Bol donosi patnju, a da bi je ublažio, osoba koristi razna sredstva koja je mogu smanjiti ili ukloniti. Oblici doziranja u obliku tableta, masti, flastera ne mogu se uvijek nositi, a onda izbor pada na injekcije. Injekcija anestetika ne samo da oslobađa pojedinca od patnje, već i minimizira rizik od razvoja ozbiljnih komplikacija. U svakoj konkretnoj situaciji koriste se različita sredstva.
Klasifikacija lijekova protiv bolova
Postoji nekoliko grupa lijekova:
- Lokalni analgetici ili anestetici. Najpoznatiji među njima su Novokain, Lidokain.
- Nenarkotične, koje se dijele na alkanske kiseline, njihov predstavnik je Voltaren, i derivate pirazolona, tu spadaju Analgin, Butadion.
- Droge. Uobičajeni nazivi za lijekove protiv bolova su fentanil, butorfanol, morfij.
Prema svom djelovanju dijele se na analgetike:
- Suzbijanje osjetljivosti na bol selektivno, tj. bez isključivanja svijesti, temperature ili taktilnogosjetljivost. Lijekovi ove grupe su posebno efikasni kod bolova jakog intenziteta, nazivaju se i opioidni (narkotički) analgetici. Ponovljena primjena lijeka dovodi do mentalne i fizičke ovisnosti.
- Centralna akcija, ne izaziva ovisnost. To uključuje lijekove za ublažavanje glavobolje, postoperativne boli, kao i za smanjenje temperature i bolova kod neuralgije. Ova vrsta lijeka protiv bolova naziva se neopioidnim.
Prema biohemijskom dejstvu na organizam razlikuju se sledeće grupe analgetika:
- blokiranje nervnih impulsa, tj. u ovom slučaju, signal boli ne stiže do mozga;
- koji direktno utiče na bolni fokus.
Prema protuupalnim efektima razlikuju se:
- nesteroidni antiinflamatorni lekovi, koji pored ovih, imaju i analgetsko i antipiretičko dejstvo;
- analgetici-antipiretici se široko koriste u medicinskoj praksi, uključujući i pedijatriju, imaju neobičnu kombinaciju analgetskog, protuupalnog, antipiretičkog i antitrombotičkog djelovanja.
Terapija bolova za bolne menstruacije
Kod ženske polovine populacije tokom menstruacije, intenzitet bola je toliko jak da se ne može bez analgetika. Ovo stanje, naravno, zahtijeva hitnu medicinsku pomoć. Za ublažavanje bolova, liječnik može propisati ne samo lijekove u obliku tableta, već i preporučitianalgetska injekcija. U ovim slučajevima indikovani su kombinovani preparati koji pored analgetika imaju i antispazmodičko dejstvo.
Mnogi medicinski stručnjaci preporučuju upotrebu lijeka "diklofenak" i smatraju da je analgetske injekcije s ovim lijekom jedan od najboljih lijekova za jake bolove tokom menstruacije. Djelovanje lijeka usmjereno je na ublažavanje stanja i uklanjanje otoka maternice. Osim toga, injekcije ovog lijeka propisuju se za upalne bolesti ženskog genitalnog područja. Kontraindikacije za upotrebu "Diclofenac" tijekom menstruacije su niska otpornost tijela, ulcerativne lezije želuca ili dvanaestopalačnog crijeva, poremećeni metabolički procesi i zgrušavanje krvi, hipertenzija, koronarna bolest srca. Kategorično se ne preporučuje da sebi propisujete injekcije, jer postoji opasnost od oštećenja zdravlja.
Upotreba analgetika nakon operacije
Nakon operacije, osoba ima bol različite jačine. Za ublažavanje stanja propisana mu je analgetska terapija koja uključuje narkotičke, potentne i nesteroidne protuupalne lijekove. Injekcija anestetika i doza se biraju pojedinačno, ovisno o intenzitetu sindroma boli. Od opioidnih lijekova prepisuju se Morfin, Promedol, Omnopon, Tramadol. Efekat nakon injekcije primjećuje se prilično brzo. Međutim, sva sredstva ove grupe izazivaju neželjene reakcije različite težine:
- mučnina;
- povraćati;
- konvulzije;
- depresivan;
- nesanica;
- bol u mišićima.
Kontraindikacije za upotrebu opijata su individualna netolerancija, teška insuficijencija jetre i bubrega, stanja u kojima je moguća respiratorna depresija, prisustvo sindroma ustezanja lijeka. Anestetička terapija se provodi do potpunog ili djelomičnog nestanka boli. Prilikom odlučivanja o trajanju liječenja ovim lijekovima uzimaju se u obzir dijagnoza, težina stanja i težina simptoma. Uz jake analgetike prepisuju se i drugi lijekovi.
Uvođenje nakon operacije injekcije anestetika pod nazivom "Ketorol" sprečava razvoj egzacerbacije u narednom periodu. Glavni aktivni sastojak, koji je dio lijeka, ublažava bol. Lijek se propisuje na kraći vremenski period. Zabranjeno za upotrebu osobama sa ulceroznim lezijama probavnog sistema, bronhijalnom astmom, bolestima bubrega, jetre i postoperativnim krvarenjima.
Lijekovi izbora za liječenje zuba
Stomatolozi preferiraju injekcije anestetika tokom tretmana, koje traju oko šest sati: "Ubistezin", "Ultrakain", "Septanest". Takav dugotrajni analgetski učinak moguć je zbog sadržaja norepinefrina i adrenalina u preparatu. Upravo prisutnost potonje komponente izaziva neželjenu reakciju u obliku anksioznosti i palpitacije, koja se najčešće javlja s pogrešno odabranom dozom anestezije. Za pacijente kojivazokonstriktorni lijekovi su kontraindicirani, preporučuje se za upotrebu lijek "Mepivastezin".
Djeca u liječenju zuba anestezija se odvija u dvije etape. U početku se mjesto gdje će se ubrizgati zamrznuti pomoću gela ili aerosola, a zatim se vrši injekcija. Za mlade pacijente, lijekovi na bazi artikaina su lijek izbora. Prilično su se dokazali i brzo se izlučuju iz organizma. U poređenju sa lekom Novocain, njihova efikasnost je oko pet puta veća. Injekcija anestetika prilikom stomatološkog tretmana vrši se u desni posebnom iglom koja je nekoliko puta tanja od standardne. Ubrizgani lijek blokira nervni impuls, zbog čega se signal boli ne prenosi u mozak. Nakon određenog perioda, lijek se raspada, a blokirani živac nastavlja svoju sposobnost da provodi impulse.
Upravljanje bolovima protiv raka
Kada rak napreduje, jedan od prvih simptoma je bol. Nastao iznenada, ne prestaje, što kod pacijenata izaziva paniku, strah, depresiju, au nekim slučajevima i agresivnost. Nažalost, bol je u ovoj fazi neizbježan. Provociraju svoje tumorske procese koji se javljaju u tijelu pojedinca, a direktno i sam rak. Za odabir analgetičke terapije, liječnik se oslanja na vrstu, intenzitet i trajanje sindroma boli. Ne postoji univerzalni lijek koji može pomoći svima. Liječnik za onkologiju odabire lijekove protiv bolova pojedinačno. Promjena s jednog lijeka na drugi se vrši u slučajevima kada je terapija koja se trenutno koristi neefikasna, uključujući i kada se koriste maksimalno dozvoljene dnevne doze.
Nivoi onkološkog sistema za ublažavanje bolova
- Lagana bol. Prepišite nesteroidne protuupalne lijekove.
- Srednji - indikovana je kombinovana terapija lekovima koji sadrže ne-narkotičke analgetike i blage opijate. Najpropisivaniji lijek je Tramadol.
- Nepodnošljiv bol zahtijeva imenovanje najjačih lijekova "Morphine", "Fentanyl", "Buprenorphine". Samo ljekar može propisati jake lijekove protiv bolova. Mora se imati na umu da dugotrajna upotreba gore navedenih lijekova uzrokuje mentalnu i fizičku ovisnost.
Doziranje lijeka, učestalost primjene u toku dana određuje se za svakog pacijenta i, prema medicinskim indikacijama, može se prilagoditi, odnosno povećava se broj injekcija ili doza lijeka. Dodatno je moguće koristiti injekcije hormonskih sredstava poput kortikosteroida, što je posebno efikasno kod kostiju i glavobolje. Sljedeći faktori utiču na efikasnost fazne metode ublažavanja boli:
- započnite liječenje na prvi znak bola;
- lijekovi se uzimaju stalno u određeno vreme, i ne čekajte da se pojavi bol;
- izbor lijeka za svakog pacijenta se bira pojedinačno, uzimajući u obzir neke karakteristike tijela pojedinca, trajanje i jačinu boli;
- pacijent moraima pune informacije o terapiji koja mu je propisana i pravilima uzimanja lijekova.
Svi lijekovi koji se koriste za ublažavanje ili ublažavanje boli u onkopatologiji mogu se podijeliti u sljedeće grupe:
- Opijati. Injekcije jakih lijekova protiv bolova: "Morphine", "Fentanyl", "Buprenorphine" koriste se za vrlo intenzivan bol.
- Slabi opijati: Tramadol.
- Droga različitih grupa. To uključuje nesteroidne protuupalne i hormonalne lijekove: ketorol, diklofenak, dexalgin, prednizolon, deksametazon i druge.
Smanjenje bolova kod povreda
Svaka povreda se osjeća kao signal boli. Ovo je zaštitna reakcija tijela, koja upozorava, na primjer, da je nepoželjno uznemiravati ozlijeđeni ekstremitet. Bol, ispunivši svoju informativnu funkciju, može dovesti do ozbiljnih posljedica u vidu gubitka svijesti ili bolnog šoka. Stoga se prije svega u takvim situacijama koriste analgetici u obliku injekcije anestetika, a najčešće injekcije nesteroidnih protuupalnih lijekova.
Međutim, radnici hitne pomoći daju injekciju novokaina kao anestetika. Rezultat je brz lokalni analgetski učinak. Djelovanje lijeka je blokiranje prijenosa i provođenje impulsa duž nervnih vlakana. Stoga se u slučaju ozljeda, prije dolaska ljekara, ne preporučuje pomicanje žrtve kako se kod njega ne bi izazvao bolni šok. Osim toga, u bolničkoj fazi je široko rasprostranjen i prilično dostupan.opojna droga "Promedol", koja ima snažan analgetski učinak. Tako je postalo jasno koje injekcije anesteziraju ozljede. Kod manjih ozljeda - modrica, uganuća, iščašenja - ublažavanje bola može se postići primjenom leda, ali ga treba umotati u krpu kako bi se spriječile promrzline.
Uzroci bolova u leđima
Svako tokom života ima bolove u leđima. Postoji nekoliko razloga za ovu pojavu - od prisustva banalne pretilosti do raznih ozbiljnih bolesti. Svi osjećaji bola mogu se klasificirati kao primarni, koji su rezultat degenerativno-distrofičnih promjena i dovode do spondilartroze ili osteohondroze, kao i sekundarni. U potonjem slučaju postoji znatno više faktora koji izazivaju bol, a razlog za njenu pojavu leže u sljedećim patološkim stanjima:
- bolesti kičme zarazne prirode;
- bolesti unutrašnjih organa u blizini kičme;
- povrede kičme;
- poremećaji cirkulacije.
Lekovi protiv bolova za bolove u leđima
Bol u donjem delu leđa može biti akutni ili hronični. Pojedinac se na kraju navikne na ovo drugo, au slučaju prvog potrebna je pomoć. Injekcije se smatraju najpouzdanijim sredstvom protiv bolova sa 100% efektom. Prikazani su na:
- jak bol sa urinarnom inkontinencijom;
- slabost i utrnulost gornjih ili donjih udova;
- trnci u nogama ili rukama;
- paintakvog intenziteta da nema snage izdržati.
Intramuskularna primjena lijeka smanjuje razvoj neželjenih reakcija, terapijski efekat se javlja brzo.
Razmotrimo koje se injekcije tableta protiv bolova najčešće preporučuju za bol u leđima:
- Nesteroidni antiinflamatorni lekovi ublažavaju bol, otok i upalu: Ketorol, Diclofenac, Meloksikam, Ketonal. Nedostatak upotrebe ovih lijekova je prisustvo štetnih učinaka na probavni trakt. Međutim, dozvoljeni tijek liječenja omogućava vam da sačuvate učinak dobiven od injekcija do šest mjeseci. Izbor određenog trgovačkog naziva zavisi od stanja pacijenta i prisutnosti komorbiditeta.
- Mišićni relaksanti. Uz pomoć lijekova ove grupe otklanja se spazam glatkih mišića i sindrom bola: Flexen, Mydocalm.
- Za blokadu se koriste anestetici uz pomoć kojih se postiže smanjenje bolova u leđima: "Lidocaine", "Novocaine". Za pojačavanje djelovanja dodatno se daju hormonski lijekovi.
- Složeni lijekovi, koji uključuju vitamine B, pomoći će vam da anestezirate leđa. Injekcije pod nazivom "Milgamma" i "Combilipen" pored analgetičkog dejstva poboljšavaju strukturu nervnog tkiva i metabolizam.
- Steroidni hormoni. Lijekovi ove grupe indicirani su za tešku patologiju. Uglavnom se koriste zajedno s lijekovima iz drugih grupa, kao što su vitamini i nesteroidni protuupalni lijekovi. Kombinirani proizvodi dobro funkcionirajuAmbene i Blockium B12
- Tipični analgetici. Najpoznatiji su predstavnici ove grupe: Analgin, Baralgin, Spazmolgon. Pored analgetskog dejstva, imaju i antispazmodičko i opuštajuće dejstvo.
Izbor lijeka određen je intenzitetom sindroma boli. Injekcije protiv bolova za bol u leđima ili donjem dijelu je jedini način da se ona otkloni. Lekar će preporučiti najprikladniji lek i odrediti trajanje njegove upotrebe.
Efektivni lijekovi za ublažavanje bolova u zglobovima
Uzroci bolova u zglobovima gornjih ili donjih ekstremiteta mogu biti uzrokovani patološkim stanjima:
- različite vrste artroze;
- povreda;
- burzitis;
- dislokacija;
- istezanje;
- etc.
Bez obzira na faktore koji su izazvali sindrom bola, potrebno je posjetiti ljekara. On će propisati lijekove protiv bolova za bolove u zglobovima i izraditi plan liječenja bolesti. Dobar analgetski efekat kod bolova u zglobovima daju injekcije vitamina B12. Kroz djelovanje ovog lijeka:
- mišićna inervacija se vraća u normalu;
- metabolički procesi su normalizovani;
- obnavljanje rada nervnog sistema;
- oštećeno nervno tkivo se ponovo rađa.
Klinički je dokazano da je upotreba ovog vitamina dovela do smanjenja bola tokom upale u akutnoj fazi. Osim toga, sposobni suublažiti bol nesteroidnim protuupalnim lijekovima u obliku injekcija. Uz njihovu pomoć moguće je anestezirati zglobove samo na kratko, jer kod mnogih pacijenata ne daju željeni učinak. Različite generacije lijekova ove grupe razlikuju se po otkrivenim nuspojavama. Za akutne bolove obično se preporučuju diklofenak, meloksikam. Prilikom odabira treba pažljivo pročitati upute za medicinsku upotrebu i pratiti tok liječenja koji preporučuje ljekar.
Ako se bol ne smiri, tada se prepisuju hormoni:
- "Hidrokortizon". Ove dobre injekcije za ublažavanje bolova lekar ubrizgava direktno u zglob. Lijek, osim analgetskog djelovanja, ima antialergijsko i protuupalno djelovanje. Injekcija u jednom danu može se dati samo u tri zgloba.
- "Prednizolon". Smatra se najboljim analogom prethodnog lijeka. Predviđeno za upotrebu na kratkim kursevima.
Smanjenje bolova kod gihta
Uzrok hronične bolesti je nakupljanje soli mokraćne kiseline, od kojih se većina nalazi u zglobovima. Tokom egzacerbacije, osobu muči jak bol. Izbor lijeka ovisi o stadiju patologije. Koriste se tablete, eksterni i injekcijski agensi. Potonji pomažu u ublažavanju boli kada drugi oblici lijekova ne uspiju. Movalis, koji se primjenjuje intramuskularno, prepoznat je kao jedan od najboljih. Tok tretmana traje dok se ne postigne analgetski efekat. Zatim nastavite liječenje tabletama. Dobar rezultat daju i injekcije diklofenaka. Postižu se vršni nivoi u krvinakon šezdeset minuta, au sinovijalnoj tečnosti nakon tri sata. Djelomično izlučivanje iz tijela kroz mokraćne puteve, feces se javlja nakon dvanaest sati. Starost pacijenta, kao i prisutnost bolesti jetre i bubrega u anamnezi, ne utiču na apsorpciju i izlučivanje lijeka. Lijek se primjenjuje dva puta dnevno u trajanju ne dužem od pet dana. Kada se koristi duže od propisanog trajanja, rizik od neželjenih događaja je visok:
- bol u probavnom sistemu;
- česta stolica;
- poremećaj spavanja;
- mučnina;
- povraćanje;
- vrtoglavica koja može dovesti do gubitka svijesti;
- alergijske reakcije u obliku osipa;
- krv u stolici;
- slabljenje vida.
Gore navedeni simptomi se eliminišu ispiranjem želuca i uzimanjem adsorbenata. Kontraindikacije za upotrebu "Diclofenac" za giht su unutrašnje krvarenje, ulcerativne lezije probavnog sistema, individualna netolerancija i trudnoća. Osim toga, ovaj lijek nije indiciran za upotrebu s drugim lijekovima protiv bolova.
Zaključak
Opšti principi ublažavanja boli prije svega trebaju biti usmjereni na liječenje osnovne bolesti. Međutim, u nekim situacijama bol se ne smatra znakom bolesti, već nezavisnom patologijom koja predstavlja prijetnju pojedincu, na primjer, šok boli, infarkt miokarda. Metode liječenja bolesti su različite, ali među njima prilično česteupotreba analgetičkih injekcija za bolove različite etiologije zauzima vodeću poziciju.
