Određivanje prohodnosti jajovoda je jedna od najvažnijih metoda za identifikaciju uzroka ženske neplodnosti. Statistike pokazuju da je u 35% slučajeva nemogućnost trudnoće uzrokovana jajovodnim faktorom. Prisustvo adhezija, fuzije ili drugih anomalija onemogućava oplodnju jajne ćelije spermom, dalje napredovanje zigote u šupljinu materice. Za otkrivanje patologije, moderna medicina nudi različite dijagnostičke procedure. Jedna od njih je hidrotubacija jajovoda.
Liječničko uvjerenje
Pod hidrotubacijom je uobičajeno da se razumije medicinska i dijagnostička procedura, čija je suština unošenje posebne tekućine u jajovode. Zahvaljujući ovoj minimalno invazivnoj tehnici moguće je odrediti stepen prohodnosti jajovoda, a po potrebi i eliminisati postojeće patologije na blag način.
Indikacije za recept
Jajovodi igraju važnu ulogu u začeću djeteta. Uz njih se kreće zrelo jaje od jajnika do maternice, muške gamete se kreću naprijed. Ovdje počinje procesđubrenje. Ako je poremećena prohodnost jajovoda, žena ima problema sa začećem. U posebno teškim slučajevima izazivaju neplodnost.
Do blokade jajovoda može doći iz raznih razloga. Međutim, najčešći su anamneza zaraznih bolesti karličnih organa, česti pobačaji, hormonski poremećaji.
Indikacije za tubalnu hidrotubaciju su sljedeći zdravstveni problemi:
- Djelomična ili potpuna fuzija jajovodnih šupljina.
- Adhezioni procesi u dodacima.
- Procjena prohodnosti jajovoda nakon jednostrane tubektomije.
- Period posmatranja jajovoda nakon operacije.
Ako su otvori jajovoda suženi, da li će hidrotubacija pomoći? Odgovor će uvijek biti pozitivan. Ovaj postupak je efikasan, uključujući i kod takve patologije.
Koje su kontraindikacije?
Kao i svaka druga medicinska procedura, hidrotubacija ima neke kontraindikacije. Postupak se ne preporučuje u sljedećim slučajevima:
- upalni procesi u karličnim organima;
- autoimune patologije;
- onkološke bolesti;
- vaginalno krvarenje;
- bolesti srčanog sistema.
Pripremna faza
Opstrukcija jajovoda ne spada u kategoriju hitnih patologija. Stoga, prije hidrotubacije jajovoda, pacijentpažljivo pripremljen. Zahvat se preporučuje raditi od 7. do 24. dana menstrualnog ciklusa.
Nekoliko dana prije datuma intervencije žena mora uzeti krv i urin, ginekološki bris. Ako potonje pokazuje kršenje mikroflore, propisuje se terapijski tretman. Tek nakon njegovog završetka može se izvršiti hidrotubacija. Procedura će također biti odbijena ako analize urina i krvi pokažu upalni proces u tijelu.
Neposredno prije početka studije, pacijent mora potpuno isprazniti crijeva i mjehur. O ostalim ograničenjima ginekolog treba reći na konsultaciji.
Napredak
Hidrotubacija jajovoda ne zahtijeva hospitalizaciju. Sve manipulacije se izvode u bolnici.
Prvo, doktor tretira spoljašnje genitalije žene jodom ili bilo kojim drugim antiseptikom. Zatim kroz vaginu ubrizgava poseban rastvor kroz špric na koji je pričvršćen manometar. Potonji vam omogućava da pratite pritisak. Njegov učinak ne bi trebao prelaziti 200 mm Hg. st.
Da bi se provjerila prohodnost jajovoda, ubrizgava se fiziološki rastvor. U posebno teškim slučajevima dodaje se kontrastno sredstvo. Prohodnost cijevi omogućava vam da procijenite manometar. U nedostatku prepreka na putu tečnosti, pritisak se prvo blago smanjuje, a zatim ostaje na istom nivou. Sa opstrukcijom, ovaj parametar se postepeno povećava. Osim toga, nakon svih manipulacija, fiziološki rastvor će iscuriti.
Tečnost isporučenau karlicu, rastvara se sam. Dodatna radnja od strane ljekara nije potrebna. Nakon dijagnostičke procedure, pacijent se još neko vrijeme posmatra, nakon čega se pušta kući.
Opstrukcija jajovoda može biti djelomična. U tom slučaju tečnost ulazi u vaginu nakon nekoliko minuta ili sati. Ako se sumnja na patološki proces, liječnik unaprijed upozorava ženu na moguće iscjedak. Pacijent, zauzvrat, mora obavijestiti ljekara ako dođe do takve situacije.
Terapeutska hidrotubacija
Ova procedura se također provodi u terapeutske svrhe. Povoljno vrijeme je međumenstrualni period. Obično je potrebno oko 5-6 manipulacija u nekoliko ciklusa.
Metoda hidrotubacije jajovoda je praktično ista kao kada se zahvat prepisuje u dijagnostičke svrhe. Međutim, umjesto fiziološke otopine koriste se sljedeći lijekovi:
- antibiotici ("penicilin", "streptomicin");
- kortikosteroidi za uklanjanje upale ("Hidrokortizon", "Prednizolon");
- Lidase se koristi za rastvaranje adhezivnog procesa;
- proteolitički enzimi sa antimikrobnim efektom ("Tripsin").
Procedura se obično propisuje u kombinaciji sa elektroforezom i ginekološkom masažom. Tokom cijelog perioda liječenja važno je isključiti seksualne odnose ili koristiti zaštitne kontraceptive.
Prema recenzijama, hidrotubacija jajovoda,koji se provodi u terapijske svrhe, daje pozitivan rezultat samo pod uslovom neprekidnog liječenja u tri ili više ciklusa. Međutim, njihov broj može varirati ovisno o zdravstvenom stanju pacijenta, prisutnosti popratnih patologija, odgovoru tijela na liječenje.
Moguće komplikacije
Približno 5% pacijenata je praćeno komplikacijama hidrotubacijom jajovoda. Posljedice negativne prirode izražene su u sljedećim povredama:
- povećanje temperature;
- grčevi jajovoda praćeni bolnim sindromom;
- puknuće jajovoda zbog unošenja velike količine tečnosti;
- alergija na korištene lijekove;
- pogoršanje upalnih procesa u karličnim organima.
Najčešća komplikacija je bol. Može biti praćen bljedilom kože, respiratornom insuficijencijom i smanjenjem broja otkucaja srca.
Trudnoća nakon procedure
Nakon kursa terapije, trudnoća može nastupiti već u prvom ciklusu. Međutim, u većini slučajeva završava pobačajem u ranim fazama ili se ispostavi da je ektopična. Stoga liječnici preporučuju korištenje kontraceptiva u 2-3 ciklusa. Tek nakon završetka perioda rehabilitacije može se planirati začeće. Otprilike jedna trećina žena ima pozitivan rezultat.
Nakon hidrotubacije, većina pacijentica ima normalan tok menstruacije, oporavaklibido i ženski ciklus. Ako pokušaji da zatrudnite ne uspiju, liječnici preporučuju IVF. Postupak uključuje oplodnju jajne stanice izvan tijela uz daljnju implantaciju embriona u matericu.
Prednosti tehnike
Hidrotubacija jajovoda je efikasan postupak kojim možete utvrditi uzrok opstrukcije. Ima neke prednosti u poređenju sa drugim dijagnostičkim opcijama.
Jedna od glavnih prednosti je sigurnost. Tehnika ne uključuje upotrebu jonizujućeg zračenja, tako da ne šteti ženskom tijelu. Ako je potrebno, može se ponoviti nekoliko puta za redom.
Još jedna prednost je nedostatak potrebe za hospitalizacijom. Nakon manipulacije, žena se može vratiti svom poslu istog dana. Studija se provodi brzo, a rezultati su poznati odmah. Hidrotubacija jajovoda je relativno jeftina i uobičajena procedura. Danas skoro svaki medicinski centar ima alate za to.
Posebno je potrebno spomenuti visoku tačnost i informativnost ove dijagnostičke metode. U standardnoj verziji radi se konvencionalni dvodimenzionalni pregled koji ne dozvoljava potpuni pregled jajovoda. Savija se u tri ravni. Rješenje ovog problema je 3D i 4D ultrazvuk, koji se može koristiti za izgradnju trodimenzionalne slike.
Medicinska statistika pokazuje da hidrotubacija omogućava postizanje rezultata koji u 91% slučajevaslično laparoskopiji. Razlog neslaganja leži u činjenici da je ultrazvuk metoda istraživanja koja ovisi o operateru. Ovdje mnogo ovisi o kvalifikacijama specijaliste koji izvodi proceduru i njegovom iskustvu. Osim toga, na kvalitetu ultrazvučnog pregleda utiču i vanjski faktori. Govorimo o gasovima u crevima, visokom stepenu gojaznosti itd.
