Danas vas pozivamo da razgovaramo o tome šta je atrijalna tahikardija. Osim toga, analizirat ćemo mnoga pitanja: klasifikaciju, uzroke, simptome, dijagnozu, liječenje i tako dalje.
Pre nego što uđemo u suštinu, želeo bih da napomenem sledeću činjenicu: PT (atrijalna tahikardija) se primećuje kod osoba sa srčanim problemima, ali se ova bolest često primećuje i kod apsolutno zdravih ljudi.
Uprkos činjenici da je u većini slučajeva bolest blaga, neugodni simptomi zahtijevaju terapiju lijekovima (o tome ćemo također kasnije).
Kao što naziv govori (atrijalna tahikardija), izvor bolesti je atrijum. Uzroci bolesti su brojni: od pušenja i prekomjerne težine do atrijalne hirurgije i hroničnih bolesti pluća i kardiovaskularnog sistema.
Šta je ovo?
Počnimo s činjenicom daatrijalna tahikardija ima fokus (malo područje na kojem se bolest javlja). U fokusu je stimulacija bržih kontrakcija srca generiranjem električnih impulsa. Tako se otkucaji srca osobe ubrzavaju.
Po pravilu, generisanje ovih impulsa nije konstantno, ne javljaju se tako često. U ovom slučaju, bolest se naziva "paroksizmalna atrijalna tahikardija". Međutim, postoje slučajevi kada se to dešava konstantno nekoliko dana ili mjeseci. Vrijedi napomenuti da može biti više od jednog fokusa, što se može vidjeti kod starijih osoba ili onih koji pate od srčane insuficijencije.
Osim ovoga, primetićemo atrijalnu tahikardiju sa AV blokom, ovo je prilično ozbiljna bolest, a to je vrsta aritmije. Lokalizacija - atrijum. Bolest se možda ne manifestira jako dugo, ali tada njene manifestacije postaju prilično česte i stabilne. Bolest srca je loša šala, na primjer, ovaj problem može uzrokovati trenutnu smrt ili sinkopu. Odmah ćemo uvesti objašnjenje posljednjeg pojma - kratkotrajne nesvjestice. Prepoznavanje napada je prilično jednostavno - srce počinje da kuca brže, od 140 do 190 otkucaja u minuti.
Stalne manifestacije ubrzanog rada srčanog mišića ozbiljan su razlog da posjetite kardiologa, jer bolest iscrpljuje vaše srce.
Pregledi
Postoje tri tipa atrijalne tahikardije:
- Sa blokadom.
- Monofokalna (od 100 do 250 kontrakcija srčanog mišića u minuti sa konstantnim ritmom).
- Multifokalna (karakteristična karakteristika je nepravilan ritam).
Osim ovoga, vrijedi napomenuti da atrijalna tahikardija može imati jedan ili više izvora. Na osnovu toga, sve vrste se mogu podijeliti:
- na monofokusu (jedan fokus);
- multifokalno (nekoliko žarišta).
Klasifikacija
Sada ćemo klasifikovati ovu bolest prema nekoliko kriterijuma. Prvi je lokalizacija mjesta formiranja impulsa. Postoje tri vrste ukupno:
- sinoatrijalna recipročna (lokalizacija - sinoatrijalna oblast);
- recipročan (lokalizacija - atrijalni miokard);
- polimorfna atrijalna tahikardija (može imati jedno ili više žarišta).
Sljedeći znak klasifikacije je tok bolesti. Za više pogodnosti, obezbijedili smo sto.
| Variety | Tok bolesti |
| paroksizam atrijalne tahikardije | Karakteristična karakteristika je prisustvo napadaja koji počinju i iznenada prestaju. Napadi mogu varirati u vremenu, ali možete primijetiti pravilnost ritma u njima |
| Neparoksizmalna tahikardija |
Ova sorta ima podvrste:
Takođe je važno znati da je neparoksizmalna tahikardija prilično rijetka |
Posljednji znak klasifikacije je mehanizam koji utječepojava impulsa. Kao iu prethodnoj verziji, tabela je obezbeđena radi praktičnosti.
| Variety | Razlog |
| Recipročan |
Može biti nekoliko razloga za ovo:
U isto vrijeme, broj otkucaja srca varira između 90-120 otkucaja u minuti |
| Automatski | Često se viđa kod mladih ljudi. Uzrok automatske atrijalne tahikardije je fizički preopterećenje. Ova vrsta ne zahtijeva liječenje |
| Trigger |
Ovdje vidimo suprotnu sliku. Okidač tahikardija je češća kod starijih osoba. Razlog može biti:
|
| Polytopic | Ova sorta se može pojaviti kao rezultat teške plućne bolesti. Osim toga, politopična tahikardija može biti praćena bolešću koja se zove zatajenje srca |
Razlozi
Pokušajmo analizirati uzroke atrijalne tahikardije. Ova bolest se može pojaviti iz različitih razloga, uključujući srčane bolesti, abnormalnosti zalistaka, oštećenje ili slabljenje srca. Uzroci potonjeg faktora mogu biti prethodni srčani udar ili upala.
Osim toga, u opasnosti - narkomani i alkoholičari, osobe sa metaboličkim poremećajima. Potonje je moguće ako je povećana aktivnost štitne žlijezde ili nadbubrežne žlijezde.
Odmah vrijedi napomenuti: kod većine pacijenata pravi uzrok bolesti nije utvrđen. Ako je doktor posumnjao na atrijalnu tahikardiju, tada će svakako propisati nekoliko studija:
- test krvi;
- elektrokardiogram srca (lakše - EKG);
- elektrofizička istraživanja.
Ovo je sve što vam treba da otkrijete uzrok tahikardije. Ali vrijedi se unaprijed postaviti da pravo porijeklo bolesti neće biti sigurno utvrđeno. Ovo se posebno odnosi na starije osobe. Napadi atrijalne tahikardije kod njih su česta pojava. Stoga je prihvaćeno da se ovo već smatra normom.
Dakle, hajde da navedemo još nekoliko uzroka atrijalne tahikardije:
- višak kilograma, koji je izvor mnogih bolesti (naročito kardiovaskularnog sistema kod ljudi);
- visok krvni pritisak;
- bolesti endokrinog sistema;
- hronična bolest pluća;
- uzimanje određenih lijekova i tako dalje.
Simptomi
Simptomi uključuju:
- brza kontrakcija srčanog mišića;
- dispneja;
- vrtoglavica;
- bol u grudima;
- pojava osjećaja anksioznosti i straha;
- zamračene oči;
- izgledosjećam kratak dah.
Odmah napominjemo da nemaju svi iste simptome, neko može osjetiti cijeli gore navedeni kompleks, a neko neće primijetiti kako će napad proći. Većina nema nikakvih simptoma ili primjećuje samo ubrzan rad srca.
Vrijedi obratiti pažnju na to da mladi ljudi češće primjećuju znakove nego stariji, jer u potonjem slučaju povećanje kontrakcija srčanog mišića, po pravilu, ostaje neprimijećeno.
Dijagnoza
Ako primijetite znakove atrijalne tahikardije, obratite se kardiologu. Doktor je dužan da Vas uputi na niz studija:
- UAC;
- OAM;
- biohemijska analiza;
- EKG (Holter);
- Ehokardiografija;
- ultrazvuk srca;
- test krvi na hormone.
Ali ipak, jedini način da se dijagnostikuje bolest je da se uradi EKG u trenutku kada napad počne. Ako doktoru opišete simptome, on može napraviti EKG Holter metodom (praćenje srca pacijenta 24 ili 48 sati). Ako ova opcija nije moguća, onda kardiolog može izazvati napad tokom postupka elektrofiziološke studije.
Diferencijalna dijagnoza
Možete vidjeti kako izgleda atrijalna tahikardija na EKG-u na fotografiji ovog dijela članka. Prepoznatljive karakteristike:
- ispravan ritam;
- palpitacije;
- interval R-Rnije isto;
- P talas je ili negativan ili na istom nivou kao T.
Obavezno je isključiti:
- sinusna tahikardija (karakteristike: broj otkucaja srca do 160 u minuti, postepeni razvoj i opadanje);
- sinusno-atrijalna paroksizmalna tahikardija (obilježja: P konfiguracija je normalna, tok je blag, zaustavlja se antiaritmičkim lijekovima).
Da li je bolest opasna?
Pre nego što pređemo na lečenje atrijalne tahikardije, saznaćemo da li je opasna po život. Uprkos mogućim neprijatnim simptomima ove bolesti, bolest ne predstavlja ozbiljnu opasnost po život.
Ako nemate konstantno ubrzan rad srca, tada se srčani mišić može lako nositi s napadima. Također je važno napomenuti da ovi isti napadi ne povlače druge srčane probleme. Izuzetak je prisutnost komplikacija (na primjer, angina pektoris). Kao što je ranije spomenuto, prisustvo rijetkih napada nije opasno, ali šta ako je srce prisiljeno da naporno radi duže vrijeme (danima ili čak sedmicama)? Stalno ubrzanje srčanog mišića dovodi do njegovog slabljenja. Da bi se ovo izbjeglo potrebno je liječenje.
Ne postoji rizik od krvnih ugrušaka ili moždanog udara, tako da nema potrebe za uzimanjem razrjeđivača krvi (antikoagulansa). Jedina preporuka lekara je uzimanje Aspirina ili jačih analoga, kao što je Varfarin. Potreba za uzimanjem posljednjeg lijeka je kada pacijent ima drugi lijeksrčani problemi (na primjer, fibrilacija atrija, koju karakterizira abnormalni srčani ritam).
Liječenje
Tretman bira iskusni specijalista na individualnoj osnovi. Možemo reći da se odabir lijekova vrši metodom pokušaja i grešaka. Atrijalna tahikardija je po pravilu asimptomatska, tako da ovdje liječenje nije potrebno.
Medicinska terapija ili kateralna ablacija neophodna je u dva slučaja:
- prisutnost neugodnih simptoma;
- česti napadi prijete povećanjem srca.
Atrijalna tahikardija sa AV blokom zahteva hitno povlačenje glikozida (ako ih pacijent uzima). Otopina kalijum hlorida, odnosno njegova intravenska infuzija kap po kap, pomaže u zaustavljanju napada. Dodatno se koristi fenitoin.
Prognoze i prevencija
Mjere prevencije uključuju:
- aktivan stil života;
- pravilna ishrana;
- zdrav san (najmanje 8 sati);
- održavanje zdravog načina života (odbijanje cigareta, alkohola, droga i tako dalje).
Neophodno je izbjegavati preopterećenost i stresne situacije. Prognoza za ovu bolest je povoljna. Ako se pridržavate preporuka ljekara, tada atrijalna tahikardija ne predstavlja ozbiljnu opasnost po život osobe.
