Zarazne bolesti koje nastaju kao rezultat nezaštićenog seksualnog kontakta objedinjene su u jednu grupu koja se naziva spolno prenosive bolesti ili SPI. U pravilu, takve patologije imaju nekoliko načina prijenosa između ljudi. Prema medicinskim istraživanjima, na listi spolno prenosivih infekcija nalazi se više od 30 različitih patogenih mikroorganizama koji mogu zaraziti osobu tokom različitih vrsta spolnih odnosa sa partnerom - tokom analnog, oralnog ili vaginalnog kontakta. Osam tipova virusa je klasifikovano kao najčešći, a to su: gonoreja, trihomonijaza, klamidija, sifilis, HIV, hepatitis B, herpes i HPV, od kojih se neki smatraju neizlječivim.
Sljedeće će biti svojevrsna prezentacija spolno prenosivih infekcija.
Klasifikacija
Prema vrsti patogena, takve patologije se konvencionalno dijele u 5 glavnih grupa:
- bakterijski.
- Protozoan.
- Virusno.
- Parazitic.
- Gljivične.
Spolno prenosive infekcije koje može izazvati bakterijska mikroflora uključuju:
- Sifilis.
- Chlamydia.
- gonoreja.
- Inguinalni granulom.
- Meki šankr.
- Mikoplazmoza.
- Ureaplazmoza.
Postoje i latentne seksualno prenosive infekcije. Virusne bolesti uključuju:
- HIV
- Humani papilomavirus.
- Herpes virus tip 2.
- Molluscum contagiosum.
- Cytomegalovirus.
Bolesti uzrokovane protozoalnom infekcijom uključuju klamidiju i trihomonijazu, dok gljivična infekcija može izazvati kandidijazu.
Seksualno prenosive parazitske infekcije uključuju pedikulozu pubisa, šugu, itd.
Sifilis
Ova bolest se po pravilu razvija vrlo brzo i može zahvatiti gotovo sve organe i sisteme tijela. Uzročnik u ovom slučaju je blijeda treponema. Glavni put prijenosa ove infekcije je seksualni, au rijetkim slučajevima - parenteralni i kontaktni. Od trenutka infekcije sličnom vrstom polne infekcije do pojave prvih znakova prođe oko 3 tjedna. Na mjestu gdje je infekcija ušla u tijelo formira se takozvani tvrdi šankr, koji je čir pravilnog okruglog oblika, sa ravnomjernim elastičnim rubovima. Ovo je prvi simptom polno prenosive infekcije.usput se zove sifilis.
Lokalizacija tvrdog šankra može biti veoma različita: u predjelu vanjskih genitalija, na prstima, na krajnicima itd. Limfni čvorovi, koji se nalaze u blizini primarne formacije, počinju da se povećavaju se, postajući veoma gusti. Međutim, palpacijom su bezbolni i pokretni, a u njihovim područjima nema lokalnog povećanja temperature. Podaci o šankru nestaju za otprilike mjesec dana, kada nestaje regionalni limfadenitis. Od ovog trenutka počinje razvoj različitih kožnih manifestacija, a to su blijedoružičasti osip u obliku malih potkožnih krvarenja. Postoje i znaci opće kronične intoksikacije, koji se očituju slabošću, povećanjem subfebrilne temperature i nedostatkom apetita. Nakon otprilike 2 sedmice, ovi simptomi postepeno nestaju, a kod većine pacijenata se formira stadijum asimptomatskog prenosa infekcije.
Moguće komplikacije
Međutim, u nedostatku adekvatne antibiotske terapije, mogu se razviti vrlo ozbiljne komplikacije, koje uključuju:
- Sifilitički aortitis ili endarteritis, koji je bakterijska lezija aorte ili drugih velikih krvnih žila.
- Oštećenje kostiju i mišića.
- Oštećenje mozga.
mikoplazmoza
Mikroorganizmi koji mogu uzrokovati urogenitalnu mikoplazmozu su Mycoplasma hominis i genitalium virusi. To su oportunistički patogenirazvoj ove patologije samo sa smanjenjem lokalnog imuniteta. Mnogi stručnjaci ovakvu bolest ne uključuju na listu spolno prenosivih bolesti zbog njene velike rasprostranjenosti i sposobnosti tijela da se samo liječi. Klinički simptomi mikoplazmoze kod muškaraca i žena značajno se razlikuju. Kod muškaraca, spolno prenosiva infekcija se manifestira sljedećim simptomima:
- Uretritis, koji je upalni proces u uretri.
- Epididimitis je upalni proces koji se javlja u dodacima testisa.
- Orhitis.
- Prostatitis.
Uprkos činjenici da prostatitis može biti izazvan bilo kojom infekcijom genitalnog područja kod muškaraca, učešće mikoplazme u nastanku ove bolesti nije dokazano.
Simptomi mikoplazmoze kod žena:
- Cistitis.
- Urethritis.
- Cervicitis.
- Colpitis.
- Salpingoophoritis.
- Pelvioperitonitis.
Chlamydia
Ova patologija je bolest koja se smatra jednom od najčešćih među spolno prenosivim infekcijama, premašujući incidencu sifilisa i gonoreje. Prema medicinskim istraživanjima, više od 80 miliona ljudi širom svijeta pati od ove infekcije svake godine. Hlamidija se smatra društveno značajnom infekcijom, jer je tako visoka stopa incidencije posljedica zakašnjele dijagnoze zbog odsustva simptoma. Ova patologija dovodi do razvoja neplodnosti.
Mikroorganizam koji uzrokuje hlamidiju vjeruje se da je Chlamydia trachomatis. Ova bakterija pripada gram-negativnim mikroorganizmima koji imaju intracelularni razvojni ciklus. Izvori infekcije mogu biti zaražene osobe koje prakticiraju promiskuitet, kao i one koje ne koriste barijerne metode kontracepcije. Poznati su seksualni i neseksualni putevi zaraze ovom spolno prenosivom infekcijom kod žena, ali prvi je mnogo češći. Do prijenosa hlamidije može doći i sa oboljele majke na dijete tokom porođaja. Kod klamidije se prvenstveno opaža infekcija genitourinarnog sistema. Međutim, poznati su slučajevi infekcije u obliku upale rektuma, očiju, stražnjeg zida nazofarinksa, ćelija imunološke odbrane ili zglobova.
Simptomi ove bolesti kod muškaraca i žena manifestuju se različito. Kod muškaraca se najčešće razvija uretritis, koji ima akutni ili subakutni tok i prisustvo blagog ispuštanja gnoja iz uretre, kao i vrlo bolno i otežano mokrenje. Uretritis u nekim slučajevima može biti asimptomatski, što često dovodi do dugotrajnih oblika bolesti, što za sobom povlači složene i teške komplikacije. U rjeđim slučajevima kod muškaraca dolazi do oštećenja prostate i epididimisa, što se manifestira u obliku prostatitisa, kao i epididimitisa. Kronični tok prostatitisa može se manifestirati u vidu nelagode u perineumu, zadržavanja mokraće, učestalog mokrenja, posebno noću, smanjene potencije, nemogućnosti orgazma. Bolesti kao što je epididimitisjavlja se, po pravilu, iznenada, sa visokom temperaturom do 40 stepeni i akutnim bolom u testisima. Formira se oticanje skrotuma, što takođe dovodi do jakih bolova. Nakon nekoliko dana, simptomi ove patologije mogu potpuno nestati čak i bez liječenja. Hlamidija je najčešći uzrok muške neplodnosti.
Gdje se testirati na spolno prenosive infekcije? Više o tome u nastavku.
Kod žena ovu bolest karakteriše asimptomatski tok, ali se to posmatra samo dok se ne pojave određene komplikacije koje se manifestuju u vidu zapaljenja organa u predelu karlice. Znakovi takvih komplikacija mogu biti bol i nelagoda u predjelu genitalija, iscjedak iz vagine sluzave ili gnojne prirode, temperatura do 39 stupnjeva, ozbiljni poremećaji u menstrualnom ciklusu, vučući bolovi u donjem dijelu trbuha. Klamidija se u ženskoj verziji također manifestira u obliku bartolinitisa, endocervicitisa, endometritisa, salpingitisa i pelvioperitonitisa. Ako se ne liječi, ova patologija postaje kronična, što uzrokuje neplodnost i faktor rizika za nastanak malignih tumora genitalnog područja.
gonoreja
Bolest ima i veliki društveni značaj, budući da je u posljednje vrijeme došlo do porasta incidencije i promjene starosne grupe pacijenata prema podmlađivanju. Ova situacija je povezana sa prevalencijom infekcije, koja postaje imuna na određene vrste antibiotika zbog njihove nekontrolisane upotrebe.
Uzročnik patološkog procesa je mikroorganizam Neisseria gonorrhoeae, koji pripada gram-negativnim kokama intracelularnog tipa. Ljudi su izvor zaraze. Osim seksualnim putem zaraze, postoji mali postotak indirektne infekcije, na primjer, putem zajedničkih higijenskih potrepština, posteljine, itd. Novorođenčad ovu infekciju dobijaju na rođenju od svoje majke.
Gonoreju kod muškaraca karakteriše pojava akutnog uretritisa i odvija se u vidu bolnih senzacija tokom mokrenja sa obilnim gnojem. Otprilike tjedan dana nakon zaraze, simptomi mogu nestati i bez provođenja terapijskih mjera. Međutim, to nije lijek za ovu bolest, kako mnogi vjeruju. Ova pojava je posljedica prijelaza patološkog procesa u kronični oblik, koji ima dugotrajan tijek s čestim razdobljima pogoršanja. Uretritis izazvan gonorejom kod muškaraca dovodi do komplikacija kao što su morganitis, tisonitis, kolikulitis, limfangitis, kooperitis, limfadenitis, epididimitis, parauretritis. Ove bolesti imaju specifičnosti u pogledu lokalizacije sindroma boli, ali ih objedinjuje akutni period pojavljivanja u vidu porasta tjelesne temperature do visokih brojeva i jakih bolova na mjestima upale. Ako se bolest ne leči na vreme, često dovodi do impotencije.
Kod žena, bolest nema svetlu kliničku sliku. Simptomi se obično javljaju nakon razvojarazne komplikacije. Za žensku gonoreju karakteristična je pojava multifokalnog patološkog procesa. Razlikuje se gonoreja donjih genitourinarnih odjela, koja se manifestira u obliku uretritisa, vaginitisa, endocervicitisa i bartolinitisa. Ovi upalni procesi se mogu manifestovati u vidu simptoma kao što su pečući bol tokom mokrenja, odvajanje gnoja iz genitalnog trakta, crvenilo sluzokože genitalija, bol tokom seksualnog odnosa. Vrste uzlazne gonoreje uključuju: salpingitis, endometritis i pelvioperitonitis. Ove patologije se manifestiraju grčevitim i vučnim bolovima u donjem dijelu trbuha, bolnim menstruacijama, poremećajima ciklusa, sluzavim ili gnojnim iscjetkom iz vagine i uretre te porastom subfebrilne temperature. Prevencija polno prenosivih infekcija je veoma važna.
genitalni herpes
Klinički znaci ove bolesti su specifični simptomi koji vam omogućavaju da odmah utvrdite njenu prirodu i započnete liječenje takve SPI. Herpetična infekcija je vrlo raširena i, ako se ne liječi, dovodi do neplodnosti. Uzročnici genitalnog herpesa su dvije vrste virusa - HSV1 i HSV2, a izvor infekcije je bolesna osoba ili nosilac virusa. U pravilu, virus herpesa prvog tipa pogađa lice, a drugi tip može utjecati na urogenitalne organe. Infekcija genitalija prvom vrstom herpesa i obrnuto može nastati tokom orogenitalnog spolnog odnosa. Može se prenijeti seksualnim ili kontaktnim kontaktom. Infekcija fetusa dolazi od bolesne majketokom porođaja. Pojava ove patologije tokom trudnoće često postaje glavni uzrok spontanih pobačaja.
Ova bolest se manifestuje vrlo specifično, a klinički znaci kod muškaraca i žena su približno isti. U području genitalija počinje stvaranje malih mjehurića koji sadrže bistru tekućinu. Oni sazrijevaju, zatim pucaju, ostavljajući mala područja ulceracija. Ovo je praćeno bolom, svrabom i temperaturom. Nakon toga dolazi do razvoja herpetičnog uretritisa i limfadenitisa sa bolnim mokrenjem i gustim iscjetkom iz uretre.
Koje druge polno prenosive infekcije?
HPV
Kondilome i bradavice uzrokuje HPV, papiloma virus. Bolest je glavni faktor u nastanku onkoloških patologija u genitalnom području, međutim, najveći dio svjetske populacije su nosioci ovog virusa.
Postoji mnogo načina prenošenja ove infekcije. Kada se pojave genitalne bradavice, uočava se seksualni prijenos. Izvor infekcije u ovom slučaju je nosilac virusa bez kliničkih simptoma ili direktno bolesna osoba.
Ova bolest se javlja, po pravilu, skriveno i bezbolno tokom veoma dugog perioda. Razvojem poremećaja u imunološkom odbrambenom sistemu ovaj virus se aktivira. Bolest se karakterizira stvaranjem bradavica i papiloma na tijelu pacijenta, vrlo različite lokalizacije. Razmatra se ljudski papiloma virusvodeći uzročnik raka grlića materice, a javlja se kod skoro 40% zaraženih žena.
Takođe, HIV infekcija se prenosi seksualnim putem. Može se dobiti transfuzijom krvi i krvnih produkata, u prenatalnom periodu, tokom porođaja ili dojenja. Ipak, vaginalni i analni seks je najčešći put prijenosa u svijetu. Možete se zaraziti i tokom oralnog seksa. Ljubljenje je najčešće sigurno. Druge polno prenosive bolesti, traumatski seksualni odnosi, neobrezani muškarci, vaginoza, snošaj tokom menstruacije i oralni kontraceptivi povećavaju rizik od zaraze HIV-om putem seksualnog odnosa. Štaviše, prenošenje se češće dešava sa muškarca na ženu nego obrnuto. Kondomi i druge barijerne metode kontracepcije mogu pomoći u smanjenju rizika.
Gdje se testirati?
Krv za polno prenosive infekcije može se donirati u bilo kojoj medicinskoj ustanovi.
Svako ko je seksualno aktivan treba da se testira na SPI svakih šest mjeseci u svrhu prevencije. Nakon tretmana za bilo koju infekciju, potrebna je analiza nakon mjesec dana, a zatim još tri. Također je potrebno pregledati se prilikom planiranja trudnoće. U slučaju nezaštićenog slučajnog seksualnog kontakta, pouzdan rezultat možda neće biti odmah. Dakle, HIV se utvrđuje tek šest mjeseci nakon kontakta, poput sifilisa. A za otkrivanje hepatitisa potrebno je od 1,5 do 3 mjeseca.
Dostupan test na seksualno prenosive infekcijeje besplatno. Ali prvo je bolje posjetiti stručnjaka. Ovo je venerolog, androlog, urolog ili ginekolog.
prevencija STI
Preventivne mjere za sprječavanje infekcije spolno prenosivim infekcijama podijeljene su u dvije vrste:
1. Primarne, koje imaju za cilj njihovo upozorenje:
- barijerna kontracepcija (kondomi);
- organizacija seksualnog života sa jednim pouzdanim partnerom;
- intimna higijena.
2. Sekundarne, koje imaju za cilj prevenciju bolesti ako se sumnja na infekciju. Na primjer, nakon sumnjivog seksualnog kontakta ili u slučajevima kada je osoba saznala za prisustvo SPI nakon nezaštićenog čina.
Liječenje spolno prenosivih infekcija
Odgovarajuće liječenje ovakvih bolesti treba propisati isključivo specijalista nakon provedenih svih potrebnih metoda diferencijalne i laboratorijske dijagnostike. Ovisno o tome koji je patogen izazvao određeno patološko stanje, izrađuje se specifičan režim liječenja. Većina ovih bolesti se uspješno liječi, ali je ovdje potrebno pridržavati se uvjeta blagovremenosti i striktne primjene uputa specijaliste. Neizlječive patologije su spolno prenosive bolesti kao što su HIV, herpes i hepatitis C.
Terapeutske metode su usmjerene na otklanjanje simptoma. Da biste to učinili, koristite sljedeće tablete za polno prenosive infekcije:
- Imunomodulatori koji dozvoljavajuaktivirati imunološki odgovor organizma na unošenje infektivnih agenasa u njega.
- Antivirusni lijekovi za ubrzavanje procesa remisije kada virusna infekcija uđe u fazu latencije.
- Hepatoprotektori koji se koriste za podršku jetri.
- Srčani glikozidi koji osiguravaju normalno funkcionisanje srčanog mišića.
- Vitaminski kompleksi - kao dio opće terapije jačanja.
- Antiparazitski lijekovi.
- Antibiotici koji ubijaju patogene.
- Agensi protiv gljivica za liječenje i prevenciju bolesti uzrokovanih patogenim gljivama.
U našoj zemlji imamo posebne dane za prevenciju spolno prenosivih infekcija.
