Krv je biološka tečnost koja se sastoji od plazme i formiranih elemenata. To je vezivno tkivo koje cirkuliše kroz vaskularni sistem uz pomoć ritmičkih kontrakcija srčanog mišića. Količina krvi zavisi od starosti i pola. Postoji niz patologija koje dovode do promjene sastava biološke tekućine. Jedna od inovativnih metoda vraćanja fizioloških parametara je ekstrakorporalna hemokorekcija.
Koja je procedura?
Suština metode je zasnovana na kompleksu savremenih metoda pročišćavanja krvi ne u ljudskom tijelu, već izvan njega. Grubo govoreći, pacijentu se uzima krv, pročišćava se od viška patoloških mikroorganizama, holesterola, metaboličkih produkata, toksina, antigena i antitela, a zatim se vraća uorganizam.
Ekstrakorporalna korekcija krvi vam omogućava da promijenite sljedeće indikatore:
- ćelijska kompozicija;
- omjer elektrolita;
- broj proteinskih struktura;
- enzimski sastav;
- imunološki indikatori.
Ekstrakorporalna hemokorekcija se izvodi prenošenjem biološke tečnosti sa svim njenim formiranim elementima ili samo plazmom kroz specijalne cirkulatorne krugove membranskog, centrifugalnog, sorpcionog tipa..
Istorija postupka i faze razvoja
Ekstrakorporalna korekcija krvi, čija cijena ovisi o korištenoj metodi, našla je svoje porijeklo u najčešćem puštanju krvi. Ranije se ova metoda smatrala pomoći u sljedećim nastojanjima:
- ublažavanje vrtoglavice;
- eliminacija glavobolje;
- uklanjanje otrova i drugih toksičnih supstanci;
- eliminirati djelovanje infektivnih agenasa;
- smanjenje pritiska;
- liječenje simptoma groznice.
U ovoj metodi bilo je racionalnog zrna: doktor je smanjio volumen cirkulirajuće krvi, što je uzrokovalo smanjenje pritiska i smanjenje koncentracije patoloških agenasa. Ali paralelno, došlo je do smanjenja broja formiranih elemenata i proteina, što je negativno uticalo na stanje pacijenta, otežavajući proces terapije.
Prvi pokušaji "opranja" elemenata krvi i plazme njihovim povratkom pojavili su se početkom 20. vijeka, ali su uspjeli tek od 50-ih godina. Prvi separator krvićelija, koja radi van mreže, patentirana je kasnih 60-ih u Sjedinjenim Državama. Od tog trenutka počinje aktivna faza inovacija u oblasti hemokorekcije.
Karakteristike i rizici metode
Ekstrakorporalna hemokorekcija se zasniva na destilaciji krvi pacijenta kroz poseban aparat, koji uključuje mikrofiltere. Nadalje, biološka tekućina je zasićena elementima čiji je nivo nedovoljan, ali su tijelu potrebni za pravilno funkcioniranje. Vezivno tkivo se vraća nazad u krvotok pacijenta.
Svaka manipulacija tjelesnim tekućinama povezana je s određenim rizicima. Za postupak ekstrakorporalne hemokorekcije oni su sljedeći:
- moguća infekcija zaraznim bolestima (hepatitis, sifilis, virus humane imunodeficijencije);
- alergijske reakcije na unošenje stranih proteina ili formiranih elemenata, koje se manifestuju svrabom kože, snižavanjem krvnog pritiska, bolovima u mišićima, zimice, osipom poput urtikarije;
- tromboembolija glavnih arterija;
- hemoragični sindrom - pojačano krvarenje sluzokože na pozadini promjena na karikama hemostaze;
- vazdušna embolija nastaje kada vazduh uđe u sistem uređaja, a zatim u krvožilni sistem pacijenta.
Indikacije za proceduru
Ekstrakorporalna hemokorekcija, čije recenzije ukazuju na efektivnost i efikasnost metode, ima sljedeće indikacije u raznimpodručja:
- Kardiologija: ishemijska bolest srca, hipertenzija, ateroskleroza.
- Reumatologija: antifosfolipidni sindrom, vaskulitis, artritis, skleroderma, periartritis nodosa, dermatomiozitis.
- Toksikologija: intoksikacija bilo kojeg porijekla, alkoholizam, ovisnost o drogama, izloženost radionuklidima i radijaciji.
- Ginekologija: preeklampsija, rezus konflikt, urogenitalne infekcije.
- Endokrinologija: dijabetes melitus, patologija štitnjače.
- Neurologija: multipla skleroza, mijastenija gravis, Parkinsonova bolest.
- Dermatologija: psorijaza, ekcem, neurodermatitis.
- Pulmologija: bronhijalna astma, pneumonija, apsces pluća.
- Gastroenterologija: disbakterioza, patologija jetre.
- Urologija: glomerulonefritis, hronična bubrežna insuficijencija.
Pregled korištenih metoda
Sve metode ekstrakorporalne hemokorekcije imaju svoje karakteristike, prednosti i nedostatke, kao i svaka medicinska manipulacija.
Limfocitafereza je manipulacija koja se sastoji u izdvajanju citotoksičnih limfocita iz krvi, provođenju fotofereze i aktivaciji interleukina citokinima. Cijena usluge je visoka - od 28 hiljada rubalja.
Plazmafereza je metoda ekstrakorporalne hemokorekcije, čija cijena varira od 3 do 12 hiljada rubalja. Njegova posebnost leži u prikupljanju krvi od pacijenta, njenoj podjeli na uniformne elemente i plazmu. Formirani elementi se vraćaju nepromijenjeni, a autoantitijela, posrednici upale, toksini i metabolički produkti se eliminiraju iz plazme.
Hemosorpcija je metoda pročišćavanja krvi pomoću sorbenata. Ove supstance upijaju toksine i otrove. Kao sorbenti mogu se koristiti aktivni ugljen ili smole za izmjenu jona. Metoda se koristi pod sljedećim uslovima:
- trovanje lijekovima (barbiturati, Elenium, Noxiron);
- opijanje hemijskim proizvodnim otrovima;
- oštećenje jetre;
- sistemske bolesti i dermatološke patologije (sistemski lupus, psorijaza).
Cijena postupka je od 4 do 12 hiljada rubalja.
Fotofereza je metoda zasnovana na djelovanju dugih ultraljubičastih zraka na komponente krvi prije reinfuzije. Prosječna cijena usluge je 35 hiljada rubalja.
Imunosorpcija je uklanjanje antitela ili antigena iz krvi kada se ona prođe kroz imunosorbent. Koncentracija formiranih elemenata i parametri plazme ostaju nepromijenjeni. Koristi se za bolesti bubrega, alergije različitog porijekla, autoimune patologije. Ova metoda je nadaleko poznata u stranim klinikama i hemokorekcijskim centrima.
Krioafereza - ekstrakorporalna hemokorekcija, čija cijena varira od 6 do 14 hiljada rubalja. Tok manipulacije je sličan plazmaferezi. Krioprecipitat se uklanja iz ohlađene i centrifugirane plazme, koja može sadržavati određenu količinu virusa, imunoglobulina, bakterija, gljivica.
Kaskadna filtracija je metoda zasnovana na propuštanju krvne plazme kroz membranske filtere. ideprečišćavanje biološke tekućine od bakterija, virusa, masti, fibrinogena, imunoglobulina. Kao rezultat toga, pročišćena plazma se vraća vlasniku. Cijena postupka je do 55 hiljada rubalja.
Kontraindikacije
Ekstrakorporalna hemokorekcija ima niz kontraindikacija. U apsolutne spadaju prisustvo krvarenja u ovom trenutku ili u istoriji poslednjih nedelja, prisustvo žarišta gnojne infekcije u organizmu, alergijske reakcije na one komponente koje se koriste tokom zahvata.
Relativne kontraindikacije:
- dekompenzirane bolesti srca i krvnih žila;
- nizak krvni pritisak;
- umjerena i teška anemija;
- hipoproteinemija;
- pogoršanje upalnih procesa u venskom sistemu;
- pijano stanje;
- zarazne bolesti u akutnoj fazi;
- mentalni poremećaji;
- menstruacija;
- rana trudnoća.
Priprema pacijenta
Obavezno je utvrditi pokazatelje opštih kliničkih pretraga, zgrušavanja krvi, prisutnosti zaraznih bolesti (HIV infekcija, sifilis, hepatitis).
Pacijent čita i potpisuje ugovor za proceduru. Pacijentu nije potrebna nikakva druga posebna priprema. Ako je potrebno uzeti laboratorijski materijal u dijagnostičke svrhe, prije same manipulacije potrebno je odustati od jutarnjeg prijema.hrana.
Napredak procedure
Centar za ekstrakorporalnu hemokorekciju je medicinsko-dijagnostička ustanova, čiji se stručnjaci bave ne samo prečišćavanjem krvi i njenih komponenti, već i sljedećim aktivnostima:
- vršiti laboratorijsku i instrumentalnu dijagnostiku bolesti;
- koristite sve vrste terapija, uključujući vakcinaciju T-ćelijama;
- imajte dnevne i 24-satne bolnice;
- razvijajte sveobuhvatne programe tretmana.
U takvim specijalizovanim ustanovama provode se procedure pročišćavanja krvi. Pacijentu se ubrizgava igla u venu. Tokom manipulacije pacijent može gledati TV, slušati radio, čitati knjigu ili časopis, razgovarati telefonom. Stvara atmosferu smirenosti i opuštenosti.
Nakon manipulacije ruka se previja da se ne stvori hematom na mjestu uboda, pacijent ostaje pod nadzorom 1-2 sata. Onda može napustiti kliniku. Trajanje postupka i potrebnu količinu određuje specijalista, prateći laboratorijske parametre u dinamici.
Recenzije
Prema recenzijama, ovaj postupak je veoma težak, ali rezultat je vrijedan toga. Bol u zglobovima sa artritisom. Ljudi sa upalnom bolešću crijeva također prijavljuju pozitivne rezultate.
Zaključak
Metode pročišćavanja krvi koriste inovativne moderne tehnologije, ali zbog visoke cijene nekih postupaka nisu u širokoj upotrebi. U zemljamau inostranstvu, hemokorekcija je češća i nadaleko poznata manipulacija koja vam omogućava da vratite zdravlje i održite visok nivo njegovih pokazatelja.
