Izraz "neuritis lica" odnosi se na patološki proces karakteriziran upalom sedmog para kranijalnih nervnih vlakana, tačnije jednog od njih. Drugi naziv za bolest je Bellova paraliza. Pacijent nije u stanju da pokaže emocije, ne može ni normalno da žvaće hranu. Lice mu je asimetrično i iskrivljeno. U većini slučajeva mišići lica otkazuju samo na jednoj strani. U 2% slučajeva oba dijela su uključena u patološki proces. Bez obzira na težinu simptoma, liječenje neuritisa lica ne treba odlagati. To je zbog činjenice da se na pozadini toka patologije često razvijaju različite komplikacije.
Patogeneza
Pod uticajem raznih negativnih faktora dolazi do grčenja krvnih sudova. Kao rezultat toga, tečno vezivno tkivo stagnira u kapilarimakoja je njihova ekstenzija. Tada krv prodire kroz zidove krvnih žila i počinje se akumulirati u međućelijskim prostorima. U pozadini ovog procesa nastaje edem. On, zauzvrat, komprimira i krvne i limfne sudove.
Prirodna posljedica je poremećaj cirkulacije krvi u nervnom tkivu. Ona prestaje primati potrebnu količinu kisika i hranjivih tvari. Kao rezultat toga, živčani trup otiče i dolazi do krvarenja. Posljedica je kršenje procesa prijenosa impulsa iz mozga u mišićno tkivo. Drugim riječima, potonji ne primaju komande i jednostavno ne rade ništa. U ovom slučaju uobičajeno je govoriti o neuritisu lica.
Etiologija
Trenutno su nepoznati tačni uzroci razvoja bolesti. Međutim, dokazano je da su sljedeći faktori provokativni:
- Aktivna aktivnost virusa herpesa. Ovaj patogen je prisutan u organizmu većeg broja ljudi i ne uzrokuje štetu. Međutim, u pozadini oslabljenog imunološkog sistema, pokreće se proces njegove aktivne reprodukcije. Omiljena lokacija virusa su nervna vlakna.
- Lokalna hipotermija. Upečatljiv primjer je dug boravak na propuhu. U takvim slučajevima dolazi do grčenja mišićnog tkiva i krvnih sudova, zbog čega se poremeti njihova ishrana i razvija se upalni proces.
- Redovna konzumacija alkoholnih pića. Alkohol je glavni neprijatelj nervnog sistema.
- Hipertenzija. U pozadini ove bolesti, intrakranijalni tlak se često povećava. Posljedica jeoštećenje nukleusa facijalnog živca.
- Prisustvo neoplazmi na mozgu. Tumor stisne živac, zbog čega je poremećen proces provođenja impulsa.
- Kraniocerebralne povrede. Oni su uvijek praćeni oštećenjem nervnog tkiva. Na zahvaćenom području se formira otok, a upala se širi na cijelo vlakno.
- Sinusitis i upala srednjeg uha prebačeni u nedavnoj prošlosti. Patologije otorinolaringološke prirode, čiji su uzročnici bakterije ili virusi, često se šire na obližnja tkiva.
- Dijabetes. Oštećenje živaca je posljedica metaboličkih poremećaja.
- Ateroskleroza. Žile koje opskrbljuju živac hranjivim tvarima začepljuju se plakovima. Kao rezultat toga, počinje da pati od hipoksije i prije ili kasnije umire.
- Duga izloženost stresu.
- Multipla skleroza. Tok patologije je praćen uništavanjem mijelinske ovojnice nervnog vlakna.
Osim toga, bolest se rijetko dijagnosticira kod trudnica u prvom tromjesečju. To je zbog činjenice da se u početnoj fazi dešavaju kardinalne promjene u tijelu buduće majke.
Bez obzira na uzrok neuritisa facijalnog živca, s liječenjem (fotografija zahvaćenog područja lica prikazana je u nastavku), neprihvatljivo je odlagati. Ignoriranje patologije često dovodi do nepopravljivih posljedica.
Kliničke manifestacije
Bolest se karakteriše akutnim početkom. Ako se simptomi razvijaju sporo, onda je uzrok tomeizgled nije neuritis. Tabela ispod opisuje manifestacije patologije i uzroke njihovog nastanka.
| Znak neuritisa | Šta se dešava u tijelu |
| Bol iza uha. Često zrače u potiljak, lice i očnu jabučicu. Bol se javlja oko dva dana prije nego što se pojave promjene u izrazima lica | Zahvaćeni živac otiče. Stisnut je u izlaznom dijelu slušnog otvora |
| Asimetrija lica vidljiva je golim okom. Zahvaćena strana je povezana s maskom. Ugao usta je spušten, oko širom otvoreno, bore u nosu i čelu su izglađene. Asimetrija je uočljivija tokom razgovora, plača i smijeha | Mozak više nije u stanju kontrolirati mišiće lica smještene na zahvaćenom dijelu lica |
| Oko koje se nalazi na zahvaćenom području ne zatvara se čak ni kada pokušate da žmirite. Jabuka se pojavljuje | Kružni mišić oka je slabo inerviran. Kapak je potpuno van kontrole |
| Postaje izuzetno teško jesti tečnu hranu jer ona izlazi iz oborenog ugla usana. Ali pacijent još uvijek može žvakati | Bukalne grane nervnog vlakna više ne mogu kontrolirati orbicularis mišić |
| Mišići koji se nalaze na obrazu ne slušaju. Stalno dobija hranu. Tokom obroka, osoba stalno grize obraz | Mišići obraza prestaju da primaju impulse od facijalnog živca |
| Stalna žeđ, suha usta. Utokom obroka hrana nije dovoljno navlažena pljuvačkom. Naprotiv, rjeđe se bilježi njegova povećana proizvodnja | Žlijezde slinovnice primaju iskrivljene impulse iz mozga |
| Nejasan govor, posebno teški za izgovor suglasnika | Facijalni nerv normalno obezbeđuje usnama i obrazima normalno funkcionisanje. U pozadini toka patologije, njihov rad se pogoršava |
| Povreda procesa percepcije ukusa. Prednji dio jezika sa strane zahvaćenog područja se ne osjeća | Javlja se upala srednjeg živca čiji je zadatak da prenosi impulse od receptora do mozga |
| Suhe oči ili, obrnuto, pretjerano suzenje | Oštećenje živaca dovodi do poremećaja suzne žlijezde |
| Sluh postaje osjetljiviji. Zvukovi izgledaju mnogo glasniji nego što zaista jesu | Facijski živac zahvaćen u neposrednoj blizini slušnih receptora |
Iskusan lekar može identifikovati prisustvo neuritisa lica po simptomima. Liječenje patologije ovisi o lokalizaciji upalnog procesa. Uz blagovremeni pristup ljekaru, proces oporavka je mnogo lakši i brži.
Dijagnoza
Neurolog se bavi liječenjem neuritisa lica. Kao što je već spomenuto, kompetentni specijalista može postaviti dijagnozu već prilikom prvog pregleda. Ali da biste to potvrdili, potrebno je sveobuhvatno ispitivanje, uključujući:
- Klinički test krvi.
- MRI.
- CT.
- Elektroneurografija.
- Elektromiografija.
Na osnovu rezultata dijagnoze, doktor izrađuje najefikasniji režim lečenja neuritisa lica. Uključuje konzervativne tehnike.
Liječenje lijekovima
Lekove za neuritis facijalnog nerva bira isključivo lekar. Sva sredstva se dodjeljuju pacijentu samo uzimajući u obzir individualne karakteristike njegovog tijela. Klasični režim liječenja neuritisa lica predstavljen je u donjoj tabeli.
| Farmakološka grupa | Primjeri droga | Mehanizam djelovanja |
| Diuretici | Furon, Furosemid | Doprinosi ubrzanju procesa izlučivanja mokraće iz organizma. Kao rezultat, tkiva se oslobađaju viška tečnosti, što je efikasna prevencija stiskanja krvnih sudova i stvaranja otoka nervnog vlakna |
| NSAID | "Nurofen", "Nise", "Nimesil" | Na pozadini liječenja neuritisa lica nesteroidnim protuupalnim lijekovima, upalni proces se zaustavlja u kratkom vremenu. Osim toga, ovi lijekovi ublažavaju bolove u području uha i lica |
| Glukokortikosteroidi | prednizolon, deksametazon | Nakon uzimanja steroidnih lijekova, upalni proces prestaje, otok i bol nestaju. Osim toga, na pozadini liječenja neuritisa lica glukokortikosteroidimatijelo započinje proces aktivne proizvodnje neurotransmitera. Ovo je posebna supstanca koja značajno poboljšava provođenje impulsa kroz vlakna. Takođe, uzimanje ovih sredstava je odlična prevencija od nastanka kontraktura |
| Antivirusni | Acyclovir, Zovirax | Spriječite aktivni život virusa herpesa, koji je često uzročnik neuritisa |
| Anspasmodics | Spazgan, No-shpa | Nakon uzimanja bolne senzacije se zaustavljaju, cirkulacija krvi u žarištu patologije je značajno poboljšana, eliminisan spazam glatkih mišića, širenje arterija |
| Neurotropni lijekovi |
fenitoin, karbamazepin |
Normalizuje metabolizam minerala u nervnim vlaknima, čime se normalizuje njihovo funkcionisanje. Aktivne komponente lijekova pomažu u ublažavanju boli i smanjenju učestalosti epizoda nevoljne kontrakcije mišićnih vlakana |
| Vitamini | "Piridoksin", "Tijamin", "Riboflavin" | U prisustvu patologije, ovi lijekovi se propisuju bez greške. Liječenje neuritisa facijalnog živca ne može biti što efikasnije ako režim liječenja ne uključuje upotrebu preparata koji sadrže vitamine B. Ove supstance su prisutne u nervnim ćelijama i njihovim procesima. Osim toga, vitamini ih štite od negativnih učinaka toksičnih spojeva |
| Lijekovi protiv holinesteraze | Galantamine, Prozerin | U pozadini prijema, proces se poboljšavaprovođenje nervnih impulsa. Osim toga, povećava se tonus mišića i normalizira se funkcioniranje žlijezda (i pljuvačnih i suznih) |
Liječenje neuritisa lica se provodi u bolnici. U nekim slučajevima, doktor dozvoljava ambulantnu terapiju.
Prema medicinskim pregledima, liječenje neuritisa lica ne traje mnogo vremena samo ako se blagovremeno obratite zdravstvenoj ustanovi. Kao što praksa pokazuje, nekontrolirano uzimanje lijekova dovodi do razvoja svih vrsta komplikacija. Konkretno, izrazi lica se možda neće vratiti (zahvaćeni dio je šematski prikazan na slici ispod).
U liječenju neuritisa facijalnog živca, simptomi igraju odlučujuću ulogu. Na primjer, ako pacijent ima oštećenu percepciju okusa, paralizirane mišiće i jaku suha usta, tada je žarište patologije lokalizirano u onom dijelu vlakana koji se nalazi u piramidi temporalne kosti. Nistagmus, utrnulost i nedostatak izraza lica ukazuju na oštećenje jezgara facijalnog živca. Stoga se odabir lijekova vrši uzimajući u obzir lokalizaciju patološkog fokusa.
fizioterapija
Postoji nekoliko tretmana za neuritis lica. Prema medicinskim pregledima, proces ozdravljenja je značajno ubrzan na pozadini fizioterapije.
Najefikasniji tretmani:
- UHF. Ova metoda liječenja neuritisa lica temelji se na sposobnosti tkiva da djelimično apsorbuju električno polje ultravisoke frekvencije. Tokom postupka, nabijene čestice ulaze u ćelije,zbog čega se metabolički procesi normaliziraju. Lokalno se povećava temperatura tkiva, poboljšava se cirkulacija krvi u zahvaćenom području, edem nestaje. Osim toga, na pozadini fizioterapije, povećava se broj krvnih stanica, čiji je zadatak uništavanje patogenih mikroorganizama. Trajanje postupka nije duže od 15 minuta. Tok tretmana se sastoji od minimalno 5 a maksimalno 15 sesija.
- UV. Suština metode je izlaganje zahvaćenog dijela lica ultraljubičastim zracima. Potonji doprinose ubrzanju proizvodnje hormona i imunoglobulina. Prirodna posljedica je ublažavanje boli i smanjenje težine upalnog procesa. Biodozu određuje lekar na individualnoj osnovi. Tok tretmana može uključivati do 20 procedura.
- DMV. Suština metode leži u utjecaju na žarište patologije elektromagnetnim decimetarskim valovima ultravisoke frekvencije. Kao rezultat toga dolazi do izraženog zagrijavanja tkiva. Zbog toga se aktiviraju metabolički procesi, šire se krvne žile, poboljšava se ishrana tkiva i, shodno tome, obnavlja se rad oštećenog živca. Trajanje postupka je 5-10 minuta. Tok tretmana obuhvata od 3 do 15 sesija.
- Elektroforeza uz upotrebu lijekova. Tokom postupka, na žarište patologije utječe konstantna kontinuirana električna struja. Istovremeno, ima indikator minimalne snage i napona. U pozadini fizioterapije, upalni proces se zaustavlja, bol i oteklina nestaju. Uz pomoć struje u fokusudaju se lijekovi za patologiju. Ovo vam omogućava da postignete maksimalnu koncentraciju aktivnih sastojaka u zahvaćenom području.
- Dijadinamska terapija. Suština metode je sljedeća: direktne impulsne struje prolaze kroz kožu i prodiru u mišićna vlakna, zbog čega se potonja počinju kontrahirati. Ovaj proces je veoma važan. To je zbog činjenice da mišići nisu dugo funkcionirali i bili su značajno oslabljeni. U pozadini dijadinamičke terapije, tkiva su ojačana. Osim toga, višak tečnosti izlazi iz ćelija, obnavljaju se nervna vlakna i aktivira se proizvodnja posebnih zaštitnih enzima.
- Parafinske aplikacije. Imaju nekoliko mehanizama djelovanja: hemijski, mehanički i termički. Zahvaljujući tome, funkcionisanje facijalnog živca se vrlo brzo obnavlja. Osim toga, parafinske aplikacije su odlična prevencija svih vrsta komplikacija. Trajanje sesije je otprilike 40 minuta. Tok tretmana obuhvata od 10 do 20 procedura.
Bez obzira na težinu simptoma, liječenje neuritisa lica uz pomoć fizioterapeutskih metoda treba započeti najkasnije 7 dana od razvoja upalnog procesa. Ignoriranje ovog stanja može dovesti do pogoršanja patologije.
Ljekari preporučuju izbjegavanje hipotermije lica tokom tretmana. Zimi je poželjno pokriti zahvaćeno područje šalom. Osim toga, stručnjaci savjetuju da ostanete u zatvorenom prostoru još četvrt sata nakon svake procedure.
Osobinosti liječenja djece
Prema statistici, patologija se rijetko dijagnosticira kod beba. Glavni razlog za razvoj neuritisa lica kod djece je porođajna trauma. Osim toga, bolest se može pojaviti nakon hipotermije, kao i na pozadini tijeka raznih bolesti zarazne prirode.
Liječenje neuritisa facijalnog živca kod djece slično je onom prikazanom kod odraslih. Osnovni ciljevi terapije su normalizacija rada oštećenog vlakna, otklanjanje edema, ublažavanje upalnog procesa i boli, te poboljšanje mikrocirkulacije.
Liječenje neuritisa lica kod djece sa teškom asimetrijom uključuje kurs masaže. Prva sesija treba se održati najkasnije tjedan dana nakon razvoja patologije. To je zbog činjenice da svako izlaganje na početku akutnog perioda može dovesti do nepovratnih posljedica.
Prvih nekoliko sesija masaže treba obaviti ljekar. Tada je dozvoljeno obavljanje manipulacija kod kuće.
Liječenje neuritisa lica također uključuje redovne časove specijalne gimnastike. Set vježbi sastavlja ljekar za svaki pojedinačni slučaj. Specijalista uzima u obzir dob djeteta, težinu neuritisa, kao i prisustvo pratećih tegoba.
Narodne metode
Važno je shvatiti da se liječenje neuritisa facijalnog živca kod kuće može provoditi samo nakon konsultacije s liječnikom. Korištenje narodnih metoda ne eliminira potrebu za traženjem kvalificirane medicinske pomoći. To je zatokorištenje netradicionalnih metoda doprinosi ublažavanju neugodnih simptoma, ali se ne može u potpunosti riješiti patologije. Upotreba narodnih metoda može se smatrati samo pomoćnom mjerom.
Najefikasniji su sljedeći recepti:
- Uzmite 40 g propolisa, sameljite i prelijte votkom bez aditiva ili medicinskog alkohola u zapremini od 100 ml. Sastojke dobro promešati. Stavite posudu na vatru. Kuhajte dok se propolis ne otopi u votki ili alkoholu. Dobijenu tečnost sipajte u tamnu staklenu bocu. Ostavite da odstoji nedelju dana. Nakon 7 dana, protresite bočicu sa mješavinom za tretman. Pomiješajte tečnost sa maslinovim uljem u omjeru 1:5. U dobijenu smjesu natopite komad gaze. Nanesite ga na zahvaćeni dio lica. Tok terapije treba da obuhvati 10 procedura.
- Liječenje neuritisa facijalnog živca kod kuće gotovo nikada nije potpuno bez upotrebe meda. To je zbog činjenice da je ovaj lijek visoko učinkovito protuupalno sredstvo. Recept za pripremu terapeutske mase: uzmite 1 tbsp. l. med, protein iz jednog jajeta i sok isceđen iz većeg luka. Protein mora biti dobro umućen, spolja bi trebao izgledati kao stabilna pjena. U to postepeno dodajte sok od luka i med otopljen u vodenom kupatilu. Dobijeni proizvod nanesite na lanenu tkaninu. Stavite oblog na lice. Broj zahvata je 10. Potrebno ih je raditi svakodnevno.
- Bez obzira na težinu simptoma neuritisa lica, liječenje bolesti narodnim lijekovima trebauključuju majčino mlijeko. Proizvod se mora koristiti u čistom obliku. Režim doziranja - tri puta dnevno, 5 mg. Trajanje tretmana je 3 sedmice. Matična mliječ je lijek sa snažnim ljekovitim svojstvima. Doprinosi brzom ublažavanju upale i bola.
- Liječenje neuritisa lica kod kuće može se obaviti i uz pomoć medicinskih senf flastera. Da bi se poboljšao terapeutski učinak na njih, preporučuje se nanošenje mase koja se sastoji od biljnog ulja, meda i tinkture propolisa (20%). Sve komponente se moraju uzeti u jednakim omjerima. Na zahvaćeni dio lica stavite gazu presavijenu u nekoliko slojeva, a zatim na nju stavite senf flaster sa ljekovitom masom. Ponavljajte postupak svaki drugi dan. Tok terapije obuhvata 10 sesija.
- Kod kućnog liječenja neuritisa facijalnog živca preporučuje se uzimanje infuzija i dekocija na bazi ljekovitog bilja. Veoma efikasan lek za ovu bolest je koren čička. Potrebno je uzeti 4 žlice. l. prethodno osušene i usitnjene sirovine i preliti sa 1 litrom kipuće vode. Ostavite tečnost da se kuva 12 sati. Procijedite. Uzimati prije jela 4 puta dnevno po 50 ml. U dobijenoj infuziji možete navlažiti pamučnu ili lanenu krpu i nanijeti je na zahvaćeni dio lica.
- Odrežite nekoliko listova zlatnih brkova. Sirovine isperite i sameljite. Zlatne brkove prelijte sa 200 ml kipuće vode. Stavite posudu na vatru. Kuvajte 5 minuta. Nakon toga posudu skloniti sa vatre, ohladiti i procijediti. Uzimajte po 10 ml tri puta dnevno prije jela.
- Uzmite 4 žlice. l. prethodno osušene i zgnječene cvjetove nevena. Prelijte sirovine sa 1 litrom kipuće vode. Ostavite tečnost da odstoji 3 sata. Procijedite. Infuziju koristiti tri puta dnevno prije jela, po 200 ml. Da poboljšate ukus, možete dodati med u tečnost.
- Razrijedite crvenu glinu kipućom vodom tako da konzistencija mase podsjeća na gustu pavlaku. Malo ohladite da ne izgori kožu. Od dobijene mase formirati tortu debljine oko 3 cm i naneti je na obolelu stranu lica. Popravite tortu plastičnom folijom. Trajanje postupka je pola sata. Prema recenzijama, crvena glina dobro se nosi sa neuritisom.
- Uberite bobice crne bazge. Zdrobite ih u kašasto stanje. Dobijenu masu nanosite na žarište patologije dnevno pola sata.
Važno je shvatiti da je svaki prirodni lijek potencijalni alergen. Ako se jave znaci neželjene reakcije, liječenje neuritisa lica treba završiti kod kuće.
Posljedice
Ishod bolesti direktno zavisi od blagovremenosti odlaska lekaru. Nakon liječenja neuritisa facijalnog živca, potpuni oporavak se javlja kod 75% pacijenata. Ako se tokom terapije intenzitet simptoma ne smanji u roku od 3 mjeseca, velika je vjerovatnoća da se rad oštećenog vlakna neće oporaviti. Ako kliničke manifestacije ne nestanu ni nakon 9 mjeseci, liječnici preporučuju pribjegavanje plastičnoj operaciji. Operativniintervencija ne rješava problem, ali uvelike poboljšava izgled lica.
Moguće posljedice neuritisa:
- Potpuni gubitak osjeta na prednjoj strani jezika.
- Uporno prekomjerno lučenje sline.
- Smanjite osjetljivost kože i usta.
- Povreda inervacije stapedius mišića. Potonji ima zaštitnu funkciju, štiteći uho od ozljeda koje mogu biti uzrokovane glasnim zvukovima.
- Uporni bol na zahvaćenoj strani lica.
- Potpuni gubitak izraza lica.
- Nehotične kontrakcije mišića. Na primjer, kada se pokuša nasmiješiti, oko neke osobe može se iznenada zatvoriti.
- Oštećen vid, formiranje čireva na rožnjači. Zbog činjenice da je oko stalno otvoreno, tkiva se isušuju.
- Prekomerno kidanje.
Niko nije imun od razvoja ovih komplikacija. Međutim, vjerovatnoća njihovog pojavljivanja je manja uz blagovremeni pristup medicinskoj ustanovi.
Na zatvaranju
Patologiju karakteriše upala jednog nerva iz sedmog para kranijalnih vlakana. U zahvaćenom području poremećen je proces provođenja impulsa, zbog čega mišići s obje strane lica ne primaju nikakve naredbe. Postoji izražena asimetrija. Na zahvaćenom dijelu lica oko je stalno otvoreno, nabori su izbrisani, ugao usta je spušten. Osoba ne može da trepće, smeje se ili se smeje. Govor je takođe donekle poremećen. U ovom slučaju, liječenje neuritisom facijalnog živca i lijekovimafizioterapija. Dozvoljeno je pribjegavanje alternativnoj medicini.
