Liječenje raka želuca moguće je tek nakon razjašnjenja dijagnoze. Savremene tehnike su prilično efikasne ako se bolest može uočiti u ranoj fazi, pa je važno znati njene simptome. Obraćajući se doktoru, čim su sumnjivi simptomi počeli da smetaju, osoba značajno povećava svoje šanse za bolji razvojni scenario.
Opće informacije
Pre nego što shvatite šta bi trebalo da bude lečenje raka želuca, trebalo bi da razmislite šta je ova bolest. Termin se koristi za označavanje takve onkološke patologije, kada se u ljudskom tijelu pojavi maligna neoplazma. Početni materijal za njegov razvoj su ćelije koje formiraju epitel želuca.
Statistika jasno pokazuje da je većini ljudi potrebno liječenje raka želuca kod osoba od četrdeset godina i više, iako su posljednjih godina sve češći slučajevi razvoja bolesti u mladoj dobi. Rijetko se patologija dijagnosticira kod osoba mlađih od trideset godina.
Trenutno je rak želuca međuostale onkološke bolesti po učestalosti pojavljivanja i rizika od smrti čvrsto zauzimaju drugo mjesto, odmah iza malignih neoplazmi u plućima.
Opis bolesti
Da biste se manje suočili s potrebom za hitnim liječenjem raka želuca, morate razumjeti šta je suština bolesti i šta je može izazvati. Patologija je uobičajena, tako da bi svaka moderna osoba trebala imati opću predstavu o njoj. Rak se može razviti u bilo kojem dijelu želuca, a metastaze se šire po cijelom tijelu. Posebnost je velika brzina ovog procesa. Najčešće se sekundarne maligne neoplazme otkrivaju u plućima, jetri.
Liječenje raka želuca započelo je prekasno, zanemarivanje simptoma bolesti, kasno traženje medicinske pomoći i zanemarivanje klasičnih, provjerenih pristupa neki su od faktora zbog kojih je rak želuca fatalan. U prosjeku, broj žrtava ove bolesti godišnje procjenjuje se na 800 hiljada ljudi širom svijeta.
Muškarcima je češće potrebno liječenje raka želuca nego ženama. Do 80% slučajeva praćeno je metastazama, odnosno atipičnim ćelijama koje se šire po cijelom tijelu i zahvataju nove organe. Faze sa metastazama nam omogućavaju da govorimo i o primarnom i o sekundarnom karcinomu. Iz statistike je poznato da se pacijenti često obraćaju ljekaru u četvrtoj fazi bolesti koju karakteriziraju metastaze i izraženi simptomi primarnog karcinoma. Nažalost, modernomedicina još nema takva sredstva koja bi pacijentu mogla pružiti dobre šanse za dug život. Ako sumnjate na patologiju, ne morate odlagati dok ne dođe do stadijuma metastaza - prijavite se na pregled što je prije moguće.
Iz informacija koje su doktori dobili tokom višegodišnjih pokušaja liječenja raka želuca (uspješni, kako brojke pokazuju, ne uvijek), proizilazi da se metastaze šire protokom limfe i krvi. Osim toga, maligna neoplazma može prerasti u tkiva i organe blizu želuca. Ovisno o karakteristikama distribucije, uobičajeno je govoriti o metastazama:
- hematogeni;
- limfogeni;
- implantacija.
Pacijent sadašnjost i budućnost
Prosječne stope preživljavanja značajno variraju. Najbolja prognoza je za one koji su na vrijeme posumnjali na problem i prijavili se za dijagnozu raka želuca u ambulantu. Liječenje, započeto na vrijeme, osigurava šestomjesečno preživljavanje za 65% pacijenata. Za ozbiljnu fazu, ovaj parametar se procjenjuje na ne više od 15%, a neki stručnjaci navode još tragičniju cifru - samo pet posto pacijenata može računati na šest mjeseci života nakon postavljanja dijagnoze.
Mnogi pacijenti u početku odlaze na kliniku sa pritužbama, na osnovu kojih neprofesionalac ne sumnja na onkologiju. Češće dolaze žaleći se na:
- dispepsija;
- bolna probava;
- problemi sa preradom hrane;
- razbijanje stolice.
Pronalaženje uzroka simptoma,provođenjem sveobuhvatnog pregleda, ljekari mogu ustanoviti da je liječenje raka želuca već potrebno. Prvi simptomi bolesti su prilično nejasni, pa je teško posumnjati da nešto nije u redu kada bolest tek počinje.
Rizične grupe i sorte
Najčešće se onkološki procesi u želucu otkrivaju kod muškaraca starijih od četrdeset godina, znatno rjeđe se patologija razvija kod tridesetogodišnjaka, au izuzetno rijetkim slučajevima se bilježi i kod mlađih osoba.
Devet od deset tumora pronađenih u želucu, prema medicinskoj statistici, su maligni. Većina ovih neoplazmi su karcinomi. Kod muškaraca se bolest najčešće dijagnosticira u dobi od 50-75 godina.
Prilično je teško započeti pravovremeno liječenje raka želuca: simptomi su izuzetno raznoliki, zavise ne samo od ličnih karakteristika pacijenta, već i od mjesta njegovog stanovanja, specifičnosti okolnog prostora. Na osnovu prikupljenih informacija, doktori sugerišu da razvoj raka izaziva nekoliko grupa faktora:
- klima;
- geografsko područje;
- navike u ishrani;
- životne karakteristike.
Drugi specifični aspekti svakodnevnog života mogu igrati ulogu.
Odakle problem?
Ako ste dobro upućeni u uzroke bolesti, na taj način u određenoj mjeri možete sačuvati svoje zdravlje, što znači da je manje vjerovatno da će liječenje raka želuca biti potrebno. Recenzije ljekara, međutim,razočaravajuće: stručnjaci kažu da u većini slučajeva nije moguće tačno utvrditi koji je faktor izazvao maligni proces. Smatra se da se onkologija razvija kombinovanim uticajem nekoliko aspekata. Trebalo bi da igra ulogu:
- helicobacter pylori infekcija;
- polipi želuca;
- hronične patologije koje negativno utiču na želučanu sluznicu;
- genetska predispozicija.
I više detalja?
Helicobacter pylori je mikroskopski oblik života koji izaziva gastritis, čir na želucu. Kao što su specifične studije pokazale, kod ljudi kojima je potrebno liječenje od raka želuca (stadiji - sve), koncentracija ove bakterije u probavnom sistemu je nekoliko puta veća nego kod zdravih ljudi.
Polipima se nazivaju takve izrasline na sluznici želuca, koje su same po sebi benigne, ali mogu uzrokovati onkologiju. Razvijaju se češće ako je osoba bolesna s kroničnim želučanim patologijama. Poseban rizik je povezan s atrofičnim gastritisom - sluznica postaje tanja, sok se stvara u malim količinama. Ako se pojave polipi želuca, povećava se rizik od razvoja malignog procesa u neoplazmi. Posebno je opasna situacija kada su dimenzije polipa 2 cm ili više, a struktura sadrži elemente koji mogu proizvoditi sluz. Rizik od raka se značajno povećava ako postoji nekoliko polipa.
Kao što se može vidjeti iz medicinskih pregleda, liječenje raka želuca je češće potrebno za osobe čiji su bliski srodnici već imali rakpacijenata, uključujući i one koji pate od patologija probavnog sistema. Verovatnoća maligne neoplazme značajno raste.
Ništa manje važan je svakodnevni život. Dakle, s mnogo većim stepenom vjerovatnoće, liječenje metastatskog karcinoma želuca će biti potrebno ako osoba radije jede:
- konzervirana hrana;
- spicy;
- fat;
- prženo.
Bilo koje komponente koje imaju izraženu hemijsku aktivnost, jednom u želucu oštećuju sluznicu, narušavaju prirodnu odbranu, što znači da potencijalno opasna jedinjenja mogu prodrijeti u strukturu organa. Budući da se u svakodnevnom životu ljudi nalaze (uključujući i hranu) s obiljem kancerogenih tvari, vjerovatnoća kancerogenog procesa je prilično visoka. Ćelija u koju je kancerogen prodro ne uzrokuje uvijek bolest - može biti uništena odbranom tijela, ali rizik od ponovnog rađanja je vrlo visok.
Faktori i navike
Poznato je da je operacija mnogo rjeđe potrebna za liječenje raka želuca kod ljudi koji jedu povrće i voće. Uravnotežena prehrana bogata vitaminima i nezamjenjivim mikroskopskim elementima pomaže u smanjenju vjerojatnosti negativnog procesa. Naravno, samo razumna ishrana ne može garantovati odsustvo onkologije, ali značajno smanjuje njenu verovatnoću.
Ali osoba koja puši i zloupotrebljava alkohol može pogoršati njihove vlastite prognoze. Oba ova faktora mogu biti uzrok malignih neoplazmi.u različitim tkivima organizma, a sama činjenica njihovog uticaja je odavno utvrđena.
Veći rizik od raka kod osoba koje pate od hormonske neravnoteže. Statistike pokazuju da se bolest češće uočava kod ljudi s prekomjernom težinom, pozadinskim bolestima. Među predisponirajućim su prvenstveno patologije gastrointestinalnog trakta i reproduktivnog sistema, ali i drugi zdravstveni poremećaji mogu izazvati maligne procese.
Pošto je najbolja terapija prevencija, najbolji tretman za rak želuca je minimiziranje faktora koji ga mogu izazvati. Poznato je da se onkologija često promatra na pozadini čira, pa je važno pravodobno započeti borbu protiv ove bolesti. Preporod se obično oduži godinama, tako da pacijent ima vremena da pronađe pristup i otkloni čir prije nego što dovede do katastrofalnih posljedica.
Postoje i slučajevi kada se rak razvijao sam, bez pozadinskih zdravstvenih poremećaja. Najčešće se bolest manifestira simptomima vrlo sličnim čiru. Da biste postavili tačnu dijagnozu, trebali biste posjetiti ljekara. Na osnovu rezultata studije, doktor će preporučiti koji efikasan tretman odabrati: rak želuca ili čir.
Vrste i kategorije
Za svaki slučaj, svaka grupa, svaka faza, liječenje raka želuca ima svoje specifične karakteristike. Za odabir najefikasnijeg programa važno je ispitati stanje pacijenta, precizno odrediti sve pojedinačne nijanse slučaja.
Karcinom je najčešći. Tumor se razvija iz želucasluzokože. Glavne ćelije su strukture koje proizvode sluz.
Poznat je takozvani solidni rak. Ovaj oblik nije vrlo čest, njegova karakteristična karakteristika je osnova za razvoj procesa. Neoplazma se pojavljuje iz gustih tkiva.
Kristalna ćelija - vrsta onkologije koja se formira od ćelija, sa velikim porastom, prepoznatljivih po obliku prstenova. Takva bolest se obično razvija vrlo brzo, metastazira prije drugih oblika.
Leiomiosarkom je rak koji se razvija na bazi mišićnih vlakana želuca.
Limfom se pojavljuje u limfnim ćelijama.
U zavisnosti od lokalizacije, svi slučajevi su podijeljeni u sljedeće kategorije:
- kardijalni karcinom (na mestu gde se želudac spaja sa jednjakom);
- rak tijela (u srednjem dijelu);
- mala zakrivljenost (zid organa desno);
- pyloric (na mjestu prijelaza želuca u crijevo).
Druga klasifikacija uključuje podjelu svih slučajeva u dvije grupe:
- endophytic;
- exophytic.
Prvo - situacija u kojoj tumor raste unutar zida želuca. Bolest se manifestuje simptomima sličnim čiru. Druga kategorija je širenje neoplazme u lumen želuca. Postoji varijanta polipoznog procesa, gljivastog oblika, nodularnog.
Stadiji bolesti
Nije tajna da kompleksnost (u stepenima) lečenja karcinoma želuca veoma varira, sve zavisi od stadijuma u kojem je maligni proces otkriven. Najbolja prognoza je kada se bolest otkrije u nultom stadijumu, alivjerovatnoća za to je prilično mala. Ovaj period razvoja bolesti karakteriziraju atipične ćelije zasnovane na unutrašnjoj površini želuca. Propagacija u dubinu se još nije dogodila.
Sljedeći korak je prva faza. Prognoze za pacijente: petogodišnje preživljavanje je tipično za osam osoba od svakih deset pacijenata. Stadijum se obično deli u dve podgrupe: A i B. A je šifra koja ukazuje na odsustvo širenja atipičnih ćelija duboko u organ. B - kod koji ukazuje da se neoplazma širi na limfne čvorove ili mišićna vlakna.
Također postoje dvije podgrupe u drugoj fazi. Stadij se procjenjuje na 56% preživljavanja u periodu od pet godina. 2A: neoplazma se neće širiti duboko u organ, već zahvaća obližnje limfne čvorove (do šest lokacija). Klasa 2A uključuje i takav slučaj kada se atipične ćelije otkriju u mišićnom sloju i ne više od dva čvora limfnog sistema koji se nalaze u blizini neoplazme. Ako je limfni sistem apsolutno čist, čak i takav slučaj spada u grupu 2A, kada su svi slojevi zida želuca zahvaćeni atipičnim ćelijama.
2B - takođe prilično široka kategorija, uključuje nekoliko scenarija:
- maligni procesi su lokalizovani na unutrašnjoj površini želuca, atipične ćelije se nalaze u sedam ili više limfnih čvorova;
- tumor je zahvatio mišićna vlakna, ne više od dva limfna čvora;
- limfni čvorovi su čisti, ali se proces širi kroz zid želuca na vanjske (u odnosu na organ) strukture.
Napredak bolesti
Treća faza je podijeljena u tri kategorije: A, B, C. Petogodišnje preživljavanje se procjenjuje na 15-40%. 3A se dijagnosticira ako je tumor zahvatio mišićna želučana vlakna, sedam ili više limfnih čvorova. Alternativna opcija je do dva limfna čvora i poraz svih slojeva želuca. 3B se postavlja ako je neoplazma urasla u vanjski zid želuca i proširila se na 7 limfnih čvorova i više. Alternativna opcija je poraz do dva čvora i svih slojeva tkiva želuca, kao i onih koji se nalaze u blizini. 3C - varijanta bolesti, kada se atipične ćelije otkriju izvan zida želuca iu sedam ili više limfnih čvorova ili su urasle u tkiva koja okružuju organ i proširile se na limfne čvorove (do šest komada).
Najteži tretman za 4 stadijum raka želuca. Ova varijanta se dijagnosticira kada je patologija zahvatila limfni sistem, atipične ćelije sa protokom tečnosti proširile su se po celom telu, počele da rastu u drugim organima i tkivima. Liječenje raka želuca 4. faze je borba protiv metastaza, praćena liječenjem osnovnog problema. Prognoze su razočaravajuće: petogodišnja stopa preživljavanja je manja od 5%. Međutim, ne treba odustati: liječenje raka želuca 4. stadijuma sa metastazama je moguće, a rezultat niko ne može predvidjeti 100%.
Šta raditi?
Najefikasniji tretmani za karcinom želuca dostupni su pacijentima u modernim klinikama sa visokopreciznom opremom i najnovijim lekovima. Program kursa je sljedeći:
- radikalna hirurgija;
- kemoterapija;
- zračenje.
Bolest je nemoguće izliječiti sami. Čak i pouzdani i smatrani najefikasnijim narodni lijekovi za liječenje raka želuca neće dati izražene rezultate, iako im se, u dogovoru sa ljekarom, možete pribjeći kao pomoć za poboljšanje opšteg stanja.
Resekcija vam omogućava da zaustavite teške simptome bolesti i produžite životni vijek pacijenta, poboljšate stanje pacijenta općenito. Izbor metode lečenja karcinoma želuca ostaje na lekaru - nekada se odluči za uklanjanje dela organa, nekada je indikovano uklanjanje želuca u potpunosti.
Radio i kemoterapija su pomoćne metode za uklanjanje metastaza ako se maligni proces proširio izvan želuca. Dijagnoza, izbor programa lečenja je odgovornost gastroenterologa, onkologa, hirurga.
Karakteristike i terapija
Ako je bilo moguće otkriti malignu neoplazmu u nultom ili prvom stadijumu, detaljnim pregledom pacijenta potvrđeno je odsustvo metastaza, sluznica je zahvaćena, ali slojevi ispod nje još nisu postali područje Od lokalizacije atipičnih ćelija, možete ukloniti određeni postotak želučane stijenke, obližnje limfne čvorove i mali volumen tkiva. Ova opcija je najpozitivnija, prognoza je najbolja, a rehabilitacija je relativno jednostavna i kraća nego u drugim slučajevima.
Nakon intervencije, volumen želuca će se smanjiti. Ako je indicirano potpuno uklanjanje organa, jednjak se umjetno povezuje s crijevom. U budućnostiosobe koje su podvrgnute takvoj operaciji moći će jesti samo djelomično, u malim porcijama.
Zračenje je neophodno da bi se usporio rast neoplazme, da bi se tumor donekle smanjio. Terapija zračenjem je indicirana prije operacije kako bi se smanjio volumen potreban za uklanjanje, a također i nakon nje kako bi se smanjio rizik od recidiva.
Hemoterapija je imenovanje kompleksa lijekova za suzbijanje vitalne aktivnosti i uništavanje degenerisanih ćelijskih struktura. Nakon operacije, takav kurs se propisuje kako bi se spriječio razvoj atipičnih stanica ukoliko ostanu u tijelu, a samim tim i smanjila vjerovatnoća recidiva.
U pravilu se sve metode kombinuju kako bi se postigao najbolji rezultat.
Karakteristike kursa
Tokom lečenja karcinoma želuca, posebno je važno da se hranite u potpunosti, uravnoteženo i pravilno. Organizmu, prinuđenom da se bori protiv raka, potrebne su proteinske strukture, elementi u tragovima i vitaminski kompleksi, a specifičnost bolesti je takva da je rad gastrointestinalnog trakta depresivan. Važno je kontrolisati kalorijski sadržaj ishrane i količinu konzumirane hrane, da bi se dala prednost najzdravijim jelima.
Postoje slučajevi kada su se stanja mentalne depresije razvila na pozadini raka želuca. Pacijenti mogu postati depresivni, neki postaju letargični, odbijaju da jedu. Ovo prisiljava infuziju hranjivih tvari u venu.
Bolest i liječenje: nuspojave
Onkološka oboljenja osoba jako loše podnosi, komplikacije uveliko pogoršavaju stanje pacijenta. OsimOsim toga, metode borbe protiv malignih tumora koje su dostupne savremenim ljekarima ljudi teško podnose. Nerijetko rak prati anemija uzrokovana krvarenjem zbog oštećenja vaskularnih zidova. Ako je neoplazma velika, mogući su procesi nekroze, što znači da toksini koji ulaze u tijelo pokazuju izražen toksični učinak. Atipične ćelije aktivno troše energiju, a pacijent gubi apetit, pa je bolest često praćena distrofijom.
Produžena izloženost može uzrokovati opekotine, dermatitis, radijacijsku bolest. Uzroci hemoterapije:
- slabost;
- razbijanje stolice;
- mučnina, povraćanje;
- gubitak kose;
- suha koža;
- ekcem;
- povreda reproduktivnih organa;
- krhkost, deformacija noktiju;
- dermatitis.
Prilično često, u pozadini antitumorskog tretmana, pacijenti su primorani da se bore protiv infekcije organizma, jer je imunološki sistem potisnut kako bolešću, tako i metodama dostupnim ljekarima za borbu protiv nje. U pozadini onkologije, infekcija je teška i može uzrokovati teške komplikacije. Kurs je najteži za osobe kojima je potrebno liječenje raka želuca 4 stadijuma sa metastazama.
Operacija: neke karakteristike
Resekcija želuca je najpouzdanija metoda dostupna savremenom čovjeku, ali joj nije uvijek moguće pribjeći. Ako je tumor velik, proces je otišao daleko, operacija je jednostavno nemoguća. Radikalna intervencija je zabranjena ako su atipične ćelijeproširili na druge organe, jer nije realno ukloniti sva zahvaćena područja uz održavanje sposobnosti tijela da funkcioniše.
Ako je bilo moguće identificirati bolest na samom početku, možda će samo operacija biti dovoljna, nećete morati prolaziti kroz zračenje i kemoterapiju. Međutim, u praksi su takvi slučajevi prilično rijetki, jer je izuzetno problematično otkriti rak u nultom, pa čak i prvom stadijumu.
Liječenje narodnim lijekovima
Rak želuca se ne može izliječiti kod kuće. Poboljšanje stanja pacijenta moguće je uzimanjem antitumorskih lijekova, i to strogo pod nadzorom liječnika, ali nikakve "čarobne pilule" ili poznati proizvodi ne mogu zaustaviti rast atipičnih struktura. Pa ipak, ne treba zanemariti recepte narodnih iscjelitelja: iako je liječenje raka želuca narodnim metodama nemoguće, ali su odlični za jačanje imuniteta, što znači da povećavaju sposobnost tijela da se nosi sa nevoljama.
Dok ste na liječenju na klinici, po savjetu ljekara, možete koristiti jedinjenja za opšte jačanje, vitamine koji jačaju imunitet. Onkologija je uvijek oslabljen imunološki sistem, stoga su potrebni imunomodulatori. Mogu se uzimati i kod kuće, i to ne samo dok ste u ambulanti, već uz prethodni dogovor sa doktorom, inače se možete ozlijediti.
Trebalo bi biti izuzetno oprezan sa recenzijama o liječenju raka želuca narodnim lijekovima a la zagrijavanje. Doktori obraćaju pažnju: toplotno izlaganje je kontraindikovano, jer možestimuliraju aktivni rast neoplazme. Iz istog razloga zabranjena je fizioterapija.
Nažalost, ne postoji tako efikasno liječenje raka želuca narodnim lijekovima koji bi izbjegli operaciju. Zanemarujući preporuke ljekara, odbijajući pristupe klasične medicine u korist recepta iscjelitelja, pacijent gubi svoje vrijeme, pogoršavajući prognozu, koja je daleko od ružičaste u onkologiji. Da biste poboljšali svoje šanse za budućnost, trebali biste što prije započeti liječenje koje vam je propisao ljekar. Ako je indicirana operacija, morate se podvrgnuti zahvatu. Ako se dodatno preporučuju zračenje i lijekovi, nemojte odlagati.
Onkologija i ishrana
Obavezni uslov terapijskog kursa za neoplazme u želucu je dijeta. Morat ćete se pridržavati posebnog programa ishrane od trenutka postavljanja dijagnoze do kraja perioda rehabilitacije. Prije operacije potrebno je osigurati visok sadržaj proteina i vitamina u prehrani. Prednost se daje proizvodima koji ne mogu izazvati alergijsku reakciju.
Neophodno je zapamtiti važnost proteinskih struktura za ljudski organizam - ove komponente tkiva i organi koriste kao "građevinski" materijal. Racionalnom ishranom, obezbjeđujući stalnu opskrbu proteinima, tijelu možete dati potrebne komponente za brzo zacjeljivanje rana, uključujući i one zadobivene tokom operacije.
Nedostatak proteina u tijelu dovodi do sporijeg zacjeljivanja, neuspjeha anastomoze. Ako koncentracija ne uspijeproteinske strukture u organizmu kroz ishranu, prikazane su intravenske infuzije rastvora aminokiselina. Pribjegavaju im se prilično često, jer je specifičnost onkološke bolesti takva da je probavljivost proteina dobivenih hranom prilično niska.
Karakteristike programa ishrane
Sasvim sigurno ćete se nakon operacije morati pridržavati programa ishrane koji vam je propisao ljekar. Ako je lezija apsolutna, subtotalna, radi se gastrektomija, doktori tokom operacije formiraju rezervoar za hranu iz pomoćnih tkiva organizma. Ovo diktira pravila prehrane: morat ćete konzumirati male količine hrane, balansirajući prehranu, uzimajući u obzir sve potrebne komponente:
- proteini;
- masne strukture;
- vitaminski kompleksi;
- mineralna jedinjenja;
- ugljikohidrati.
Prvog dana nakon operacije pacijentu je kontraindikovano da jede kako bi se izbjegle dodatne ozljede želuca. Da bi se održala snaga tijela, propisana je intravenska infuzija nutrijenata. Samostalno hranjenje je obično dozvoljeno trećeg ili četvrtog dana nakon intervencije. Hrana bi u početku trebala biti tečna, polutečna: nemasne čorbe na mesu, posebne mješavine. Postepeno se u ishranu uvode pire krompir i tečne žitarice.
Nakon otpusta sa hirurškog odjeljenja, doktor kaže pacijentu koja pravila treba jesti kod kuće kako bi oporavak organizma bio brz i uspješan. Pomoćne komponente se dodeljuju glavnom jelu proizvoda. Potrebno je jesti frakciono, dnevno - do sedamjednom. Morat ćete se odreći grube hrane i hrane koja je teško svarljiva. Supstance koje mogu iritirati gastrointestinalni trakt su zabranjene. Eliminiraj:
- mliječni proizvodi;
- kiselo;
- spicy;
- liquor;
- gazirano.
Zabrana je na topla jela.
Nakon operacije i perioda rehabilitacije, osoba se evidentira i redovno šalje na ezofagogastroduodenoskopiju.
