Sifilis se smatra jednom od najčešćih polno prenosivih bolesti. Infekcija se prenosi uglavnom tokom nezaštićenog odnosa, mada su mogući i drugi načini širenja. Sifilis kod žena je praćen vrlo karakterističnim skupom simptoma, čiju pojavu ne treba zanemariti.
Naravno, mnoge ljude zanima više informacija o ovoj bolesti. Kako možete dobiti infekciju? Koliko traje period inkubacije? Koji su simptomi sifilisa kod muškaraca i žena? Koje metode liječenja nudi savremena medicina? Koje su posljedice izostanka terapije? Odgovori na ova pitanja važni su za mnoge čitaoce.
Opis i karakteristike patogena
Za početak, vrijedi razumjeti uzroke razvoja sifilisa kod žena i muškaraca. Uzročnik je bakterija - blijeda treponema. Stanište ovog mikroba je ljudsko ili životinjsko tijelo.
Ovo je vrsta gram-negativnih spiroheta. Bakterija je otkrivena u1905. njemački naučnici F. Schaudin i E. Hoffmann. Njegov genom je predstavljen dvolančanim DNK molekulom. Ćelija je okružena supstancom bez strukture, koja igra ulogu zaštitne kapsule. Bakterija je obojena metodom Romanovsky u bledu, ružičastu nijansu.
Kako se infekcija prenosi?
Mnoge ljude zanimaju pitanja o tome kako se sifilis manifestira kod žena i do kakvih komplikacija može dovesti. Ali prvo, vrijedi naučiti više o tome kako se infekcija širi. Postoji nekoliko načina prenošenja treponema:
- Prema statistici, u više od 90% slučajeva do infekcije dolazi tokom nezaštićenog odnosa. Ne samo vaginalni, već i oralni i analni kontakt su opasni.
- Kućni prijenos je također moguć, na primjer, dijeljenjem pribora za jelo, četkica za zube, ruža za usne i drugih predmeta koji mogu sadržavati pljuvačku zaražene osobe.
- Naravno, infekcija se prenosi i putem krvi, na primjer, tokom transfuzije ili prilikom dijeljenja šprica.
- Medicinsko osoblje je takođe u opasnosti. Lekar može lako dobiti infekciju kontaktom sa pacijentima (ako nisu korišćene maske, medicinske rukavice).
- Treponema takođe prolazi kroz placentu. Trudnice sa sifilisom mogu prenijeti infekciju na fetus u razvoju.
Zato je veoma važno koristiti odgovarajuće mere zaštite i ne propustiti zakazane preglede kod venerologa.
Period inkubacije
Kao što je već spomenuto,Patogena bakterija ulazi u organizam kroz lezije na sluznicama i koži. Odmah nakon ulaska u tkiva, mikroorganizmi počinju da se dijele otprilike svakih 30 sati.
Postepeno se broj bakterija povećava. Na mjestu invazije nastaje šankr - to je prva manifestacija sifilisa kod žena (kao i muškaraca). Takva se neoplazma, u pravilu, pojavljuje mjesec dana nakon invazije. S druge strane, kod nekih pacijenata period inkubacije traje 1-2 sedmice, dok kod drugih ovaj proces traje 6 mjeseci - tu mnogo zavisi od stanja imunološkog sistema.
Primarni sifilis kod žena: karakteristike kliničke slike
Vrijedi napomenuti da se ova bolest razvija u tri stadijuma. Seksualni sifilis kod žena je praćen pojavom takozvanog tvrdog šankra. Ovo je čvrsta potkožna formacija zaobljenog oblika sa jasnim, izraženim rubovima. Slična struktura se pojavljuje na mjestu infekcije, na primjer, na tkivima genitalnih organa, u anusu, rjeđe na sluznicama usne šupljine ili prstiju. Palpacija neoplazme nije praćena bolom. U većini slučajeva pojavljuje se samo jedan šankr.
Drugi karakterističan simptom je povećanje limfnih čvorova, koji se nalaze blizu mjesta infekcije. Na primjer, ako se u tkivima vanjskih genitalnih organa formira šankr, tada se povećavaju limfni čvorovi u ingvinalnoj zoni.
Moguća je i pojava nekarakterističnog iscjetka kod sifilisa kod žena, ali to nije glavni simptom. sluz,oslobođen iz vagine postaje deblji. Ako se šankr nalazi na grliću maternice, tada se mogu pojaviti pruge krvi. Usput, promjena u hemijskom sastavu sluzi utječe na genitalije. Sifilis kod žena često je praćen peckanjem, svrabom, iritacijom kože i sluzokože spoljašnjih struktura reproduktivnog sistema.
Osim toga, postoje znaci opće intoksikacije. Možda blago, privremeno povećanje tjelesne temperature, vrtoglavica, slabost, umor. Međutim, pacijent to obično pripisuje normalnom umoru.
Ovako izgledaju prvi znaci sifilisa kod žena. Nažalost, bolest nije uvijek praćena pojavom šankra. Štoviše, ako se neoplazma pojavila na unutrašnjoj površini vagine ili cerviksa, pacijent je jednostavno ne može sama otkriti. Zbog toga bolest postaje ili sekundarna ili latentna.
Kako izgleda sifilis kod žena? Simptomi sekundarne faze
Šta treba da zapamtite? Prvi znak sifilisa kod žena je pojava šankra. Ali oko 1,5 - 2 mjeseca nakon njegovog formiranja, uočavaju se drugi simptomi. Bakterije se krvlju šire po tijelu, izazivajući odgovor imunološkog sistema.
Izolovanje specifičnih antitela i inflamatornih medijatora dovodi do stvaranja vrlo karakterističnog osipa. Na koži se stvaraju crvenkaste mrlje, čvorići, papule, gnojne ranice. Osip ima crvenkastu nijansu - pojavljuju se simetrično po cijelom tijelu. Ovaj osip nije sklondo ljuštenja. Štaviše, elementi se ne spajaju jedan s drugim na rubovima.
Ovu fazu prati groznica, zimica, bolovi u tijelu. Gubitak kose, obrva, trepavica, formiranje širokih bradavica na tijelu su karakteristični znakovi sifilisa kod žena u ovoj fazi.
U budućnosti imuni sistem i dalje uspijeva suzbiti aktivnost patogenih bakterija – osip i drugi poremećaji nestaju sami od sebe. Međutim, treponema ostaje u tijelu. Svako slabljenje imunog sistema dovodi do recidiva - limfni čvorovi se ponovo povećavaju, pojavljuje se osip na koži, međutim, sada zahvata veliku površinu.
Ova faza može trajati nekoliko godina. Ali, u pravilu, u drugoj godini, treponema je već praćena lezijama nervnog sistema, jetre i srca. Možda upala zidova krvnih žila koji dovode krv u mozak. Neki pacijenti razviju meningitis. Infekcija zahvata različite dijelove centralnog nervnog sistema, što dovodi do oštećenja pamćenja, pažnje i koordinacije pokreta. Možda pojava psihotičnih poremećaja - takve promjene su nepovratne.
Tercijarni sifilis
Sekundarni stadij završava latentnim periodom. Ova faza je praćena gotovo potpunim odsustvom simptoma sifilisa kod žena. Na usnama, sluznicama, koži nema osipa, nema iritacije ili drugih znakova koji mogu upozoriti pacijentkinju. Ovaj period relativnog blagostanja traje od 1 do 20 godina, nakon čega bolest prelazi u posljednju fazu.
Tercijarni sifilis je izuzetnoopasno. Infekcija u ovoj fazi pogađa gotovo sve organske sisteme. Na tkivima se formiraju takozvane gume - gnojni tumori koji se povećavaju u veličini i otvaraju stvaranjem ožiljaka. Često se takve formacije pojavljuju na koži lica i vrata. Često se guma inficira drugim bakterijama i virusima, što dovodi do stvaranja apscesa, pa čak i gangrene. Vrlo često se ova faza bolesti završava invalidnošću ili smrću pacijenta.
Oštećenje nervnog sistema usled infekcije
Kao što je već spomenuto, infekcija dovodi do ozbiljnih, ireverzibilnih promjena u moždanom tkivu:
- Infekcija ponekad dovodi do razaranja zidova krvnih sudova koji hrane strukture centralnog nervnog sistema. Takav proces utječe na psihičko, emocionalno stanje pacijenta – javljaju se poremećaji spavanja, promjene ličnosti i obrazaca ponašanja, glavobolja. Ponekad se javljaju konvulzije. Nedostatak liječenja u ovom slučaju prepun je moždanog udara.
- Gnojne gume se često formiraju u tkivima mozga. Njihovo prisustvo dovodi do povećanog intrakranijalnog pritiska i okluzije nervnog tkiva.
- Tercijarni sifilis je često praćen upalom moždanih ovojnica.
- Bolesti ponekad zahvaćaju kičmenu moždinu - razvijaju se dorzalne pločice. Pacijent gubi sposobnost kretanja, a njegova sposobnost navigacije u prostoru je narušena.
- Postoji mogućnost atrofije optičkog živca.
- Mnogi pacijenti sa tercijarnim sifilisom pate od progresivne paralize.
Atipični šankr
Ne u svim slučajevima kliničku sliku prate gore opisani simptomi. Šanse koje se pojavljuju u ranoj fazi razvoja mogu biti netipične:
- Indurativni edem se najčešće javlja u predjelu vanjskih usana i klitorisa kod pacijenata. Boja kože se mijenja, postaje crvena ili plavkasta.
- Chancre panaritium je problem sa kojim se često suočavaju doktori i osoblje koje brine o pacijentima. U tom slučaju infekcija ulazi u tijelo kroz kožu na rukama. Koža na palcu, kažiprstu i srednjem prstu otiče i počinje zaostajati za dubljim tkivima, formirajući opsežna područja krvarenja (po izgledu podsjećaju na opekotine drugog stepena). Ovo stanje je praćeno jakim bolom i često je komplicirano sekundarnom infekcijom. Često je oštećenje kože dlana dopunjeno stvaranjem šankra u tkivima genitalnih organa.
- Chancre-amigdalitis se manifestuje upalnim procesom lokalizovanim u jednom krajniku. Ova struktura brzo raste u veličini. Pacijenti se žale na jake bolove dok pričaju, jedu, piju.
Infekcija tokom trudnoće
Trudnice sa sifilisom treba da se leče na odgovarajući način. Prisustvo infekcije u majčinom tijelu značajno povećava rizik od prijevremenog porođaja. Osim toga, infekcija prolazi kroz placentu, inficirajući fetus. Aktivnost treponema može dovesti do različitih abnormalnosti u razvoju djeteta, a također povećava vjerovatnoću mrtvorođenja.
Koliko je opasan kongenitalni sifilis?
Kao što je već spomenuto, ako je trudnica zaražena patogenom bakterijom, tada se infekcija može proširiti na fetus. Kongenitalni oblici ove bolesti su izuzetno opasni. Kod djece, u pozadini bolesti, često se razvijaju teške komplikacije:
- Infekcija ponekad dovodi do razvoja parenhimskog keratitisa. Ovo stanje je praćeno upalom i crvenilom epitelnog tkiva očne jabučice i unutrašnjih organa. Ako je riječ o oštećenju očiju, onda je moguće smanjiti vidnu oštrinu, pojavu dojka.
- Treponema prodire u fetalni nervni sistem i aktivno uništava neurone. To može dovesti do patoloških promjena na slušnom živcu i kongenitalne gluvoće.
- Postoji mogućnost abnormalnog razvoja zuba. Ako tkiva nisu pravilno položena, zubi mogu imati nepravilan oblik (na reznoj ivici zuba postoji zaobljen urez). Ponekad zubi nisu u potpunosti prekriveni caklinom, što dovodi do njihovog brzog uništenja.
- Dijete možda nema nikakve strukturne anomalije. Međutim, beba će vjerovatno imati slab imunološki sistem.
Ako se žena zarazi nakon porođaja, tada se dojenje ne preporučuje, jer se treponema izlučuje iz organizma zajedno sa mlijekom. Zato je potrebno provjeriti prisustvo spolno prenosivih bolesti još u fazi planiranja trudnoće.
Dijagnostičke mjere
Pojava prvih simptoma sifilisa kod žene,gore opisano - ovo je ozbiljan razlog da se obratite ljekaru. Dijagnostika uključuje nekoliko osnovnih procedura:
- Ginekološki pregled je obavezan. Kao što je već spomenuto, sifilis kod žena je praćen pojavom šankra, uglavnom na tkivima vanjskih genitalija, vagine ili cerviksa. Na mjestu šankra često ostaje vrlo karakterističan ožiljak ili atrofirano područje. To je ovaj znak koji doktor može otkriti.
- Obavlja se i generalni pregled. Pacijentova koža se provjerava na prisustvo karakterističnog osipa. Osim toga, potrebno je pregledati i limfne čvorove.
- Cerebrospinalna tečnost se uzima za laboratorijsku analizu, kao i uzorci dobijeni prilikom punkcije limfnih čvorova. Informativna je PCR dijagnostika, kao i ELISA, RIF i Wassermanova reakcija.
- Naravno, ubuduće se obavljaju dodatni pregledi, čija je svrha utvrđivanje prisutnosti komplikacija. Pacijenti se šalju na elektrokardiografiju, ultrazvuk karlice i abdomena, kompjuterizovanu tomografiju ili magnetnu rezonancu.
Opća šema terapije
Pojava simptoma sifilisa kod žena povezana je sa prodiranjem u organizam i aktivacijom treponema. Zbog toga se prvenstveno provodi antibiotska terapija:
- U većini slučajeva pacijentima se prepisuju antibiotici iz grupe penicilina. Ako žena ima preosjetljivost na penicilin, onda se može zamijeniti lijekom iz niza tetraciklina ili cefalosporina. Za sekundarni i tercijarni sifiliskoristite preparate koji sadrže bizmut i jod (na primjer, "Biyoquinol"), kao i arsen ("Novarsenol"). Potrebno je održavati određeni nivo antibiotika u krvi najmanje 7-10 dana.
- Obavezno je i uzimanje imunomodulatora. Vrlo je važno aktivirati imuni sistem – to će ubrzati proces oporavka, pomoći tijelu da se samostalno izbori sa infekcijom. Takvi lijekovi kao što su T-Activin i Timalin smatraju se efikasnim.
- Ljekari preporučuju pacijentima da uzimaju pro- i prebiotike, posebno Linex, Hilak, Lacidophila. Takvi lijekovi pomažu u obnavljanju prirodne mikroflore tijela i stvaraju uvjete za aktivnu reprodukciju korisnih bakterija. Takav tretman je neophodan za prevenciju disbakterioze, koja je često povezana sa uzimanjem antibiotika.
- Također će biti korisno uzimati lijekove koji sadrže vitamine i minerale. Pomaže u obnavljanju normalnog funkcionisanja organizma, kao i jačanju imunološkog sistema.
- Ako govorimo o sekundarnom i tercijarnom stadijumu sifilisa kod žena, onda se provodi i simptomatska terapija. Na primjer, koriste se nesteroidni protuupalni lijekovi, specijalne masti koje pomažu u rješavanju kožnih osipa, nootropici koji poboljšavaju cirkulaciju krvi u mozgu i aktiviraju centralni nervni sistem.
Prognoza za pacijentkinje
Već znate zašto i kako se sifilis javlja kod žena. Ako govorimo o primarnom i sekundarnom stadijumu bolesti, onda terapija lijekovima ima željeni učinak. Već kasnijedana nakon početka liječenja, žena prestaje biti zarazna.
Ali tercijarni sifilis je praćen teškim sistemskim lezijama. Naravno, antibiotska terapija vam omogućava da se riješite infekcije, ali nije uvijek moguće potpuno obnoviti funkcioniranje tijela. Na primjer, oštećenje mozga zbog sifilisa je nepovratno. Prema statistikama, u 25% slučajeva tercijarni oblik bolesti završava se smrću.
Mjere prevencije
Nažalost, ne postoje posebne preventivne mjere. Pacijentima se samo savjetuje da izbjegavaju izlaganje faktorima rizika. Na primjer, vrijedi odustati od promiskuiteta. Važno je koristiti kondom (ovo važi i za oralne i analne radnje).
Ljekari i medicinsko osoblje trebaju biti svjesni maski, zaštitnih rukavica, pravilne sterilizacije instrumenata i drugih mjera opreza.
Ako iz ovog ili onog razloga ipak morate kontaktirati osobu čije je tijelo zahvaćeno treponemom, onda je važno da joj obezbijedite individualni set posuđa, peškira i odbijete poljupce i druge kontakte (dok se ne završi tok terapije).
