Bol u grudima pri gutanju je čest gastroenterološki simptom, jer u svim slučajevima ukazuje na razvoj određenog patološkog procesa koji zahvata organ gastrointestinalnog trakta kao što je jednjak. Najčešći uzrok ovog simptoma je spazam jednjaka, ali stručnjaci iz gastroenterološke oblasti identifikuju još mnogo provocirajućih faktora koji su patološkog porijekla.
Etiologija
Već je gore navedeno da bol u grudima pri gutanju izazivaju poremećaji jednjaka. Kao rezultat toga, možemo reći da sljedeće bolesti ovog ljudskog organa postaju provocirajući faktori:
- Spazam jednjaka, koji može biti segmentan i difuzan. U prvom slučaju, patologija aktivnosti glatkih mišića bilježi se u cijelostirastezanje. Drugu situaciju karakterizira prejaka kontrakcija muskulature organa u određenom području. To znači da se u nekom trenutku hrana neće moći dalje širiti.
- Upalno ili erozivno oštećenje sluzokože jednjaka.
- Hernija otvora dijafragme jednjaka.
- Diskinezija organa. Koji drugi uzroci bola u grudima u sredini mogu biti?
Ovo je:
- Achalasia cardia.
- Formiranje ožiljka na sfinkteru.
- GERD.
- Ulcerativna upala jednjaka.
- Perforacija zida ovog organa.
- Formiranje onkoloških neoplazmi, rijetko benignih.
- Povreda organa stranim predmetom koji je ušao u njega.
- Tok peptičkog oblika ezofagitisa. Uzroke bola u grudima u sredini treba da ispita lekar.
- Spontana ruptura organa - to se može desiti u pozadini disfunkcije sfinktera izazvane bolestima centralnog nervnog sistema ili teškom intoksikacijom alkoholom ili obuzdavanjem nagona za povraćanjem.
- Termičke ili hemijske opekotine sluzokože jednjaka.
Patogeneza
Patogeneza bola u grudima pri gutanju zasniva se na činjenici da se grudvica hrane kreće duž jednjaka zbog specifične koordinacije pokreta cijevi organa. Ako je takav automatski proces za ljudsko tijelo narušen iz jednog od gore navedenih razloga, proizvodi će proći s određenim poteškoćama ili će se akumulirati u bilo kojem odjelujednjak. Zauzvrat, to će uzrokovati istezanje i, kao rezultat, sindrom boli.
U slučaju da je takvo odstupanje rezultat određene patologije, neće biti dovoljno piti vodu da se kršenje zaustavi. Također može pogoršati bol u nekim situacijama.
Simptomatika
Bol u grudima pri gutanju u velikoj većini slučajeva postaje prvi klinički simptom koji ukazuje na razvoj određene bolesti.
Specifičnost ovog simptoma leži u fokusu - bol u prsnoj kosti se vrlo često percipira kao simptom vaskularnih i srčanih patologija. Istovremeno, pacijenti traže pomoć od kardiologa, a također se podvrgavaju potrebnim dijagnostičkim mjerama. U ovom trenutku u tijelu napreduje potpuno druga bolest.
Dodatna klinička slika
Najčešći simptomi spazma jednjaka koji doprinose kliničkoj slici bolnog gutanja su:
- Žgaravica i podrigivanje.
- Nelagoda i peckanje u predjelu iza grudne kosti.
- Zračenje bola u području između lopatica i srca. Mnogo rjeđe dolazi do širenja nelagode u gornjim udovima i leđima, ušima i vilici.
- Ometano je uzimanje sastojaka hrane kod ljudi - uz malo oštećenje organa, disfagija je povezana samo sa čvrstom hranom, ali kako se situacija pogoršava, čak ni tekućina ne prolazi kroz ezofagusnu cijev, što može uzrokovati iscrpljenost.
- Upaljeno grlo i kašalj.
- Glavni simptom postaje trajan, jako se pogoršava tokom jela.
- Patolosko crvenilo lica.
- Prekomerna salivacija i gasovi.
- Barbitalno povraćanje i mučnina.
- Povraćanje ponekad može sadržavati patološke nečistoće, kao što je krv.
- Poremećaj stolice - pacijenti se posebno često žale na zatvor, u rijetkim slučajevima na dijareju ili naizmjence takvih manifestacija.
- Produžena groznica.
- Povećanje temperature.
- Epigastrična nelagoda.
- Averzija prema hrani - Ovo je vrlo često kod mliječnih proizvoda, mesa i masne hrane.
- Otežano disanje - zajedno sa bolom u srcu, tjera pacijente da se konsultuju sa kardiologom, a ne gastroenterologom.
Gore navedeni simptomi uopšte ne znače da će kliničku sliku karakterisati samo takve manifestacije. Ovisno o faktoru etiologije, neki od njih mogu biti sekundarni.
Kojem lekaru da se obratim za bol u grudima pri gutanju?
Kada osoba osjeti bol prilikom gutanja, to je karakterističan gastroenterološki simptom.
Bol se javlja zbog spazma jednjaka. Grudvica hrane se kreće kroz organ zbog određene koordinacije pokreta cijevi jednjaka. Ako dođe do poremećaja u procesu, proizvod će proći uz određene poteškoće ili će se nakupiti u jednom ododjeljenja tijela. Zauzvrat, to će uzrokovati istezanje, a rezultat će biti pojava bola.
Određeni bolovi kod čira mogu zračiti u prsnu kost, a često čak i vozila hitne pomoći odvoze osobu sa sumnjom na srčani udar, ali u stvari ima čir.
Upala sluzokože jednjaka (ezofagitis) daje goruću bol i simptome grča jednjaka u predelu grudnog koša. Posebnost ovdje može biti kronični gastritis u povijesti, odnosno poznati i dugotrajni bolovi koji su postali izraženiji, intenzivniji, obično su povezani s hranom. To može biti bol odmah nakon jela, kada hlorovodonična kiselina uđe u upaljeni želudac, što rezultira pekućim bolovima.
U kojim slučajevima se prepisuje rendgenski snimak jednjaka i želuca, mnogima je zanimljivo. Hajde da to shvatimo.
Dijagnostičke metode
Da bi se utvrdili uzroci koji su izazvali bol u grudima, potreban je čitav niz dijagnostičkih mjera. Dakle, sveobuhvatna anketa uključuje:
- upoznavanje sa medicinskom istorijom osobe;
- prikupljanje pacijentove životne istorije;
- rigorozni fizički pregled;
- dijagnostičke endoskopske procedure;
- detaljno ispitivanje pacijenta - da se utvrdi težina glavnog simptoma i prisutnost dodatnih manifestacija;
- CT i ultrazvuk;
- opća analiza urina i krvi;
- esophagotonokymography i sonding;
- mikroskopski pregled fecesa;
- Rentgen jednjaka i želuca sa i bez kontrastnog sredstva;
- fluoroskopija i manometrija;
- dnevna pH-metrija i biopsija;
- gastroskopija i ezofagoskopija.
Tek nakon pregleda rezultata sprovedenih dijagnostičkih procedura, specijalista će izraditi individualnu taktiku lečenja bolesti koja je izazvala bol u grudima pri gutanju.
Liječenje
Iako postoje mnogi predisponirajući faktori, liječenje bola u grudima pri gutanju može se upravljati sljedećim glavnim metodama:
- upotreba lijekova – ovo može uključivati sedative, lijekove protiv bolova, antacide, antagoniste kalcija, opće zdravstvene lijekove i lijekove za ublažavanje dodatnih simptoma;
- usklađenost sa nježnim jelovnikom - dodjeljuje se apsolutno svim pacijentima sa bolestima gastrointestinalnog trakta;
- fizioterapijske procedure, uključujući elektroforezu lijekova;
- ekscizija benignih ili malignih neoplazmi;
- proširenje jednjaka kroz bougienage;
- kemoterapija;
- Upotreba metoda tradicionalne medicine je moguća uz strogi nadzor ljekara.
Pitanje primjene određene terapijske tehnike u svakom slučaju rješava se pojedinačno sa svakim pacijentom.
Dakle, čovjeku je teško progutati hranu. Kakva je prognoza?
Prevencija
Za sprečavanje bolova tokom gutanja, uključujući i tokom obroka, nisu stvorene posebne preventivne mere. Ipak, pacijentima se savjetuje da slijede nekoliko općih jednostavnih pravila. Ovo uključuje:
- voditi zdrav i aktivan način života;
- sastavljanje uravnotežene, pravilne i obogaćene ishrane za organizam sa svim potrebnim supstancama;
- izbjegavajte fizički i emocionalni preopterećenje;
- koristite samo lijekove koje vam je propisao ljekar, uz striktno poštovanje trajanja liječenja i dnevne doze;
- ako je moguće, izbjegavajte ozljede jednjaka stranim predmetima ili izvana;
- nekoliko puta godišnje potrebno je obaviti kompletan pregled radi prevencije u zdravstvenoj ustanovi, obavezno posjetite gastroenterologa.
Prognoza
Rezultat bola u grudima prilikom gutanja direktno zavisi od bolesti koja ih je izazvala. Ali s obzirom da su oni specifičan znak koji tjera pacijenta da se obrati liječniku, liječenje se često započne na vrijeme, što vam omogućava da dobijete pozitivnu prognozu. Međutim, mora se imati na umu da svaki etiološki faktor ima svoje komplikacije.
Pogledali smo šta učiniti za bol u grudima pri gutanju.
