Normalno funkcionisanje ljudskog tela direktno zavisi od stanja koštanog sistema. Smanjena gustina kostiju uzrokuje njihovo slabljenje, što može dovesti do prijeloma. Najčešće se takva patologija dijagnosticira kod žena koje su u postmenopauzi. Ali ponekad se bolest javlja u mlađoj dobi, i kod žena i kod muškaraca. Smanjenje gustine kostiju glavna je manifestacija bolesti kao što je osteopenija. Šta je to? Zašto nastaje? Koji su simptomi i liječenje? Osteopenija prethodi tako ozbiljnoj bolesti kao što je osteoporoza, tako da se patologija ne može zanemariti.
Razlozi
Zašto se bolest osteopenija razvija danas nije u potpunosti poznato. Kosti postaju tanje s godinama. Ovo je potpuno prirodan proces. Kada osoba dostigne određeni period, stare ćelije koštanog tkiva se uništavaju mnogo brže nego što se stvaraju nove. Vrhunac rasta kosti se javlja u tridesetoj godini, a zatim ovaj proces opada. Sa maksimalno mogućom debljinom kosti, vjerovatnoća razvoja osteopenije je značajno smanjena.
Također može doći do osteopenije kostiju akoako je osoba inicijalno smanjila svoju gustinu.
Faktori koji doprinose razvoju ove patologije
Osteopenija se najčešće razvija:
- žene;
- sa tankom tjelesom;
- za Evropljane;
- u starosti;
- dugotrajna upotreba kortikosteroida, želučanih i antikonvulziva;
-
uz zloupotrebu alkohola i pušenje;
- zbog neuravnotežene prehrane (nedostatak vitamina D);
- sa sjedilačkim načinom života;
- kao rezultat ispijanja gaziranih pića;
- narušavanje apsorpcije nutrijenata u crijevima;
- poslije kemoterapije za maligne tumore;
- nakon izlaganja jonizujućem zračenju.
Osim toga, patologija može biti nasljedna.
Osteopenija: simptomi bolesti
Sa razvojem ove bolesti bol se ne javlja, a pacijent često ne zna za problem koji je nastao. Čak i ako se pojavi pukotina, osoba možda neće ništa osjetiti dok se koštano tkivo ne ošteti. Nakon odlaska u bolnicu, biće poslat na dijagnostiku.
Uzroci osteopenije vrata femura
Osteopenija vrata femura najčešće se dijagnosticira u starijoj dobi. Doprinosi razvoju bolesti kršenje mineralizacije kostiju. Ovo stanje je glavni provocirajući faktor prijeloma femura. Osteopenija vrata femura dijagnosticira se prilično teško, tako da se patologija ne liječi. Osim toga, u starosti se mogu razviti sekundarne bolesti koje se manifestiraju različitim simptomima. Takav znak kao što je kratkotrajni gubitak osjetljivosti kože u predjelu bedara često nije povezan s osteopenijom. Nizak stepen gustoće kosti se otkriva samo u slučaju prijeloma vrata femura. Ali, nažalost, do tog vremena patološki proces postaje sistemski i otkriva se u cijelom koštanom sistemu tijela.
Kvalifikovani radiolog jasno će razlikovati osteoporozu od normalne strukture na rendgenskom snimku. Ali osteopeniju ne karakteriše značajno smanjenje koncentracije kalcija u kostima, iz tog razloga, patologija nije otkrivena na slici.
Osteopenija lumbalne kičme
Ovo stanje najčešće nastaje kao posledica patologije pluća, transplantacije unutrašnjih organa, upotrebe antikonvulzanata i antidepresiva, produženog gladovanja. Također, osteopenija kralježnice (liječenje patologije će biti opisano u nastavku) može biti rezultat intenzivne resorpcije kostiju i nesavršene osteogeneze. Stanjivanje koštanog tkiva općenito, a posebno lumbalne kičme, fiziološki je proces starenja. Osteopenija kičme, kao i osteopenija drugih područja, se ne manifestira ni na koji način.
Osteopenija kod djece
Ova patologija se uočava kod oko 50% veoma prevremeno rođenih beba. Bolest nastaje usled nedovoljnog sadržaja minerala (fosfora i kalcijuma) u organizmu tokom trudnoće. Fetus prima glavnu količinu ovih tvari u posljednjem tromjesečju, a kosti mu rastu brže. Prema tome, nedonoščad je praktično lišena ovih bitnih elemenata. Takva beba bi od rođenja trebalo da dobije znatno više fosfora i kalcijuma.
Takođe, rast potpornog aparata zavisi od aktivnih pokreta fetusa u trećem trimestru. Prijevremeno rođena beba je prilično slaba, kreće se vrlo malo, a kao rezultat toga, snaga kostiju je smanjena.
Majčino mlijeko ne sadrži dovoljno tvari potrebnih za intenzivan rast kostiju. Stoga minerale treba dodavati ili u majčino mlijeko ili u specijaliziranu mliječnu formulu dok beba ne dobije 3,5 kg. Potrebnu dnevnu dozu vitamina D određuje ljekar, u pravilu je 800 jedinica. Osim toga, fizička aktivnost (masaža) potiče jačanje i rast kostiju.
Dijagnoza
Razgovarali smo o takvoj bolesti kao što je osteopenija, šta je to i zašto se razvija, saznali smo. I kako dijagnosticirati ovu patologiju? Mineralna gustina kostiju (BMD) mjeri se u kralježnici, femurima, a ponekad i na rukama kako bi se odredila osteopenija. Z-score kao rezultat testa pokazujerazlika između pacijentove BMD i prosjeka osoba istog pola i starosti. Do danas, najinformativnija i najpreciznija metoda je denzitometrija ili dual-energetska rendgenska apsorpciometrija (DERA). Ova procedura omogućava otkrivanje gubitka koštane mase od 2% godišnje. Standardni rendgenski pregled u ovom slučaju nije dovoljno informativan da bi se otkrio gubitak tolike koštane mase ili male promjene u gustini kostiju, tako da ova metoda ne potvrđuje niti opovrgava dijagnozu osteopenije.
Simptomi patologije se najčešće javljaju kod starijih osoba, kada indeks gustine kostiju prelazi 2. U tom slučaju pacijent ima promjene na lumbalnoj kičmi. Rendgen će pomoći u identifikaciji deformiteta. Na slikama će pored specifičnih poremećaja pršljenova biti primjetno smanjenje njihove gustine.
Densitometrijska dijagnostika ima sljedeće kriterije:
- norma kada je indeks gustine manji od 1;
- osteopenija sa indeksom gustine od 1 do 2,5;
- osteoporoza iznad 2,5.
Koga treba pregledati na osteopeniju
BMD test se toplo preporučuje za sljedeće osobe:
- Žene preko 50 (menopauza) i muškarci preko 70.
- Osobe oba pola od 50 godina starosti, ako postoje preduslovi za razvoj osteoporoze.
- Ako bi bilo slučajevaslomljene kosti nakon 50 godina.
- Oba spola na dugotrajnoj upotrebi lijekova za smanjenje koštanog tkiva.
- Ako je osteopenija već dijagnosticirana, bez obzira na spol i dob, potrebno je raditi redovne preglede.
Metoda liječenja slabe mineralizacije kosti
Terapija za takvu patologiju kao što je osteopenija (ono što je to, opisano je gore), je da spriječi njen dalji razvoj. Kako bi ojačali kosti, stručnjaci preporučuju da preispitate svoj način života i odustanete od loših navika. Osim toga, trebali biste isključiti upotrebu nekvalitetne hrane i osigurati tijelu punu fizičku aktivnost.
Dijeta za osteopeniju
Ako se dijagnostikuje osteopenija, liječenje se prvenstveno temelji na uravnoteženoj prehrani. Svaki dan morate jesti voće, začinsko bilje, povrće. Veoma je važno u jelovnik uvrstiti mlijeko i mliječne proizvode (kefir, svježi sir, fermentirano mlijeko, jogurt). Magnezijum, koji sadrži pasulj, povrće i žitarice, takođe će pomoći u povećanju gustine kostiju.
Imajte na umu da kofein i sol potiču gubitak kalcija. Da biste poboljšali zdravlje kostiju, preporučuje se konzumiranje napitaka bez kofeina i ograničavanje količine soli u prerađenoj hrani.
Ne treba zaboraviti na važnost prisustva vitamina D u organizmu. U koži se formira pod uticajem ultraljubičastog zračenja, pa je po sunčanom vremenu potrebno duže hodati.
Medic altretman
Za osteopeniju, liječenje može uključivati lijekove.
Najčešće droge:
- Calcitriol.
- "Calcitonin".
- Teriparatide.
- Raloxifene.
- bisfosfonati.
Znači "Calcitriol" je preparat vitamina D. Ova supstanca u leku je sadržana u visokoj koncentraciji, pa se lek izdaje na recept. Nivo kalcijuma se mora kontrolisati dok koristite ovaj lek.
Kalcitomin je hormon štitne žlezde koji reguliše metabolizam kalcijuma u telu. S nedostatkom ovog hormona, resorpcija počinje da prevladava nad osteogenezom. U ovom slučaju koristi se lijek "Calcitonin", dobiven od morskog lososa. Struktura ove supstance je slična ljudskom hormonu.
Upotrebu lijeka "Teriparatide" prepisuje endokrinolog. Ovaj lijek spada u stimulanse anaboličkog metabolizma. Njegov višak može izazvati resorptivni efekat.
Ljek "Raloxifene" ima estrogenski efekat koji inhibira resorpciju kostiju. Pod uticajem leka povećava se koštana masa i smanjuje gubitak kalcijuma kroz urinarni sistem.
Bisfosfonati su takođe usmereni na sprečavanje resorpcije kostiju. Lijekovi koji pripadaju ovoj grupi ne potiču osteogenezu, oni samo sprječavaju destrukciju kostiju. Uz redovnu upotrebu bisfosfonata, osteoklasta (ćelije koje se razgrađujukoštano tkivo) neće moći obavljati svoju funkciju. Stoga se takvi lijekovi mogu koristiti samo kratko vrijeme. U toku eksperimentalnih istraživanja ustanovljeno je da se uz produženu blokadu resorpcije kosti razvijaju kancerogene transformacije koštanih ćelija koje mogu ugroziti život pacijenta.
Fizička aktivnost
Efikasna borba protiv osteopenije uključuje obavezne sportove. Odličan izbor je plivanje ili brzo hodanje. Takođe se preporučuje odlazak u teretanu. U starosti su korisne šetnje na svježem zraku, svakodnevno i nekoliko sati. Mladi se ohrabruju da ujutro trče i redovno vježbaju.
Preventivne mjere
Prevencija osteopenije slična je terapijskim mjerama. Prije svega, to je zdrav način života. Veoma je važno obezbediti dovoljan unos vitamina D i kalcijuma u organizam, ishrana treba da bude uravnotežena i raznovrsna. Vrlo je poželjno odustati od pušenja i svesti konzumaciju alkoholnih pića na minimum. Od mladosti pratite svoje zdravlje i preduzimajte mjere za jačanje koštanog tkiva.
Nikad nije kasno da promijenite način života kako biste poboljšali svoje blagostanje. Ako slijedite gore navedene preporuke, bolesti će vas zaobići.
Zaključak
Nakon čitanja ovog članka naučili ste o uzrocima takve bolesti kao što je osteopenija, šta je to i koje metode liječenja postoje. Nadamo se da će vam informacije biti korisne. Vodite računa o sebi iostanite zdravi!
