Očni pritisak održava mrežnjaču stabilnom. Takođe učestvuje u procesu mikroevolucije metaboličkih supstanci. Ako nivo pritiska pada ili raste, to može ukazivati na razvoj ozbiljnih bolesti koje utiču na kvalitet i oštrinu vida.
Intraokularni pritisak je normalan
Intraokularni pritisak (IOP) se inače naziva oftalmotonus. Zahvaljujući njemu, očne membrane se hrane. Takođe održava sferni oblik školjke zbog procesa odliva i dotoka intraokularne tečnosti. A nivo IOP-a se određuje količinom ove tečnosti.
Mjerenje očnog pritiska može odrediti njegov nivo i kod kuće i u bolnici. Međutim, treba imati na umu da tokom dana indikator može varirati. Obično je veći ujutro i manji uveče. Normalan IOP, kako kod djece tako i kod odraslih, bez obzira na spol, varira između 10-25 mmHg. Dozvoljeno u zavisnosti od doba dananeznatno odstupanje, ali ne više od 3mmHg.
Ko bi trebao redovno obavljati proceduru
Osobi treba redovno mjeriti očni pritisak ako ima:
- Glaukom.
- Poremećaji u funkcionisanju nervnog sistema.
- Kardiovaskularne i endokrine bolesti.
- Smanjenje vidne oštrine.
- Glavobolje praćene bolom u očima.
- Stisni očnu jabučicu.
- Suvoća rožnjače, njeno crvenilo i zamućenje.
- Povlačenje očne jabučice.
- Deformitet zjenice.
Monitor očnog pritiska može dati netačne informacije ako je pacijent pod uticajem alkohola ili droga. Takođe nema smisla vršiti merenja ako je pacijent agresivan i preuzbuđen. Druga kontraindikacija za zahvat je prisustvo infektivnog, bakterijskog ili virusnog oboljenja fundusa i sluzokože.
Dijagnoza metodom palpacije
U nekim slučajevima, lekar meri očni pritisak palpacijom. Uz njegovu pomoć moguće je odrediti oftalmotonus samo približno. Tokom postupka, nivo intraokularnog pritiska se procenjuje vrhovima prstiju.
Koraci procedure su sljedeći:
- Pacijent gleda dole.
- Doktor se prstima naslanja na čelo i stavlja kažiprste na očni kapak.
- Okulist lagano pritiskaočna jabučica.
Ako doktor osjeti male pulseve bjeloočnice i fundusa, to ukazuje da je IOP blago snižen ili je unutar normalnog raspona. Ako je pri pritisku na bjeloočnicu potrebno primijeniti određene napore, tada je pritisak iznad normalnog. U ovom slučaju, guranje kažiprstom se ne osjeća.
Zahvaljujući palpaciji možete saznati nivo stepena gustine bjeloočnice. Može biti umjerena, normalna, povišena, pa čak i kamena. Kod oftalmotonusa, doktor takođe otkriva omekšanu beonjaču, koja je mekana, veoma mekana ili preterano mekana.
Obično, oftalmolozi koriste ovu dijagnostičku metodu kada postoje kontraindikacije za korištenje drugih metoda. Osim toga, ovom metodom možete mjeriti pritisak fundusa kod kuće, bez upotrebe posebnih uređaja.
Metoda dijagnoze nivoa IOP-a prema Maklakovu
U ovom slučaju, trebat će vam Maklakov tonometar za mjerenje očnog pritiska. Međutim, takav uređaj nije uvijek prikladan za korištenje. Na primjer, ako pacijent ima upalne bolesti ili je nedavno bio podvrgnut operaciji oka, tonometrija je strogo zabranjena.
Procedura prema Maklakovovoj metodi se izvodi na sljedeći način. Za ublažavanje boli koristi se lokalna anestezija. Zatim, u roku od 5 minuta, pacijent leži na kauču radi pregleda. Ispitivanje se vrši pomoću uređaja koji se sastoji od specijalnih šupljih metalnih cilindara sa utezima koji težePo 10 g. Umočene su u posebnu pigmentnu boju. Tonometar se nalazi tačno u centru rožnjače. Prvo se pregleda desno, a zatim lijevo oko. U ovom slučaju, utezi se pritiskaju na rožnicu, ostavljajući boju na njoj. Nakon toga, oftalmolog pravi otisak na papiru i mjeri indikator ravnalom kako bi ustanovio koliko je boje nestalo nakon dodira očne jabučice. Nakon svih manipulacija, u oči se ukapaju kapi koje imaju dezinfekcijski učinak. Ovo završava mjerenje očnog pritiska.
Rezultate treba tumačiti na sljedeći način. Što je očna jabučica mekša, više boje ostaje na njoj. Ovo ukazuje na nizak IOP. Takav tonometar vam omogućava da dobijete tačne podatke. Mjerenja se obično vrše ujutro i navečer kako bi se utvrdilo da li pacijent ima glaukom.
Izmjerite IOP kod kuće pomoću ICare mjerača krvnog tlaka
Danas je postalo moguće mjeriti očni pritisak kod kuće. Ovo se može uraditi pomoću ICare tonometra. Pomaže onima koji ne mogu redovno da dolaze kod lekara radi merenja intraokularnog pritiska. Ovo je posebno važno za one kojima je dijagnosticiran glaukom. Statistike su pokazale da oko 50% pacijenata pati od visokog IOP-a upravo kada nisu u ordinaciji.
ICare tonometar je veoma zgodan za upotrebu, nećete osećati bol tokom procedure. Takođe je potpuno bezopasan. Uređaj vam omogućava da brzo dobijetetačni rezultati.
Dijagnoza se vrši pomoću posebnog senzora koji je u kontaktu sa rožnjačom pacijenta. Jednokratna je i laka za zamjenu. Zbog činjenice da je vrlo malen i težak, mjerenja neće uzrokovati nelagodu. Prednosti uređaja su sljedeće:
- Omogućava vam trenutno mjerenje IOP-a sa velikom preciznošću.
- Ne morate brinuti o anesteziji prije upotrebe.
- Apsolutno bezopasan za ljude i pouzdan.
- Ne izaziva refleksne kontrakcije.
- Opremljen sa senzorima za jednokratnu upotrebu, smanjujući rizik od infekcije.
- Sačuva prethodnih 10 merenja i prikazuje ih na ekranu.
- Jednostavno za rukovanje i na baterije.
- Pišta jednom i dvaput. Prvi označava uspješno mjerenje.
- Odlikuje se vrlo malom težinom.
- Dolazi sa dodatnim dodatkom za pohranjivanje i transport uređaja.
Najbolji uređaji za kućnu upotrebu
Trenutno postoji mnogo uređaja za mjerenje očnog pritiska kod kuće. Evo onih koji su se dokazali na tržištu:
- TVGD-01. Omogućava brzo mjerenje IOP-a kroz očni kapak. Ne zahteva upotrebu antiseptika, jer ne dolazi u kontakt sa rožnicom.
- TVGD-02. To je napredniji model i kreiran je posebno za dijagnosticiranje glaukoma. Često ga koriste ljekari koji pružaju hitnu medicinsku pomoć, kao i u ordinacijamapredmedicinski pregled. Sada odobreno za kućnu upotrebu.
- TGDts -01 i IHD - 02. Ovi uređaji za kućno merenje očnog pritiska su analogni. Nisu gori od stacionarnih uređaja. Uređaji su teški 89g i daju tačne podatke za 3 sekunde.
- IGD - 03. Ovaj kućni monitor očnog pritiska je inovacija i novi je dodatak. Opremljen je naprednim ekranom i ima poboljšanu funkcionalnost. Pomoću njega možete lako provjeriti nivo IOP-a čak i kod djece. Veoma je mali i stoga pogodan za kućnu upotrebu.
Uređaji za blizinu
Beskontaktno mjerenje očnog tlaka provodi se pomoću posebnih uređaja koji vam omogućavaju da brzo identifikujete patologiju. Ne zahtijevaju boje ili anesteziju. Tehnika je štedljiva, jer isključuje oštećenje rožnice. Na primjer, model tonometra TVGD-01 ne omogućava kontakt sa stratum corneumom.
Prednosti ovog uređaja su sljedeće:
- Rožnjača nije inficirana.
- Spoljna površina mašine je veoma otporna na hemijsku dezinfekciju.
- Procedura nije traumatična.
- Proces mjerenja je potpuno pod kontrolom elektronike.
- Ne zahtijeva anesteziju.
- Pogodno za pacijente sa osetljivim očima, pa čak i za ponovnu upotrebu.
- Omogućava vam mjerenje nivoa IOP-a i sjedenja, iležeći.
- Pogodno za upotrebu kod pacijenata sa alergijskim reakcijama na anestetike i kontraindikacijama za tonometriju rožnjače.
Optička koherentna tomografija
Ovo je inovativna beskontaktna tehnika koja može ispitati različite strukture oka u visokoj rezoluciji. Tokom postupka, infracrveni zraci svjetlosti ulaze u oko, a zatim se otisci reflektiraju. Dalje, dolazi do interferencije, koja fiksira i transformiše OCT.
Međutim, ova metoda ponekad daje lažno pozitivne ili negativne rezultate. Stoga, da bi se dobili istinski tačni podaci, neophodne su dodatne studije. OCT može otkriti manje devijacije vidnog živca. Može se koristiti za dijagnosticiranje glaukoma i drugih bolesti u ranim fazama. Tokom zahvata, pacijent mora fiksirati pogled na žig. Zatim se provodi nekoliko skeniranja i stručnjak odabire najbolju sliku u smislu kvalitete. Nakon toga se sastavljaju karte, protokoli i posebne tabele na osnovu kojih se može govoriti o prisutnosti promjena.
Goldman Apparatus
Još jedan tonometar za mjerenje očnog pritiska je Goldman uređaj. Bazira se na aplanacionoj tonometriji. Uređaj je montiran na proreznu lampu. Takođe ima instaliranu posebnu prizmu.
Pacijent se anestezira i ukapa mu rastvor fluoresceina. Nakon toga do rožnjačeprimijenjena je prizma. Specijalista pažljivo podešava stepen pritiska prizme na rožnicu. Poravnava se sve dok se obojeni poluprstenovi ne konvergiraju u jednoj tački. Dalje, nivo oftalmotonusa se određuje pomoću instrumentalne skale.
Uređaj za otisak
Rad takvog uređaja je baziran na Schiotz tehnici. Nivo oftalmotonusa mjeri se pritiskom na rožnicu posebnom šipkom, koja ima određenu težinu. Ovdje je anestezija preduvjet.
Tokom postupka na oko se stavlja štap sa utegom. Snaga oftalmotonusa doprinosi njegovoj fluktuaciji, dok strelica na skali odstupa. Za interpretaciju rezultata, dobijeni podaci se upoređuju sa indikatorima posebnih tabela.
IOP tonometar “Pascal”
Uz pomoć ovakvog uređaja vrši se konturna dinamička tonometrija. Ovdje nije predviđeno izravnavanje stratum corneuma. Uređaj je montiran na optičku os prorezne lampe. Specijalista vidi gdje je granica između vrha uređaja koji određuje nivo oftalmotonusa i rožnice. Nasadnik je opremljen posebnim senzorom koji generiše signal. Uređaj emituje zvučni signal, što je veći, veći je IOP. Sluša pet sekundi.
U zaključku
Tonometri za mjerenje unutrašnjeg očnog pritiska svjedoče o brzom razvoju medicinske tehnologije. Uostalom, prve mehaničke uređaje zamijenili su moderni elektronički uređaji koji su vrlo praktični ijednostavan za upravljanje i siguran za upotrebu. Uz pomoć ovakvih uređaja, ozbiljne očne bolesti mogu se otkriti u ranoj fazi.
