Atrijska fibrilacija ili atrijalna fibrilacija je najčešći tip poremećaja srčanog ritma. Prema dostupnim statistikama, otprilike 1% stanovništva pati od takvog kršenja.
U normalnom stanju, nervni impuls se ritmično diže u atrijuma i oni se skupljaju frekvencijom od 60-90 otkucaja u minuti. Kod fibrilacije atrija u njima se nasumično pojavljuje mnogo različitih impulsa, a učestalost kontrakcija je otprilike 300-700 u minuti. Ovo remeti proces cirkulacije krvi.
Obilježja bolesti
Atrijska fibrilacija je poremećaj u sistemu električne provodljivosti srčanog mišića. Srce je šuplji mišić koji se sastoji od 4 odvojene šupljine. U svojoj srži, to je pumpa koja osigurava mikrocirkulaciju krvi u tijelu i održava krvni tlak. Da bi se to postiglo, ritmično se skuplja. Normalan broj otkucaja srca treba da varira između 60-100 otkucaja u minuti.
Za razliku od drugih organa, srce možerade bez vanjske kontrole, jer sinusni čvor stvara impulse koji izazivaju kontrakciju srčanog mišića. U nedostatku takve naredbe, mišićna vlakna srca se skupljaju na haotičan način i potpuno nesinhronizirana. Kao rezultat toga, efikasnost srčanih kontrakcija naglo se smanjuje, a brzina pulsa raste na 160-180 u minuti. Slično patološko stanje naziva se atrijalna fibrilacija.
Glavne vrste bolesti
Postoje 3 različita oblika atrijalne fibrilacije, koji se određuju u zavisnosti od trajanja aritmije, i to:
- paroksizmalan;
- konstantno;
- hronični.
Hronični oblik traje dugo i glavni je simptom raznih patologija srčanog mišića. Paroksizmalni oblik atrijalne fibrilacije karakterizira činjenica da aritmija nastaje sasvim iznenada kod potpuno zdrave osobe. Takođe nestaje samostalno bez spoljne intervencije najviše nedelju dana. Paroksizmalna fibrilacija atrija obično traje 24-48 sati, ali može trajati samo nekoliko minuta.
Uporna ili uporna aritmija traje uglavnom nedelju dana i ne nestaje spontano. Trajni oblik atrijalne fibrilacije često zahtijeva specijalizirano liječenje. Ako se spontani oporavak otkucaja srca ne povuče nakon 48 sati ili više, potrebna je medicinska terapija.
Uzroci nastanka
Uzroci atrijalne fibrilacije mogu biti najvećirazne. Među predisponirajućim faktorima potrebno je izdvojiti kao što su:
- kardioskleroza;
- srčani udar i angina pektoris;
- reumatizam;
- srčane mane;
- hipertenzija;
- miokarditis;
- kardiomiopatija.
Među glavnim faktorima koji izazivaju nastanak patologije mogu biti i idiopatski uzroci. U ovu grupu spadaju sve situacije u kojima nije moguće utvrditi osnovni uzrok koji izaziva nastanak ovakvog problema. Probleme mogu izazvati određeni lijekovi, kao i stimulansi poput kofeina, alkohola i droga.
Među glavnim uzrocima su nesrčane bolesti, posebno, kao što su:
- bolest štitnjače;
- gojaznost;
- dijabetes;
- respiratorne bolesti;
- hernija jednjaka.
Paroksizmalna atrijalna fibrilacija se često razvija kod ljudi koji su imali akutni oblik srčanog udara. Među glavnim uzrocima može se izdvojiti i skleroza srčanog mišića. U nekim slučajevima, patologija može biti povezana sa patologijama u mnogim drugim organima.
Glavni simptomi
U zavisnosti od klasifikacije atrijalne fibrilacije, simptomi mogu biti veoma različiti. U kroničnom obliku poremećaja, bolest može biti potpuno asimptomatska. Ako su znakovi prisutni, onda oni u velikoj mjeri zavise od brzine kontrakcije ventrikula. Ako su kontrakcije do 120 otkucaja u minuti, onda je bolest asimptomatska i viševisoke stope izazivaju razne znakove, ali nisu nužno prisutni svi zajedno. Među glavnim znakovima mogu se razlikovati kao što su:
- povećan broj otkucaja srca;
- teška slabost i umor;
- kratkoća daha;
- neujednačen i ubrzan puls;
- angina;
- hladni znoj;
- iznenadni gubitak svijesti;
- vrtoglavica;
- srčana insuficijencija.
Kada se pojavi uporni oblik, simptomi nisu dovoljno izraženi. U ovom slučaju, mogu postojati znaci povezani sa kršenjem srčane aktivnosti.
Tahisistolni oblik karakteriše brza kontrakcija ventrikula. Najčešće se takvo kršenje manifestira u obliku osjećaja prekida u radu srca. Simptomi u velikoj mjeri ovise o osnovnom uzroku koji je izazvao poremećaj srčanog ritma. Kod ishemije može doći do kratkog daha.
Drugi znakovi uključuju osjećaj straha i znojenje. Trajanje napada može biti od nekoliko sati do nekoliko sedmica ili više. Žalbe nestaju kada se sinusni ritam vrati u normalu.
Ako se fibrilacija vrlo često ponavlja, onda takva patologija poprima hronični tok. Drugi rijetko imaju napade. Oni mogu biti izazvani raznim vrstama vanjskih i unutrašnjih faktora, posebno, kao što su poremećaj funkcionisanja crijeva, stres, zloupotreba alkohola, oštra promjena klimatskih uslova.
U posebno teškim slučajevima dolazi do iznenadnog gubitka svijesti inesvjestica. Tokom sledećeg napada, osoba jako pocrveni. Napadi se nastavljaju nekoliko minuta. Uz konstantan tok atrijalne fibrilacije, osoba prestaje da se žali, a ne osjeća se ni gore.
Ovakva srčana patologija može postati jedan od glavnih uzroka vrlo opasnih komplikacija, pa je čak moguć i zastoj srca, zbog čega je, kada se pojave prvi znaci kršenja, neophodno provesti dijagnostiku i naknadno liječenje.
Dijagnostika
Morate znati ne samo koji uzroci i znaci patologije mogu biti, nego je važno razumjeti kako se dijagnostikuje atrijalna fibrilacija. Glavna dijagnostička metoda je elektrokardiografija. Omogućava procjenu stanja pojedinih komora srca i rada cijelog organa u cjelini. Ostale dijagnostičke metode uključuju:
- anketa pacijenata;
- fizički pregled;
- dnevno praćenje;
- registracija fizičke aktivnosti u realnom vremenu;
- ehokardiografija;
- izvođenje raznih vrsta funkcionalnih testova sa opterećenjem;
- magnetna rezonanca;
- CT skeniranje.
U nekim slučajevima se radi transezofagealni pregled. Tok fibrilacije se može detektovati već tokom procene pulsa. Postaje poremećen. Osim toga, liječnik može propisati studiju vaskularnog sistema. Za ovoindikovana je koronarna angiografija. Laboratorijske tehnike uključuju analizu krvi.
Pružanje tretmana
Liječenje atrijalne fibrilacije je pretežno medicinsko. Uz tok trajnog oblika aritmije, lijekovi se moraju uzimati cijeli život. Ovo vam omogućava da održite normalan ritam i funkciju srca.
Liječenje paroksizmalne atrijalne fibrilacije provodi se konzervativnim metodama. U nekim slučajevima, terapija se provodi u fazama. Potrebna je početna priprema. Za fibrilaciju koja traje kraće od 2 dana koriste se lijekovi na bazi heparina. Ako napad traje duže od 2 dana, koristi se lijek "Warfarin Nycomed". Lijek se propisuje prije i nakon normalizacije otkucaja srca.
Vrijedi napomenuti da svi lijekovi imaju stroge indikacije i kontraindikacije, zbog čega ih prepisuje samo ljekar koji bira dozu. Preporučuje se prekid napada u prva 2 dana. Vraćanje ispravnog srčanog ritma može biti električno. U ovom slučaju, iscjedak se prenosi kroz osobu. Takav tretman se sprovodi samo u slučaju neuspjeha terapije lijekovima.
Kod hroničnog oblika atrijalne fibrilacije, lečenje se sprovodi upotrebom antikoagulansa, blokatora kalcijumskih kanala, srčanih glikozida, adrenoblokatora. U teškim slučajevima potrebno je radikalno liječenje. Najefikasnija je RF izolacija. U nekim slučajevimavrši se ablacija. Kod potpunog bloka srca pacijentima se pokazuje ugradnja pejsmejkera. Kateterske operacije se uspješno izvode.
Terapija lijekovima
Liječenje atrijalne fibrilacije uključuje korištenje terapije lijekovima. Antiaritmijska terapija se provodi, posebno, kao što su amiodaron ili propafenon. Ako nije moguće vratiti normalan srčani ritam, tada je potrebno provesti atrijalnu fibrilaciju do normoforma. Za to se koriste antagonisti kalcija, beta-blokatori, srčani glikozidi i mnogi drugi lijekovi.
Beta-blokatori se propisuju za kontrolu rada srčanog mišića i krvnog pritiska. Pomažu da se produži životni vijek u prisustvu srčane insuficijencije. Među kontraindikacijama za upotrebu ovih lijekova potrebno je istaknuti prisustvo bronhijalne astme.
Da bi se smanjio rizik od krvnih ugrušaka, propisuju se razrjeđivači krvi. Konkretno, mogu se prepisati direktni antikoagulansi, kao što su Fraxiparin, Heparin, Fondaparinux, i indirektni antikoagulansi, kao što je Varfarin.
U prisustvu atrijalne fibrilacije, preporuke liječnika moraju se vrlo striktno poštovati, jer razne vrste kršenja mogu izazvati opasne komplikacije. Kompleks terapije podrazumijeva normalizaciju metaboličkih procesa. Za to se propisuju sredstva koja poboljšavaju metaboličke procese i prehranu u srčanom mišiću. Ovi lijekovi imaju kardioprotektivni učinak.
Narodne tehnike
Postojimnogo različitih tradicionalnih lijekova za liječenje atrijalne fibrilacije, međutim, mogu se koristiti samo nakon savjetovanja s liječnikom. Alternativne metode se mogu koristiti samo u kombinaciji s terapijom lijekovima. Prilično dobar rezultat može se postići upotrebom gloga s matičnjakom i divljom ružom. Gotov proizvod uzimajte 3 puta dnevno prije jela.
Stolisnik je dobar za srce. Da biste to učinili, morate pažljivo samljeti biljku, sipati je u staklenu bocu i sipati alkohol. Dobro zatvorite posudu i ostavite na hladnom mestu da odstoji nedelju dana. Morate ga uzimati tri puta dnevno. Limun će pomoći u liječenju. Da biste to učinili, sameljite koru dva voća i pomiješajte u jednakim omjerima s medom. Ostavite u frižideru i ostavite da se natopi, a zatim uzimajte lijek svakodnevno prije spavanja.
Grejpfrut se može koristiti kao ljekovito sredstvo. Da biste to učinili, pomiješajte sok od polovine ovog voća sa 15 ml maslinovog ulja. Sve sastojke dobro promešati i odmah uzeti. Za tretman možete pomiješati jednake količine smokava, grožđica, oraha i meda. Dobijeni lijek trebate uzimati dva puta dnevno. Veoma dobra pomoć za srce infuzija nevena, koja se mora uzimati svakodnevno.
Karakteristike hrane
Pored upotrebe lekova i narodnih metoda, neophodno je organizovati pravilnu ishranu. Kompetentna, uravnotežena ishrana nije samo dobra prevencija aritmije, već je i vrlo dokazananačin da se spriječi napredovanje bolesti. Mikroelementi kao što su kalijum, magnezijum, kalcijum moraju biti prisutni u ishrani, jer bez ovih supstanci srčani mišić ne može normalno da funkcioniše.
Ljudima sa fibrilacijom se savjetuje da hranu konzumiraju u malim porcijama, najmanje 5 puta dnevno. Osim toga, preporučljivo je minimizirati unos tekućine i jesti samo toplu hranu. Preporučuje se jesti što više svježeg bobičastog voća, povrća i voća. Strogo je zabranjeno konzumiranje masnog mesa, jaja, pića sa kofeinom, masne, slane, pržene, začinjene hrane.
Moguće komplikacije
Pacijenti sa atrijalnom fibrilacijom moraju biti veoma pažljivi prema svom zdravlju, jer su u opasnosti od srčanog i moždanog udara. Mehanizam oštećenja karakteriše činjenica da ih je tokom atrijalne fibrilacije nemoguće u potpunosti smanjiti, zbog čega krv stagnira u parijetalnom prostoru i stvara se krvni ugrušak.
Ako takav krvni ugrušak uđe u aortu i druge manje arterije sa protokom krvi, tada dolazi do tromboembolije. Prestanak opskrbe krvlju izaziva razvoj srčanog udara ovog organa. Najčešće komplikacije su:
- tromboembolija i moždani udar;
- srčana insuficijencija;
- kardiogeni šok;
- dilatirana kardiomiopatija.
Atrijsko treperenje i fibrilacija mogu pogoršati znakove zatajenja cirkulacije,do napada astme i plućnog edema. U nekim slučajevima, fibrilacija može dovesti do kardiogenog stanja i srčanog zastoja.
Prognoza i prevencija
Pacijenti sa napadima fibrilacije mnogo češće umru od bolesti kardiovaskularnog sistema nego ljudi bez slične patologije. Ako dođe do vaskularne tromboze, prognoza se značajno pogoršava. Pravilno odabrani lijekovi i ugradnja pejsmejkera mogu značajno poboljšati kvalitet života i produžiti trajanje.
Rizici od razvoja fibrilacije mogu se značajno smanjiti ako blagovremeno liječite bolesti kardiovaskularnog sistema, vodite zdrav način života i dovoljno fizičke aktivnosti. Osim toga, budite sigurni da kontrolišete svoju težinu i jedite pravilno.
