Jedna od uobičajenih tegoba debelog crijeva je kolitis. Bolest uzrokuje upalno-distrofične promjene u ovom organu. Kod novorođenčadi patologija dovodi do oštećenja tankog crijeva. Simptomi kolitisa kod djece izazivaju veliku nelagodu. To se obično sastoji od problema sa stolicom, bolova u trbuhu i malaksalosti. Simptomi i liječenje crijevnog kolitisa kod djece opisani su u članku.
Concept
Kolitis se naziva upala debelog crijeva, koja postepeno uzrokuje degeneraciju sluznog sloja. Ovo je opasno zbog disfunkcije organa. Obično se bolest dijagnosticira kod osoba srednje i starije dobne kategorije, ali rizik od njenog nastanka ostaje visok kod dojenčadi i predškolske djece.
Bolest nema specifične simptome. Svi simptomi kolitisa kod djece mogu se javiti i kod drugih gastrointestinalnih oboljenja. Ali obično s bolešću postoje kršenjapražnjenje crijeva i bol duboko u abdomenu.
Razlozi
S obzirom na temu simptoma kolitisa kod djece, trebali biste se upoznati sa faktorima koji provociraju nastanak bolesti. Postoje različiti izvori upale crijeva. Akutni kolitis nastaje od uzročnika infekcija probavnog trakta:
- salmonella;
- retrovirus;
- rotavirus;
- escherichia;
- shigella.
Još jedan akutni oblik bolesti javlja se zbog gastritisa, enteritisa, gastroenteritisa. Hronični oblik bolesti povezan je s dizenterijom, askariozom, giardijazom, disfunkcijom gušterače, trovanjem otrovnim tvarima.
Drugi razlozi
Kolitis se pojavljuje od:
- dugotrajna upotreba protuupalnih, laksativnih, antibakterijskih lijekova;
- teško trovanje hranom;
- pothranjenost;
- rano uvođenje komplementarne hrane;
- intestinalne parazitske infekcije;
- alergije;
- privatni stresovi;
- autoimuna bolest;
- opterećeno naslijeđe;
- sjedeći način života;
- loše navike majke tokom trudnoće;
- kongenitalne anomalije u strukturi crijeva;
- nejasna disfunkcija crijeva.
Simptomi i liječenje kolitisa kod djece su međusobno povezani. Da bi propisao efikasnu terapiju, doktor mora provesti dijagnozu kako bi se utvrdio uzrok.
Pregledi
Prema morfološkim karakteristikama kolitis je atrofičan, kataralni, ulcerozno-erozivan. Ako aUzmite u obzir prirodu toka, tada bolest može biti blaga, umjerena, teška. Po vrsti se dijeli na monotonu, latentnu, progresivnu i rekurentnu. Prema najširoj klasifikaciji, kolitis je:
- primarni;
- drug;
- nespecifičan;
- parazitski;
- neurotic;
- prehrambeno;
- alergijski;
- toksično;
- post-infektivno;
- beam;
- spastik.
Simptomi, liječenje ulceroznog kolitisa kod djece gotovo je isto kao i kod drugih oblika. U mladoj dobi često se otkriva akutni, kronični, nespecifični oblik bolesti. Simptomi spastičnog kolitisa kod djeteta jednako su bolni kao i kod drugih tipova.
Postoji još jedna klasifikacija bolesti. Budući da debelo crijevo uključuje nekoliko odjeljaka, kolitis može imati različite lokalizacije. Po ovom kriteriju izdvaja se:
- tiflit;
- poprečno;
- sigmoiditis;
- pankolitis;
- proktosigmoiditis;
- angulitis;
- proktitis;
- tiflokolitis.
Kod bilo koje vrste kolitisa kod djece, simptomi su bolni. Ako se pojave, ne oklijevajte da posjetite ljekara. Pravovremeni tretman će poboljšati dobrobit za kratko vrijeme.
Simptomi
Kod akutnog crijevnog kolitisa, djetetove simptome prate znaci intoksikacije. Pojavljuje se:
- hipertermija;
- slabost;
- chill;
- povraćanje.
Iz razlogajavljaju se crijevni grčevi tenesmus - lažni nagon za defekacijom. Postoje i bolne senzacije u ilijačnoj regiji abdomena. Učestalost stolice je 5-15 puta dnevno. Simptomi crijevnog kolitisa kod djeteta uključuju prisustvo:
- zelenkasta, vodenasta stolica sa pjenom;
- nečistoće sluzi i krvi u fecesu;
- rektalni prolaps;
- mučnina;
- smanjenje turgora tkiva;
- suha koža;
- izoštravanje crta lica.
Simptomi ulceroznog kolitisa creva kod deteta manifestuju se u vidu zatvora, dijareje ili njihove izmene. S prolaskom čvrstog izmeta mogu se pojaviti pukotine na anusu. Prilikom defekacije izlazi grimizna krv.
Druge manifestacije
Kod hroničnog kolitisa, simptomi kod djece mlađe od godinu dana su valoviti: nakon remisije dolazi do pogoršanja. Javlja se bol u pupku, ilijačnoj regiji. Pojavljuje se nakon jela i ima bolan karakter. Kod kroničnog kolitisa kod djeteta od 3 godine, simptomi se javljaju kao:
- gubitak apetita;
- naduvavanje;
- tutnjanje u crijevima;
- umor;
- razdražljivost;
- glavobolja;
- poremećaji spavanja;
- kašnjenja u debljanju i visini.
Kod bebe
Jasan simptom ulceroznog kolitisa kod djece i drugih oblika bolesti je promjena stolice. Može biti tečna ili čvrsta. U izmetu su tragovi krvi. Također, bolest se manifestuje u obliku:
- gubitak apetita;
- loš san;
- highrazdražljivost;
- česta regurgitacija;
- povraćati;
- suvoća i bljedilo kože;
- povećanje temperature;
- kapricioznost;
- odbijanje hrane;
- često plače.
Komplikacije
Kod dojenčadi sa alergijskim kolitisom, postoji kašnjenje u rastu i debljanju. Ovo se odnosi i na druge oblike upale crijeva. Kod starije djece komplikacije se mogu pojaviti u obliku:
- hipovitaminoza;
- anemija;
- analne fisure;
- perforacija crijeva;
- peritonitis;
- anemija;
- perforirani čir;
- slabost sfinktera;
- vaskularna tromboza;
- intestinalna opstrukcija;
- paraproktitis;
- intestinalni apscesi.
Sve negativne posljedice mogu se izbjeći ako se kolitis liječi na vrijeme. Najvažnije je da se terapija sprovodi pod nadzorom lekara i uz poštovanje svih njegovih preporuka.
Dijagnoza
Gastroenterolog može otkriti bolest kod djece. Najprije vrši vanjski pregled i palpaciju abdomena. Ovo je potrebno za utvrđivanje vizuelnih znakova bolesti i bolova u abdominalnoj regiji. Dodatno, studije prepisuje lekar:
- Kolonoskopija. U ovoj proceduri, koloskop sa mikro-kamerom na kraju se ubacuje kroz anus. Takođe, vazduh se dovodi u creva kako bi proširili njegove zidove. Ovaj postupak je potreban za otkrivanje latentnog krvarenja, divertikuluma, upale, tumora.
- Sigmoskopija. Za razliku odprošla procedura, ova tehnika se smatra štedljivom. Prilikom postavljanja dijagnoze u anus se ubacuje fleksibilni dugi sigmoskop koji je povezan s video kamerom i monitorom. Ovo je neophodno za procjenu stanja sluzokože debelog crijeva.
- Endoskopska biopsija. U postupku se endoskop ubacuje u crijevo kroz rektum. Alat proučava gastrointestinalni trakt. Tokom endoskopije, biopsijski materijal se uzima iz sumnjivog područja kako bi se utvrdila priroda izmijenjenih tkiva i razlikovanje tipa kolitisa.
- Krvni test. Manipulacijom se utvrđuje anemija, smanjeni nivoi elektrolita i hipoalbunemija. Ovi simptomi ukazuju na prisustvo upalnih procesa.
- Skatologija fecesa. Studija je proučavanje boje, mirisa, konzistencije, količine pražnjenja crijeva.
- Irigografija. Debelo crijevo se puni kontrastnim materijalom, a zatim se radi rendgenski snimak. Takva radiografija procjenjuje konture, lokaciju, dimenzije organa koji se provjerava.
- Rektoskopija. Zahvatom se pregleda rektum i donji dio sigmoida. Kada se posebna cijev umetne u anus, doktor otkriva prisustvo erozivnih, tumorskih, infektivnih ili upalnih procesa.
Liječenje
Glavni cilj terapije je uklanjanje uzroka bolesti i vraćanje funkcije crijeva. Ako se otkrije pseudomembranozni oblik, hitno je prekinuti lijek koji je doveo do upale.
Kod helmintičke invazije, djetetu se prepisuju antiparazitni lijekovi, npr."Metronidazol". Ostali oblici kolitisa se liječe na druge načine:
- Za nespecifični ulcerativni oblik potrebni su antibiotici, imunomodulatori, nesteroidni protuupalni lijekovi.
- Ako je tok bolesti akutan, potreban je poseban tretman: potrebno je toplo, obilno piće, odmor, uzimanje "Festala", "Almagela" ili aktivnog uglja.
- Kod hroničnog kolitisa potrebni su antispazmodici ("No-shpa") sa adsorbentima ("Fosfalugel"). Dodatno, propisana je dijeta u kojoj se isključuju pržena, začinjena, masna, konzervirana hrana.
- Spastični tip kolitisa se leči "Trimedatom", koji normalizuje pokretljivost creva. Propisuje se i Buscopan, koji otklanja bol. Proljev se može izliječiti Loperamidom.
Šta je još propisano?
Liječenje drogom je upotreba više lijekova u isto vrijeme. Da bi se riješili neugodnih manifestacija bolesti, često se propisuju lijekovi s adstringentnim i omotačkim učinkom. Ovo djelovanje ima bizmut, infuzije kamilice ili gospine trave. Kod alergijske bolesti propisuju se antihistaminici:
- "Suprastin".
- "Diazolin".
- Fenistil.
Osnova terapije su obično antibiotici. Može ih propisati samo liječnik kada se dobiju rezultati analize za identifikaciju uzročnika bolesti. Široki antibakterijski efekat imaju:
- Mexaform.
- Sulfasalazin.
- Erythromycin.
Liječenje kolitisa nije ograničeno naantibakterijska terapija. Stanje će biti moguće ublažiti lijekovima:
- Probiotici - "Bifikol", "Intestospan", "Bifidumbacterin". Uz terapiju antibioticima, ovi lijekovi obnavljaju poremećenu crijevnu mikrofloru.
- Analgetici - "Novocaine", "Platifillin", "Metacin". Uklonite jak bol.
- Enzim - "Mezim", "Digestal", "Abomin". Poboljšavaju probavu.
Fizioterapija je efikasna samo kada je bolest u remisiji. Na mjesto epigastriuma stavlja se grijač. Dopunjuje terapiju ozokeritom, parafinoterapiju, dijatermiju. Za većinu djece ovaj terapijski režim djeluje odlično.
Ako nema rezultata konzervativnog liječenja, liječnik može preporučiti operaciju. Zasniva se na resekciji problematičnog dijela debelog crijeva, nakon čega se ravan segment spaja sa ileumom.
Dijeta
Tokom tretmana potrebno je pridržavati se posebne dijete. Za vrijeme terapije djeci je zabranjeno davati prženu hranu, bogate supe. Proizvode je potrebno peći, kuhati ili kuhati na pari. Ako je beba dojena, onda njegova majka ne bi trebala jesti agresivnu hranu koja može dovesti do alergija.
Hrana dojilje treba da bude dobro svarljiva. Tokom dojenja, korisno je jesti pire krompir, nemasne supe, naribane žitarice, pileće čorbe. Izbjegavajte svježe povrće i voće. Specifična prehrana razlikuje se prema vrsti kolitisa:
- Kod nespecifičnog i ulceroznog kolitisa, upotreba bobičastog voća, nemasnog mesa, kuvanih jaja, sluzavih žitarica,sirna jetra. Hranu treba jesti toplu. Proizvodi se kuhaju na pari ili kuhaju. Trebali biste jesti male obroke svaka 3 sata. Večera bi trebala biti najkasnije do 20 sati.
- U slučaju spastičnog kolitisa jedite mahunarke, hljeb sa mekinjama, voće, povrće, ribu na pari, pire supe, žele. Ako nema bolova, možete koristiti žitarice, sokove, razrijeđene vodom. Ali to se ne može učiniti tokom pogoršanja.
- Tokom pogoršanja upale, korisne su pšenične mekinje, slab čaj, odvari od šipka, sluzave kaše, kiselice. Proizvode treba temeljito žvakati. Nemojte jesti previše toplu ili hladnu hranu.
- Za vrijeme remisije potrebni su mliječni proizvodi, pečeno voće, čaj, nemasno meso, dinstano povrće. Potrebni su topli obroci. Trebalo bi da pijete najmanje 1,5-2 litra. Nemojte se prejedati.
- Ako imate zatvor, korisno je jesti integralni hleb, posna peciva, suvi keks, med, suve šljive. Hrana treba da bude kuvana ili pečena.
- Za dijareju koristite sušeni bijeli hljeb, tjesteninu, nemasni svježi sir, heljdu, zeleni čaj. Morate jesti najmanje 5 puta dnevno.
Prevencija
Glavni uslov za prevenciju je dijeta. Jelovnik treba odabrati na osnovu uzrasta djeteta. Kolitis kod novorođenčadi nastaje kada se majka ne hrani kako treba, pa žena treba da se pridržava dijete koju je propisao ljekar.
Pored obnavljanja dijetetske ishrane, potrebno je redovno posjećivati pedijatra, što će omogućiti pravovremenu identifikaciju bolesti. Važno je izbjegavati štetnenavike (adolescenti). Antibiotike i druge lekove ne treba davati bez lekarskog recepta. Također je potrebno pravovremeno liječenje helmintičkih invazija, disbakterioze i crijevnih infekcija. Poštivanje pravila prevencije spriječit će tako neugodnu bolest kao što je kolitis.
