Rođenje djeteta je sreća za sve roditelje, koji su čekali devet mjeseci. Tokom trudnoće, žena povremeno posjećuje ginekologa na preglede i podvrgava se dodatnim testovima. Sve je to neophodno kako bismo bili sigurni u potpuni razvoj fetusa unutar maternice. Nažalost, neke patologije počinju se pojavljivati gotovo odmah nakon porođaja. Među njima je i stridorno disanje. Šta je to?
Opće informacije
Novorođene bebe spavaju tako tiho da se neke majke osjećaju kao da uopće ne dišu. Opravdana uznemirenost roditelja izaziva bučno disanje. Ovo stanje je najčešće znak kongenitalnog stridora. Ovo je patologija u kojoj dolazi do sužavanja dišnih puteva. U nekim slučajevima predstavlja ozbiljnu opasnost po život djeteta.
Stridor, ili stridorno disanje, je patološko bučno disanje uzrokovano urođenim poremećajima u strukturi larinksa ili traheje. Obično se pogoršava kašljem ili plačem. Liječenje kongenitalnog stridora,zbog razloga funkcionalne prirode, obično nije potrebno. Kako hrskavica larinksa raste, patologija nestaje. Ako je to zbog organskih faktora, može biti potrebna velika operacija.
Napominjemo da se ovaj problem dijagnosticira uglavnom kod novorođenčadi. Stridorno disanje kod odraslih je izuzetno rijetko.
Uzroci nastanka
Novorođene bebe imaju veoma mekanu hrskavicu. Uz ovu patologiju, oni su toliko elastični da izgledaju kao plastelin. Prilikom sljedećeg udisaja, hrskavice se spajaju, javlja se vibracija. To je zbog činjenice da se u bronhima javlja negativan pritisak. Ovakve stvari obično nestanu. Ždrijelo se postepeno širi, hrskavica postaje tvrđa, a bučno disanje nestaje.
Za bebu koja je tek rođena, apsolutno svi procesi su novi. Po ovom pitanju, disanje nije izuzetak. Pošto tijelo još nije imalo vremena da se prilagodi životu izvan materice, centralni nervi dovode do blage napetosti prilikom svakog udisaja. Prilikom zatvaranja glotisa, zrak se probija kroz njega uz zvižduk. Ova slika se obično opaža kod djece sa povećanom neuro-refleksnom ekscitabilnosti.
Stridorno disanje javlja se kod kongenitalne slabosti mišića u području glotisa. Takva anomalija se ne može spriječiti. Samo trebate biti strpljivi i sačekati ovaj period. Disanje će se vratiti u normalu kada dijete napuni godinu i po.
Bu nekim slučajevima uzrok razvoja patologije je cista larinksa. Stridor se javlja kada masa raste u disajnim putevima. Ciste mogu biti pojedinačne ili višestruke. Ako se formacije pojavljuju samo na glasnicama, patologija se manifestuje promuklošću.
Kada je novorođenčetu potrebna intubacija, uvijek postoji određeni rizik da to neće proći bez posljedica. Stridorozno disanje nakon ekstubacije dijagnostikuje se vrlo često. U tom slučaju potrebno je striktno pridržavati se svih uputa ljekara tokom rehabilitacije kako bi se smanjila manifestacija karakterističnih simptoma problema.
Znakovi kongenitalnog stridora
Stridorno disanje kod novorođenčadi pojavljuje se ubrzo nakon rođenja i značajno se povećava u prvim sedmicama njegovog života. Roditelji obraćaju pažnju na glasan zvuk koji se čuje na daljinu, koji se javlja svaki put kada mlaz zraka probije kroz suženi larinks. Buka može biti šištanje ili zviždanje, zvučna i gluha, podsjećajući na gugutanje golubova. Tokom spavanja ili kada je dijete u mirovanju, njegov intenzitet se obično smanjuje, a kod kašljanja ili plača se povećava.
Uz efikasno liječenje i pridržavanje uputa ljekara, po pravilu, djeca sa ovom patologijom normalno rastu i žive punim životom.
Fazije razvoja patologije
U zavisnosti od stepena oštećenja, stridorno disanje kod dece se deli u četiri glavne faze.
- Kompenzirano. Obično ne zahteva ozbiljno lečenje, organizam sam normalizuje svoj rad.
- Kompenzirana granica. Neophodan je stalni nadzor specijaliste.
- Dekompenzirano. Potreban je tretman.
- Četvrta faza je praktično nespojiva sa životom. U tom slučaju djetetu je potrebna hitna reanimacija i pomoć hirurga.
Dijagnoza: kako prepoznati stridor?
Uzroci razvoja ove patologije mogu se utvrditi tek nakon pregleda djeteta od strane pedijatra, pulmologa i neurologa. Tokom dijagnostičkih mera lekari procenjuju opšte stanje novorođenčeta, puls, boju kože, učešće mišića direktno u činu disanja.
Mikrolaringoskopija je obavezna. Dodatno se mogu propisati RTG grudnog koša, CT, ultrazvuk larinksa, bronhografija.
Ako se sumnja na kongenitalnu strumu, neophodan je pregled endokrinologa. U tom slučaju obično se prepisuje ultrazvuk štitne žlezde, kao i niz pretraga na hormone TSH, T4 i T3.
Akutni napad stridora. Šta roditelji treba da rade?
Kao što je gore navedeno, u većini slučajeva, patologija se odvija bez ozbiljnih komplikacija, što omogućava djetetu da u potpunosti raste i razvija se. Međutim, ponekad se javljaju akutni napadi stridora. Mogu biti uzrokovane bolestima zarazne prirode ili upalnim procesima. Obično je stridorno disanje kod dojenčadi praćeno samo karakterističnim zvukom. Tokompneumonije ili bronhitisa, klinička slika se naglo pogoršava. Dijete se javlja otežano disanje, stanje se pogoršava stalnim plačem. Šta roditelji treba da rade?
Pre svega, trebalo bi da pokušate da smirite bebu. Potrebno je pozvati brigadu medicinskih radnika. U ovo vrijeme možete provjetriti dječju sobu, jer hladan zrak donekle ublažava oticanje disajnih puteva.
Stridorno disanje: liječenje i prevencija
Patologija u kompenziranoj i granično kompenziranoj fazi razvoja obično ne zahtijeva ozbiljno liječenje. U većini slučajeva simptomi patologije se smanjuju do šest mjeseci starosti, a do dvije godine potpuno nestaju. Stručnjaci preporučuju samo redovne kontrole kod otorinolaringologa.
U nekim slučajevima potrebna je hirurška intervencija. Postoji nekoliko opcija za rješavanje ovog problema: laserski rezovi na epiglotisu, disekcija ariepiglotisnih nabora ili uklanjanje dijela aritenoidne hrskavice. Tokom akutnih napada preporučuje se hitna hospitalizacija. U bolnici se novorođenčadi s dijagnozom stridornog disanja propisuje liječenje hormonskim lijekovima, bronhodilatatorima. Traheotomija se preporučuje kada se razvije kritično stanje.
Predviđanje i prevencija komplikacija
Kako dijete raste, hrskavica u larinksu postaje tvrđa i lumen postaje širi, tako da stridor može regresirati za 2-3 godine bez medicinske pomoći. U ovom trenutku roditelji treba da vode računao prevenciji raznih bolesti, da se bebi obezbedi dobra ishrana, da se stvori najpovoljnije psihološko okruženje. Veoma je važno da dete udiše dobro vlažan vazduh, korisne su duge šetnje ulicom.
Ako se stridorno disanje pojavilo zbog organskih uzroka, potrebno je njihovo blagovremeno otklanjanje. Kada se pridruži patologija respiratorne infekcije i razvoj respiratorne insuficijencije, u većini slučajeva prognoza nije najpovoljnija.
Korisni savjeti za roditelje
- Pre svega, roditeljima se savetuje da upamte sve prateće simptome patologije. Ovo će pomoći budućem ljekaru da sagleda potpunu kliničku sliku i preduzme potrebne mjere za liječenje.
- Ne odlažite posjetu specijalistu. Što prije otkrijete uzrok koji je izazvao stridor disanja kod novorođenčeta, prije ćete se smiriti i nastaviti s potrebnim radnjama.
- Po pravilu, lekari savetuju da se u takvoj situaciji sačeka neko vreme dok dete ne poraste. Stvar je u tome da ozbiljno liječenje nije uvijek potrebno.
- Nakon potvrde konačne dijagnoze, roditelji treba da osiguraju da se dijete ne prehladi, da dobro jede. Ove jednostavne metode mogu ojačati imunitet.
- Najvažnije, nema potrebe za panikom, jer se anksioznost roditelja prenosi na dijete.
Stridorno disanje je karakteristično za mnoga patološka stanja. Ovo pitanje ne treba zanemaritibolje je pravovremeno otkriti uzrok njegovog nastanka, a zatim se podvrgnuti tretmanu.
Nadamo se da će vam informacije predstavljene u ovom članku biti zaista korisne. Ostanite zdravi!
