Hiperstimulacija jajnika je odgovor ovih organa na davanje lijeka i njihovo povećanje. U tom slučaju tijelo malo mijenja različite procese: krv se zgušnjava, kapilare i sudovi postaju tanji, a tekućina jedva izlazi iz tijela. Nažalost, to još nije najveći problem. Ako se razvije, na kraju će dovesti do sindroma, koji će biti mnogo teže izliječiti.
Sindrom hiperstimulacije jajnika je česta patologija kod mnogih žena današnjice, pa bi svaka od njih trebala znati koji simptomi i uzroci mogu biti koji doprinose nastanku bolesti. Ono što je najvažnije, ako pronađete slične simptome, morate se što prije obratiti specijalistu, inače problem može uzrokovati veliku štetu organizmu.
Šta je OHSS
OHSS (sindrom hiperstimulacije jajnika) je ozbiljna komplikacija koja se može pojaviti nakon IVF procedure. Glavni uzrok koji su identificirali ljekari, koji su već proučavali mnoge detalje ove bolesti, jeunošenje u žensko tijelo prevelike količine lijekova neophodnih za stimulaciju ovulacije.
Sindrom se može manifestirati u bilo kojem trenutku. Na primjer, prije prijenosa embrija u matericu ili nakon implantacije.
Razlozi
Savremena medicina, iako je dostigla prilično visok nivo, još uvijek niko ne može precizno utvrditi mogućnost hiperstimulacije jajnika kod određene pacijentice nakon zahvata. Organizam svake žene će na svoj način reagovati na promjene, tako da će biti prilično teško odmah spriječiti problem.
Ali i pored toga, doktori su odobrili određene faktore koji najčešće doprinose nastanku i brzom razvoju bolesti. Na primjer, ova lista uključuje:
- predispozicija za patologiju na genetskom nivou kod žena sa prirodno plavom bojom kose ispod 36 godina (obično takvi pacijenti nisu skloni prekomjernoj težini);
- sindrom odgođenih policističnih jajnika;
- prekomerna aktivnost estradiola u cirkulacijskom sistemu;
- nedavno potvrđene alergijske reakcije na lijekove.
Strani naučnici izneli su još nekoliko tačaka vezanih za IVF proceduru i najčešće slučajeve bolesti. Dakle, mogu je isprovocirati:
- značajne greške u doziranju lijeka;
- preniska tjelesna težina žene (sklone anoreksiji i sl.);
- iznenadna negativna reakcija na određene hormonske lijekove;
- prošli slični problemi.
Simptomi
Kada se promatraju sljedeći faktori, sa sigurnošću se može reći da se razvija sindrom hiperstimulacije jajnika. Simptomi će pomoći da se potvrdi tačno prisustvo problema samo ako se poštuje najmanje polovina predložene liste:
- U početnoj fazi, pacijent će osjetiti određenu težinu i slabost. Pojaviće se otok, povlačenje i iznenadni bol u donjem delu stomaka. Pacijent će značajno povećati mokrenje.
- U umjerenoj težini, prvo se javljaju mučnina i povraćanje, zatim dijareja, nadutost i debljanje.
- Teži stepen povlači ozbiljnije promjene - česta otežano disanje, promjenu otkucaja srca. Pacijent može imati hipotenziju, želudac je previše uvećan.
Dijagnoza
Tek nakon provođenja potrebne dijagnostike, postaće jasno kako liječiti sindrom hiperstimulacije jajnika kod određene pacijentice. Uostalom, tijelo svake osobe reagira na određene lijekove na različite načine.
Kao što je gore spomenuto, sindrom hiperstimulacije jajnika u IVF-u je prilično čest problem. Njeno liječenje neće biti previše jednostavno, ali ne treba odlagati kontaktiranje ljekara.
Standarddijagnoza se zasniva na sljedećim faktorima:
- Analiza svih pritužbi pacijenata. Na primjer, uz naglo pogoršanje zdravlja, ona ima česte bolove u trbuhu bez posebnog razloga, naizmjenično mučninu i povraćanje.
- Obavezna anamneza ako se simptomi počnu pojavljivati nakon puštanja jajne stanice iz jajnika.
- Analiza istorije života. U obzir se uzimaju prethodne bolesti, prisustvo raznih loših navika, slični slučajevi razvoja bolesti nakon IVF procedure.
- Rezultati opšteg pregleda kod ginekologa, palpacija abdomena (jajnici se moraju palpirati).
- Ultrazvučni pregled će precizno pokazati uvećane jajnike, prisustvo fetusa, a takođe će omogućiti da se otkrije višak tečnosti koji se nakupio u trbušnoj duplji.
- Pažljivi laboratorijski test krvi. Ovdje se može otkriti prevelika količina polnih hormona, opća analiza će pokazati prisustvo zgusnute krvi, a biohemijska će pokazati jedva primjetne znakove promjena u funkciji bubrega.
- Analiza urina (kada se uradi, smanjenje urina, povećanje gustine, kao i izlučivanje proteina zajedno sa urinom) će biti vidljivo.
- Elektrokardiografija i zatim ultrazvuk srca (ovo će otkriti neke abnormalnosti u srcu).
- Rendgenski snimci grudnog koša će pokazati prisustvo tečnosti u unutrašnjoj šupljini grudnog koša, kao iu perikardijalnoj vrećici.
Varieties
U medicini se ukupno razlikuju dva tipa sindroma:
- Rano. Razvija se odmah nakon ovulacije. U slučaju da trudnoća ni na koji način ne nastupi, onda to znači povlačenje sindroma i dolazak nove menstruacije.
- Kasno. Razvija se i osjeti tek u drugom ili trećem mjesecu trudnoće. U ovom slučaju, sindrom hiperstimulacije jajnika, koji će biti teško liječiti, je prilično težak.
Pored toga, postoje tri glavna stepena ozbiljnosti bolesti:
- Lako. Ne previše primetno pogoršanje dobrobiti, izvesna nelagodnost i otok u abdomenu.
- Prosjek. Uočljiviji bol u abdomenu, pogoršanje stanja i otok. Javlja se i pojačan osjećaj mučnine i povraćanja. I tečnost počinje da se akumulira u trbušnoj duplji.
- Teška. Osjeća se snažno pogoršanje stanja osobe, slabost, vrlo oštri bolovi u trbuhu. Pad pritiska, otežano disanje zbog nakupljene tečnosti.
Liječenje
U slučaju blažeg oblika sindroma hiperstimulacije jajnika (sa IVF-om), liječenje podrazumijeva samo promjene standardne prehrane:
- Morate napraviti raspored unosa tečnosti i striktno ga se pridržavati. To može biti ne samo obična mineralna voda, već i zeleni čaj ili domaći kompot. Alkohol i gazirana pića treba izbjegavati.
- Ne jedite previše masno meso, povrće i ribu u kuvanom stanju.
- Fizička aktivnost ne smije biti teška, treba izbjegavati i pretjerano prenaprezanje.
Ali tretman srednjeg iteški oblici bolesti odvijaju se isključivo u bolnici. Ovdje se vrši stalno praćenje stanja pacijenta (praćenje respiratorne funkcije, rada kardiovaskularnog sistema, jetre i bubrega). Pacijentu se obezbjeđuje terapija lijekovima koji smanjuju vaskularnu permeabilnost (antihistaminici, kortikosteroidi itd.), kao i lijekovima koji smanjuju opasnost od tromboembolije (Clexane, Fraxiparin i dr.).
Komplikacije
Sindrom hiperstimulacije jajnika može dovesti do nekih problema koji su također štetni za tijelo pacijenta. Ovo uključuje:
- nakupljanje tečnosti (ponekad i do 20 litara) u trbušnoj duplji;
- ruptura jednog jajnika i teško krvarenje;
- srčani problemi (kada mišić ne može da funkcioniše normalnom brzinom);
- Prerano iscrpljena dva jajnika.
Kako izbjeći problem
Pre nego što se žena konačno odluči za proceduru vantelesne oplodnje, lekari svakako treba da razmotre sve moguće preventivne mere:
- Otkažite specifičnu ovulacijsku dozu bilo kojeg lijeka koji se koristi tokom postupka.
- Na neko vrijeme otkažite prijenos embriona i naknadni transfer u matericu pri sljedećoj menstruaciji.
- Da se što više otarasimo cista, kao i folikula koji se stalno pojavljuju tokom perioda stimulacije.
Postoji mnogo mišljenja o tome kako spriječiti sindrom hiperstimulacije jajnika. Pregledi takvog plana mogu bitinalazi se na raznim forumima na internetu, ali ipak, da bismo sačuvali zdravlje, nije dovoljno samo slušati druge ljude. Morate biti svjesni ozbiljnosti situacije i ako se pojave bilo kakvi simptomi, odmah se obratite ljekaru.
Prevencija
Pored gore navedenih osnovnih metoda, postoje i druge metode prevencije. Njihovo djelovanje će biti mnogo efikasnije za neke pacijente. Uostalom, žene koje žele da imaju bebu pažljivo prate sopstveno zdravlje kako njihov fetus ne bi imao problema.
Prevencija sindroma hiperstimulacije jajnika sastoji se od sljedećih pravila:
- Mora se provjeriti doziranje bilo kojeg medicinskog lijeka.
- Doza gonadotropina se može smanjiti ako to ne ometa željeni rezultat nakon procedure. Uz uspješno smanjenje doze, možete biti gotovo sto posto sigurni da je bolest već izbjegnuta.
- Nakon prolaska svih testova i prolaska potrebnih procedura, doktor može zaključiti da embrion može biti zamrznut. Ovo će također igrati važnu ulogu u izbjegavanju problema.
Ko je u opasnosti od bolesti
Nemoguće je pogoditi ko je u opasnosti od bolesti. No, najčešći su slučajevi u kojima se manifestirao sindrom hiperstimulacije jajnika. Među njima je i mala tjelesna težina djevojčice ili žene koja je odlučila da se podvrgne zahvatu, kao i pacijentkinje sa cistozom ili policističnim jajnicima (ovo može biti bolest kako u sadašnjosti tako i u prošlosti).
Medicina na savremenom nivou je postigla mnogo uspeha, ali još uvek ne može da dostigne idealne rezultate. Stoga, prije postupka vantjelesne oplodnje, nijedan ljekar ne može garantirati odsustvo bolesti nakon vantjelesne oplodnje. Ali ako primijetite njegov razvoj u ranim fazama, tada liječenje neće biti predugo.
