Dysplazija želuca je kronična patologija u kojoj skvamozni epitel sluznice želuca počinje proliferirati, njegove stanice mutiraju. Tada zamjenjuju zdrave stanice, to se već zove metaplazija. Displazija je zamjena jednog tkiva drugim kao rezultat mutacije. Proces se može pojaviti u gotovo svakom organu. Želudac nije izuzetak.
Sama riječ znači pogrešan razvoj. Dijagnoza "displazija" se ne postavlja bez preciziranja dijela tijela, tkiva ili organa gdje se nalazi. Skvamozni epitel CO (sluzokože) mijenja svoju strukturu toliko uočljivo da potpuno prestaje proizvoditi tajnu, čime se narušava opća sekrecija želuca. Životni vek samih epitelnih ćelija sa displazijom epitela želuca je smanjen.
Važno! Disfunkcija je ta koja dovodi do smrti ćelije.
Mehanizam za promjenu
Epitel mijenja svoju histološku strukturu i tinktorijalna svojstva (sposobnost bojenja). Stanepitel počinje da se transformiše i zamenjuju ga atipične ćelije.
Sekrecija kod displazije epitela želuca se smanjuje - parijetalne i glavne ćelije odgovorne za proizvodnju želudačnog soka počinju slabo da rade i potiskuju se na periferiju. Brzo počinju da umiru.
Displazija je praktično prelazna faza između hiperplastičnih procesa i raka. Ovo je osnova njegove opasnosti. Vjerovatnoća maligniteta je 75%.
Proces uvijek napreduje, a inicijalno fokalna gastrična displazija počinje aktivno hvatati nova područja, proces postaje generaliziran. Želudac je zahvaćen ne samo u širinu, već i u dubinu. Štaviše, displazija, počevši od žljezdanih ćelija, prelazi u gornje slojeve jetre, mliječne žlijezde, genitalne organe itd. Zatim se u tim područjima razvija displazija.
Razlog razvoja
Prema raznim studijama, dokazano je da razvoj želučane displazije direktno zavisi od ishrane i ekologije.
Faktori-provokatori su kombinovani u 2 velike grupe: eksterne i unutrašnje.
Spoljni uzroci:
- najveći prestupnici su pušenje i alkohol;
- prati nedovoljan unos minerala i vitamina iz hrane;
- pothranjenost sa prevlastom svih kancerogenih namirnica i jednostavnih ugljikohidrata;
- strast prema soli i crvenom mesu;
- začinjeno, kiselo, dimljeno, konzervirano;
- junk food u obliku gotove hrane, brze hrane, čipsa, majoneza, itd.;
- iracionalna ishrana - grickanje u pokretu, prejedanje, suha hrana, obilan obrok jednom dnevno uveče.
Činjenica! Najštetniji proizvod je ocat - direktni provokator displazije. Ovo se posebno odnosi na gastrointestinalni trakt.
Prvo mjesto pripada pušenju, ono uzrokuje mutaciju ne samo u ćelijama želuca, već iu drugim unutrašnjim organima u 99% slučajeva, odnosno, drugim riječima, displazija je bolest pušača.
Sistematska upotreba alkohola uzrokuje narušavanje morfologije i strukture ćelija na nivou gena. Ovo takođe uključuje lošu ekologiju, rad u opasnim industrijama, izlaganje radijaciji, trovanja hemikalijama, alkalijama i kiselinama.
Spoljni faktori oštećenja takođe uključuju dugotrajnu upotrebu lekova - oralnih kontraceptiva, hormona, nesteroidnih antiinflamatornih lekova, srčanih glikozida, citostatika, aspirina, itd.
Unutrašnji uzroci:
- slaba apsorpcija korisnih elemenata u tragovima zbog hroničnih bolesti želuca;
- njihov nedostatak u ishrani;
- smanjen imunitet i tjelesni napadi kao rezultat virusa i bakterija;
- nasljedna sklonost bolestima gastrointestinalnog trakta, pa bebe iz ovakvih porodica odmah spadaju u rizičnu grupu;
- genetske mutacije ćelija;
- imunodeficijencija;
- endokrinopatija – dijabetes, pankreatitis, hipotireoza, tiretoksikoza;
- povećana proizvodnja hlorovodonične kiseline u želucu;
- disbakterioza gastrointestinalnog trakta;
- infektivne lezije - helikobakterioza, dizenterija, salmonela, crijevnaštapić.
Važno! Glavni štetni faktor je neuravnotežena prehrana i nezdrav način života.
Stepeni ozbiljnosti displazije
Svaki displastični proces u bilo kojem organu uvijek ima 3 glavna stepena, ili se one mogu nazvati osobinama: dezorganizacija strukture sluzokože (SO), atipija ćelija i poremećena diferencijacija.
Displazija želučane sluznice može biti hiper- i hiposekretorna po prirodi promjena u proizvodnji sekreta.
Sa hipersekretornom displazijom u žljezdanom epitelu, broj granula se povećava, ove destrukturirane ćelije su inicijalno razdvojene.
Hipersekrecija prema stepenu ispoljavanja može biti blaga, umjerena ili teška.
U patologiji postoje tri faze ili faze razvoja:
- Í stepen želučane displazije - pojavljuje se hiperhromatoza (hromatin se povećava u jezgru, a jezgro postaje oštro obojeno). Sama jezgra se također povećava i gura plazmu na periferiju, proizvodnja sluznice se smanjuje. Takav epitel počinje metaplazirati, zamjenjujući ga crijevnim.
- II stepen - proces nastavlja da raste, ćelije počinju da se dijele još češće i brže. U skladu s tim, broj Panethovih i vrčastih ćelija se smanjuje. Peharaste ćelije pripadaju želucu, proizvode sluz, Paneth ćelije pripadaju tankom crevu. Tako se povećava podjela u stanicama tankog crijeva. Klinički simptomi postaju izraženiji.
- III stepen želučane displazije - proces proliferacijegeneralizirano, tajna se sada uopće ne stvara. Razvija se atrofični gastritis - prekancerozno stanje. Može postojati slika peptičkog ulkusa. Pojava displazije uspješno se liječi konzervativnim metodama. Ona je uvek reverzibilna. 3. faza - može se kombinirati s atrofičnim gastritisom i želučanim polipima. Rizik od ponovnog rođenja je 75%.
Hiposekretorna displazija je suprotan proces, ali ništa manje podmukao. Granule u ćelijama postaju manje, tajna takođe. Utvrđena umjerena želučana displazija, čak i izraženija, markeri su visokog rizika od onkologije.
Od vrsta karcinoma često se razvijaju umjereno i dobro diferencirani adenokarcinomi.
Intestinalna metaplazija želuca
Intestinalna displazija želuca, ili metaplazija, je transformacija na ćelijskom nivou epitela želucane žlezde u crevni. Proizvodnja hlorovodonične kiseline u parijetalnim ćelijama potpuno se zaustavlja.
Postoje 2 vrste takve crijevne patologije želuca. Ako su mutirane želučane stanice zamijenjene stanicama u tankom crijevu, to je opasno, ali se može liječiti. Ako ćelije debelog crijeva zauzmu njihovo mjesto, tada postoji veći rizik od raka, liječenje je moguće, ali je nemoguće predvidjeti rezultat.
Tubularni adenom želuca
Adenom želuca, ili polipi, su benigne neoplazme. Unatoč tome, uvijek im je potrebno hitno liječenje.
Postoje 3 varijante, najčešće i kombinovane sa displazijom tubularnog adenoma želuca. Ona pod mikroskopomima jasne konture, grimiznu boju i stalnu sposobnost rasta. Njene komplikacije su opstrukcija probavnog trakta.
Tubularni adenom želuca i displazija su veoma blisko povezani, jer utiču na lezije sluzokože. Često se uparuju.
Najčešće se adenom može razviti u 2-3. stadijumu želučane displazije. Rad želuca s adenomom nije poremećen. Takođe, dugo vremena nema simptoma. Ako se u stolici pojavi primjesa krvi, prilikom pregleda pacijenta može se dijagnosticirati adenom. Njegovim intenzivnim rastom kod pacijenta se javlja težina nakon jela, smanjuje se apetit i pojavljuje se mučnina.
Klinička slika
Početni stadijumi ili stepeni želučane displazije obično nemaju simptome, to je teškoća rane dijagnoze, pa je najbolji izlaz pregledati pacijente pod rizikom i sa provocirajućim faktorima. Pacijent ponekad može primijetiti nelagodu u želucu, težinu nakon jela, pojačan umor.
Sa displazijom 2. stupnja, znaci nelagode postaju izraženiji:
- Bol u epigastriju postaje sve češći, a zatim trajni; mogu ili ne moraju biti povezani s hranom.
- Težina u stomaku je sada stalno prisutna.
- Mučnina - naročito brzo se javlja kada jedete hranu lošeg kvaliteta.
- Žgaravica - ukazuje na dodatak gastroezofagealne refluksne bolesti (GERB).
- Podrigivanje vazduha ili želudačnog sadržaja kiselog ukusa. Želudac može naduti od gasova.
3. stepen displazije:
- Izlučivanje želuca oštrosmanjena. Bol, nadutost i nelagodnost u stomaku su pojačani i konstantni.
- Slimming.
- Simptomi stalne slabosti i umora.
- Anemija i nedostatak folne kiseline.
- Koža postaje suha, neelastična, iako sama suhoća ne ukazuje na displaziju.
- Dispeptički poremećaji - dijareja, praćena konstipacijom.
- Komplikacije se mogu pojaviti u obliku krvarenja iz želuca ili crijeva. Pojavljuju se povraćanjem i crnom stolicom.
Bilo koji od ovih znakova zahtijeva hitnu medicinsku pomoć.
Dijagnostičke mjere
Za dijagnostičku upotrebu:
- Ultrazvuk.
- Testovi na Helicobacter pylori.
- Istraživanje pH-metrije, želučanog soka.
- Endoskopski pregled.
- Biopsija zahvaćene oblasti želuca - urađena tokom endoskopije, procedura je bezbolna.
- Testovi fekalija i urina.
Dodatne metode istraživanja uključuju fluoroskopiju, biohemijske analize krvi.
Terapeutske intervencije
Liječenje želučane displazije će biti pozitivno samo ako je složeno. Stav pacijenta treba da bude za dugotrajno lečenje. Sva terapija uključuje:
- droge;
- dijeta;
- ponekad radikalni tretmani.
Važno! Alternativne metode za displaziju su neefikasne i štetne, jer se na njih gubi dragocjeno vrijeme.
Radikalne metode - endoskopska resekcija ili kriodestrukcija, također se izvode endoskopski.
Resekcija se radi u ekstremnim slučajevima, nije potrebna posebna priprema pacijenta. Odstranjuje zahvaćeni dio želuca i predstavlja potpunu operaciju.
Displazija se ne liječi u roku od mjesec dana, potrebno je strpljenje nekoliko godina. Pomoć u terapiji može biti pregled vaše prehrane. To je i odbacivanje loših navika, isključivanje kancerogenih namirnica, preporučljivo je ne jesti crveno meso, konzerviranu hranu, isključiti soju itd.
Terapija lijekovima
Liječenje želučane displazije je najuspješnije u fokalnom obliku lezije. Ovaj oblik ne ostavlja nikakve komplikacije iza sebe. Faza 3 graniči s onkologijom i zahtijeva hitno liječenje kod onkologa.
Konzervativno liječenje uključuje 3 glavne veze lijekova:
- antibiotici;
- PPI - inhibitori protonske pumpe;
- preparati bizmuta.
Metabolici, simptomatski agensi se također mogu koristiti.
Healing Links
Inhibitori protonske pumpe smanjuju proizvodnju hlorovodonične kiseline u parijetalnim ćelijama želuca - Zulbex, Rabelok, Pariet, Ontime, Lanzap, Omez, Omeprazol, Emanera, itd. Deca mlađa od 12 godina se ne prepisuju.
Kada se otkrije Helicobacter pylori, zadatak liječenja postaje njeno potpuno uništenje.
Antibiotici imaju za cilj da ubijuBakterije Helicobacter pylori su Amoksiklav, Klaritromicin, Azitromicin. Termine zakazuje isključivo ljekar. Samoliječenje je isključeno.
Preparati bizmuta štite želučanu sluznicu, smatraju se gastroprotektorima. Najpoznatiji je De-Nol, zatim Ulcavis, Gastronorm, Vikalin, Vikair itd. Ovi lijekovi se ne smiju uzimati duže od 8 sedmica.
Liječenje je simptomatsko: za bolove se mogu preporučiti antispazmodici, za povraćanje - Cerucal, za žgaravicu - Maalox, Rennie, Almagel, itd.
Važno! Antibiotici za želučanu displaziju djeluju kod pacijenata mlađih od 18 godina, ne djeluju na formiranu sluznicu.
Pravilna ishrana u liječenju bolesti
Svaki tretman uvijek počinje korekcijom ishrane i dnevne rutine. U prehrani ograničavaju ugljikohidrate, masti i fokusiraju se na proteine. Korekcija ishrane je važna od samog početka.
U bilo kojoj fazi bolesti, u organizam treba da uđe dovoljna količina tečnosti.
Posebno je dobro koristiti svježe svježe sokove (po mogućnosti ne iz trgovine). Luk, bijeli luk i rotkvica, koje kineski naučnici toliko zagovaraju, mogu biti profilaksa samo u odsustvu hiperacidnog gastritisa i ulceroznih lezija. U istu svrhu, agrumi su kontraindicirani. Unos soli treba svesti na minimum.
Nemasni svježi sir i kefir su korisni. Omjer BJU bi trebao biti ispravan: većina bi trebala biti zauzeta proteinima, manje mastima i ugljikohidratima.
Toplinska obrada –moguće je potpuno isključenje prženja, samo parenja, dinstanja i kuvanja. Učestalost obroka je 5-6 puta u malim porcijama. Izgladnjivanje za mršavljenje i ekstremne dijete su isključeni. Nakon jela, preporučljivo je prošetati malo kako biste stimulirali probavu.
Ukazivanje na ispravnost ishrane je poboljšanje metabolizma i debljanje. Glavni kriterij za odabir proizvoda trebao bi biti njegova korisnost za želudac. Jedite češće hranu koja jača imunitet.
Prevencija
Neophodno je voditi zdrav način života, držati se uravnotežene prehrane. U prehranu treba uvesti vlakna, svježe povrće i voće, zelje.
Obavezni zakazani pregledi kod ljekara svakih šest mjeseci, posebno za djecu.
Trebalo bi prestati pušiti i piti. Umjerena fizička aktivnost će biti korisna.
Neophodno je ojačati imuni sistem - laktobacili ga dobro podržavaju - "Linex", "Acipol", Omega-3 kiseline, antioksidansi - vitamin C i selen.
Žene postavljaju mnogo pitanja. Sudeći po recenzijama, mnogi nisu ni sumnjali ne samo da imaju problem, već općenito o postojanju takve patologije. Ali jednoglasno mišljenje u recenzijama je da je tretman uvijek dugotrajan, poželjno ga je započeti što je prije moguće.
