Neke žene brkaju displaziju materice sa erozijom. Međutim, to su dvije potpuno različite bolesti, od kojih je svaka opasna na svoj način. Za razliku od erozije, umjerena displazija narušava višeslojnu strukturu epitela. Prilikom pregleda otkrivaju se patološki izmijenjene ćelije.
Po svojoj prirodi nisu maligni, ali ako se ne liječe na vrijeme, brzo prelaze u rak. Takva bolest ima nekoliko faza toka, od kojih svaka ima svoju posebnost. Posljednja faza je najopasnija, jer područje njegovog poraza pokriva gotovo cijelu strukturu epitela.
Pravovremeno otkrivanje i liječenje bolesti, ima prilično dobru prognozu. Ako patologija teče, komplikacije mogu biti vrlo opasne.
Obilježja bolesti
Šta je umjerena cervikalna displazija? Ovo pitanje zanima mnoge žene kojima je ovo dijagnosticirano. Ovo je teška patologija u kojoj epitelni sloj koji oblaže maternicu prolazi kroz promjene koje se javljaju na ćelijskom nivou. U tom slučaju ćelije mijenjaju svoju strukturu i sklone su tomepatološki rast sa naknadnim poremećajem normalnog funkcionisanja.
Tokom patologije, postojeći poremećaji postaju globalne prirode, šireći se na obližnja tkiva.
Rezultat ove strukturne promjene naziva se umjerena displazija. Ovo je prilično čest problem i svake godine se otkriva kod mnogih žena, zbog čega je važno obaviti preventivne preglede kako bi se pravovremeno otkrio.
Karakteristike protoka
Umjerenu cervikalnu displaziju karakteriše činjenica da zahvaća 2/3 epitelnog sloja.
Ćelijske promjene napreduju ne samo na površini, već i na srednjim slojevima. Ovaj oblik je opasan jer može brzo preći u stadijum 3, praćen degeneracijom u malignu neoplazmu.
Uzroci nastanka
Pravovremeno otkrivanje umjerenog stepena displazije i njeno sveobuhvatno liječenje ima prilično dobru prognozu. U ovoj fazi toka bolesti već se pojavljuju prvi znaci kršenja. Vrijedi napomenuti da pod povoljnim uvjetima i održavanju imuniteta na potrebnom nivou, umjereni oblik displazije može sam od sebe regresirati.
Uzroci umjerene displazije su prilično dobro shvaćeni. Ovo je kombinacija nekoliko faktora koji izazivaju nastanak patologije. Glavni uzrok je humani papiloma virus. Sam po sebi nije dovoljan faktor, međutim u kombinaciji s drugim dovodi do pojave bolesti. Viruspapilomi se prenose spolnim putem i sa normalnim imunitetom u roku od 1,5-2 godine infekcija se sama uništava.
Rizik od razvoja umjerene displazije se višestruko povećava u prisustvu dodatnih provocirajućih faktora, i to:
- slabljenje imuniteta;
- hormonska neravnoteža;
- bolesti genitourinarnog sistema;
- česta trudnoća;
- rani početak seksualne aktivnosti;
- avitaminoza;
- genetska predispozicija;
- loše navike.
Osim toga, rizik od bolesti tokom erozije grlića materice je značajno povećan. Papiloma virus je posebno opasan u kombinaciji sa drugim infekcijama, kao što su HIV ili herpes.
Glavni simptomi
Simptomi i znaci umjerene cervikalne displazije su gotovo odsutni. Vrijedi napomenuti da se u nekim slučajevima asimptomatski tok bolesti može nastaviti do posljednje faze. U oko 10% slučajeva ova patologija se otkrije sasvim slučajno tokom rutinskog pregleda.
Glavni znaci umjerene displazije materice bit će prisustvo iscjetka, kao i bol tokom seksa. Nakon seksualnog kontakta može doći do iscjedka s mrljama krvi. Svi ovi simptomi nisu jasno izraženi, pa mnoge žene ne obraćaju pažnju na njih. Često, uz displaziju, znaci popratnih bolesti su uznemirujući. Glavne žalbe u ovom slučaju će biti:
- krvarenje;
- neplodnost;
- promjena menstrualnog ciklusa;
- itch;
- neplodnost;
- alokacije;
- bol u donjem abdomenu.
Međutim, sve ove žalbe pojavljuju se periodično, a mogu čak i izostati. Tokom pregleda, doktor može otkriti znakove patologije čak iu početnim fazama.
Dijagnostika
Kada se dijagnostikuje umjerena displazija materice, koriste se razne tehnike koje pomažu u određivanju prisutnosti problema. U početku, ginekolog pregleda cerviks pomoću vaginalnih ogledala. To omogućava otkrivanje klinički izraženih oblika displazije. Osim toga, koriste se dijagnostičke tehnike kao što su:
- kolposkopija;
- citološki i histološki pregled;
- imunološke PCR metode.
Kolposkopija uključuje pregled grlića materice kolposkopom. Ovo je optički uređaj koji povećava sliku. Istovremeno se provode dijagnostički testovi. Ova tehnika vam omogućava da odredite tok patologije čak i ako ženi ništa ne smeta ili su simptomi zamagljeni.
Kod displazije se propisuje citološki pregled razmaza pod mikroskopom. Ova metoda vam omogućava da otkrijete prisustvo atipičnih ćelija. Također se otkrivaju markeri infekcije humanim papiloma virusom. Ovo je prilično informativna metoda koja pomaže u određivanju metode terapije i utvrđivanju soja virusa.
Histološka metoda istraživanja omogućava vam da odredite stepen i prirodu toka patologije, kao i da potvrdite ilida se pobije razvoj displazije u malignu neoplazmu. Preporučuje se da se podvrgne takvoj anketi svim ženama nakon 40 godina. Dodatno, može se propisati detaljna analiza krvi i hormoni. Ako se sumnja na rak, propisana je biopsija, koja uključuje uzimanje komada tkiva.
Karakteristike tretmana
Lečenje umerene cervikalne displazije u velikoj meri zavisi od karakteristika patologije, starosti žene i drugih faktora. Bez pravovremene kompleksne terapije, postoji velika vjerovatnoća prelaska u maligni tumor.
U nekim slučajevima može doći do nezavisne regresije patologije. Ako postoji trihomonijaza, klamidija ili gonoreja, onda je potrebno provesti složeno liječenje. Nakon 3-6 mjeseci potrebno je ponoviti bris. Ako promjene nisu nestale ili se stanje pogoršalo, tada se propisuje konzervativna terapija.
U posebno teškim slučajevima sa umjerenom epitelnom displazijom, liječenje se provodi različitim hirurškim tehnikama. Za to se uglavnom koriste sljedeće metode:
- laserska terapija;
- kriohirurgija;
- elektroekscizija petlje;
- ekscizija promijenjenog tkiva;
- uklanjanje materice zajedno sa grlićem materice.
Posljednja metoda operacije se koristi vrlo rijetko, u najnaprednijim slučajevima, kada patologija ugrožava život pacijenta.
Terapija lijekovima
Na početku, lekar prepisuje lekove za umerenu displaziju. Zaterapija je propisana:
- protuupalni lijekovi;
- supozitorije protiv HPV virusa;
- imunostimulansi;
- vitaminski kompleksi;
- lijekovi za uklanjanje endokrinih poremećaja.
Protuupalni lijekovi se biraju ovisno o identificiranom patogenu. Lijekovi se koriste u obliku supozitorija ili tableta. Mogu biti potrebne i antibakterijske injekcije.
Anti-inflamatorna terapija je obavezna za sve pacijente sa displazijom, bez obzira na uzroke njenog nastanka. Takođe tokom lečenja, lekar propisuje supozitorije protiv HPV virusa, posebno, kao što su Acidum Nitricum ili Papillocan. Ovi proizvodi imaju visok stepen efikasnosti, uprkos činjenici da sadrže pretežno biljne sastojke.
Pored toga, za povećanje lokalnog imuniteta mogu biti potrebni lijekovi, odnosno čepići s bifidusom i laktobacilima. Na primjer, takva sredstva kao što su "Laktovag", "Ginolact", "Acilact" su se dobro dokazala. Za povećanje opšteg imuniteta prepisuje se "Prodigiosan", "Isoprinosine" ili "Interferon".
Kao dio kompleksne terapije koriste se vitaminsko-mineralni kompleksi, kao i lijekovi za ispravljanje endokrinih poremećaja. Metiluracil mast je propisana za stimulaciju rasta i obnavljanja zdravih ćelija.
Ako je displaziju izazvale promjene vezane za dob, onda se Ovestin koristi za stimulacijuproizvodnju estrogena. Liječenje oštećene sluznice provodi se ambulantno.
Kada se javi umjerena epitelna displazija, metode konzervativne terapije pomažu u stabilizaciji stanja i otklanjanju pratećih bolesti. Osim toga, upotreba kontraceptiva je obavezna kako bi se spriječila trudnoća.
Moderne tehnike
U slučaju neefikasnosti konzervativne terapije i naglog pogoršanja zdravlja ili otkrivanja patologije u kasnijim fazama, koriste se hirurške metode. Kod umjerene epitelne displazije, intervencija se provodi u mjeri u kojoj to zahtijeva klinička slika. Ako je moguće, liječnici propisuju moderne hardverske tehnike koje pomažu u otklanjanju patologije, kao što su:
- elektrokonizacija;
- moxibustion;
- tretman radio talasima;
- fotodinamička terapija;
- krioliza;
- lasersko uklanjanje.
Elektrokonizacija se odnosi na jednu od metoda izvođenja operacije, koja podrazumijeva potpuno uklanjanje patologije. U modernoj kirurgiji koriste se različite taktike konizacije cerviksa. Može se izvesti specijalnom mašinom, skalpelom ili laserskom zrakom.
Umjerena fokalna displazija se liječi kauterizacijom. Ova metoda je pristupačna, jednostavna i efikasna. Zahvaćeno područje se kauterizira primjenom struje niskog napona, uslijed čega se uništavaju sve atipične ćelije. Nedostaci ove tehnike uključuju stvaranje ožiljaka, kao i nemogućnost preciznostipodesite dubinu uticaja na zahvaćeno tkivo.
Tubularni adenom sa umjerenom displazijom se liječi radiotalasnim tretmanom. Utjecaj na patološki fokus provodi se uz pomoć visokofrekventnih valova. Preporučuje se za liječenje žena u reproduktivnom dobu, budući da reproduktivna funkcija ne trpi. Prednosti bi također trebale uključivati bezbolnost, brzo zacjeljivanje i mogućnost kontrole intenziteta izlaganja.
Metoda kriodestrukcije uključuje uklanjanje umjereno teške displazije tekućim dušikom na niskim temperaturama. Ovo je jedna od najmodernijih tehnika koja vam omogućava brzo i bezbolno uklanjanje patološkog fokusa.
Kada se tubularni adenom debelog crijeva sa umjerenom displazijom javlja u prekanceroznom stanju, sa ekstenzivnom lezijom, primjenjuje se fotodinamička terapija. Princip rada ove tehnike je zračenje tumora.
Ovi tretmani pomažu u očuvanju reproduktivne funkcije i izbjegavanju resekcije materice.
Operating
Kod umjerene skvamozne displazije, koja teče u zapuštenom obliku, ili ako prijeti da preraste u maligni tumor, može se propisati operacija uklanjanja materice. Indikacije za njegovu implementaciju su:
- značajna površina oštećenja;
- prelazak u maligni oblik;
- nemogućnost otklanjanja patologije drugim metodama;
- prisustvo komorbiditeta.
Za pacijente u reproduktivnoj dobiova opcija liječenja se koristi vrlo rijetko, samo kod srednje teške displazije. U suštini, doktori pokušavaju da očuvaju reproduktivne funkcije.
Primjena narodnih metoda
Kod cervikalne displazije, narodne metode su se prilično dobro pokazale, međutim, mogu se koristiti kao pomoćne samo nakon konsultacije s liječnikom. Osim toga, obavezno se striktno pridržavajte uputa za pripremu i korištenje ovih sredstava.
Upotreba lekovitog bilja i nadoknada se mora kombinovati sa lekovima, jer će samo to obezbediti zagarantovano dobar rezultat.
Zakuhajte 1 kašiku. l. suhi celandin u 1 žlici. kipuće vode, ostavite da odstoji dok tečnost ne postane svetlo smeđa. Filtrirajte, natopite tampon i umetnite ga u vaginu. Ako se displazija pojavi u pozadini kandidijaze ili adneksitisa, onda se ispiranje treba obaviti ovom infuzijom.
Možete koristiti ulje celandina. Način pripreme je isti kao i infuzija, samo se umjesto vode koristi biljno ulje. Gotov proizvod možete koristiti nakon 4-6 sati. Natopite tampone u ulje i ubacite ih u vaginu noću. Tretman proizvodima na bazi celandina može se provoditi ne duže od 2 sedmice.
Kada dođe do akutne upale, nakon porođaja i tokom trudnoće, ne preporučuje se korištenje narodnih lijekova za liječenje.
Posljedice i komplikacije
Prognoza cervikalne displazije direktno je povezana sa postojećim simptomima,dobrobit pacijenta, kao i prisutnost popratnih bolesti. U nekim slučajevima moguće je samoizlječenje i potpuna regresija bolesti.
Bez pravovremenog otkrivanja bolesti i kompleksnog liječenja, sasvim je moguće preći u maligni oblik u roku od godinu dana. Osim toga, asimptomatski tijek patologije i odsutnost vidljivih manifestacija dugo vremena su vrlo opasni. To može dovesti do dismenoreje, neplodnosti i onkopatologije. Konizacija može biti potrebna kako bi se spriječile komplikacije. Operacija može rezultirati promjenama kao što su:
- krvarenje;
- velika količina smrdljivog iscjetka;
- formiranje ožiljaka;
- kršenje funkcije rađanja;
- povećanje temperature;
- oštar bol.
Ako se papiloma virus ne eliminiše, bolest se može ponoviti nakon tretmana. Osim toga, može se dalje razviti upala vagine i anusa.
Tok bolesti tokom trudnoće
Kod displazije grlića materice sasvim je moguće zatrudnjeti, a tokom bolesti ništa ne ugrožava život i zdravlje bebe.
Kada nastupi 2. stadijum patologije, preporučuje se redovno praćenje kod ginekologa i samostalan porođaj. Takvi pacijenti imaju sve šanse da se bolest povuče uz naknadnu regresiju.
Uz vrlo brzo napredovanje, operacija konizacije nakon koje slijedi šivanje može biti indicirana. Ovo je neophodno kako bi se spriječio spontani pobačaj i prijevremeni porod. Čaknakon intervencije postoji mogućnost porođaja bez carskog reza.
Stanje trudnoće može biti statično, pa se tretman odlaže do postporođajnog perioda. Postoji određeni rizik od neplodnosti, ali je uglavnom povezan s drugim ginekološkim problemima. Kako stručnjaci kažu, ako je umjerena displazija posljedica hormonalnih poremećaja, onda će trudnoća biti svojevrsna terapija.
Karakteristike hrane
Kod cervikalne displazije neophodno je prilagoditi jelovnik i u svoju uobičajenu prehranu uvesti namirnice koje će vam pomoći da se nosite s beri-beri. Preporučuje se i dopuna jelovnika kupusom i namirnicama bogatim folnom kiselinom. Vitamini se moraju unositi u organizam redovno iu dovoljnim količinama.
Preporučuje se pridržavanje dijete zasnovane na voću i povrću. Smanjite unos ugljikohidrata i masti. Kao izvor životinjskih proteina, preporučuje se konzumacija nemasnog mesa, ribe i svinjske džigerice. Takođe je važno odreći se gaziranih i alkoholnih pića, kafe i pušenja.
Profilaksa
Kao profilaksu treba sprovesti vakcinaciju u cilju zaštite od infekcije najopasnijim sojevima papiloma virusa. Vakcinacija je indicirana ne samo za žene, već i za muškarce koji mogu biti nosioci ovog virusa. Međutim, vrijedi zapamtiti da cijepljenje ne može zaštititi od displazije. Kao preventivnu mjeru potrebno je:
- prestani pušiti;
- počnite imati seks nakon 18;
- podrška monogamnom iprakticirajte sigurne seksualne odnose.
Povremeno je potrebno testirati se na papiloma virus. Ukoliko otkrije promjene potrebno je ponoviti nakon 6-12 mjeseci, a ako je rezultat negativan nakon 3 godine.
Recenzije žena
Prema povratnim informacijama pacijenata, displazija dobro reaguje na lečenje, posebno ako se bolest otkrije u početnim fazama. Mnogi kažu da bolest dobro reaguje na terapiju radiotalasnom terapijom. Nakon operacije nema ožiljaka, nema bolova i dolazi do prilično brzog oporavka.
Neke žene kažu da je elektrokonizacija efikasna tehnika. Postupak je bezbolan i traje malo vremena. Period oporavka je kratak. Dobre kritike su zaslužile i laserski tretman, jer je to jedna od najefikasnijih metoda.
