Cijekom života osoba se neizbježno susreće sa patologijama. koji su upalni. Jedna takva bolest je optički neuritis. Šta je to, uzroci i metode liječenja će se dalje razmatrati.
Definicija
Optički neuritis je upalna bolest koju karakterizira naglo smanjenje vida zbog razaranja ovojnice optičkog živca. U većini slučajeva, posljedice upalnog procesa su reverzibilne, jer nije zahvaćen cijeli živac, već njegov odvojeni dio. U većoj mjeri ugroženi su mladi ljudi, jer je patologija mnogo rjeđa kod starijih i djece.
Oblici bolesti
U zavisnosti od uzroka pojave patologije razlikuju se sljedeći oblici neuritisa:
- zarazno - razvoj bolesti nastaje kao rezultat zarazne lezije tijela;
- parainfektivni oblik je rezultat nepravilne vakcinacije ili ranijih virusnih bolesti;
- demijelinizaciju karakteriše oštaroštećenje jednog optičkog diska;
- autoimuna se razvija u pozadini kvara u tijelu, kada imuni sistem počinje agresivno reagirati na druge ćelije u tijelu;
- toksični oblik se manifestuje usled neke vrste trovanja, klasičan primer je oštećenje oka pri upotrebi metil alkohola;
- ishemijski se može razviti kao rezultat moždanog udara.
Optički neuritis nastaje kao rezultat kombinacije nekih uzroka koji izazivaju upalne procese. Daljnji tretman patologije zavisi od definicije oblika bolesti.
Varieti neuritisa
Bolest se može javiti u slučaju oštećenja intrakranijalnog dijela živca, područja gdje napušta očnu jabučicu i ulaza u lobanju. Oštećenje intrakranijalnog dijela očnog živca naziva se intrakranijalni neuritis. Upala koja se javlja izvan lobanje može se podijeliti u nekoliko varijanti:
- Retrobulbarna orbita - upala dijela očnog živca koji se nalazi u orbiti.
- Retrobulbarni aksijalni - poraz postrbitalnog dijela očnog živca.
- Retrobulbar transverzalno - oštećenje cijelog dijela očnog živca koji je izvan lobanje.
- Intersticijalno - opsežna lezija nerva koja uključuje obližnja meka tkiva.
Sve vrste optičkog neuritisa mogu biti i akutne i hronične. Simptomi u takvim slučajevima će se također razlikovati.
Pseudoneuritis
Ponekad, iz više razloga, osoba ima urođenu patologiju papile optičkog živca. U tom slučaju može se razviti lažni neuritis. Ovo stanje karakteriziraju sljedeće manifestacije:
- bradavica živaca uvećana;
- njegove ivice su nejasne;
- boja promijenjena u sivkasto crvenu.
Na sreću, pseudoneuritis ne utiče na oštrinu vida, ali zahteva pažnju oftalmologa.
Uzroci patologije
Najčešće iskusni specijalista može utvrditi šta je bio poticaj za nastanak bolesti, ali ima i slučajeva neobjašnjene etiologije. Postoji nekoliko glavnih uzroka optičkog neuritisa:
- Virele kozice, herpes, encefalitis, mononukleoza, virusi zaušnjaka.
- Patogene gljive koje mogu živjeti i na ljudskoj koži i u okolišu.
- Bakterijske infekcije. To se posebno odnosi na one koji izazivaju upalne bolesti područja koja se nalaze u blizini optičkog živca. Na primjer, sinusitis, frontalni sinusitis, pulpitis, upala srednjeg uha, meningitis.
- Specifični upalni procesi kao što su milijarna tuberkuloza, sifilis, kriptokokoza.
- Retrobulbarni optički neuritis kod multiple skleroze može biti jedna od prvih manifestacija ove bolesti.
- Idiopatski neuritis je posljedica neobjašnjivog patogenog efekta.
- Otrovanje metil alkoholom uzrokuje oštećenje oka.
- Mehanička povreda u područjulokacija očnog živca.
- Alergijske reakcije.
- Otrovanje tijela alkoholom ili drogama.
Pored toga, simptomi retrobulbarnog optičkog neuritisa mogu se razviti u posljednjim stadijumima dijabetes melitusa u nedostatku potrebne terapije za poboljšanje i održavanje stanja.
Manifestacije bolesti
Najčešće se simptomi optičkog neuritisa javljaju brzo, u roku od nekoliko sati. U rijetkim slučajevima ovaj proces traje jedan dan. Jedno oko je zahvaćeno, obostrani neuritis je izuzetno rijedak. Osoba doživljava sljedeće simptome:
- osjećaj vela ispred zahvaćenog oka;
- naglo i značajno smanjenje vidne oštrine;
- promjena percepcije boja;
- reakcija na jako svjetlo;
- suzenje zahvaćenog oka;
- bol pri pomicanju očne jabučice;
- smanjenje širine pogleda, na primjer, oko vidi samo ispred sebe, periferni vid se značajno pogoršava;
- poteškoće pri prilagođavanju promjenama u intenzitetu svjetlosti.
Upalni proces je indiciran povećanjem tjelesne temperature, groznicom, kao kod prehlade, bolovima u tijelu i općim lošim zdravstvenim stanjem.
Dijagnoza
Prema ICD, optički neuritis ima šifru H46. Ima podvrste bolesti: retrobulbarni neuritis i optički (papilitis). Možete odrediti vrstu bolesti i stepen oštećenja koristeći sljedeće dijagnostičke mjere:
- Oftalmološki pregled od strane doktora i utvrđivanje simptoma koje pacijent ima.
- Oftalmoskopija, koja se izvodi pomoću snopa svjetlosti usmjerenog na zjenicu. Ovo je neophodno za pregled fundusa. Oftalmoskop se također može koristiti za provjeru prirodnih reakcija oka na jako svjetlo. Kod neuritisa, zjenica se skuplja znatno manje nego kod zdravog oka.
- Pomoću posebnih uređaja snima se reakcija mozga na svjetlost. Provjerava se brzina poslanih impulsa.
- Magnetna rezonanca pomaže u određivanju stepena oštećenja nerava. U nekim slučajevima može se koristiti kontrastno sredstvo koje se ubrizgava u pacijentov optički nerv.
- Provjera vidne oštrine pomoću posebnih tabela sa slovima različitih veličina.
- Gonioskopija, što je pregled oka gonioskopom sa zakrivljenim sočivima.
- Mjerenje intraokularnog pritiska.
- Kompletna krvna slika.
Klinička slika optičkog neuritisa može izgledati ovako: očne žile su proširene, glava optičkog živca je hiperemična, nema jasnih granica i spojena je sa retinom, na kojoj se pojavljuju bijele mrlje.
Terapija za bolest
Liječenje retrobulbarnog optičkog neuritisa usmjereno je na otklanjanje uzroka upalnog procesa, kao i na obnavljanje funkcija oka. Istovremeno, tokom terapije pacijent je u bolnici na stalnom praćenju od strane lekara. Čestonije moguće saznati tačan uzrok pojave neuritisa. U ovom slučaju propisuju se lijekovi širokog spektra. Liječenje optičkog neuritisa je kako slijedi:
Antibakterijska terapija zasnovana na lijekovima kao što su Amoksicilin, Amoxiclav, Ceftriakson
- Protuupalni lijek "deksametazon", koji se ubrizgava direktno u očno vlakno.
- Sredstva za suzbijanje intoksikacije organizma usled zapaljenog procesa koji je u toku - "Reopoligljukin", "Hemodez", koji se daju intravenozno.
- Vitamini grupe B, PP.
- Lijekovi za poboljšanje cirkulacije krvi, kao što su Trental, Actovegin.
- Lijekovi za obnavljanje provodljivosti nervnih impulsa - Neuromidin, Nivalin.
- U prisustvu edema koristi se lijek "Diacarb".
Za vraćanje vida, ako je potrebno, propisuje se laserska korekcija ili magnetoterapija. Kod atrofije očnog živca propisano je liječenje spazmoliticima i lijekovima za poboljšanje cirkulacije.
Ako se u slučaju trovanja metil alkoholom razvio optički neuritis sa brzim gubitkom vida, tada je prvo potrebno isprati želudac pacijenta, a također uvesti protuotrov - etil alkohol. Nakon toga, lijekovi kao što su nootropil i vitamini B se propisuju intramuskularno.
Narodni tretmanznači
Kod ove patologije preporučuje se davanje prednosti konzervativnoj terapiji. Međutim, u nekim slučajevima, oftalmolog može dozvoliti korištenje narodnih lijekova kao dodatnih metoda za liječenje bolesti.
- Infuzija koprive. Kašika osušene biljke ulije se u čašu kipuće vode. Otopinu je potrebno uzimati dnevno za 2 žlice. prije svakog obroka.
- Green cone sirup. Moraju se preliti kipućom vodom, dodati limun i šećer, a zatim staviti da proključa. Dobijeni sirup treba uzeti u 1 tbsp. prije svakog obroka. Češeri pomažu da se poboljša stanje krvnih sudova mozga, koji takođe hrane oči.
Pored toga, preporučljivo je koristiti svježe kravlje mlijeko, jer sadrži korisne vitamine i minerale, kao i zasićene masne kiseline. Međutim, ovo je prikladno samo ako je krava u dobrom stanju i bez bolesti. U drugim slučajevima, prirodno mlijeko se mora prokuvati prije pijenja.
Prognoza
U većini slučajeva, ako je optički neuritis (prema ICD-10 kodu H46) blagovremeno otkriven i propisana ispravna kompleksna terapija, onda je prognoza povoljna. Vid se potpuno obnavlja u roku od 2-3 mjeseca nakon završetka terapije.
Međutim, ovo značajno povećava rizik od multiple skleroze, posebno kod žena starijih od 40 godina. Da biste spriječili pojavu bolesti, preporučuje se redovna posjetaneurologa, posebno ako postoji i najmanja sumnja na razvoj komplikacija.
U rijetkim slučajevima, ako liječenje nije započelo na vrijeme, može se razviti atrofija optičkog živca, što dovodi do gubitka vida, odnosno amauroze, kronične upale mrežnice, koja također dovodi do sljepoće.
Preventivne mjere
Svi znaci i simptomi optičkog neuritisa su neprijatni. Liječenje je također skupo i dugotrajno. Osim toga, postoji mogućnost komplikacija. Kako biste smanjili rizik od patologije, trebali biste slijediti ove jednostavne preporuke:
- Potražite blagovremeno liječničku pomoć za sve bolesti i upale očiju.
- Isključiti rizik od ozljede lica i očiju.
- Prilikom kontakta sa hemikalijama preporučuje se upotreba lične zaštitne opreme, koja uključuje masku za oči i respiratore, kao i gumene rukavice.
- Odbijte upotrebu sumnjivih tečnosti koje sadrže alkohol, jer se one mogu praviti na bazi industrijskog alkohola - metanola, koji je neprikladan za konzumaciju i izaziva ozbiljne posledice.
- Pravovremeno liječite prehladu.
- Bavite se lakim sportovima da ojačate imunitet.
- Prestani pušiti.
- Jedite zdravu i uravnoteženu prehranu.
Osim toga, veoma je važno ne samo-liječiti se bezkonsultacija sa oftalmologom, jer postoji opasnost od trajnog gubitka vida.
Zaključak
Važno je pravovremeno potražiti medicinsku pomoć kod prvih simptoma patologije, jer postoji veliki rizik od odumiranja nervnih vlakana koja su odgovorna za vid. Ako se hitno preduzmu medicinske mjere, tada stanje kao što je optički neuritis ne predstavlja posebnu opasnost po zdravlje očiju.
