Sistemske bolesti su oduvijek bile misterija za svijet medicine. Jedna od njih je sarkoidoza, koja nema dokazanu etiologiju, ali se manifestuje u vidu zapaljenja vezivnog tkiva u različitim organima i tkivima sa formiranjem granuloma. Löfgrenov sindrom je poseban tok sarkoidoze koji pogađa kožu, intrasternalne limfne čvorove i zglobove.
Razlog razvoja
Patogeneza se zasniva na razvoju autoimune reakcije. Imuni sistem otkazuje i bela krvna zrnca počinju da napadaju zdrave ćelije u plućima, zglobovima i koži.
Löfgrenov sindrom najčešće se razvija kod mladih žena (20-35 godina). Djeca obično ne obolijevaju. Löfgrenov sindrom počinje akutno, a zatim postepeno kliničke manifestacije mogu nestati same. Često postoji povoljan tok bolesti.
Pored virusne i bakterijske teorije o nastanku sarkoidoze, postoji i mišljenje da se bolest razvija kod ljudi koji imaju dugotrajan kontakt sa isparljivim hemikalijama u fabrikama. Ne gubite iz vida nasljedni faktor. Zbog toga je sarkoidoza polietiološka autoimuna bolest.bolest.
Kliničke manifestacije
Löfgrenov sindrom kod sarkoidoze manifestuje se polisimptomatski. Kliničke manifestacije počinju akutno. Osoba razvija nodosum eritema na tijelu, ima tendenciju da se širi na udove, leđa, trbuh, vrat. Čvorovi su ovalnog oblika, njihov promjer može doseći i do 6 centimetara. Vrijedi napomenuti da se nekroza ne javlja na mjestu nastanka eritema.
Glavna manifestacija je poraz bronhijalnih i trahealnih limfnih čvorova. Ovo je velika opasnost za pacijenta:
- pojavljuje se kašalj;
- povremeno povećana tjelesna temperatura;
- osjećaj gore;
- javlja se noćno znojenje;
- pogoršanje kvaliteta sna;
- dolazi do gubitka težine;
- osoba je zabrinuta.
Kasniji Löfgrenov sindrom karakterizira oštećenje zglobova. Postaju natečeni, bolni, a pokretljivost se pogoršava. Objektivno je moguće uočiti povećanje limfnih čvorova na vratu, kao iu pazuhu.
Kako postaviti dijagnozu?
Löfgrenov sindrom se utvrđuje na osnovu laboratorijske dijagnostike i pregleda pacijenta od strane lekara opšte prakse. Erythema nodosum je od velikog značaja u dijagnostici ovog oblika sarkoidoze. Međutim, doktor mora razlikovati bolest od tuberkuloze ili dermatoveneroloških bolesti.
Laboratorijski test krvi će pokazati:
- povećan ESR;
- leukocitoza;
- gama izgledglobulini.
Na rendgenskom snimku možete vidjeti karakteristično povećanje limfnih čvorova, kao i fibrozne naslage. Ovo pomaže da budete sigurni u slučaju oštećenja pluća.
Blaga forma zahteva bronhoskopiju sa ciljanom biopsijom. Pregledom plućnog tkiva moguće je uočiti karakterističnu histološku strukturu sarkoidoze: nalaze se elementi epiteloidnog granuloma.
Prognoza i komplikacije bolesti
Löfgrenov sindrom se javlja pojedinačno. Koliko to traje i kakve su prognoze, moguće je odgovoriti samo prema određenim kriterijumima. Poznato je da što je osoba starija, to je lošija prognoza. Ako ne odete doktoru na vrijeme, sindrom se odgađa, a tome se dodaju komplikacije:
- bronhijalna opstrukcija;
- respiratorna insuficijencija;
- razvoj "cor pulmonale";
- emfizem;
- vezanost bakterijske flore.
Respiratorna insuficijencija se razvija nakon bronho-opstrukcije. Stanje pacijenta postepeno se pogoršava kako pluća počinju da se zamenjuju vezivnim tkivom, proces može spontano prestati nakon 1-2 godine.
Postepeno, srce počinje da se povećava zbog nedostatka kiseonika u krvi. Traženje medicinske pomoći, međutim, ne treba zanemariti, jer je Löfgrenov sindrom sada izlječiv.
Liječenje
Nažalost, doktori ne mogu u potpunosti izliječiti sarkoidozu,jer njegova etiologija nije u potpunosti poznata. Ali liječnici propisuju posebnu terapiju koja može zaustaviti razvoj procesa, kontrolirati Lofgrenov sindrom. Liječenje počinje imenovanjem steroidnih protuupalnih lijekova za smanjenje imuniteta. Prepisuju se i vitaminski kompleksi, antioksidansi, imunosupresivi.
Tok tretmana u prosjeku traje 8 mjeseci. Sve zavisi od individualnih karakteristika imunog sistema. Dispanzerski nadzor pacijenata kod pulmologa je obavezan, idealno bi bilo da traje 5 godina.
Kakva prevencija?
Da biste spriječili razvoj sarkoidoze, prije svega trebate pratiti svoj način života. Ishrana treba da bude uravnotežena, da sadrži masti, proteine, ugljene hidrate u optimalnom omjeru.
Osobe sa rizikom od sarkoidoze treba da prestanu da puše, da budu izloženi jakim hemikalijama.
