Uklanjanje oka, odnosno enukleacija, je hirurška intervencija čiji je rezultat potpuno uklanjanje ljudske očne jabučice. Propisuje se samo u slučajevima kada konvencionalnom terapijom nije moguće spasiti oko. Po završetku takve operacije, pacijent bi trebao biti pod nadzorom ljekara još nekoliko dana.
Tehnologija enukleacije
Od trenutka kada je pacijent zakazan za operaciju, počinju ga pripremati za ovu proceduru. Ako je ovo dijete, daje mu se opća anestezija, za odraslu osobu - lokalna. Zatim se osoba stavlja na operacijski sto i otvara se očna jabučica pomoću posebnog uređaja - dilatatora očnih kapaka. Zatim, prije uklanjanja oka, kirurg presiječe konjunktivu i zasiječe je okolo.
Dalje, posebnim uređajem u obliku kuke, očna duplja se zakači i rektalni mišići se odsijeku. U ovom trenutku, kosi mišići ostaju netaknuti. Mišiće koji su već odsječeni, doktor izvlači i pričvršćuje posebnim štipaljkama. Zatim se makaze namotaju iza stražnjeg dijela očne jabučice, odsjeku optički živac, a zatim ga okružujumišiće. Nakon toga dolazi do uklanjanja oka - enukleacije. U slučajevima krvarenja zaustavlja se vodonik-peroksidom i posebno pripremljenim brisom.
Sljedeći koraci
Nakon operacije, pacijent mora biti unutar zidova zdravstvene ustanove pod medicinskim nadzorom. Nakon nekog vremena dobiće implantat koji se izrađuje po narudžbi u skladu sa fiziološkim karakteristikama pacijenta.
Veštačko oko je pričvršćeno za preostale tetive. Vizuelno, implantat se ne može razlikovati od ljudskog oka, što omogućava osobi da se osjeća ugodno i vodi normalan život.
Postoperativna terapija
Nakon uklanjanja oka osobi, propisuje mu se kurs rehabilitacijske terapije kako bi se spriječio razvoj upalnih procesa. Također, pacijent treba koristiti lokalne masti ili kapi za oči. Postoje slučajevi kada implantat može promijeniti svoju lokaciju, što može uzrokovati nelagodu i nelagodu. Takvo kršenje ima neestetski izgled. Neusklađenost implantata može se ispraviti samo drugom operacijom.
Kontraindikacije za operaciju
Enukleacija, kao i operacija katarakte, ima niz kontraindikacija. Pacijenta treba upozoriti na njih prije početka operacije. Dakle, glavna kontraindikacija za enukleaciju je gnojna upala, koja se inače nazivapanophthalmitis. Budući da se takav upalni proces može proširiti na područje orbite, a zatim i na mozak. Enukleacija je također kontraindicirana u slučaju opće infekcije tijela.
Indikacije za enukleaciju
Glavne indikacije za enukleaciju su:
- Pojava oštrog bola u slijepom oku.
- Povrede koje su uništile unutrašnju komponentu oka.
- Upalni proces koji traje više od 3 mjeseca na slijepo oko.
- Glaukom u završnoj fazi.
- Potrebno je ukloniti herniju oka.
- Uklanjanje očne jabučice u kozmetičke svrhe.
Smanjenje bolova prije operacije
Oko se uklanja nakon što je pacijentu dat anestetik. Djeci se daje opšta anestezija. Kod odraslih - lokalna anestezija. Pola sata pre operacije pacijent dobija 1 ml 1% rastvora morfijuma. Također, adrenalin s novokainom se ubrizgava kroz tanku kožu u donji kapak. U nekim slučajevima, doktor izvodi anesteziju konjunktivalne membrane. Istovremeno ubrizgava novokain sa adrenalinom blizu rožnjače (ispod konjunktive).
Nakon što pacijent primi dozu anestezije, morate pričekati 5-7 minuta i možete nastaviti s operacijom. Postoje slučajevi kada novokain uzrokuje alergiju kod pacijenta. Tada doktor zamjenjuje ovaj lijek drugim.
Komplikacije enukleacije
Recenzije pacijenata o uklanjanju očiju su različite. Većina njih vodi normalan život i ne živiosetiti nelagodu. Ali postoje slučajevi kada osoba, iz ovog ili onog razloga, ima komplikacije nakon operacije. Najčešće komplikacije nakon enukleacije su krvarenje i upala. Doktori se bore protiv ovog drugog antibiotskom terapijom.
Međutim, uprkos tome, pacijent nakon operacije osjeća olakšanje i živi bolji život nego prije.
Takođe, u pozadini neuspješnog završetka operacije moguće su sljedeće komplikacije:
- Sideroza je komplikacija enukleacije koja nastaje zbog dugotrajnog prisustva jedinjenja željeza u oku. Tamo mogu ostati od jedne sedmice do godinu dana. Prvi znak po kojem se sideroza može odrediti je nakupljanje siderotičnog pigmenta ispod sočiva.
- Halkoza je najteža i najteža komplikacija enukleacije. Halkozu karakteriše prisustvo jedinjenja bakra u oku. Ono, za razliku od željeza, uzrokuje ne samo atrofične procese, već doprinosi i značajnim upalnim procesima u očnoj jabučici. Ova komplikacija je također praćena otapanjem bakra u očnim tkivima, što se na kraju razvija u gnojne procese. Često se prvi znaci halkoze mogu pojaviti nekoliko mjeseci ili čak nekoliko godina nakon operacije. Bakar se, u poređenju sa drugim supstancama, polako razgrađuje i cijepa unutar oka, što značajno usporava razvoj ove komplikacije. Halkozu takođe karakteriše zamućenje šarenice i njenogzelenkaste boje. Pored navedenih karakteristika, ova komplikacija je praćena najvećim nakupljanjem jedinjenja bakra u prednjoj komori. Halkoza se u budućnosti često razvija u bolesti vidnog aparata. Među njima su glaukom, katarakta, ponekad i potpuno odumiranje živih mišića i živaca u blizini. Ponekad može doći do sljepoće drugog oka, smanjenja granica vida i pojave skotoma (mala područja vidnog polja gdje apsolutno nema svjetla).
