U članku ćemo razmotriti dekodiranje INR-a u testu krvi.
INR ima malo toga za reći o osobi koja nije zdravstveni radnik. Da bismo razumjeli šta ova slova znače, pogledajmo karakteristike sistema koagulacije krvi. Osim toga, saznat ćemo zašto je propisana analiza, koje su njene normalne vrijednosti, kome se preporučuje, a osim toga saznat ćemo i koliko često je treba raditi. Dakle, koja je norma INR-a i koje metode kontrole se obično koriste?
Dešifrovanje INR-a u testu krvi treba da obavlja samo kvalifikovani specijalista.
Šta je INR?
Produžena upotreba antikoagulansa treba da bude praćena kontrolom zgrušavanja krvi. Može se izvesti u laboratoriji davanjem krvi za testiranje.
INR se takođe dekodira u biohemijskom testu krvi.
INR (govorimo o međunarodnom normaliziranomomjer) je važan laboratorijski test koji odražava omjer protrombotičkog vremena pacijenta i vrijednosti ovog kriterija kod zdrave osobe. Takva standardizacija protrombinskih indikatora omogućava liječnicima da sprovode različite metode proučavanja stanja koagulacionog sistema krvi na jednu, kao i na općeprihvaćenu vrijednost. Ova laboratorijska studija daje stabilne rezultate koji su isti pri izvođenju ispitivanja u različitim laboratorijama. INR test je odobren od strane raznih međunarodnih firmi i stručnjaka iz zdravstvenih organizacija.
Šta vam treba?
Uvođenje INR standarda omogućava efikasnu kontrolu kvaliteta i sigurnosti terapije za pacijente kojima su propisani lijekovi za razrjeđivanje krvi (na primjer, "Varfarin" zajedno sa "Sinkumarom" i "Finilin"). Antikoagulansi se propisuju u prisustvu sklonosti povećanju krvnih ugrušaka, što se opaža kod mnogih patologija, na primjer, kod tromboembolijskih komplikacija, u prisustvu koronarne insuficijencije, infarkta miokarda, srčanih mana, plućne embolije, tromboze, tromboflebitisa itd.
Šta znači povećanje?
Povećanje INR-a ukazuje na predispoziciju za krvarenje i doktor odlučuje da smanji dozu antikoagulansa. Sa smanjenjem vrijednosti ovog testa povećava se rizik od nastanka krvnih ugrušaka kod pacijenta. Takvi pokazatelji ukazuju na nisku efikasnost lijekova za razrjeđivanje krvi i liječnikadonesena je odluka o povećanju doze.
Kada se dešifruje INR u testu krvi kod odraslih, oni se oslanjaju na određene norme.
Normalni INR
Kod zdravih ljudi normalne vrijednosti INR studije (i za žene i za muškarce) su u rasponu od 0,6 do 1,4. Po pravilu su fiksne sljedeće vrijednosti: od 0,84 na 1,23, tada je bliže jedinici. Kada koristite varfarin i druge antikoagulanse, normalne vrijednosti ovog testa trebaju biti od 2 do 3 jedinice. Upravo ta vrijednost osigurava pouzdanu prevenciju tromboze. Sada pređimo na dekodiranje INR-a i PTI-a u testu krvi.
PTI je protrombinski indeks.
Transkripcija analize: povećanje
Promjena vrijednosti INR-a kod ljudi koji nisu uzimali lijekove za razrjeđivanje krvi ukazuje na sve vrste tekućih patoloških poremećaja u tijelu. Povećanje INR indeksa veće od jedan ukazuje na mogući razvoj takvih patologija:
- Prisustvo kongenitalnih patologija koagulacionog sistema.
- Manjak vitamina K u ljudskom tijelu.
- Pojava patologija jetre.
- Poremećena apsorpcija masti u crijevnoj regiji.
- Neželjeni efekat lijekova protiv gihta, kao i nekih antibiotika, anabolika i steroida.
Pre svega, ovakva hipokoagulacija je izuzetno opasna zbog pojave unutrašnjeg i spoljašnjeg krvarenja. Indikatori INR-a su kritični kada se dešifriraju krvni testovi od više od 6 jedinica. Posebnotakvi skokovi su opasni u prisustvu hipertenzije, upalnih ili ulceroznih lezija probavnog sistema. Opasan je i za patologije vaskularnog i urinarnog sistema. U takvim situacijama pacijentu se dodjeljuje hitna hospitalizacija i obavezno liječenje.
Tumačenje INR analize: smanjenje
Očitavanje ispod jednog ukazuje na moguće prisustvo sljedećih patologija ili laboratorijskih grešaka:
- Prisustvo povećanja ili smanjenja hematokrita.
- Povećanje antitrombina III.
- Neželjene reakcije zbog upotrebe kontraceptiva, glukokortikoida, antikonvulziva ili diuretika.
- U slučaju da je vađenje krvi za istraživanje obavljeno iz katetera koji je bio u centralnoj veni.
Promjene INR-a kod pacijenata koji su uzimali varfarin ili bilo koji drugi antikoagulans ukazuju na potrebu prilagođavanja doze ovih lijekova. Hipokoagulacija (smanjeno zgrušavanje krvi i povećan INR) može dovesti do krvarenja i u takvim slučajevima se doza lijekova smanjuje.
Spoljno krvarenje u takvim slučajevima može biti izazvano čak i minimalnim mehaničkim udarom ili traumom. Što se tiče unutrašnjih krvarenja, ona su uzrokovana (abdominalna, maternična, želučana i druga) bilo kojom bolešću i fiziološkim procesom (npr. menstruacija). U prisustvu hiperkoagulabilnosti, pacijent je izložen povećanom riziku odkrvnih ugrušaka i postoji vjerovatnoća da će doći do ozbiljne komplikacije (npr. tromboze). U takvim slučajevima se povećava doza antikoagulansa.
Nastavljamo da razmatramo dekodiranje INR-a u testu krvi kod odraslih i normu.
Zadatak za istraživanje INR-a i indikatora norme
Određivanje krvnog testa na INR vrši se prema određenim indikacijama. Vrijednosti norme ovog testa mogu se razlikovati ovisno o osnovnoj bolesti pacijenta. Indikacije su obično sljedeće:
- Preoperativni pregled pacijenata. U ovom slučaju, norma je obično bliža jedan (od 0,8 do 1,2, po pravilu, od 0,83 do 1,24).
- Upotreba lijekova za razrjeđivanje krvi (na primjer, "Varfarin"). Norma je od 2 do 3 jedinice.
- U liječenju PE. Norma je od 2 do 3 jedinice.
- Stanja nakon zamjene aortnog zaliska. Norma je od 2 do 3 jedinice.
- Stanje nakon zamjene mitralne valvule. Norma je od 2,4 do 3,4 jedinice.
- Profilaktički tretman srčanih mana. Norma je od 2 do 3 jedinice.
- Liječenje duboke venske tromboze neposredno nakon operacije. Od 2 do 3 jedinice je norma u dešifriranju.
Analiza krvi na INR za žene i muškarce koji uzimaju lijekove za razrjeđivanje krvi radi se u određenim vremenskim intervalima, koje određuje liječnik pojedinačno. Na početku bolesti, kada je pacijent u bolnici, npranalize se rade svakodnevno. Nadalje, pacijentima se savjetuje da vrše praćenje INR-a jednom sedmično, a ako je test stabilan, učestalost testova se može smanjiti na jednom u tri sedmice.
Važno je zapamtiti da je norma INR-a u testu krvi za muškarce i žene ista prilikom dekodiranja.
Kada se pacijentima daje hitan INR test?
Sljedeće promjene u životu pacijenta ili simptomi hipokoagulacije mogu poslužiti kao razlog za propisivanje vanrednih pretraga:
- Dugotrajne prehlade ili druge bolesti.
- Promjene u režimu istodobne terapije.
- Promjene u načinu života ili ishrani.
- Oštre klimatske promjene.
- Pojava nemotivisanog krvarenja iz nosa.
- Pojava krvarenja desni zajedno sa stvaranjem hematoma bez razloga.
- Pojava krvi u urinu.
- Prisustvo produžene i obilne menstruacije kod žena.
- Pojava tragova krvi u sputumu, a pored toga i u povraćku.
- Pojava krvi u stolici.
- U pozadini produženog krvarenja od posjekotina.
- Za neobjašnjivo stezanje, bol i oticanje u zglobovima tokom uzimanja razrjeđivača krvi.
Samodekodiranje INR i PTI normi u testu krvi se ne preporučuje.
Karakteristike medicinskog istraživanja
Ne možete donirati krv za ovu analizu nakon fizioterapije, jakofizička aktivnost, masaža, injekcije ili intravenske infuzije. Sve to može iskriviti rezultat. Kada se koriste antikoagulansi neposredno prije isporuke biomaterijala za određivanje INR-a, cjelokupnu dnevnu dozu lijeka treba uzeti oko pet sati uveče uoči analize.
Za potrebe istraživanja, biomaterijal se uzima iz periferne vene, kao u slučaju redovne analize. Krv za INR se uzima na prazan želudac, ne manje od osam sati nakon jela. Istina, i post više od četrnaest sati prije polaganja studija se ne isplati.
U epruveti se krv pomiješa sa konzervansom, plazma se odvoji od ćelijskog sedimenta, a čisti serum se koristi za naknadna istraživanja. Citrat veže ione kalcija i sprečava zgrušavanje krvi. U laboratoriji se plazmi dodaje kalcij kako bi se neutralizirali konzervansi. Dodatno se dodaje tromboplastin i procjenjuje se vrijeme potrebno da se čista plazma zgruša. Ovo je protrombinsko vrijeme. Nakon završetka svih testova, INR se izračunava.
Određivanje protrombinskog vremenskog perioda prema Quick
Vrijedi napomenuti da neke laboratorije koriste modernije metode za procjenu koagulacije, naime, govorimo o određivanju protrombinskog vremenskog perioda po Quick-u. U tom slučaju se provodi nekoliko razrjeđivanja plazme. Procedura traje jedan radni dan. U slučaju da je rezultat hitno potreban, onda mogu neke laboratorijeobezbijediti jedan u roku od dva sata, ali uz dodatnu naknadu. Kada se liječi indirektnim koagulansima, pacijent treba uzimati INR za zgrušavanje jednom u tri sedmice. Nakon toga, liječnik će odabrati dozu lijeka za pacijenta, a zatim se studija može provoditi mnogo rjeđe, otprilike jednom u osam sedmica.
Gdje mogu dešifrirati INR normu u testu krvi?
Gdje mogu dati krv za INR?
Takav test možete provesti na sljedeće načine:
- Nabavite uputnicu za analizu od lokalnog doktora.
- Obavite test u ordinaciji direktno sa terapeutom ako ima neophodnu opremu.
- Kupite prijenosni uređaj da odredite INR kod kuće.
Ovaj test je najpogodnije uraditi kod kuće, jer pacijent ne mora često posjećivati ordinaciju, dajući vensku krv i gubeći vrijeme čekajući u redovima. Za izvođenje takvog testa potrebna je svježa krv iz prsta. Potpuno bezbolna punkcija se izvodi pomoću posebnog uređaja, a to je skarifikator. Test trake se ubacuju u mjerni uređaj opremljen displejom na koji se nanosi uzorak krvi. Nakon kratkog vremenskog perioda, indikator INR se prikazuje na displeju. Lako je, praktično i jednostavno koristiti takav prijenosni uređaj.
INR analiza prema preporukama SZO propisana je za sve terapije koje zahtijevaju stalno praćenje koagulacije krvi. To najpreciznije pokazujestanje ljudskog krvotoka. Ovu studiju su odobrili svi vodeći stručnjaci u vođenju antikoagulantne terapije i antitrombotičkog liječenja.
Pregledali smo dekodiranje i normu INR-a u testu krvi.
