Mnogi pacijenti nakon posjete oftalmologskoj ordinaciji suočeni su s dijagnozom "kongestivne glave optičkog živca". Ovaj termin nije uvijek jasan, zbog čega pacijenti traže dodatne informacije. Što je popraćeno takvim stanjem i kakvim je komplikacijama? Koji su glavni razlozi za razvoj stagnacije? Šta savremena medicina može ponuditi kao tretman?
Šta je patologija?
Pre svega, vredi razumeti značenje pojma. Ne znaju svi da zapravo ova dijagnoza podrazumijeva edem. Kongestivni optički disk je patologija koja je praćena edemom, a njena pojava nije povezana sa upalnim procesom.
Ovo stanje nije nezavisna bolest. Natečenost je u većini slučajeva povezana sa stalnim povećanjem intrakranijalnog pritiska. Ovaj problem se ne susreće samo u odrasloj dobi - često se dijagnosticira kongestivna glava optičkog živca kod djeteta. Ova patologijaprirodno utječe na vid i, ako se ne liječi, može dovesti do atrofije živaca i sljepoće. Edem može biti jednostran, ali prema statističkim istraživanjima, bolest često pogađa oba oka odjednom.
Kongestivni optički disk: uzrokuje
Kao što je već spomenuto, u većini slučajeva, otok se razvija u pozadini povećanog intrakranijalnog pritiska. A za to može biti mnogo razloga:
- Oko 60-70% slučajeva kongestivnog optičkog diska povezano je s prisustvom tumora u mozgu. Do danas nije bilo moguće utvrditi postoji li veza između veličine neoplazme i pojave edema. S druge strane, poznato je da što je tumor bliže sinusima mozga, to se brže formira i napreduje kongestivni disk.
- Upalne lezije membrana mozga (posebno meningitis) također mogu izazvati patologiju.
- Faktori rizika takođe uključuju formiranje apscesa.
- Zagušeni disk se može razviti kao rezultat traumatske ozljede mozga ili krvarenja u komorama i moždanom tkivu.
- Ista patologija se ponekad primećuje i kod hidrocefalusa (stanje koje je praćeno kršenjem normalnog odliva cerebralne tečnosti i njenog nakupljanja u komorama).
- Nekarakteristične atriovenske poruke između krvnih žila dovode do edema tkiva.
- Često su uzrok razvoja kongestivnog optičkog diska ciste, kao i druge formacije koje se postepeno povećavaju.veličine.
- Takva patologija se može razviti u pozadini tromboze krvnih sudova koji obezbeđuju cirkulaciju krvi u mozgu.
- Drugi mogući uzroci uključuju dijabetes melitus, hroničnu hipertenziju i druge bolesti koje na kraju dovode do metaboličkog i hipoksičnog oštećenja moždanog tkiva.
Zapravo, veoma je važno tokom dijagnoze tačno utvrditi uzrok nastanka edema očnog živca, jer od toga zavisi režim lečenja i brzi oporavak pacijenta.
Obilježja kliničke slike i simptoma patologije
Naravno, lista simptoma je nešto što vrijedi pročitati. Uostalom, što se prije primijeti ovo ili ono kršenje, prije će se pacijent obratiti liječniku. Odmah treba reći da je u prisustvu ove patologije normalan vid očuvan, i to dugo vremena. Ali mnogi pacijenti se žale na povremene glavobolje.
Kongestivni optički disk karakteriše naglo pogoršanje vida, sve do slepila. U pravilu je to kratkotrajno, a onda se na neko vrijeme sve vrati u normalu. Sličan fenomen povezan je sa grčenjem krvnih žila - na trenutak nervni završeci prestaju primati hranjive tvari i kisik. Kod nekih pacijenata takvi se "napadi" uočavaju samo povremeno, drugi pacijenti pate od promjena vida gotovo svakodnevno. Nepotrebno je reći koliko opasno može biti iznenadno sljepilo, pogotovo ako u tom trenutku osoba vozi automobil, prelazi ulicu,radi sa opasnim alatom.
Vremenom se u proces uključuje i retina, što je praćeno značajnim smanjenjem vidnog polja. Prilikom pregleda fundusa, liječnik može primijetiti mala krvarenja, koja nastaju zbog poremećene cirkulacije krvi u strukturama očnog analizatora. Ako imate ove simptome, trebate posjetiti ljekara što je prije moguće.
Fazije razvoja bolesti
Uobičajeno je razlikovati nekoliko faza razvoja patologije:
- U početnoj fazi dolazi do hiperemije diska, suženja malih arterija i zakrivljenosti venskih sudova.
- Izraženi stadij - kongestivni optički disk se povećava u veličini, pojavljuju se male krvarenja oko njega.
- U izraženoj fazi, disk snažno viri u zonu staklastog tijela, uočavaju se promjene u području retinalne makule.
- Slijedi stadijum atrofije, u kojem se disk spljošti i postaje prljavo siv. U tom periodu počinju se pojavljivati uočljivi problemi s vidom. Prvo dolazi do djelomičnog, a potom i potpunog gubitka vida.
Početni stadijum bolesti i njegove karakteristike
Kao što je već spomenuto, u početnim fazama razvoja patologije, pacijent možda uopće nije svjestan prisustva problema, jer jednostavno nema izraženih oštećenja vida. Tokom ovog perioda moguće je dijagnosticirati kršenje - u pravilu se to dešava slučajno tokomzakazano vrijeme za pregled očiju.
Diskovi bubre i povećavaju se, njihove ivice su nejasne i ulaze u staklasto tijelo. Kod oko 20% pacijenata, puls u malim venama nestaje. Uprkos odsustvu vidljivih simptoma, retina takođe počinje da otiče.
Šta se dešava sa daljim razvojem bolesti?
Ako se ne liječi, neki znakovi se već mogu vidjeti. Koje su komplikacije začepljenog optičkog diska? Simptomi izgledaju prilično tipično. Pacijenti postepeno smanjuju oštrinu vida. Tokom pregleda možete primetiti proširenje granica mrtve tačke.
U budućnosti se razvija stagnacija krvi u venama, a poremećaji cirkulacije, kao što znate, utiču na rad optičkog živca. Edem diska se pogoršava. Bolest može preći u hroničnu fazu. U ovoj fazi, oštrina vida se ili poboljšava ili naglo pada. U ovom slučaju može se uočiti suženje normalnog vidnog polja.
Moderne dijagnostičke metode
Kongestivni optički disk je bolest koju može dijagnosticirati oftalmolog, jer specijalista može posumnjati da nešto nije u redu detaljnim pregledom i provjerom vida. Ali s obzirom da je patologija povezana sa bolestima nervnog sistema, liječenje provodi neurolog ili neurohirurg.
Prisustvo edema može se precizno utvrditi tokom retinotomografije. U budućnosti se provode dodatne studije, čija je svrha utvrditi stupanj razvoja edema i identificirati glavni uzrok razvoja.bolesti. Zbog toga se pacijent šalje na ultrazvučni pregled očnog živca. Ubuduće se radi rendgenski pregled lobanje, kompjuterska tomografija i optička koherentna tomografija.
kongestivni tretman optičkog diska
Odmah treba reći da terapija umnogome zavisi od uzroka razvoja, jer je potrebno liječiti, prije svega, primarnu bolest. Na primjer, kod meningitisa, pacijentima se propisuju odgovarajući antibakterijski (antifungalni, antivirusni) lijekovi. Kod hidrocefalusa potrebno je osigurati normalnu cirkulaciju cerebrospinalne tekućine itd.
Pored toga, kongestivni optički disk zahtijeva terapiju održavanja kako bi se spriječio razvoj sekundarne atrofije. Za početak se provodi dehidracija koja uklanja višak tekućine i smanjuje oticanje. Pacijentima se propisuju i vazodilatatorni lijekovi koji normaliziraju cirkulaciju krvi u nervnom tkivu, osiguravajući stanicama potrebnu količinu kisika i hranjivih tvari. Dio liječenja je i uzimanje metaboličkih lijekova koji poboljšavaju i održavaju metabolizam u neuronima, osiguravajući normalno funkcioniranje optičkog živca.
Kada se eliminiše primarni uzrok, kongestivni optički disk nestaje - rad mozga i vizuelnog analizatora se vraća u normalu. Ali nedostatak liječenja često dovodi do potpunog gubitka vida. Zato ni u kom slučaju ne treba odbiti terapiju i zanemariti savet lekara.
Postoje li preventivne mjere?
Odmah treba reći da ne postoje lijekovi ili specifični lijekovi koji mogu spriječiti razvoj patologije. Jedino što lekari mogu preporučiti su redovne preventivne kontrole kod oftalmologa. Naravno, trebali biste izbjegavati situacije koje prijete ozljedom mozga.
Sve infektivne i upalne bolesti, posebno kada su u pitanju lezije nervnog sistema, moraju se lečiti, a terapiju ne treba prekidati dok se organizam potpuno ne oporavi. Kod najmanjeg oštećenja vida ili pojave alarmantnih simptoma potrebno je konsultovati oftalmologa ili neurologa.
