Gljive predstavljaju posebno životinjsko carstvo. Dolaze u mnogim oblicima: jestivi, otrovni, plijesan, kvasac i mnogi drugi. Moderna nauka poznaje više od pet stotina vrsta gljiva. Ova stvorenja se nalaze svuda na našoj planeti, čak i u čoveku. Neki od njih se dobro slažu s ljudima i čine oportunističku mikrofloru. Patogena gljiva nužno uzrokuje bolest. Prepušta svojoj prirodi i nastoji da izbori svoje mesto pod suncem, kao i resurse za dalji rast i razvoj. Nažalost, ovo je štetno po ljudsko zdravlje.
Definicija
Patogene gljive su uzročnici dubokih i površinskih mikoza kod ljudi i životinja. Ova stvorenja uglavnom pripadaju klasi dermatofita, odnosno hrane se kožom. Manje uobičajene među njima su niže gljive i aktinomicete.
Imaju određeni afinitet prema životinjskim tkivima. To znači da dermatofiti preferiraju epidermu sa dlakavim dijelom kože, kvasac - limfni sistem, candida - parenhimske organe, aspergili žive u respiratornom sistemu, a aktinomiceti vole da se naseljavaju u kostima.
Poznavajući ove karakteristike, doktor može razlikovati bolesti i propisati specifičnetretman.
Klasifikacija patogenih gljiva
U carstvu gljiva, patogene gljive se dijele na dvije podjele: sluzave plijesni i prave gljive. Potonji je podijeljen u sedam klasa, čiji nazivi odražavaju njihove faze razvoja:
- citridomycetes;
- hipocitridomiceti;
- oomycetes;
- zygomycetes;
- ascomycetes;
- basidomycetes; - Deuteromiceti.
Prva četiri predstavnika čine grupu nižih gljiva, ostali pripadaju višoj, a posljednja klasa - nesavršenim gljivama. Većina patogenih gljiva koje uzrokuju bolesti kod ljudi su deuteromiceti.
Svojstva patogenih gljiva
Osoba obično ne primijeti odmah da su patogene gljivice ušle u njegovo tijelo. Spore (sjemenke gljiva) se izdužuju i poprimaju oblik cijevi koja nastavlja rasti i tanji se da bi se na kraju pretvorila u hife i postala osnova micelija. Već u ovoj fazi razlika je uočljiva. Hife viših gljiva imaju pregrade, dok ih niže nemaju. Hife iz različitih spora rastu, isprepliću se jedna s drugom i na kraju micelij raste na supstratu.
Za dijagnozu i proizvodnju lijekova, patogene vrste gljiva uzgajaju se na hranjivim podlogama kao što su Sabouraud, Czapeka-Doksa, na sladovini i agaru od sladovine. Preduslov je pH ispod sedam.
Ćelije gljive prekrivene su zidom od ugljenih hidrata, ali hitin ostaje supstanca po kojoj se može odrediti vrsta. Ne reaguje na peniciline i lizozim,stoga ima veću virulentnost za ljudsko tijelo.
Patogene gljive su otporne na fizička i hemijska dezinfekciona sredstva. Liječenje od njih može uzrokovati nepopravljivu štetu ljudskim organima i sustavima, jer je potrebna visoka koncentracija lijekova u tjelesnim tekućinama. Najosjetljivije na terapiju su mikrospore, a najmanje - kandida. Odabir lijekova je kompliciran činjenicom da su različite kombinacije antigena moguće u jednoj vrsti gljivica, a toksini, enzimi i drugi faktori patogenosti još uvijek nisu poznati.
Obilježja infekcije kod ljudi
Gljive koje su patogene za ljude mogu uzrokovati bolesti koje se mogu podijeliti u četiri grupe prema lokalizaciji:
- Duboke mikoze su oštećenje parenhimskih organa, sepsa, širenje spora iz žarišta bolesti u susjedna tkiva.
- Potkožne mikoze, takođe su potkožne. Pečurke koloniziraju epidermu, dermis, potkožno masno tkivo, fasciju, pa čak i kosti.
- Epidermomikoza ili dermatomikoza nastaje na derivatima gornjeg sloja kože: kosi i noktima.
- Površne mikoze (keratomikoza). Patogene gljivice na koži utiču samo na stratum corneum i kosu.
Bolesti uzrokovane oportunističkim gljivama su posebna grupa. To su oportunističke bolesti koje se pojavljuju kada je imunološka odbrana tijela oslabljena, kao što su HIV, hepatitis B ili C, rak.
Najčešće se uzročnici mikoza nalaze u zemljištu ili prašini, pa je važno raditi u respiratorima, prati povrće izelenila, izvršite mokro čišćenje u prostorijama. Duboke mikoze nastaju nakon udisanja uzročnika, a za nastanak kožnih oboljenja potrebno je da spore dođu na površinu rane.
Imunitet
Patogena gljivica, ulaskom u organizam, izaziva niz reakcija imunog sistema neophodnih za identifikaciju antigena i razvoj specifične zaštite od njega.
Po pravilu, sve gljive su jaki imunogeni, pa su ljudi često alergični na njih. Reakcija se razvija prema tipu preosjetljivosti odgođenog tipa ili citotoksičnom tipu. Osim toga, T-pomagači stimuliraju tkivne makrofage da eliminišu spore. Humoralne reakcije se manifestuju u vidu visokog titra antitela, koji se može koristiti za određivanje stadijuma razvoja infekcije, kao i u vidu aktivacije sistema komplementa na klasični i alternativni put.
Dijagnoza mikoza
Najlakši način za identifikaciju patogene gljive je mikroskopija. Krv, sluz i koža uzimaju se od pacijenata sa zahvaćenih područja, nanose se na staklena stakla, boje se ili tretiraju kiselinama, a zatim se stavljaju pod svjetlosni ili elektronski mikroskop. Ovaj postupak vam omogućava da razmotrite morfološke karakteristike patogena i odredite njegov tip.
Ponekad se pečurke siju u laboratoriji na selektivnim podlogama i posmatraju njihov rast i fermentaciju različitih supstanci. Ovo pomaže u identifikaciji patogena sa biohemijske tačke gledišta.
Kao odgovor na unošenje patogenih gljivica u ljudsku krv pojavljuju seantitijela, čije se prisustvo može utvrditi serološkim metodama istraživanja. Međutim, rezultat takvog postupka može biti netačan, jer različite vrste gljiva sadrže unakrsno reaktivne antigene.
U epidemiološkim studijama, kako bi se identifikovao dio populacije koji je već imao gljivične infekcije, korišteni su kožni testovi. To je omogućilo da se sazna da li se organizam ranije susreo sa ovom vrstom antigena ili ne. Ova metoda se ne može koristiti za dijagnostiku, jer ima nisku specifičnost.
Genus Candida
Do danas je izolovano 186 vrsta roda Candida, ali samo neke od njih mogu izazvati bolest kod ljudi. Na primjer, C. albicans, C. pseudotropicalis, C. tropicalis, C. krusei, C. parapsilosis, C. Quillermondii i drugi.
Ovo su oportunističke gljivice koje se stalno nalaze u ljudskom crijevu. Dobro rastu na podlogama bogatim ugljikohidratima. Kolonije se sastoje od malih ovalnih ćelija isprepletenih micelijskim filamentima. Vrlo brzo se razmnožavaju u krvi na normalnoj temperaturi od 37 stepeni, već za tri sata nastaju hiljade novih hifa iz nekoliko spora. Klijanje ćelija u tkivu je praćeno snažnom lokalnom imunološkom reakcijom sa stvaranjem gnoja.
Kod zdrave osobe i životinja gljive roda Candida se sije u usnu šupljinu u 50 posto slučajeva, u feces - gotovo uvijek, na kožu i sluzokožu genitalnog trakta - do 10 posto. Da li će se bolest razviti u velikoj mjeri zavisi od stanja imunološkog i endokrinog sistema. Terapija lijekovima imunosupresivima, glukokortikosteroidima, citostaticima, radijacijskom bolešću, dugotrajnim liječenjem antibioticima, rakom i oralnim kontraceptivima može izazvati kandidijazu.
Patogene gljive uzrokuju bolesti na pozadini dijabetes melitusa, disfunkcije endokrinih žlijezda i dr. U posljednje vrijeme značajno se povećao broj jatrogene kandidijaze nakon hirurških i dijagnostičkih intervencija. Osim toga, oštećenje kože i sluzokože gljivicom iz roda Candida jedan je od markera AIDS-a.
Pneumocistična pneumonija
Pneumocystis carinii je gljivica koja prvenstveno inficira tkiva respiratornog sistema. Da bi se sagledala njegova kulturna svojstva, konvencionalni mediji za uzgoj nisu dovoljni, potrebno je koristiti pileće embrije ili presađene ćelijske kulture.
Ciste su okrugle ćelije sa bazofilnim tijelima vidljivim unutra. Mladi i srednji oblici uvijek se nalaze u koloniji oko zrelih cista. Prisustvo intracelularnih tijela omogućava naučnicima da klasifikuju pneumociste kao aktinomicete.
Ove gljive uzrokuju upalu pluća, ali u nekim slučajevima mogu biti zahvaćeni i drugi unutrašnji organi: bubrezi, slezina, limfni sistem, mrežnica, srce, jetra, pankreas, pa čak i mozak. Infekcija se u pravilu javlja kod djece u pozadini smanjenog imuniteta.
Aspergiloza
Ova gljiva se formira glatkozelene kolonije koje dobro rastu na temperaturi ljudskog tijela, ali ne podnose dobro toplinu. Često se nalazi u prehrambenim proizvodima, drvetu. Oni izazivaju akutnu infekciju nakon što veliki broj spora uđe u ljudski organizam zajedno s hranom, poput kruha. Često se bolest razvija drugi put, na pozadini patologija krvi, sarkoma, tuberkuloze, terapije kortikosteroidima, imunosupresivima. Ne prenosi se od osobe do osobe.
Uglavnom utiče na respiratorni sistem, ponekad izazivajući kožne bolesti kao što je ekcem. Oko micelija tkiva postaju nekrotična, a u leziji se pojavljuju granulomi. Karakteristična karakteristika je pojava šupljina u zahvaćenim područjima, koje sadrže gljivične kuglice. Literatura opisuje slučajeve generalizovane infekcije sa oštećenjem centralnog nervnog sistema.
