Intestinalna kolonoskopija je najefikasnija metoda za dijagnosticiranje crijevnih bolesti. Ova metoda daje tačne informacije o stanju crijevne sluznice. Ako se pronađu sumnjiva područja, ljekar uzima tkivo na pregled. Kao rezultat, moguće je otkriti stvaranje malignih tumora u najranijoj fazi. Osim toga, endoskop koji se koristi za ovu manipulaciju može ukloniti polipe koji se nalaze na zidovima crijeva. One su benigne neoplazme, ali s vremenom mogu degenerirati u rak debelog crijeva. Treba napomenuti da je u plaćenim medicinskim centrima cijena crijevne kolonoskopije oko 7 hiljada rubalja.
Priprema za kolonoskopiju
Podaci ankete će biti informativni u odsustvu izmeta u crijevima. Pravilna priprema za postupak osigurava uspješnost njegovog provođenja. Bez sledeća dva uslova, hoćebesmisleno:
- dijeta bez detoksikacije;
- temeljno čišćenje crijeva.
Treba napomenuti da oba uslova nisu ispunjena na dan procedure, već unaprijed.
Dijeta prije kolonoskopije, meni
Praćenje dijete je dovoljno dva dana, ali je bolje da traje nedelju dana. U tom slučaju, crijeva će biti potpuno očišćena. U prvim danima možete jesti uobičajenu niskokaloričnu hranu, isključujući masnu hranu. Poslijepodne je za večeru preporučljivo konzumirati samo fermentisane mliječne proizvode i vodu. Sljedeću hranu treba izbjegavati tokom ovog perioda:
- svježe povrće;
- mahunarke;
- masno i dimljeno meso;
- kaša;
- orasi;
- voće;
- mlijeko i gazirana pića;
- crni kruh.
Dijeta bi trebala uključivati:
- posna riba;
- kuvano i nemasno meso;
- masne čorbe;
- fermentisani mlečni napici, čaj, voda.
Dan prije kolonoskopije, možete za ručak pojesti supu i čaj sa niskim sadržajem masti. Večera se sastoji samo od čaja. Za doručak - voda ili čaj. U nekim slučajevima nakon ovako umjerene dijete moguća je glavobolja i osjećaj mučnine. Ne boj se, ovo je normalno. Osjećaj gladi će vas proganjati, morat ćete se boriti protiv njega. Nakon završene procedure, redovnu hranu uvodite u prehranu postepeno.
Priprema za klistirsku proceduru
Očistite crijevamoguće na različite načine. Iako je donedavno postojala samo jedna - klistir. Mnogi ljudi i danas koriste ovu metodu. Kako se pripremiti za kolonoskopiju crijeva klistirom? Za ovo vam je potrebno:
- Uoči pregleda u 19:00 stavite klistir sa 1,5 litara vode.
- U 20 sati ponovite korake. Ispirite dok ne izađe čista voda.
- Na dan pregleda u 7 sati očistiti crijeva klistirom. Količina vode, kao i uveče, je litar i po.
- U 8 sati ponovite postupak.
Pre večernje klistir za čišćenje preporučuje se uzimanje 50 g ricinusovog ulja ili 100 ml 25% rastvora magnezijum sulfata kao laksativa u 16 časova. Međutim, ova priprema za kolonoskopiju crijeva ima značajne nedostatke:
- potreban je pomoćnik da drži posudu za vodu i kontroliše njen protok;
- moguće je oštetiti sluznicu rektuma vrhom klistiranja ako pacijent pati od hemoroida ili ima pukotine u anusu.
Jedina prednost ovakvog čišćenja je što je jeftino, procedura ne košta ništa.
Priprema sa lijekom "Duphalac"
Ovaj blagi i efikasni laksativ olakšava pražnjenje crijeva. Kako se pripremiti za kolonoskopiju crijeva Duphalac-om? Da biste to učinili, morate unaprijed kupiti bočicu lijeka zapremine 200 ml. Počnite uzimati lijek prije dana zahvata, nakon dvasati nakon večere. Da biste to učinili, lijek se otopi u dvije litre obične vode. Dobijeni rastvor se pije za dva do tri sata u malim gutljajima. Čišćenje crijeva počinje 60 minuta nakon uzimanja lijeka, a završava se tri sata nakon posljednje porcije. Za pacijenta je ovaj postupak veoma udoban.
Priprema za kolonoskopiju sa Fortransom
Kod nekih bolesti povezanih sa prisustvom krvi u urinu ili hroničnim proljevom, zatvorom, radi se kolonoskopija crijeva kako bi se postavila tačna dijagnoza. "Fortrans" se koristi za pripremu za studiju. Ovaj laksativ djeluje samo u crijevima i izlučuje se nepromijenjen iz organizma. Pakovanje sadrži četiri praha sa ukusom voća. Za čišćenje je potrebno:
- Izračunajte potrebnu količinu leka, s obzirom da se jedan prah uzima na 15-20 kg težine i rastvori u litru vode, što znači da za osobu od 80 kg treba 4 litre vode i pakovanje praha će biti potrebno.
- Kupite potrebnu količinu lijeka u apoteci.
- Rastopite prah u vodi.
- Uzmite rastvor uoči pregleda, preporučljivo je početi od 15:00 časova. Da biste to učinili, svakih sat vremena popijte jednu čašu tečnosti ili rastvor podelite na dva dela. Prvi - pijte dan ranije, a drugi - ujutro. Posljednja porcija se mora konzumirati četiri sata prije pregleda.
Evakuacija se dešava nakon sat i ponakon uzimanja prve doze, a konačne - u obliku čiste vode - dva sata nakon posljednje doze. U ovom slučaju možemo pretpostaviti da je priprema za kolonoskopiju crijeva bila uspješna. Prednosti lijeka "Fortrans" su sljedeće:
- ne apsorbira se u crijevnu sluznicu i želudac;
- velika količina tečnosti pomaže u održavanju ravnoteže vode i soli;
- ne pitajte strane za pomoć.
Nedostaci:
- ne vole svi specifičan voćni ukus;
- moguća mučnina i povraćanje;
- trebate piti puno tečnosti, ne može svaki pacijent to;
- odnosi se na osobe starije od 15 godina.
Priprema sa flotom
Ovaj lijek, kao i prethodni, uspješno se koristi za čišćenje crijeva. Kako se pripremiti za kolonoskopiju crijeva lijekom "Flota"? Konzumira se dan prije zakazane procedure odmah nakon doručka - 45 ml se razblaži u 0,5 šolje vode i uveče posle jela u istoj dozi. Prilikom pregleda tokom dana, uzmite još jedan isti dio do 8 sati. Prilikom upotrebe lijeka moraju biti ispunjeni sljedeći uslovi:
- doručak i večera treba da se sastoje od vode, koju treba popiti najmanje čašu;
- za ručak - 750 ml tečnosti u obliku čorbe, čaja, vode;
- posle svake doze leka, popijte jednu do tri čaše vode. Količina tečnosti nije ograničena.
Evakuacija crijeva nakon početka uzimanja lijeka nastupi najranije,za pola sata, a najkasnije za šest sati. Pravilno čišćenje crijeva za kolonoskopiju ovisi o tačnom praćenju uputa.
Razlika između Endofalka i drugih laksativa za pripremu kolonoskopije
Svi lijekovi koji sadrže makrogol djeluju na isti način. Pacijentu je ukus veoma bitan kako bi pri čišćenju creva popio pravu količinu rastvora. Zavisi od posebnih kvaliteta lijeka, na koje utječe količina soli i okusa. Endofalk ne sadrži gorki natrijum sulfat, ali ima prijatan dodatak sa ukusom marakuje i narandže.
Kako se pripremiti za kolonoskopiju s ovim laksativom? Uz normalnu stolicu dovoljno je popiti tri, a za nepravilan čin defekacije biće potrebno četiri litre rastvora. Radi lakšeg korištenja, lijek je dostupan u nekoliko oblika doziranja. Da biste pripremili jednu litru tekućine, morat ćete otopiti dvije vrećice Endofalka. Uravnotežen i prijatan ukus ovog proizvoda neće izazvati neprijatne trenutke.
Virtualna kolonoskopija MSCT (višeslojna kompjuterska tomografija)
Ova procedura je nova metoda pregleda crijeva. Zasnovan je na jedinstvenim karakteristikama rendgenskih zraka. Za izvođenje se koristi posebna oprema, koja je izvor rendgenskih zraka i omogućava vam da prikažete sliku unutrašnjih organa, koju liječnici naknadno koriste za postavljanje dijagnoze. Kroz korištenje najnovijihopreme, moguće je proučavati ne samo strukturu skeniranog organa, već i procese koji se u njemu odvijaju. Takav postupak ne uzrokuje bol i nelagodu pacijentu, traje malo vremena, a doza zračenja je minimalna. Tradicionalnu kolonoskopiju crijeva nije uvijek moguće zamijeniti virtualnom. Pacijent, koji prvi put pregleda crijeva, izvodi se tradicionalnom metodom. Indikacije za virtuelni pregled crijeva su sljedeće pritužbe pacijenata:
- bol u stomaku;
- detekcija krvi u fecesu;
- proljev praćen zatvorom;
- povećano stvaranje plina;
- rekurentna bolest crijeva.
Ovakva manipulacija je nepoželjna u djetinjstvu, striktno je kontraindicirana za trudnice, a uz uvođenje kontrastnog sredstva ne preporučuje se osobama sa:
- dijabetes melitus;
- alergijska reakcija na jod;
- poremećaji štitnjače;
- bolest jetre i bubrega.
Namirnice koje izazivaju stvaranje gasova isključuju se sa jelovnika dva dana pre kolonoskopije creva. Na dan ispitivanja nemojte konzumirati nikakve proizvode osim vode. Čista voda ili uz dodatak kontrastnog sredstva pije se u malim porcijama. Prije MSCT-a, crijeva se čiste klistirom ili laksativima "Fortrans" ili "Flit" koji su već opisani, prema uputama za upotrebu. Za provođenje studije pacijent leži na posebnom kauču s liftom i stavlja se u kapsuluaparata. Vrijeme boravka u njemu je nekoliko desetina minuta, a izlaganje rendgenskim zracima ne više od jedne minute. Cijena crijevne kolonoskopije pomoću kompjuterske tomografije je oko šest hiljada rubalja, a uz uvođenje kontrastnog sredstva - oko devet hiljada rubalja. Cijena ovisi o kvalifikacijama stručnjaka i kvaliteti opreme.
Koja je najbolja procedura pregleda crijeva?
Postoji nekoliko metoda za postavljanje ispravne dijagnoze za bolesti gastrointestinalnog trakta, ali kolonoskopija i MR su tačni i daju pouzdane informacije. Pacijenti često brinu šta odabrati: MRI crijeva ili kolonoskopiju? Suština prve metode je da se dobiju detaljne slike kao rezultat prolaska magnetnih polja kroz organe koji se proučavaju. Omogućuju vam da identificirate područja krvarenja, upale, polipa, tumora. MRI se najčešće radi za tanko crijevo. Manipulacija je potpuno bezbolna i ugodna. Prije skeniranja, 11 sati prije manipulacije, nemojte jesti, isprazniti mjehur i ne piti vodu 4 sata prije zahvata. Druga metoda se provodi pomoću posebnog uređaja - kolonoskopa, koji se sastoji od cijevi s video kamerom. Zahtijeva pažljivu pripremu - pridržavanje određene dijete u trajanju od tjedan dana i temeljito čišćenje crijeva klistirom ili upotrebom laksativa. Nakon završene pripreme za zahvat, kolonoskopija crijeva se vrši ne samo pregledom crijevne sluznice, već se uklanjaju i zatečeni polipi, uzima se biomaterijal za mikroskopski pregled.istraživanje.
Prednosti i nedostaci istraživačkih procedura
Prednosti MRI su sljedeće:
- ugodna procedura bez bola i nelagode;
- otkriva neoplazme u ranim fazama;
- precizni i detaljni snimci;
- pregled tankog crijeva;
- nije potrebna anestezija.
Prednosti kolonoskopije crijeva:
- zbirka materijala za istraživanje;
- procjena stanja crijevne sluznice;
- detekcija neoplazmi;
- uklanjanje polipa.
Postoji prilično velika lista kontraindikacija za magnetnu rezonancu: mentalni poremećaji, neskidivi medicinski uređaji i proteze, jaki bolovi, bolest bubrega i visoka cijena zahvata. Zauzvrat, kolonoskopija uzrokuje nelagodu i bol kod pacijenata, zahtijeva pažljivu pripremu za pregled, zbog čega je moguće oštećenje sluznice. Ne preporučuje se osobama sa ulceroznim kolitisom, srčanim oboljenjima.
Šta pacijent treba da odabere: MRI crijeva ili kolonoskopiju? Da biste to učinili, trebate napraviti sljedeće poređenje:
- Učinak istraživanja. Za skeniranje crijeva, MRI pruža više informacija. Kolonoskop ne može proći u tanko crijevo i teško dostupna područja, ali će dati informacije o stanju sluznice, ukloniti polipe i uzeti biomaterijal za analizu.
- Trajanje procedure. Oba se izvode oko sat vremena, traje priprema za kolonoskopijuznatno duže od MR.
- Neželjeni efekti. Uz magnetnu rezonancu, osoba se osjeća ugodno. Kolonoskopiju prati nadimanje, nelagodnost, bol. Međutim, moguće je napraviti kolonoskopiju crijeva pod anestezijom.
Izbor postupka zavisi od svrhe studije. Kada se otkrije upalni proces, teško je dijagnosticirati bolest na osnovu jedne magnetne rezonance. U tom slučaju potrebno je uzeti uzorak biomaterijala za analizu za laboratorijsko ispitivanje. A to se može učiniti samo izvođenjem kolonoskopije. Osim toga, omogućava vam da radite neke medicinske manipulacije.
Kada se radi kolonoskopija sa anestezijom
Nakon što je pacijent podvrgnut temeljnom čišćenju kod kuće, kolonoskopija crijeva se radi u medicinskoj ustanovi. Za većinu pacijenata ovaj zahvat se izvodi bez anestezije, ali je u nekim slučajevima potrebno:
- Djeca ispod 12 godina. Bol može traumatizirati djetetovu psihu.
- Adhezivna bolest crijeva. Nastaje kao komplikacija nakon operacije. Crijevne petlje se spajaju sa vezivnim tkivom, što ometa prolaz kolonoskopa i uzrokuje jak bol.
- Obimni destruktivni procesi. U pratnji sindroma bola.
- Nizak prag boli. Osobe s ovim simptomom mogu doživjeti šok bola i onesvijestiti se.
U plaćenim medicinskim centrima cijena crijevne kolonoskopije pod anestezijom je od 8 hiljada rubalja. ZaKoriste se dvije metode anestezije - sedacija i opća anestezija. U prvom slučaju pacijent se uvodi u stanje površnog sna uz pomoć lijekova, u drugom se potpuno isključuje svijest.
pregled crijeva pod anestezijom
U ovom stanju pacijent ništa ne čuje i ne osjeća, što pruža zaštitu od bola. Ali nije uvijek moguće uroniti pacijenta u takvo stanje. Anestezija je kontraindicirana u:
- teška srčana insuficijencija;
- pogoršanje hroničnog bronhitisa i bronhijalne astme;
- akutne mentalne i neurološke bolesti.
Djeca ne bi trebalo da imaju kolonoskopiju ako:
- respiratorne infekcije;
- visoka temperatura;
- manja težina;
- pustularne lezije na tijelu;
- rahitis.
Opća anestezija uvijek ima određeni rizik po život, pa se vrlo rijetko koristi u proučavanju crijeva. Primijenite sedaciju ako je potrebno.
Umjesto zaključka
Kolonoskopija crijeva se preporučuje svim ženama i muškarcima starijim od 50 godina. Ovu proceduru je potrebno uraditi kako bi se maligne novotvorine otkrile u ranim fazama i uklonili polipi koji mogu prerasti u karcinom. Do nedavno, bolest crijeva je bilo teško dijagnosticirati. Doktorov jedini alat bile su ruke i znanje stečeno kroz praksu. Zahvaljujući razvoju nauke u XXI veku, fleksibilanendoskop - uređaj pomoću kojeg je doktor mogao da pogleda u unutrašnjost osobe i pregleda debelo crijevo.
