Hemoroidi su proširene vene koje se nalaze u anusu. Ovaj fenomen nastaje zbog nakupljanja i stagnacije venske krvi u njima, formirajući hemoroide. Postoje dvije vrste hemoroida - vanjski i unutrašnji. Vanjski hemoroidi se nalaze u blizini anusa. Nakon pražnjenja crijeva ili dužeg boravka u sjedećem i stojećem položaju, osoba osjeća nelagodu u anusu. Eksternim pregledom otkrivaju se vanjski hemoroidi.
Uzroci vanjskih hemoroida
Postoji niz faktora koji dovode do stagnacije u zdjelici, te pojave vanjskih čvorova. Ovo uključuje:
- Sjedilački način života. Ovo je jedan od glavnih uzroka stagnacije krvi u venama. Većina ljudi na radnom mjestu mora sjediti ili stajati duži vremenski period. Zbog toga je preventivno potrebno svakodnevno raditi elementarne vježbe i hodati.
- Pogrešna dijeta. Brza hrana i u žurbičesto doprinosi zatvoru ili dijareji, što stvara dodatni pritisak na vene anusa i dovodi do stvaranja vanjskih hemoroida.
- Zavisnost od nikotina i alkohola izaziva razne kvarove u ljudskom organizmu i negativno utiče na mnoge unutrašnje organe i sisteme.
- Prekomerna težina. Jak je pritisak na malu karlicu, svi organi rade sa povećanim opterećenjem, što negativno utiče na protok krvi.
- Česti stresni uslovi. U tom periodu dolazi do konstantnog oštećenja zidova vena hormonima stresa.
- Nasljedna predispozicija. Kongenitalna slabost venskih zidova krvnih sudova doprinosi razvoju vanjskih hemoroida (fotografija ispod) i proširenih vena donjih ekstremiteta.
- Odlična fizička aktivnost. Ljudi koji se bave teškim fizičkim radom imaju snažan dotok krvi u karlične organe.
- Trudnoća i porođaj. Kod žena u ovom periodu dolazi do jakog opterećenja karličnih organa.
- Inflamatorni procesi takođe dovode do grčeva i traume rektalnih vena.
Simptomi vanjskih hemoroida
Prema medicinskim zapažanjima, osobe oba pola starosti od 20 do 50 godina pate od hemoroida. Pojavu vanjskih hemoroida prate sljedeći simptomi:
- Bol i nelagodnost se javljaju tokom pražnjenja creva i dugotrajnog sedenja u sedećem položaju ili tokom preteranog fizičkog napora. Bolni sindrom se razlikujeintenzitet, od blage nelagode do jakog bola sa trombozom.
- Svrbež i peckanje. Koža koja prekriva čvorove je iritirana i oštećena zbog poremećene cirkulacije, javlja se otok.
- Bleeding. Obično su slabog intenziteta. Na toalet papiru ili donjem vešu pojavljuju se tragovi krvi. Međutim, ako se liječenje ne započne na vrijeme, dolazi do povećanja vanjskih hemoroida (fotografija ispod), koji su ozlijeđeni pri pražnjenju crijeva i već uzrokuju obilno krvarenje. Ponekad krv izlazi iz analnih fisura, uzrokujući jak bol.
- Zatvor, koji dodatno pogoršava bolest.
- Pojava bolne formacije u anusu - formira se zaobljeni pečat, plavičaste boje, koji uzrokuje bol.
- Do povećanja telesne temperature dolazi kada se čvorovi upale.
Najčešće pacijent ide kod lekara kada dođe do prolapsa spoljašnjih hemoroida, ne pridajući važnost prvim simptomima bolesti.
Komplikacije vanjskih hemoroida
U nedostatku kompleksne terapije nastaju komplikacije vanjskih hemoroida, tromboza (akutni hemoroidi) i analne fisure. Istovremeno se povećava sindrom boli i počinje upalni proces, povećava se tjelesna temperatura. U medicinskoj praksi postoje tri faze u razvoju akutnih vanjskih hemoroida:
- Čvorovi postaju plavkaste boje, postaju bolni, ali se ne uočava upalni proces.
- Javlja se upala, zahvata ne samo čvorove, već i tkiva koja su uz njih, analni kanal otiče, bol se pojačava.
- Potrebno je hitno uklanjanje vanjskog hemoroida, jer nastaju nekrotične promjene. Čvor pocrni i umire, postoji mogućnost trovanja krvi.
Konzervativno liječenje akutnih hemoroida
Za liječenje se koristi simptomatska terapija koja ne daje potpuni lijek za bolest. Pacijentu se propisuju masti koje sadrže nesteroidne ili hormonske komponente za ublažavanje otoka i smanjenje boli, kao i nelagode. Osim toga, pacijentu se savjetuje da slijedi dijetu, obavezno izvodi lagane vježbe i ne bavi se teškim fizičkim radom. U liječenju tromboze vanjskih hemoroida koriste se antikoagulansi - Fraxiparin i Heparin. U ranim fazama akutnih hemoroida koriste se trombolitici: Urokinaza i Streptokinaza. Ako konzervativna terapija ne daje pozitivne rezultate, indikovana je hirurška intervencija.
Minimalno invazivne tehnike u liječenju hemoroida
Ne može se svaki oblik hemoroida izliječiti na konzervativan način. Ponekad efikasni lekovi nemaju efekta na bolest, a jedini način da se olakša stanje pacijenta je uklanjanje čvorova.
Za to se koriste i specijalne hirurške operacije i minimalno invazivne manipulacije. Sve metode imaju svoje specifičnosti, ali im je zajedničko:
- Minimumoštećenje tkiva.
- Procedura uklanjanja vanjskih hemoroida traje ne više od pola sata i izvodi se ambulantno.
- Sve manipulacije se rade bez opće anestezije, ponekad koristeći lokalnu anesteziju. Bolni osjećaji slabog intenziteta javljaju se u roku od dva dana nakon zahvata.
- Nakon nekoliko sati intervencije, pojedinac se vraća svom uobičajenom životu. Period nesposobnosti za rad je minimalan.
- Nakon zahvata nema ožiljaka i deformacija tkiva.
- Minimalno invazivne manipulacije imaju malo kontraindikacija, pa se koriste za ublažavanje stanja osoba koje imaju komorbiditete.
- Često se koriste u početnim stadijumima bolesti.
Vrste minimalno invazivnih procedura
Za liječenje se koriste sljedeće procedure:
- Krioterapija. Izvodi se korištenjem tekućeg dušika. Dolazi do zamrzavanja tkiva tromboziranog vanjskog hemoroida, koji naknadno odumire.
- Ligacija sa lateks prstenovima. Stavlja se na nožicu čvora, pritiskajući krvne sudove. Uskraćeni za ishranu, hemoroidi umiru. Ova procedura se odnosi samo na interne čvorove.
- Infracrvena fotokoagulacija. Fokusirani infracrveni zraci, koji djeluju na nogu čvora, doprinose njegovoj smrti. Postupak ima dobar učinak na početni stadijum hemoroida i krvarenja.
- Skleroterapija. U hemoroidnu kvržicu se unosi sklerozant, dolazi do njenog naboranja i značajnogsmanjenje veličine. Metoda se koristi za unutrašnje i spoljašnje raspoređivanje čvorova u početnim fazama ili kasnije radi zaustavljanja krvarenja.
- Laserska koagulacija. Uklanjanje laserom kod akutne tromboze vanjskog hemoroida je bezbolno. Pacijent osjeća samo toplotne talase. Čvorovi se uklanjaju za 10-15 minuta, a pacijent može odmah otići kući, a sutradan početi sa radom. Svojstvo lasera da kauterizira rane ne uzrokuje rizik od krvarenja.
Komplikacije nakon minimalno invazivnih tehnika
U nekim slučajevima minimalno invazivne metode daju komplikacije, iako se razlikuju po minimalnoj intervenciji:
- Sindrom bola. Umjerena bol se javlja nakon svake manipulacije hemoroidima, jer se u sluznici rektuma nalazi mnogo nervnih završetaka. Jaka bol se javlja kada se prstenovi od lateksa nepravilno nanose, kada se zahvate zdrava tkiva ili kada se postupak koristi za nekoliko čvorova odjednom. Intenzivan bol se javlja nakon infracrvene fotokoagulacije.
- Bleeding. Takva posljedica je moguća pri korištenju bilo koje tehnike, osim laserske koagulacije.
Tromboza spoljašnjih hemoroida (slika iznad). Ova se komplikacija ponekad pojavljuje prilikom ugradnje prstenova od lateksa, kada ne postoje jasne granice između unutarnjih i vanjskih hemoroida. Osim toga, kada se koristi infracrvena koagulacija, u nekim slučajevima, krvna žila koja opskrbljuje čvor ne umire u potpunosti, u njegakrv počinje da teče, dolazi do stagnacije i formira se krvni ugrušak
Nedostaci minimalno invazivnih metoda
Uprkos svim prednostima minimalno invazivnih tehnologija, one imaju niz nedostataka, a to su:
- Mogućnost relapsa. Uz sve manipulacije eliminiše se posledica, a ne uzrok bolesti.
- Skupo. Neke tehnike za uklanjanje hemoroida su skupe.
- Morate kontaktirati visoko kvalifikovane doktore. Zahteva odlično poznavanje anatomije, tačnost nakita i sposobnost rukovanja instrumentima.
U uznapredovalim slučajevima, kada je besmisleno koristiti minimalno invazivne tehnike, pribjegavaju se hirurškim metodama liječenja.
Terapija hemoroida hirurškom intervencijom
Kod komplikovanih hemoroida i pojave tromboze potrebna je hirurška intervencija, inače će tkiva odumirati i nastati apsces. U tom slučaju pacijent se hitno hospitalizira i radi se na operaciji - trombektomiji.
Dakle, kako ukloniti vanjski hemoroid? Nakon neučinkovitog liječenja konzervativnom metodom, koristi se kirurška intervencija. Pacijentu se daje lokalna anestezija i formirani krvni ugrušci se uklanjaju iz upaljenog čvora. Proces traje samo nekoliko minuta, pacijentu nije potreban naknadni medicinski nadzor i može voditi normalan život.
Pacijent doživljava olakšanje: neopisivi bol nestaje, oteklina se smanjuje, upala se smanjuje. HealingRez nakon operacije nastaje nakon nekoliko dana. Nema komplikacija nakon trombektomije vanjskog hemoroida. Pacijentu se savjetuje da pažljivo prati higijenu analnog područja i ishranu.
Hirurška operacija uklanjanja hemoroidnih čvorova
Indikacije za hemoroidektomiju su:
- Vanjski čvorovi velike veličine, koji uzrokuju nelagodu pacijentu i otežavaju provođenje higijenskih procedura u analnom području.
- Prisustvo unutrašnjih i spoljašnjih hemoroida u pogoršanom obliku.
U pripremi za operaciju, pacijent uzima testove i podvrgava se kompletnom pregledu. Operacija se izvodi u općoj anesteziji ili uz pomoć spinalne anestezije. Ekscizija vanjskog hemoroida izvodi se na sljedeći način:
- Čvor se hvata i povlači.
- Noga čvora je vezana i izrezana. Najčešće se koristi električni nož uz pomoć kojeg odmah dolazi do kauterizacije krvnih sudova.
- Rane se zašiju i ponekad ostavljaju otvorene da same zacijele.
Za pacijenta su najteža prva dva dana. Jaka bol se otklanja lokalnim anesteticima, za liječenje se koriste masti i čepići s metiluracilom. Pacijentu se savjetuje da slijedi dijetu. Komplikacije nakon operacije su rijetke, rane brzo zacjeljuju. Ova operacija omogućava pojedincu da se riješi uznapredovalih hemoroida dugi niz godina.
Spoljni hemoroidi. Kućni tretman
Za liječenjevanjski hemoroidi za pomoć lijekovima, možete koristiti narodne recepte. Evo nekih od njih:
- Sir krompir narendajte, umotajte u gazu, ohladite u frižideru i stavite na bolno mesto. Pomaže u ublažavanju otoka i smanjenju bola.
- Nanesite brezov katran na gazu i nanesite na hemoroide. Alat se koristi za ublažavanje upale.
- Bubrežna trava. Skuhajte čaj i pijte tri puta dnevno da ublažite svrab i upalu.
- Berch leaves. Kako liječiti vanjske hemoroide pomoću njih? Da biste to učinili, uzmite 100 g suhih sirovina, prelijte kipućom vodom, ostavite sat vremena. Procijedite i koristite za sjedeću kupku. Kao rezultat, otklanja se otok i smanjuje bol.
- Serija, neven, žalfija, kamilica. Uzmite svaku biljku u jednakim količinama. U 100 g sirovina dodajte najmanje dvije litre prokuhane vode, inzistirajte, dodajte sok od sirovog krompira i koristite za sjedeću kupku. Koristi se za ublažavanje upalnog procesa.
Pre upotrebe narodnih recepata konsultujte se sa lekarom o njihovoj efikasnosti. Treba napomenuti da služe samo kao komplementarna terapija glavnom liječenju lijekovima.
Prevencija
Preventivne mjere za izbjegavanje egzacerbacije bolesti:
- Dieting. Prehrana treba da sadrži veliku količinu biljnih vlakana i mliječnih proizvoda. Izbjegavajte začinjenu hranu.
- Fizička aktivnost. Svakodnevne šetnje i jednostavne vježbe pomažu poboljšanju protoka krvi, poboljšanju metabolizma i jačanju mišića zdjelice.
- Upijanje potrebne količine tečnosti.
- Normizacija stolice. Obavezno izbjegavajte dijareju ili zatvor, jer to doprinosi stvaranju hemoroida.
- Ograničavanje uzimanja jakih alkoholnih pića.
- Pravovremeno liječite hronične upalne procese u perianalnom području.
- Stalno pratite tjelesnu težinu.
- Pravovremeno liječenje bolesti povezanih sa venskom insuficijencijom, gastrointestinalnim traktom, arterijskom hipertenzijom.
Posebnu pažnju treba posvetiti prevenciji akutnih hemoroida kod žena koje planiraju trudnoću. Za prirodni porođaj, hemoroidi nisu kontraindikacija, ali ženu je potrebno promatrati kod proktologa kako se stanje ne bi pogoršalo. Za uporni zatvor, koristite laksative koje vam je preporučio ljekar.
