Sindrom rezistentnog jajnika je najmanje razumljiv oblik ženske patologije. Najčešće se ova bolest javlja u dobi od 25-35 godina. Karakteriše ga privremeni izostanak menstruacije sa povećanim nivoom gonadotropnih hormona hipofize.
Definicija
Suština bolesti leži u činjenici da jajnici prestaju da obavljaju svoju direktnu funkciju. Najčešće bolest napreduje i završava menopauzom. Posebnost patologije očituje se u neplodnosti i odsustvu menstrualnog ciklusa. U vrijeme bolesti često se razvijaju različiti oblici amenoreje. Tokom ovog perioda postoji precijenjena razina gonadotropnih hormona hipofize, jer tijelo još uvijek pokušava pokrenuti jajnike. Međutim, oni ne počinju djelovati, jer se oslobađaju nedovoljne količine progesterona i estrogena. Prvi put su o ovom problemu počeli da govore 1959. godine, kada su naučnici opisali znakove sindroma rezistentnog jajnika. No, ova tema je i danas slabo shvaćena, a razlozi za pojavu su još uvijek u potpunostinije definirano.
Pregledi
Ne postoji jasna klasifikacija ove patologije u medicinskim referentnim knjigama. Iako neki stručnjaci identifikuju tri opcije za razvoj bolesti:
- Genetska predispozicija za nastanak defekata u folikularnom aparatu.
- Autotomska priroda izgleda - u vrijeme proizvodnje antitijela, osjetljivost receptora folikulostimulirajućeg hormona je blokirana.
- Kada koristite citotoksične lijekove i imunosupresive.
Simptomi
Sindrom rezistentnog jajnika najčešće se može prepoznati prema navedenim tegobama:
- visok LH (luteinizirajući hormon) i FSH (folikulostimulirajući hormon) i nizak nivo estradiola;
- amenoreja - nedostatak menstruacije;
- iscrpljenost sluzokože vagine i vulve;
- jajnici sa mnogo folikula normalne veličine i tankim endometrijom materice;
- nosi teške virusne infekcije i stres;
- menstruacija počinje da postaje neredovna i onda potpuno nestaje.
Razvoj bolesti najčešće se javlja nakon 5-10 godina od prvog ciklusa. Svi ispitanici primećuju da se talasi vrućine u glavi primećuju noću i danju. Bol u donjem dijelu abdomena javlja se spontano, bez ikakvog razloga. Najčešće žene sa sindromom rezistentnog jajnika imaju bolne menstruacije i postporođajne komplikacije.
Kada pacijent dođe kod doktora sa žaljenjembol ispod i izostanak menstruacije nakon virusnih infekcija, pregledi i pretrage najčešće pokazuju da je uzimala sulfonamide u velikim količinama, što bi moglo da izazove dijagnozu.
Razlozi
U našem vremenu faktori koji utiču na nastanak patologije nisu u potpunosti shvaćeni. Ali postoji takva teorija da su najvjerovatniji izvor bolesti genetske promjene u receptorskom čvoru folikula. Većina naučnika tvrdi da je sindrom rezistentnog jajnika, čiji su simptomi raznoliki i dvosmisleni, najčešće pogođen takvim bolestima:
- ćelavost;
- autoimuni tiroiditis (upala štitne žlijezde);
- myasthenia gravis (mišićna slabost i umor);
- dijabetes melitus;
- trombocitopenična purpura;
- virusne infekcije (najčešće zauške);
- autoimuna anemija.
Glavni razlozi razvoja uključuju faktore:
- zračenje u onkologiji;
- upotreba imunosupresiva i citostatika;
- operacija jajnika.
Pored svega toga, kod plućne tuberkuloze i sarkoidoze dolazi do oštećenja tkiva jajnika, što često dovodi do razvoja patologije. Bolest također može biti genetske prirode i pojaviti se nakon teškog stresa i stalnog nervnog preopterećenja.
Dijagnoza
Simptomi ove bolesti su usko povezanibolesti kao što su diskrazija gonada i zatajenje jajnika. Stoga se samo uz sveobuhvatnu studiju pritužbi i podataka iz laboratorija za klinička istraživanja utvrđuje prisutnost bolesti. Najčešće se u trenutku inicijalnog pregleda može uočiti blagi pozitivni fenomen „zenice“, mastopatija fibrocističnog tipa, iscrpljivanje prednjeg dijela sluznice vulve i vagine i njena izražena hiperemija. Kod ehografije, laparoskopije i ginekoloških pregleda uočava se minimalno smanjenje veličine maternice. Kako bi potvrdili sindrom rezistentnog jajnika, liječnici nalažu biopsiju epididimisa. Histološki pregled se radi radi otkrivanja parenteralnih i piramidalnih stanica. Ako se podvrgnete hormonskom pregledu, možete postaviti nivo LH i FSH u krvnoj plazmi, koji je često visok i ne odgovara normi. Otkrivena je niska koncentracija estradiola. Posebna pažnja se poklanja hormonskim testovima, napominje se da se pri prvom testu najčešće pokazuje pozitivan gestogen, a na narednim testovima negativan.
Terapija
Medicinska praksa se vrlo često bavi takvim problemom kao što je sindrom rezistentnog jajnika. Liječenje je uvijek dvosmisleno, jer priroda početka bolesti još nije u potpunosti proučena. Obično se propisuje HNL (hormonska nadomjesna terapija) i korekcija nedostatka estrogena. Osnova zahvata je obnavljanje menstrualnog ciklusa i snižavanje nivoa gonadotropnih hormona.
Ljekari često prepisuju lijekove kao što su"Trisequens", "Feston", "Klymen", "Premella Cycle", "Klimonorm", "Divina", "Klimodien", "Livial" i "Kliogest". Zbog prirode toka, pacijent se svake godine mora podvrgnuti ultrazvuku karlice. Kontrola analize krvi, lipoproteina i holesterola pomaže u formiranju i poznavanju početka nove faze terapije. Zahvaljujući denzitometrijskim studijama, osteoporoza se može isključiti.
A također je liječenje lijekovima efikasno kombinovano sa netradicionalnim:
- provođenje intravaginalne i abdominalne ultrafonoforeze;
- odmor u odmaralištu;
- akupunkturni receptori u regiji jajnika;
- uzimanje vitamina E.
Podaci o rezultatima takve terapije su veoma različiti. Ali doktori i dalje navode povećanje broja menstrualnih tokova i aktiviranje folikula, LH i FSH. Estrogeni počinju da rastu u krvi. Nakon obnavljanja menstruacije najčešće ne dolazi do normalne ovulacije, a takva pacijentica često može roditi dijete IVF-om (in vitro oplodnjom).
Do danas, ginekologija nije dobro proučila zašto se javlja sindrom rezistentnog jajnika. Hipergonadotropna amenoreja je ozbiljna bolest i trenutno ne postoji glavna lista preporuka za njenu prevenciju i liječenje. Smatra se da je najispravnije isključiti štetne faktore i podvrgnuti se pregledima svake godine, posebno ako dođe do kršenja menstrualnog ciklusa.
Tradicionalna medicina
Često se koristi kao preventivna terapija. Preporučuje se stalno uzimanje vitamina E,nalazi se u namirnicama kao što su lješnjaci, kikiriki, pšenične klice i orasi. Komponenta lecitina, koja se nalazi u mahunarkama, kavijaru i karfiolu, pomoći će povratku menstrualnog ciklusa, a kao što znate, upravo njegov nedostatak ukazuje na sindrom rezistentnog jajnika. Liječenje narodnim lijekovima, kao i biljnim lijekovima, savršeno dopunjuju terapijski učinak.
Najčešće su to biljni preparati koji imaju analgetska svojstva i dobro regulišu ciklus:
- Za pripremu kompozicije pomešajte 30 grama listova mente, korena valerijane i 40 grama kamilice. Pripremljena masa se prelije kipućom vodom i pije po jedna čaša uveče i ujutru.
- Infuzija bobica viburnuma i kupina pomaže jajnicima, za to ih je potrebno uzimati nekoliko čaša dnevno.
- Pojedite par čena belog luka da poboljšate menstrualni ciklus.
Neplodnost
Prva faza liječenja uključuje normalizaciju endokrinog sistema, odnosno prilagođavanje funkcija štitne žlijezde, nadbubrežne žlijezde i liječenje dijabetesa.
Onda trebate potrošiti:
- spermogram supružnika (3 puta u toku 7 nedelja), kako bi se isključio faktor muške neplodnosti;
- ehosalpigografija (definicija prohodnosti jajovoda);
- postkoitalni test - za potvrdu odsustva imunološke neplodnosti;
- histeroskopija (provjera intrauterine patologije).
Sljedećekoriste se lijekovi koji počinju stimulirati folikule, a zatim se nastavljaju uzimati za pojavu ovulacije. Sindrom rezistentnog jajnika i trudnoća su sasvim kompatibilni, jer se u 60-70% slučajeva neplodnost može prevazići lijekovima.
Prevencija
Pošto savremena medicina nije u potpunosti proučila proces nastanka bolesti, vrlo je teško izdvojiti određene mjere koje bi mogle doprinijeti njenoj prevenciji. Iako mnogi stručnjaci predlažu, ako je moguće, da se ne koristi trovanje drogom i da se ne pribjegava izlaganju zračenju. Preporučuje se vođenje zdravog načina života i blagovremeno liječenje ginekoloških bolesti kako ne bi došlo do sindroma rezistentnog jajnika.
Prevencija je i u tome što je kod najsitnijih poremećaja u menstrualnom ciklusu potrebno posjetiti ljekara i obaviti sve potrebne preglede. To će pomoći u sprječavanju razvoja različitih patologija i održavanju zdravlja žena.
Posljedice i prognoza
Glavna komplikacija je poremećaj ciklusa i neplodnost, koje je prilično teško liječiti. Takođe povećava rizik od ranog nastanka bolesti povezanih sa starenjem, jer se provocira nedostatak estrogena i postoji mogućnost razvoja malignih tumora materice.
Prognoza je prilično povoljna i menstrualna funkcija se najčešće vraća.
