Holelitijaza je postala mnogo mlađa posljednjih godina. Jedno od rješenja ovog problema, a možda i najčešće, je uklanjanje žučne kese. U ovom članku ćemo razmotriti posljedice uklanjanja po tijelo.
Hepatociti (ćelije jetre) proizvode žuč, koja se pohranjuje u žučnoj kesi. Odatle žuč ulazi u duodenum, pomažući procesu probave nakon jela. Ovaj sekret hepatocita koji sadrži kiselinu također ima baktericidnu ulogu i bori se protiv štetnih mikroorganizama koji slučajno uđu u tijelo.
Uzroci stvaranja kamena
Kamen u žuči se može formirati iz raznih razloga. Ali glavna stvar je i dalje kršenje metaboličkih procesa u tijelu. To može biti zbog prekomjerne težine ili gojaznosti, posebno ako se razvije masna jetra. Uzimanje velikog broja lijekova, uključujući hormonske kontraceptive, povećava rizik od razvoja kalkuloza (saformiranje kamena) holecistitis.
Poremećaji u ishrani takođe mogu izazvati ovu bolest. Ovakvi poremećaji mogu biti povezani kako sa unosom hrane sa visokim sadržajem holesterola (masno meso, bubrezi, mozgovi, puter, jaja), tako i sa dugotrajnom upotrebom visoko mineralizovane vode i niskokalorične dijete.
Anatomske karakteristike strukture žučne kese (pregibi i krivine) takođe mogu izazvati kalkulozni holecistitis. Ovo je opasno s mogućim komplikacijama, na primjer, začepljenjem žučnih kanala. Uklanjanje žučne kese može riješiti problem. Posljedice uklanjanja, po pravilu, ne predstavljaju opasnost, pod uslovom da se operacija izvede na vrijeme i od strane visokokvalifikovanih stručnjaka.
Indikacije za operaciju
Glavne indikacije za uklanjanje žučne kese najčešće su:
- opasnost od začepljenja žučnih kanala;
- upalni procesi u žučnoj kesi;
- hronični holecistitis, koji nije podložan konzervativnom liječenju.
U takvim slučajevima preporučljivo je ukloniti žučnu kesu. Posljedice uklanjanja ne mogu se unaprijed predvidjeti. Ali pravovremena operacija minimizira neželjene posljedice. Nažalost, sama operacija ne otklanja uzroke poremećenog stvaranja žuči. A nakon holecistektomije, tijelu će trebati još vremena da se prilagodi da radi nesmetano u odsustvu ovog organa.
Ako je pacijent bio stalno zabrinut zbog pogoršanja hroničneholecistitis, onda će mu se nakon operacije stanje poboljšati. Funkcije odstranjene žučne kese preuzimaju obližnji organi. Ali to se neće dogoditi odmah. Trebat će nekoliko mjeseci da se tijelo obnovi.
Uklanjanje žučne kese: posljedice uklanjanja
Holecistektomija se može izvesti laparoskopskom ili abdominalnom metodom. U slučajevima kada je pacijent utvrdio činjenicu teške infekcije ili prisutnost velikih kamenaca koji se ne mogu ukloniti na drugi način, radi se abdominalna operacija - uklanjanje žučne kese. Laparoskopija u drugim nekomplikovanim slučajevima je najrelevantnija.
Laparoskopska holecistektomija se izvodi pod kontrolom kompjutera. Ovo je manje traumatična operacija. Nakon vađenja žučne kese, pacijent se prva 2 sata nalazi na jedinici intenzivne nege pod stalnim nadzorom medicinskog osoblja. Nakon toga je prebačen na redovno odjeljenje. Nije dozvoljeno piti i uzimati bilo kakvu hranu prvih 6 sati. Tada možete dati pacijentu gutljaj vode bez plina.
Iz bolnice se pacijentu već 2-4. dana može pustiti kući. Nakon toga slijedi period rehabilitacije. Kod nekomplikovane holecistektomije, pacijent je obično na bolovanju mesec dana.
Šta se događa nakon holecistektomije?
Žuč nakon uklanjanja žučne kese stalno ulazi u crijeva, nema gdje da se nakuplja i postaje tečnija. Ovo čini neke promjene u crijevima:
- Tečna žuč se nosi lošije sa štetnommikroorganizmi. Mogu se razmnožavati i uzrokovati probavne smetnje.
- Odsustvo žučne kese dovodi do toga da žučne kiseline stalno iritiraju sluznicu duodenuma. Ova činjenica može uzrokovati upalu i razvoj duodenitisa.
- Ovo remeti pokretljivost crijeva, a mase hrane se mogu vratiti u želudac i jednjak.
- Takav proces može dovesti do razvoja gastritisa, ezofagitisa, kolitisa ili enteritisa.
Pokušajte izbjeći sve ove nevolje pomoći će pravilno odabranoj prehrani. Fizička aktivnost će također morati biti smanjena na neko vrijeme. Sa strane probavnog sistema moguće su sve vrste poremećaja. Mogući su crijevni poremećaji ili, obrnuto, zatvor, nadutost. Ne treba da se plašiš ovoga. Ovo su privremeni fenomeni.
Dijeta nakon operacije
Prvog dana nakon operacije dozvoljeno je piti samo negaziranu vodu u malim gutljajima, ali ne više od pola litra zapremine. U narednih 7 dana ishrana pacijenta uključuje:
- posno kuvano meso (govedina, pileća prsa bez kože) iseckano;
- supe sa čorbama od povrća;
- ovsena kaša ili heljdina kaša na vodi;
- svježi mliječni proizvodi (jogurt, kefir, nemasni svježi sir);
- pečene banane i jabuke.
Za period rehabilitacije zabranjeni su proizvodi:
- sva pržena hrana;
- začinjeno i slano;
- riba (čak i kuhana);
- jak čaj ilikafa;
- bilo koji alkohol;
- čokolada;
- slatkiši;
- pečenje.
Dalji obroci
Dalje, tokom prva dva mjeseca nakon operacije morate se pridržavati štedljive dijete. Poznatija je kao dijeta broj 5. Sljedeće namirnice su dozvoljene u usitnjenom ili pasiranom obliku:
- masno meso kuhano ili na pari;
- bijela morska riba;
- kuvano jaje (možete koristiti omlet kuvan u rerni);
- pirjano ili kuvano povrće (buča, tikvice, karfiol, šargarepa, krompir);
- voće, bobičasto voće i njihov pire, pečene jabuke;
- svježi sokovi razrijeđeni vodom;
- čorba od šipka;
- čaj je slab;
- raženi krutoni.
Namirnice koje povećavaju stvaranje plinova (grašak, bijeli i crveni kupus, itd.) treba isključiti. Nakon 2-3 mjeseca možete dodati prehrani:
- jela od žitarica (pirinač, ječam, proso, itd.);
- svježi sir, tvrdi sirevi (blagi);
- med, džem (ne više od 30 grama dnevno);
- citrus;
- pecivo samo jučer (svježe pecivo je još uvijek zabranjeno).
U naredne dvije godine potpuno izbacite čokoladu, sladoled, kolače, svježa peciva. Jedite male obroke 5-6 puta dnevno.
Sva pića koja sadrže alkohol (čak i u malim količinama) ostaju zabranjena. Ovo može izazvati napad akutnog pankreatitisa.
Lijekovi nakon operacije
Medicinski tretman je minimalan nakon uklanjanja žučne kese. Ako se otkriju upalni procesi u žučnoj kesi, nakon operacije se propisuju antibiotici. Antibakterijska terapija se prva tri dana provodi u bolnici. Ovo se radi kako bi se spriječio razvoj postoperativnih komplikacija.
Ako se pacijent žali na bol, mogu se propisati analgetici. Koriste se samo prva 2-3 dana. Zatim možete prijeći na antispazmodike "Drotaverin", "No-shpa", "Buscopan". Ovi lijekovi se obično uzimaju u obliku tableta do 10 dana.
Nakon uklanjanja žučne kese, kućno liječenje se može nastaviti. Za poboljšanje litogenosti žuči koriste se preparati koji sadrže ursodeoksiholnu kiselinu, koja smanjuje moguću mikroholelitijazu (formiranje mikroskopskih kamenaca veličine do 0,1 cm). Mogao bi biti Ursofalk. Koristi se u obliku suspenzije ili kapsula. Uzimanje ovog lijeka duže vrijeme - od 6 mjeseci do dvije godine.
Nažalost, holecistektomija ne garantuje u potpunosti prevenciju daljeg formiranja kamena, jer proizvodnja žuči sa povećanom litogenošću (sposobnošću stvaranja kamenca) ne prestaje.
Uklanjanje žučne kese: cijena operacije
Ova operacija se može izvršiti besplatno i uz naknadu. Oni rade besplatno prema zdravstvenoj politici u državnoj mediciniinstitucije. Besplatan rad obavljaju visokokvalifikovani stručnjaci. Ovo je obično planirana operacija. U hitnim slučajevima, provodi se samo ako se stanje pacijenta naglo pogoršalo i postoji opasnost od ozbiljnih komplikacija ili opasnosti po život.
Plaćeni medicinski centri i klinike mogu izvršiti holecistektomiju za određenu cijenu. U različitim klinikama, cijene za takvu operaciju mogu se kretati od 18 tisuća rubalja do 100. Sve ovisi o regionalnoj lokaciji klinike i njenom prestižu. Takođe, na cenu operacije u ovakvim centrima utiče i činjenica ko će izvršiti operaciju - to će biti običan hirurg ili doktor medicinskih nauka.
