Sluh je jedno od pet vanjskih čula koje pomaže osobi da bolje sagleda svijet oko sebe. Ponekad se pod uticajem određenih faktora pogoršava ili potpuno nestaje. Gubitak sluha može biti jedan od znakova senzorneuralnog gubitka sluha. O simptomima i liječenju ove bolesti govorit ćemo u današnjem članku.
Liječničko uvjerenje
Kohlearni neuritis je bolest unutrašnjeg uha uzrokovana oštećenjem slušnog živca. Drugo ime bolesti je senzorneuralni gubitak sluha. Karakterizira ga kršenje percepcije zvukova zbog patologije slušnog aparata. Kako napreduje, donji prag sluha raste, što ne isključuje potpuni gubitak sluha. Često gubitak sluha dovodi do invaliditeta.
Prevladava uglavnom među starijim osobama. Međutim, posljednjih godina ovakvu dijagnozu sve češće čuju pacijenti radno sposobne dobi. To je zbog urbanizacije stanovništva i konstantnog opterećenja bukom koja prati ljudena poslu i kod kuće.
Osoba se može već roditi sa ovom patologijom ili početi gubiti sluh u odrasloj dobi. U zavisnosti od oblika bolesti, njeni uzroci takođe variraju.
Urođeni gubitak sluha
Glavni uzrok kongenitalnog oblika senzorneuralnog gubitka sluha su mutacije u genomu. Naučnici su otkrili nekoliko gena koji su odgovorni za gubitak sluha. Osim toga, patologija može biti nasljedna. Dijagnostikuje se u svakoj novoj generaciji ili se opaža nakon 1-2 generacije.
U etiologiji bolesti određenu ulogu može odigrati nerazvijenost elemenata pužnice kod djeteta. Unutrašnje uho, zajedno sa vlaknima slušnog živca, formiraju se kod fetusa u trećem trimestru trudnoće. Ove strukture su u ovoj fazi posebno osjetljive na vanjske i unutrašnje utjecaje. Neuravnotežena prehrana, česti stresovi i loša ekologija mogu uzrokovati oštećenje sluha kod djeteta.
Prevremeni porod povećava rizik od gubitka sluha kod novorođenčeta do 5%. Ako je žena tokom trudnoće bila bolesna od rubeole, beba će se najvjerovatnije roditi s patologijom slušnog analizatora. Stoga, čak iu fazi planiranja, trudnicama se preporučuje da se vakcinišu protiv ovog virusa.
Stečena bolest
Slučajevi kongenitalnog senzorneuralnog gubitka sluha su rijetki. U pravilu se bolest razvija kod osobe kako odrasta. Može se pojaviti iznenada ili postepeno.
Jedan od uzroka gubitka sluha doktori nazivaju akustičnom traumom. Uobičajeno se podrazumijeva kao produženo izlaganje osobe buci jačine veće od 90 dB. Takvu povredu je lako dobiti, ako ste blizu zvučnika na koncertu, radeći sa visokom zvučnom pozadinom.
Najčešći uzrok stečenog oblika bolesti je upotreba raznih lijekova. Antibiotici, diuretici i lijekovi na bazi acetilsalicilne kiseline negativno utječu na slušni aparat. Da biste izbjegli zdravstvene probleme, svi lijekovi se moraju uzimati prema preporuci ljekara iu preporučenoj dozi.
Pogoršanje percepcije zvukova često je posljedica prethodnih bolesti. To uključuje zauške, boginje, rubeolu, sifilis i herpes. Gnojni procesi koji prate većinu ovih tegoba često su lokalizirani u području slušnih analizatora. U slučaju napredovanja patologije, upala se može proširiti na pužnicu, izazivajući senzorneuralni gubitak sluha. Kako bi se izbjegle ovakve komplikacije, ljekari savjetuju da se sve bolesti leče pravovremeno i kompetentno, te da se povremeno angažuju na njihovoj prevenciji.
Klinička slika
Da biste spriječili razvoj bolesti, morate znati njene početne znakove. Simptomi senzorineuralnog gubitka sluha mogu se razlikovati od osobe do osobe. Početak patološkog procesa uvijek je praćen gubitkom sluha i pojavom raznih zvukova u ušima (na primjer, zviždanje ili zvonjenje). Inačeklinička slika zavisi od oblika bolesti. Četiri su od njih: iznenadne, akutne, progresivne i hronične.
Prvi se smatra najpovoljnijim. Razvija se u roku od jednog dana zbog zarazne bolesti virusne ili bakterijske etiologije. Na pozadini potpunog zdravlja, postoji trenutni gubitak sluha.
Akutni kohlearni neuritis se razvija uzastopno i ne traje duže od mjesec dana. Pacijenti se prvo žale na osjećaj začepljenosti uha, koji povremeno nestaje. Nakon toga, gubitak sluha postaje trajan. Akutna varijanta bolesti može postati hronična.
Progresivni oblik karakteriše dalji gubitak sluha na pozadini već prisutnog gubitka sluha. Kao rezultat toga, patologija završava potpunom gluhoćom. Za hronični gubitak sluha karakterističan je dug tok. Faze intenzivnih napada glatko se zamjenjuju fazama remisije. Vremenom, periodi egzacerbacija postaju sve duži i duži.
Ponekad kliničku sliku dopunjuju vestibularni poremećaji. To uključuje gubitak ravnoteže i mučninu, vrtoglavicu. Ovi simptomi se obično pogoršavaju okretanjem glave ili iznenadnom promjenom položaja tijela.
U zavisnosti od lokacije patologije, može biti jednostrana ili bilateralna. U prvom slučaju, simptomi bolesti pojavljuju se samo u jednom uhu, au drugom - istovremeno u dva. Intenzitet povrede može varirati. S obostranim senzorneuralnim gubitkom sluha nestaje emocionalna obojenost govora pacijenta. Takveljudi su nedruštveni i socijalno dezorijentisani.
Dijagnostičke metode
U slučaju gubitka sluha i stranih zvukova u ušima, trebate se obratiti otorinolaringologu za pomoć. U početku, specijalista sasluša pacijentove pritužbe, može postaviti brojna pojašnjavajuća pitanja: kada su se pojavili simptomi poremećaja, koje bolesti su mu prethodile, itd.
Senzorni gubitak sluha ne manifestuje se narušavanjem integriteta uha i njegovih ključnih struktura. Stoga se za potvrdu preliminarne dijagnoze koriste sljedeće metode ispitivanja:
- Impedancemetry.
- Tuning-fork studija.
- Određivanje stanja vestibularnog analizatora.
- Test prstom.
Pored toga, pacijentu se dodjeljuje audiometrija. Ovo je najinformativnija dijagnostička metoda pomoću koje možete odrediti stupanj senzorineuralnog gubitka sluha. Prag sluha - minimalni intenzitet zvuka koji uho hvata, određuje 4 faze razvoja bolesti. Prag čujnosti zdrave osobe varira između 20-25 dB.
Za senzorneuralni gubitak sluha 1 stepen karakteriše blagi gubitak sluha. Prag čujnosti je 40 dB. U nedostatku stranih zvukova, osoba može dobro čuti na udaljenosti od nekoliko metara. Međutim, u bučnoj prostoriji jedva razlikuje razgovore ljudi koji stoje u blizini. Opasnost od ovog stepena bolesti je u tome što osoba ne primjećuje gubitak sluha. Pa ipak ne ide kod doktorapatologija u početnoj fazi dobro se uklapa u terapiju lijekovima.
Za gubitak sluha od 2 stepena, prag sluha je već 55 dB. Pacijenti ne mogu čuti šapat na udaljenosti od jednog metra. Treći stepen prepoznat je kao težak oblik patologije. Prag čujnosti u ovom slučaju je 70 dB. Gluvoća 4. stepena često se razvija u gluvoću. Prag čujnosti prelazi 70 dB. Pacijentu je teško da percipira čak i glasne zvukove.
Principi tretmana
Nakon potvrde dijagnoze i utvrđivanja uzroka bolesti, doktor odabire terapiju za pacijenta. Za svakog pacijenta individualno. Međutim, postoje općenite preporuke koje je vrlo važno slijediti:
- potpuni prestanak pušenja i pijenja;
- poštivanje odmora u krevetu;
- promjena uobičajene prehrane ka pravilnoj prehrani.
Liječenje senzorineuralnog gubitka sluha provodi se samo u bolnici. Ne preporučuje se da sami pokušavate da savladate bolest, jer u tom slučaju možete samo naštetiti svom zdravlju. U zavisnosti od oblika patologije i njenog stadija, terapija će biti medicinske ili hirurške prirode. Svaki metod uticaja na problem je detaljno opisan u nastavku.
Upotreba lijekova
Akutni senzorneuralni gubitak sluha dobro reaguje na liječenje lijekovima. Izbor određenih lijekova ovisi o uzroku patologije. Na primjer, u slučaju infektivne etiologije bolesti, propisuju se antibakterijska i antivirusna sredstva.("Interferon", "Remantadin").
Ako se ne može utvrditi tačan uzrok bolesti, smatra se da je gubitak sluha vaskularnog porijekla. Stoga se za liječenje koriste lijekovi koji poboljšavaju dotok krvi u unutrašnje uho i normaliziraju reološka svojstva krvi. U tu svrhu dobro su se pokazali sljedeći lijekovi: Vinpocetin, Cerebrolysin, Piracetam. Tok tretmana je obično 10 do 14 dana. Lijekovi se obično daju u većim dozama intramuskularno ili intravenozno.
Hormonski agensi se koriste za smanjenje upale u zahvaćenom području. Za uklanjanje natečenosti propisuju se diuretici. Uz glavni tok terapije, uvijek se propisuju lijekovi koji smanjuju otpornost organizma na bolesti. Ova grupa uključuje vitamine B i E, razne elemente u tragovima.
Karakteristike fizioterapije
Za blagi gubitak sluha i pored terapije lijekovima koristi se sljedeća fizioterapija:
- akupunktura;
- akupunktura;
- magnetoterapija;
- fonoelektroforeza.
Fizioterapija nije samostalna metoda liječenja, ali pomaže pacijentu da se nosi s neugodnim manifestacijama patologije.
Slušni aparati
Specifičan tretman hroničnog gubitka sluha obično nema smisla. Nepovratni destruktivni procesi u unutrašnjem uhu ne mogu se zaustaviti lijekovima. Stoga se pacijentima preporučuje hirurška intervencija. Radi se o operacijinjega sluha.
Uključuje implantaciju kohlearnog uređaja, koji je dizajniran da obavlja sve funkcije zdravog uha. Njegov mehanizam djelovanja je prijenos zvučnih signala do neurona. Ovaj uređaj je opremljen mikrofonom i prijemnikom.
Protetika može biti jednostrana ili bilateralna. Ukoliko pacijent ima invaliditet zbog gubitka sluha, takav uređaj se može dobiti besplatno.
Prognoza za oporavak
Prema recenzijama, senzorneuralni gubitak sluha ima povoljnu prognozu za oporavak ako se njegovo liječenje započne u početnim fazama razvoja. Gubitak sluha kod starijih osoba je teško liječiti. Stoga su slušni aparati indicirani za takve pacijente.
