Srčani zalisci su jedna od komponenti ljudskog srca. Njihov ispravan rad osigurava ne samo funkcionisanje kardiovaskularnog sistema, već i cijelog organizma u cjelini. Iz tog razloga, veoma je važno znati koliko srčanih zalistaka osoba ima, kako oni rade i kako prepoznati znakove bolesti zalistaka.
Ljudsko srce
Ljudsko srce je šuplji mišić. Formiraju ga četiri komore: desna i lijeva pretkomora, desna i lijeva komora. Ventili povezuju atrijum sa komorama. Srce ritmično kuca, a krv teče u dijelovima od atrija do ventrikula. Polumjesečni zalisci povezuju komore sa žilama, kroz koje se krv gura iz srca u aortu i plućnu arteriju.
Tako krv sa visokim sadržajem ugljen-dioksida prolazi kroz desne komore i ulazi u pluća da bi se obogatila kiseonikom. A iz pluća se krv šalje natrag u krvotok kroz lijevu stranu srca. Osiguravanje stalnog pumpanja krvi kroz sudove -glavna funkcija srca.
Srčani zalisci
Aparat ventila je neophodan u procesu pumpanja krvi. Srčani zalisci osiguravaju da krv teče u pravom smjeru iu pravoj količini. Zalisci su nabori unutrašnje obloge srčanog mišića. To su neka vrsta "vrata" koja puštaju krv u jednom smjeru i sprječavaju je da se vrati. Zalisci se otvaraju u trenutku ritmičke kontrakcije srčanog mišića. Ukupno, u ljudskom srcu postoje četiri zaliska: dva zaliska i dva polumjesečna:
- Dvostruki mitralni zalistak.
- Trikuspidni zalistak.
- Plućni polumjesečni zalistak. Njegov drugi naziv je plućni.
- Aortni polumjesec ili aortni zalistak.
Srčani zalisci se otvaraju i zatvaraju u skladu sa uzastopnom kontrakcijom atrija i ventrikula. Protok krvi u krvnim sudovima zavisi od njihovog sinhronog rada, dakle, zasićenja kiseonikom svih ćelija ljudskog tela.
Funkcije ventila
Krv, koja teče kroz sudove u srcu, akumulira se u desnoj pretkomori. Njegov dalji napredak odlaže trikuspidalni zalistak. Kada se otvori, krv ulazi u desnu komoru, odakle se izbacuje kroz plućni zalistak.
Dalje, protok krvi ulazi u pluća radi oksigenacije, a odatle se šalje u lijevu pretkomoru kroz aortni zalistak. Mitralni zalistak povezuje lijevukomorama i ograničava protok krvi između njih, dopuštajući da se krv akumulira. Nakon što krv uđe u lijevu komoru i akumulira se u odgovarajućoj količini, krv se gura u aortu kroz aortni zalistak. Iz aorte, obnovljena krv nastavlja svoje kretanje kroz sudove, obogaćujući tijelo kiseonikom.
Patologije srčanih zalistaka
Posao ventila je da regulišu protok krvi kroz ljudsko srce. Ako je poremećen ritam otvaranja i zatvaranja valvularnog aparata, srčani zalisci se zatvaraju ili se ne otvaraju u potpunosti, to može uzrokovati mnoge ozbiljne bolesti. Uočeno je da su mitralni i aortni zalisci najčešće zahvaćeni patologijama.
Srčane mane su najčešće kod ljudi starijih od šezdeset godina. Osim toga, bolest srčanih zalistaka može postati komplikacija određenih zaraznih bolesti. Djeca su također sklona oboljenjima zalistaka. Po pravilu se radi o urođenim manama.
Najčešće bolesti su zatajenje srca i stenoza. U slučaju insuficijencije, zalistak se ne zatvara čvrsto, a dio krvi se vraća nazad. Stenoza zaliska naziva se suženje zaliska, odnosno zalistak se ne otvara u potpunosti. Sa ovom patologijom, srce doživljava konstantno preopterećenje, jer je potrebno više napora da potisne krv.
Prolaps zaliska
Prolaps srčanih zalistaka – je najčešća dijagnoza koju lekar postavlja kada se pacijent žali na kvar kardiovaskularnog sistemasistemi. Ovom patologijom najčešće je zahvaćen mitralni zalistak srca. Do prolapsa dolazi zbog defekta vezivnog tkiva koje formira zalistak. Kao rezultat takvih defekata, zalistak se ne zatvara u potpunosti i krv teče u suprotnom smjeru.
Odvojeni primarni i sekundarni prolaps zaliska. Primarni prolaps se odnosi na kongenitalne bolesti kada su defekti vezivnog tkiva genetska predispozicija. Sekundarni prolaps nastaje zbog traume grudnog koša, reumatizma ili infarkta miokarda.
Prolaps zalistaka po pravilu nema ozbiljnih posljedica po ljudsko zdravlje i lako se liječi. Ali u nekim slučajevima može doći do komplikacija, kao što su aritmija (kršenje ritma kontrakcija srčanog mišića), insuficijencija i druge. U takvim slučajevima je potrebno medicinsko ili hirurško liječenje.
Insuficijencija i stenoza zaliska
Glavni uzrok insuficijencije i stenoze je reumatski endokarditis. Beta-hemolitički streptokok - uzročnik upalnog procesa kod reumatizma, dopirući do srca, mijenja njegovu morfološku strukturu. Kao rezultat ovih promjena, srčani zalisci počinju drugačije raditi. Zidovi zalistaka mogu postati kraći, što može uzrokovati kvar ili sužavanje otvora ventila (stenoza).
Usljed reumatizma, insuficijencija mitralne valvule najčešće se javlja kod odraslih. Stenoza uzrokovana reumatizmom pogađa aortni ili mitralni srčani zalistak kod djece.
Postojikoncept kao "relativna insuficijencija". Takva patologija nastaje ako struktura ventila ostane nepromijenjena, ali je njegova funkcija poremećena, odnosno krv ima obrnuti odljev. To je zbog kršenja sposobnosti srca da se kontrahira, širenja šupljine srčane komore i tako dalje. Zatajenje srca nastaje i kao komplikacija infarkta miokarda, kardioskleroze, tumora srčanog mišića.
Nedostatak kvalifikovanog lečenja insuficijencije i stenoze može dovesti do nedovoljnog protoka krvi, distrofije unutrašnjih organa, arterijske hipertenzije.
Simptomi bolesti zalistaka
Simptomi srčanih bolesti direktno zavise od težine i obima bolesti. Kako se patologija razvija, povećava se opterećenje srčanog mišića. Sve dok se srce nosi s ovim opterećenjem, bolest će biti asimptomatska. Prvi znaci bolesti mogu biti:
- kratkoća daha;
- otkazivanje otkucaja srca;
- česti bronhitis;
- bol u grudima.
Srčana insuficijencija je često naznačena kratkim dahom i vrtoglavicom. Pacijent osjeća slabost i umor. Kongenitalni prolaps mitralne valvule manifestuje se kod dece epizodičnim bolom u grudnoj kosti pri stresu ili prenaprezanju. Stečeni prolaps je praćen lupanjem srca, vrtoglavicom, kratkim dahom, slabošću.
Ovi simptomi mogu ukazivati i na vegetativno-vaskularnu distoniju, aneurizmu aorte, arterijsku hipertenziju i druge srčane patologije. U tom smislu je važnopostavljanje tačne dijagnoze, koja će otkriti da je srčani zalistak taj koji uzrokuje kvarove. Liječenje bolesti u potpunosti zavisi od tačne dijagnoze.
Dijagnoza bolesti
Kada se pojave prvi znaci bolesti srčanih zalistaka, trebate se obratiti ljekaru što je prije moguće. Zakazivanje vrši ljekar opće prakse, konačnu dijagnozu i liječenje vrši uži specijalista - kardiolog. Terapeut osluškuje rad srca kako bi prepoznao šumove, proučavao anamnezu. Dalji pregled obavlja kardiolog.
Dijagnoza srčanih mana se vrši instrumentalnim metodama istraživanja. Ehokardiogram je glavni test za valvularnu bolest. Omogućuje vam mjerenje veličine srca i njegovih odjela, kako biste identificirali kršenja u zaliscima. Elektrokardiogram bilježi broj otkucaja srca, otkrivajući aritmiju, ishemiju i hipertrofiju srca. Rendgen srca pokazuje promjenu konture srčanog mišića i njegove veličine. U dijagnosticiranju defekata ventila važna je kateterizacija. Kateter se ubacuje u venu i napreduje kroz nju u srce, gdje mjeri krvni pritisak.
Mogućnost liječenja
Medicinski način liječenja uključuje imenovanje lijekova koji imaju za cilj ublažavanje simptoma i poboljšanje rada srca. Operacija je usmjerena na promjenu oblika zaliska ili njegovu zamjenu. Operaciju korekcije pacijenti općenito bolje podnose nego zamjensku operaciju. Osim toga, nakon zamjene srčanog zaliska, pacijentu se propisujedoživotni antikoagulansi.
Međutim, ako se kvar ventila ne može popraviti, potrebno ga je zamijeniti. Kao proteza koristi se mehanički ili biološki zalistak srca. Cijena proteze u velikoj mjeri ovisi o zemlji proizvodnje. Ruske proteze su mnogo jeftinije od stranih.
Nekoliko faktora utiče na izbor vrste veštačke valvule. Ovo je starost pacijenta, prisustvo drugih bolesti kardiovaskularnog sistema i koji zalistak treba zameniti.
Mehanički implantati traju duže, ali zahtijevaju doživotnu koagulaciju. To uzrokuje poteškoće u njihovoj ugradnji za mlade žene koje planiraju imati djecu u budućnosti, jer je uzimanje takvih lijekova kontraindikacija tijekom trudnoće. U slučaju zamjene trikuspidalne valvule postavlja se biološki implantat, zbog lokacije zaliska u krvotoku. U ostalim slučajevima, ako nema drugih kontraindikacija, preporučuje se ugradnja mehaničkog ventila.
