Kao rezultat teškog porođaja, pobačaja, pobačaja i raznih ginekoloških bolesti, žene se suočavaju s takvom dijagnozom kao što je endometritis. Većina slučajeva se uspješno liječi i potpuno izliječi.
Kratke informacije o bolesti
Endometritis je upalni proces koji je lokalizovan u šupljini materice, odnosno u sluznom sloju - endometrijumu. Razlikovati akutni oblik bolesti, koji je obično uzrokovan infekcijom, i kronični, zbog trajanja i dubine strukturnih promjena u mukoznom sloju. Kod akutnog endometritisa bol se javlja tokom mokrenja, tokom seksa, u mirnom stanju, može biti i ubrzan puls, drhtavica, atipični iscjedak iz genitalnog trakta, povišena temperatura i drugi simptomi intoksikacije. Bolest se posebno brzo razvija kod pacijenata sa spiralama materice.
Kod hroničnog endometritisa menstrualni ciklus je poremećen, mogu biti i oskudne i preobilne menstruacije, koje karakteriše neredovnost. Karakteristično zakod nekih pacijenata krvarenje iz materice i iscjedak sa neugodnim mirisom iz genitalnog trakta, bol u donjem dijelu trbuha, bol tokom seksualnog kontakta sa partnerom. Ručnim pregledom ginekologa otkriva se blago povećanje materice ili induracija organa.
Bolest može uzrokovati stvaranje cista i polipa. U 10% hronični endometritis uzrokuje neplodnost kod žena, u oko 60% - pobačaj. Zbog toga je kod prvih simptoma potrebno konsultovati lekara kako bi se blagovremeno pristupilo lečenju ove ginekološke bolesti.
Liječenje akutnog endometritisa
U slučaju bolesti u akutnoj fazi, indikovano je posmatranje u bolnici uz potpuno poštovanje kreveta, fizičku i emocionalnu smirenost, lako svarljivu ishranu i pravilan režim pića. Tačan režim liječenja akutnog endometritisa ovisi o rezultatima pregleda pacijenta. U pravilu se propisuju antibiotici širokog spektra. Prikazani su i fizioterapijski postupci, uzimanje vitaminsko-mineralnih kompleksa, ponekad su potrebni hormonski preparati i lijekovi koji poboljšavaju mikrocirkulaciju. Tradicionalna medicina se koristi uz terapiju koju prepisuje ginekolog.
Antibiotici u liječenju endometritisa
Kvalificirani specijalista za akutne bolesti (posebno kada je u pitanju liječenje postporođajnog endometritisa) će propisati antibiotike. Takvi lijekovi će pomoći u efikasnom ublažavanju upale i smanjenju iscjedka. Antibakterijska terapijanajefikasniji u ranim fazama otkrivanja i toka patologije. Ako endometritis nije prejak, onda se pacijentkinji propisuju lijekovi, uz uzimanje kojih može nastaviti hraniti bebu prirodnim putem. U teškim slučajevima, prekinite dojenje i liječite se jakim antimikrobnim sredstvima.
Antibiotici za lečenje endometritisa mogu da se prepisuju u tabletama, u bolnici stavljaju i kapaljke i rade intravenske injekcije. Pokazano je da lokalni agensi pomažu u ublažavanju svraba i peckanja u perineumu. Uz antimikrobne lijekove širokog spektra, ginekolog pacijentkinji može posebno propisati antifungalne lijekove, ali su antibiotici potrebni u liječenju endometritisa. Samo takvi lijekovi mogu brzo i efikasno zaustaviti upalni proces u tijelu.
Drugi lijekovi za liječenje
Glavne grupe lijekova koji se koriste u liječenju endometritisa su sljedeće:
- Anspasmodics. Ovi lijekovi otklanjaju napade bola i nelagode u donjem dijelu trbuha i u križnoj kosti. U bolničkom okruženju, pacijentu se takvi lijekovi daju dva puta dnevno.
- Abiotici širokog spektra. Antimikrobni lijekovi se propisuju već u ranoj fazi bolesti. Uglavnom se daju intravenozno, a kada se leče kod kuće, prepisuju se tablete.
- Antifungalni lijekovi. Koristi se samo kada je neophodno da se eliminiše rizik od razvoja kandidijaze tokom terapije antibioticima.
- Antipiretici. Indicirano kod pacijenata sa visokom temperaturom.
- Dekongestivi. Ženama sa endometritisom materice propisuju se efikasni i sigurni lijekovi koji ublažavaju oticanje sluznice. Takvi lijekovi smanjuju veličinu materice, omogućavaju uklanjanje otoka i upale tkiva.
Liječenje endometritisa antibioticima i drugim lijekovima sa izraženim djelovanjem može se provoditi samo pod medicinskim nadzorom i (po mogućnosti) u bolnici.
Lokalni lijekovi
U slučaju da je polno prenosiva infekcija postala uzrok bolesti, propisuju se i lokalni lijekovi. Svijeće pomažu u brzom uklanjanju iscjedka i uništavanju patogene mikroflore na samom izvoru infekcije. Ovakve čepiće i masti koriste se u liječenju endometritisa materice:
- Preparati sa klorheksidinom čije je djelovanje usmjereno na suzbijanje gljivičnih, virusnih bolesti i patogenih bakterija. Takvi čepići se koriste u liječenju endometritisa uzrokovanog klamidijom i oportunističkim bakterijama. Svijeće se stavljaju dva puta dnevno, obično ujutro i prije spavanja.
- Kombinovane svijeće. Riječ je o univerzalnim lijekovima koji djeluju protiv gljivica roda Candida, nekih drugih patogenih mikroorganizama i bakterija. Da biste izliječili bolest, trebate stavljati svijeće dva puta dnevno tokom 10 dana.
- Preparati sa antioksidativnim, antiinflamatornim i imunomodulatornim dejstvom. Propisuju se tek nakon potvrde prisutnosti adhezija i jakog upalnog procesa ultrazvučnom dijagnostikom. Ovi lijekovi razbijaju adhezije i zaustavljaju upalu.
- Kombinovane kapsule za umetanje u vaginu. Supozitorije koje sadrže antifungalne i antimikrobne supstance ne remete normalnu mikrofloru vagine, što ih razlikuje od većine sličnih lijekova.
- Svijeće koje sadrže jod. Takvi agensi djeluju depresivno na patogene bakterije i oportunističke mikroorganizme. Osim toga, lijekovi imaju antifungalno, dezinfekcijsko, antiseptičko i antiprotozojsko djelovanje.
Fizioterapijski tretmani
U liječenju endometritisa materice, fizioterapija je važna komponenta koja doprinosi boljem efektu terapije lijekovima i bržem oporavku pacijentice. Fizioterapeutske procedure propisuju se za smanjenje boli, obnavljanje endometrija, aktiviranje lokalne imunološke odbrane i uklanjanje upalnog procesa. Glavne metode koje se koriste u liječenju hroničnog endometritisa (uključujući i prije IVF-a) i akutnog su sljedeće:
- UVI (ultraljubičasto zračenje). UVI vagine dovodi do smrti većine patogene mikroflore, osim toga, metoda pomaže u smanjenju bola.
- Reparativno-regenerativne metode. Zahvati se izvode korištenjem infracrvenog lasera, parafinske terapije, jod-bromnih kupki, peloterapije, hidrogensulfidnih kupki. Ovemetode pospješuju razvoj novog vezivnog tkiva i ograničavaju izlučivanje tekućine, zaustavljaju oticanje tkiva.
- UHF terapija. Izlaganjem tijela pacijenta elektromagnetnom polju moguće je smanjiti upalni proces u šupljini materice.
- LOC terapija, UV zračenje, tretman zračnim kupatilima, helioterapija, talasoterapija i slične metode koriste se za aktiviranje lokalnog imuniteta.
- Utječe na tijelo struja srednje frekvencije, što pozitivno djeluje na tkiva. Osim toga, ova metoda terapije podiže prag boli, tako da se bol smanjuje na subjektivnom nivou.
- Terapija sa izlaganjem laseru. Djelovanje na tkiva povećava lokalni imunitet, pospješuje brzo zacjeljivanje i poboljšava mikrocirkulaciju. Osim toga, zračenje ima određeni baktericidni efekat.
- UZT. Ultrazvuk određene frekvencije potiče aktivaciju metaboličkih procesa i uzrokuje niz pozitivnih promjena u tkivima tijela. Postupak također sprječava stvaranje adhezija.
- Magnetoterapija. Ova metoda alternativne medicine koristi se u liječenju endometritisa za ublažavanje otoka, smanjenje upalnog procesa, poboljšanje mikrocirkulacije i ubrzavanje zacjeljivanja oštećenih tkiva. Osim toga, magnetoterapija aktivira lokalni imunitet.
- Elektroforeza. Koristi se za ublažavanje bolova. Tokom zahvata, lijek se daje oralno pod utjecajem električne struje uz korištenje cinka, bakra, joda, kalcijum jodida.
Kontraindikacije za fizioterapiju
Fizioterapijske procedure su relativno sigurne, ali ipak postoje neke kontraindikacije:
- akutna faza bolesti;
- period trudnoće;
- policistični jajnici;
- materično krvarenje;
- pelvioperitonitis (upala peritoneuma u predelu karlice);
- prisutnost tumora u zahvaćenom području;
- rast endometrijuma izvan šupljine materice.
U ostalim slučajevima, potrebu za fizioterapijom utvrđuje ginekolog i fizioterapeut.
Hormonalni lijekovi za liječenje endometritisa
Koji je drugi tretman za endometritis propisan? Uzrok upale u šupljini maternice mogu biti ne samo infekcije i virusi, već, na primjer, kršenje procesa razvoja i odbacivanja unutrašnjeg sloja maternice. Ovaj proces se inače odvija redovno: tokom menstruacije, oljušteni epitel napušta tijelo, a nakon njihovog završetka (kada se tijelo ponovo počne pripremati za moguću trudnoću), izrasta novi. Ako do začeća ne dođe, onda se endometrijum ponovo odbacuje - dolaze sljedeći kritični dani.
Ako postoje abnormalnosti u ovom procesu, ljekar može propisati hormonske lijekove, koje je obično potrebno primjenjivati tri do šest mjeseci. U pravilu se radi o oralnim kontraceptivima. Uzimanje ovih lijekova pomaže u normalizaciji menstrualnog ciklusa. Osim toga, kada planirate trudnoću, liječenje endometritisa je obavezno tako da je dugo očekivanodogađaj se desio ranije. U pozadini takozvanog sindroma odvikavanja od kontracepcije, mnoge žene uspijevaju začeti dijete gotovo odmah.
Liječenje hroničnog endometritisa
Liječenje endometritisa (hronični) zahtijeva integrirani pristup i provodi se u fazama. Prvo morate ukloniti infektivne agense koji uzrokuju upalni proces. Antibiotici i drugi lijekovi se zatim koriste za liječenje endometritisa. Često se propisuje "Doksiciklin" ili "Sparflokacin". Dalji tok oporavka zasniva se na kombinaciji hormonske i metaboličke terapije koja ima za cilj aktiviranje metaboličkih procesa i mikrocirkulacije, što je neophodno za brzi oporavak oštećenih tkiva.
Narodni lijekovi u liječenju bolesti
Liječenje hroničnog endometritisa narodnim lijekovima moguće je samo uz osnovnu terapiju koju propisuje ljekar, ali nikako umjesto nje. Obično se, kao dio netradicionalne terapije, provodi ispiranje dekocijama i infuzijama ljekovitog bilja. Evo nekoliko recepata narodnih iscjelitelja:
- Lovorov list. 20 grama suve sirovine preliti sa 0,5 litara vode i kuvati pet minuta. Ostavite juhu da se malo ohladi. Sipajte tečnost u kantu, sjedite na njoj 10-15 minuta, umotajte se u frotir. Postupak treba obaviti prije spavanja dvije sedmice. Pomaže i kod drugih bolesti genitourinarnog sistema.
- St. John's wort. Dvadeset grama sirovina prelijte sa 0,5 litara vode i kuhajte na laganoj vatri oko deset minuta. Gotov bujon procijediti, uzimati po pola supene kašike tri puta dnevno.
- Brovnice. Sto grama suvih bobica prelijte sa litrom vode, prokuvajte i ne skidajte sa vatre još desetak minuta. Odvarak ohladite i uzimajte tri puta dnevno po pola supene kašike. Takav lijek ima antimikrobno, adstringentno i blago diuretičko djelovanje.
- Mačka i maćeha. Pedeset grama sirovina prelijte litrom kipuće vode i ostavite četiri sata. Odvar procijediti i uzimati četiri do pet puta dnevno po kašičicu. Tanini, koji su dio ove biljke, imaju protuupalno i antibakterijsko djelovanje.
- Narandža i limun. Operite i osušite agrume. Zatim sameljite blenderom ili u mašini za mlevenje mesa. U masu dodajte deset kapi soka od luka i deset grama šećera. Stavite kompoziciju u staklenu posudu, pokrijte poklopcem i protresite. Uzimajte po jednu kašičicu tri puta dnevno tokom tri nedelje.
Liječenje hroničnog endometritisa narodnim lijekovima poboljšava rezultate medikamentozne terapije i fizioterapije, ali se o tome mora razgovarati sa ljekarom.
Procjena ishoda liječenja
Efikasnost terapije endometritisa materice u savremenoj medicinskoj praksi ocjenjuje se prema sljedećim kriterijima:
- vraćanje redovnog menstrualnog ciklusa;
- eliminacija patogene mikroflore, infekcije, patogena;
- obnova strukture endometrijuma (procijenjeno na osnovu rezultata ultrazvuka);
- nestanak znakova bolesti (krvarenje, bol);
- obnavljanje reproduktivne funkcije.
Moguće komplikacije i posljedice
Endometrijum je funkcionalni sloj materice koji osigurava normalan tok trudnoće. Različiti upalni procesi lokalizirani u ovom području uzrokuju poteškoće sa začećem i probleme u porođaju: opasnost od pobačaja, placentna insuficijencija, obilno krvarenje nakon porođaja. Stoga, ako žena ima endometriozu, vođenje trudnoće treba voditi s posebnom pažnjom ginekologa koji ga posmatra.
Posljedice endometrioze su stvaranje adhezija u šupljini materice (koje mogu izazvati poteškoće sa začećem), ciste i polipi, menstrualne nepravilnosti, peritonitis. Posebno je opasna adhezivna bolest, koja je praćena jakim bolom i posljedično dovodi do ženske neplodnosti.
