U posljednje vrijeme, broj djece rođene s razvojnim patologijama u stalnom je porastu. To se dešava zbog uticaja teratogenih (od grč. teros čudovište, nakaza) faktora, jer je u periodu intrauterinog razvoja organizam posebno bespomoćan. U ovom slučaju, mnogo (mada ne uvijek) zavisi od odgovornosti majke.
Tako je heroja Huga Kvazimoda osakatila u utrobi vlastita majka, koja je u trudnoći čvrsto stegla stomak kako bi nakazano dijete prodala po višoj cijeni. Odnosno, koncept "teratogenog faktora" poznat je ljudima jako dugo.
Fazije embrionalne ranjivosti
Stepen ranjivosti fetusa tokom trudnoće varira, doktori razlikuju 3 stadijuma.
- Ova faza traje od prvih sati trudnoće do njene 18. godine. U ovom trenutku, ako je prisutan veliki broj oštećenih ćelija, dolazi do spontanog pobačaja. Ako ne dođe do pobačaja, embrij uskoro može obnoviti oštećene stanice bez ugrožavanja zdravlja. Drugim riječima, na ovomestadijumu, postoje samo dva načina - ili embrion umire, ili se u potpunosti dalje razvija.
- Drugu fazu karakteriše najveća ranjivost fetusa. Faza traje od 18 do 60 dana. U tom periodu nastaju najteže patologije, ponekad čak i nespojive sa životom. Ljekari napominju da se najopasnije razvojne anomalije formiraju do 36 dana, kasnije su manje izražene i javljaju se prilično rijetko, osim defekata u genitourinarnom sistemu i tvrdom nepcu. Zbog toga žene s trudnoćom do tri mjeseca često imaju prijetnju od pobačaja. U ovom periodu posebno je važno voditi računa o sopstvenom zdravlju, jer od toga zavisi zdravlje nerođene bebe.
- U ovom periodu fetus je već formirao organe i svoje sisteme, pa je njihov nepravilan razvoj nemoguć. Ali postoji rizik od poremećaja rasta fetusa, smrti određenog broja ćelija, pogoršanja rada bilo kojeg organa. Najranjiviji nervni sistem djeteta.
Vrste teratogenih faktora
Koncept "teratogeneze" (pojava malformacija) dijeli se na 2 tipa - anomalije koje proizlaze iz štetnih uticaja okoline i anomalije kao rezultat nasljednih bolesti. Međutim, koncept "teratogenog faktora" odnosi se samo na prvi tip. To su hemijski, biološki i drugi faktori koji uzrokuju urođene anomalije u razvoju organa i sistema.
Klasifikacija teratogenih faktora je sljedeća.
- Hemikalije.
- Jonizirajuće zračenje.
- Pogrešan način života trudnice.
- Infekcije.
Hemikalije kao teratogeni faktor
Svaki farmaceut će potvrditi da je svaka hemijska supstanca u velikim dozama toksična za organizam. Ovo posebno važi za trudnice, koje su veoma pažljivo birane medikamentozne terapije, ako je potrebno.
Lista hemikalija koje mogu naštetiti fetusu se stalno ažurira. U međuvremenu, ne može se reći da će bilo koja supstanca sa ove liste, kao teratogen faktor, nužno uzrokovati razvojne anomalije, iako neki lekovi zaista mogu povećati rizik ovog fenomena za 2-3 puta. Poznato je da su lijekovi najopasniji u prvom tromjesečju trudnoće, ali njihov učinak u drugom i trećem tromjesečju nije u potpunosti proučen. Zasigurno su poznati samo štetni efekti talidomida, posebno 34-50 dana trudnoće.
Najveća opasnost za trudnicu predstavlja isparavanje žive, toluena, benzola, hlorisanog bifenila i njegovih derivata. Kao i sljedeće grupe droga:
- Tetraciklini (antibiotici).
- Valproična kiselina, koja se koristi za napade i epilepsiju, i trimetadion.
- "Busulfan" (lijek prepisan za leukemiju).
- Androgeni hormoni.
- "Captopril", "Enalapril" (indiciran za hipertenziju).
- Jedinjenja joda.
- "Metotreksat" (ima imunosupresivni efekat).
- litijum karbonat.
- "Tiamazol"(tireostatik).
- "Penicilamin" (koristi se kod autoimunih reakcija).
- "Izotretinoin" (analogno vitaminu A).
- "Dietilstilbestrol" (hormonski lijek).
- "Thalidomide" (pilula za spavanje).
- "Cyclophosphamide" (antineoplastični lijek).
- "Etretinat" (koristi se za kožne bolesti).
S obzirom da grupe lijekova koji se koriste za potpuno različite bolesti mogu negativno utjecati na fetus, potrebno je terapiju trudnici propisivati s krajnjim oprezom. Obavezno obavijestite svog doktora da ste trudni.
Jonizirajuće zračenje
Jonizirajuće zračenje uključuje ultrazvuk (međutim, liječnici su odavno utvrdili da ultrazvuk ne uzrokuje značajnu štetu na fetus), fluorografiju, fluoroskopiju i druge metode istraživanja koje uključuju korištenje jonizujućih valova.
Drugi primjeri teratogenih faktora su nezgode sa ispuštanjem radioaktivnih supstanci u okolinu, tretman radioaktivnim jodom, terapija zračenjem.
Infektivni agensi i trudnoća
Budući da posteljica ima visok stepen propusnosti, postoji opasnost od pobačaja ili intrauterine infekcije fetusa kod brojnih bolesti. Infekcija u prvih 7 sedmica trudnoće može dovesti do fetalnih patologija koje su kompatibilne sa životom. Inficiranje bebe u kasnijim fazama može dovesti do infekcije novorođenčeta.
Vrijedi napomenuti da je ozbiljnostmanifestacije bolesti kod trudnice i embriona mogu varirati.
Teratogeni faktor uključuje sljedeće infekcije:
- toksoplazmoza;
- citomegalovirus;
- herpes I i II tipa;
- rubela;
- sifilis;
- venecuelanski konjski encefalitis;
- varicella-zoster virus.
Infekcija hlamidijom i gnojno-upalni procesi koji se javljaju u organizmu trudnice takođe izazivaju nepoželjne posledice po dete.
Pogrešan način života trudnice
Žene na položaju odgovorne su za život i zdravlje svog djeteta, pa se moraju odreći svih alkoholnih pića, pušenja, pa čak i prekomjernog pijenja kafe. Ostali teratogeni faktori uključuju ovisnost o drogama, pesticide koji se koriste u ruralnim industrijama, pudere i proizvode za čišćenje.
Važno je pravilno jesti i izbjegavati štetnu, lišenu korisnih svojstava, hranu. Prehranu treba izgraditi na način da trudnica dobije sve što je potrebno za razvoj fetusa. Dakle, nedostatak proteina dovodi do embrionalne hipotrofije. Ženskom tijelu su potrebni elementi u tragovima kao što su selen, cink, jod, olovo, mangan, fluor. Ishrana takođe treba da sadrži dovoljno kalcijuma i vitamina.
Drugi teratogeni faktori
Dijabetes melitus, endemska struma, fenilketonurija i tumori koji stimulišu proizvodnju androgenih hormona mogu dovesti do patologija fetusa. Doktori također vjeruju da su pregrijavanje i nedostatak folne kiseline opasni za fetus.
Gore navedeni faktori nazivaju se teratogenim. Ovaj koncept uključuje sve što može poremetiti normalan razvoj fetusa i dovesti do njegovih anomalija. Avaj, takvih je faktora puno, pa je izuzetno važno da žena tokom trudnoće prati svoje zdravlje i ishranu.
