Jedan od glavnih problema moderne medicine je da smrtnost čovječanstva od raka nastavlja rasti svake godine. Hemoterapija je trenutno jedan od glavnih tretmana za rak. O tome će se raspravljati u nastavku.
Koncept metode
Hemoterapija je metoda liječenja bolesti (infektivne, onkološke) uz pomoć lijekova koji štetno djeluju na uzročnika bolesti i donekle štetno djeluju na zdrave tjelesne stanice. Odnosno, cijeli organizam u cjelini pati od tretmana koji je u toku.
Vrste kemoterapije
U onkologiji postoji nekoliko klasifikacija ove metode liječenja.
Prvi je po vremenu.
- Adjuvantna terapija održavanja. Glavni cilj je spriječiti nastanak recidiva nakon što je glavni tumor već uništen. Preparati ove kategorije uništavaju čak i pojedinačne tumorske ćelije koje bi mogle ostati nakon uklanjanja glavne neoplazme. Rezultat korištenja ove metode je povećanjepreživljavanje pacijenata za 15%. Cena kemoterapije u ovom slučaju zavisi od izabranog režima lečenja, tačne dijagnoze i stadijuma malignog procesa.
- Neoadjuvantna terapija - upotreba lijekova sa citostatskim djelovanjem u fazi pripreme za operaciju uklanjanja glavnog tumora. Cilj je pratiti reakciju tumora na tretman koji je u toku i učiniti ga manje agresivnim, što će povećati šanse za uspješnu hiruršku intervenciju.
- Indukciona kemoterapija. Osnovni cilj je pripremiti tijelo pacijenta za hirurško uklanjanje tumora, kao i njegovih metastaza. Međutim, često se ovoj vrsti liječenja pribjegava kada se rak dijagnosticira prekasno, a tumor se prepozna kao neoperabilan. U tom slučaju se propisuju lijekovi za poboljšanje kvalitete života pacijenta. Cijena ove vrste kemoterapije je nešto veća od ostalih.
- Palijativna kemoterapija. Ovo je tretman "posljednje utočište". Obraćaju mu se kada su druge metode terapije nemoćne. Na primjer, osoba ima primarni maligni fokus velike veličine ili brojne metastaze. Lijekovi ove grupe olakšavaju stanje bolesnika, usporavaju širenje malignih ćelija i time produžavaju život pacijenta. Troškovi ove vrste kemoterapije obično se plaćaju iz saveznog budžeta.
Još jedna uobičajena klasifikacija lijekova za kemoterapiju je prema njihovoj boji.
- Red chemo. To je najagresivniji tretmanjer je vrlo toksičan za zdrave ćelije u tijelu. Ovo uključuje lijekove iz podgrupe antaciklina (na primjer, doksorubicin ili idarubicin). Izvana su rješenja crvene boje. Cijena kursa kemoterapije ovim lijekovima je u rasponu cijena od 2.000 do 8.000 rubalja.
- Plava kemoterapija. Trebao bi uključivati lijekove kao što su Mitoxantrone i Mitomycin. Izgledaju kao rješenja s plavičastom nijansom. Lijekovi ove grupe su manje toksični, ali, uprkos tome, mogu izazvati niz nepoželjnih nuspojava organizma.
- Žuta kemoterapija. Lako je pretpostaviti da to uključuje žute lijekove za kemoterapiju, kao što su Metatrexate i Fluorouracil, kao i Cyclophosphamide. Smatra se "najbezopasnijom" hemijom među ostalima, koja uzrokuje minimalan broj nuspojava.
- Rijetko se još uvijek koristi bijela kemoterapija. To su sredstva kao što su "Taxol" ili "Tacosel".
Moderne vrste kemoterapije
Medicina ne miruje. Trenutna situacija u onkološkim ambulantama tjera nas da tražimo nove i efikasne metode liječenja raka. Trenutno postoji nekoliko vrsta moderne hemoterapije.
Ciljana kemoterapija. Lijekovi utiču na ćelije raka na molekularnom nivou, pokreću proces samouništenja atipičnih ćelija, utičući na njihov metabolizam. Glavna prednost ove metode je gotovo potpuno odsustvo negativnih učinaka.na zdrave organe i tkiva pacijenta, zbog toga je rizik od nuspojava minimalan.
Ovo uključuje lijekove kao što su Sorafenib, Nexavar, Bevacizumab, Avastin.
Cijena kemoterapije u ovom slučaju je otprilike 70-160 hiljada rubalja po paketu.
Hipertermijska kemoterapija. Ovo je jedna od nestandardnih metoda liječenja raka, u kojoj se kancerogeni tumor izlaže visokim temperaturama (41-41,5 stepeni Celzijusa) i istovremenom davanju antikancerogene komponente. Naučnici su dokazali da termalni faktor vrlo štetno djeluje na određene vrste tumora. Upotreba ove metode posebno je relevantna kada pacijent ima neoplazmu značajne veličine ili veliki broj metastaza. Kombinacija ove metode i primjene citostatika daje maksimalne šanse za oporavak. Ipak, hipertermija nije pogodna za sve pacijente, a njenu svrhu može odrediti samo onkolog.
Platinasta hemoterapija. Predstavlja upotrebu lijekova na bazi platine. Na primjer, Cisplatin. Takvi lijekovi imaju moćno djelovanje protiv raka i zapravo uništavaju tumor u velikoj većini slučajeva. Glavni nedostatak je izražen toksični učinak na organizam pacijenta i veliki broj neželjenih reakcija.
Koja kemoterapija je najefikasnija?
Teško je reći koji su od gore navedenih lijekova najefikasniji. Na kraju krajeva, postoje posebni medicinski protokoli, prema kojima za svakivrste raka, odabire se optimalan režim liječenja. U pravilu, istovremena primjena lijekova iz različitih grupa kemoterapije daje maksimalan učinak. Kako bi terapeutski efekat kurseva tretmana bio što izraženiji, specijalisti najčešće preporučuju polikemoterapiju.
Cijena kemoterapije za rak
Standardni hemoterapijski tretman raka, po pravilu, košta pacijenta od raka besplatno i plaća ga država prema polisi CHI. Ispod su okvirne cijene za jedno pakovanje citostatika:
- "Vincristine" - 100-150 rubalja;
- "Epirubicin" - 250-300 rubalja;
- "Adriblastin" - 200-250 rubalja;
- "Zavedos" - 2900-3000 rubalja;
- "Cyclophosphamid" - 30-80 rubalja;
- "Doxorubicin" - 100-150 rubalja;
- "Metotreksat" - 80-130 rubalja;
- "Fluorouracil" - 270-320 rubalja;
- "Merkaptopurin" - 900-1000 rubalja;
- "Cytarabin" - 700-800 rubalja;
- "Cisplatin" - od 150-200 rubalja;
- "Oxaliplatin" - 1200-1300 rubalja.
Ako pogledate standardne protokole za liječenje raka, možete izračunati cijenu kemoterapije za onkologiju. Naravno, morate uzeti u obzir da će brojke biti samo približne. Uzmite u obzir neke patologije raka.
Cijena liječenja raka želuca
Pokušajmo izračunati cijenu kemoterapije za rak želuca.
Standardna šematretman uključuje 3-6 kurseva uz korištenje lijekova kao što su:
- "Epirubicin";
- "Cisplatin";
- "5-fluorouracil".
Jedan kurs u prosjeku košta 2500 rubalja. Dakle 3-6 kurseva - po 7500 i 15000, respektivno.
Ovo se tiče javnih centara za rak koji se finansiraju iz državnog budžeta.
Plaćeni tretman
Ako govorimo o plaćenom tretmanu u specijalizovanim centrima, onda su cijene tamo potpuno drugačije.
- Na primjer, jedan kurs kemoterapije koštat će od 7.000 rubalja i više.
- Smeštaj u najobičnijem odeljenju - od 3000 rubalja/dan.
- Savjetovanje stručnjaka - od 3000 rubalja.
- Instalacija priključka za hemoterapiju - košta od 60.000 rubalja.
Plus, troškovi uključuju rad medicinskog osoblja, uzimanje testova, obavljanje pregleda i još mnogo toga. Dakle, ukupno se akumulira prilično pristojan iznos od 1-3 miliona rubalja za liječenje. Treba napomenuti da se u ovim centrima po pravilu koriste moderniji i efikasniji lijekovi.
Cijena kemoterapije za rak dojke
Rak dojke je jedna od najčešćih patologija među ostalim karcinomima kod žena. Stoga je vrlo interesantno znati cijenu kemoterapije za ovu bolest.
U pravilu se za liječenje koriste "Cisplatin" i "Metatrexate". Cena jednog kursa iznosiće oko 2000 dinararublja. U plaćenim ustanovama cijene će biti približno jednake onima za liječenje raka želuca.
Trajanje kemoterapije
Koliko dugo će trajati tretman pacijenta hemikalijama, pojedinačno za svakog pacijenta. Na to utiču faktori kao što su:
- ime dijagnoze;
- maligna faza procesa;
- veličina tumora;
- njena agresivnost;
- prisustvo metastaza;
- mogućnost rada;
- opće stanje pacijenta;
- dob i spol pacijenta;
- ima bilo kakve hronične bolesti i više.
Primjena kemoterapije
Bez obzira na odabranu taktiku i režim liječenja, opći plan za njegovu implementaciju je isti i sastoji se od sljedećih koraka:
- Pacijent se mora pojaviti u onkološkom dispanzeru na zakazani dan, gdje mu se na recepciji mora unijeti medicinska knjižica.
- Konsultacije sa dežurnim onkologom. Proučava rezultate laboratorijskih pretraga i pregleda koje pacijent mora obavezno obaviti dan ranije. Doktor sasluša i eventualne pritužbe, procjenjuje opšte stanje pacijenta.
- Ako mu sve odgovara, a hemioterapiju smatra mogućom, onda se pacijent smješta na odjeljenje gdje će živjeti za vrijeme liječenja.
- Svako jutro se održava medicinski krug na kojem pacijent može postaviti sva pitanja koja vas zanima.
- Hemoterapija u toku. Ovo obično predstavljaintravenozno kapanje lijeka tokom nekoliko sati.
- Nakon svakog kapanja obično se daje infuzija fiziološkog rastvora (0,9% NaCl). Ovo se radi kako bi se krv "očistila" od viška toksina iz lijeka.
- Osim toga, ako je potrebno, osobi se daju lijekovi za simptomatsko liječenje (antiemetici, lijekovi protiv bolova i drugi lijekovi).
- Nakon završenog kursa kemoterapije, pacijent ostaje u bolnici određeni period. Doktori prate njegovo stanje neko vrijeme i, ako pacijent nema pritužbi, otpuštaju ga i određuju datum za sljedeći sastanak.
- Pacijent odlazi kući da se odmori i oporavi prije nove runde kemoterapije za rak. Trošak perioda oporavka obično uključuje davanje pacijenta vitaminima, zdravom hranom, nekim lijekovima i tako dalje. Pravilan odmor tokom ovog perioda osigurava uspjeh sljedećeg tretmana.
Zaključak
Cijena hemoterapije za onkologiju može biti potpuno drugačija. Cijena svakog kursa ovisi o mnogim faktorima, od kojih je najvažniji tip finansiranja.
Ako liječenje plaća država, onda možemo reći da je pacijent besplatan. Drugo je pitanje da li se terapija provodi u specijalizovanim privatnim centrima za rak. U ovom slučaju, pacijent mora sve platiti iz svog džepa.
Najvišecijena lijekova za kemoterapiju ciljanog tipa. Ovo se lako može objasniti visokim troškovima sirovina i složenošću proizvodnje, kao i uvozom u Rusiju iz evropskih zemalja.
