Trebali biste znati koje su krvne grupe!
Antigeni krvnog sistema
Antigenska struktura ljudskog tijela je nevjerovatno složena. Samo u krvi, moderna nauka je otkrila oko pet stotina antigena, kombinovanih u 40 antigenskih sistema: MNS, AB0, Kell, Duffi, Luteran, Lewis i drugi.
Svaki od antigena ovih sistema je genetski kodiran i naslijeđen alelnim genima. Radi jednostavnosti, svi su podijeljeni na plazma i ćelijske. Za hematologiju i transfuziologiju su od većeg značaja ćelijski antigeni (eritro-, trombo- i leukocitni), jer su imunogeni (sposobnost izazivanja imunološkog odgovora), pa je stoga kod transfuzije krvi nekompatibilna u odnosu na ćelijskih antigena, postoji rizik od razvoja hematogenog šoka ili DIC-a sa smrtnim ishodom. Krvni antigeni se sastoje od dva glavna dijela: antigenske determinante, koja određuje imunogenost, i haptena, koji "ponderira" antigen i određuje serološku aktivnost..
Prvi dioje visoko specifičan za svaki antigen, te ih stoga razlikuje jedan od drugog. Tako se u sistemu AB0 antigen 0 razlikuje po fukozi, antigen A po N-fcetilglukozaminu, a antigen B po galaktozi. Ovim determinantama se pridružuju antitela tokom razvoja imunog odgovora. Ovi antigeni se uzimaju u obzir prilikom transfuzije krvi, kao i prilikom izračunavanja mogućeg nasljeđivanja krvne grupe.
AB0 sistem i njegovo naslijeđe
Daleke 1901. godine, u ljudskoj krvi su pronađene supstance sposobne da slepe crvena krvna zrnca, koje su se zvale aglutinini (faktori aglutinacije plazme - α i β) i aglutinogeni (faktori vezivanja eritrocita - A i B).
Prema ovom sistemu, naučnici J. Jansky i K. Landsteiner podijelili su sve ljude u 4 grupe, a izračunali su i nasljeđivanje krvnih grupa kod ljudi. Dakle, ljudi koji nemaju aglutinogene u krvi imaju krvnu grupu I, ali plazma sadrži oba aglutinina. Njihova krv je označena kao αβ ili 0. Ljudi sa krvnom grupom II imaju aglutinogen A i aglutinin β (Aβ ili A0), osobe sa grupom III, naprotiv, imaju aglutinogen B i aglutinin α (Bα ili B0), a krvnu grupu IV. odlikuje se prisustvom eritrocita oba aglutinogena A i B (AB), dok aglutinina nema. Određuju se jednostavnom laboratorijskom metodom pomoću posebnih standardnih seruma. Pošto su oba aglutinogena dominantna, nasleđivanje jednog od antigena, tj. nasljeđivanje krvne grupe se odvija jednako. Krvna grupa nerođenog djeteta uvijek se može pretpostavitisa vjerovatnoćom od 100, 50 ili 25% sa različitim kombinacijama krvnih grupa roditelja. Dakle, znajući njihove antigene, naslijeđe krvne grupe djece može se pratiti prema sljedećoj tabeli.
| Krvna grupa | Otac | |||||
| Majke | I(00) | II(A0) | II(AA) | III(B0) | III(BB) | IV(AB) |
| I(00) | 00 - 100% | 00 - 50%A0 - 50% | A0 - 100% | 00 - 50%B0 - 50% | B0 - 100% | A0 - 50%B0 - 50% |
| II(A0) | 00 - 50%A0 - 50% |
00 - 25% A0 - 50%AA - 25% |
AA - 50%A0 - 50% |
00 - 25% A0 - 25% B0 - 25%AB - 25% |
AB - 50%B0 - 50% |
AA - 25% A0 - 25% B0 - 25%AB - 25% |
| II(AA) | A0 - 100% | AA - 50%A0 - 50% | AA - 100% | AB - 50%A0 - 50% | AB - 100% | AA - 50%AB - 50% |
| III(B0) | 00 - 50%B0 - 50% |
00 - 25% A0 - 25% B0 - 25%AB - 25% |
AB - 50%A0 - 50% |
00 - 25% B0 - 50%BB - 25% |
BB - 50%B0 - 50% |
A0 - 25% B0 - 25% BB - 25%AB - 25% |
| III(BB) | B0 - 100% | AB - 50%B0 - 50% | AB - 100% | BB - 50%B0 - 50% | BB - 100% | AB - 50%BB - 50% |
| IV(AB) | A0 -50%B0 - 50% |
AA - 25% A0 - 25% B0 - 25%AB - 25% |
AA - 50%AB - 50% |
A0 - 25% B0 - 25% BB - 25%AB - 25% |
AB - 50%BB - 50% |
AA - 25% BB - 25%AB - 50% |
Ništa manje važno je poznavanje Rh faktora, jer je on važan i za kompatibilnost krvnih grupa tokom transfuzije. Dakle, Rh-pozitivna krv (Rh +) se može transfuzirati pacijentu sa Rh-negativnom (Rh-) krvlju samo jednom u životu i to u krajnjoj nuždi, jer će prva transfuzija proizvesti Rh antitijela koja se aktiviraju tijekom druge transfuziju (a primalac rizikuje da umre od transfuzijskog šoka). Isto važi i za Rh-konflikt kada je fetus začet sa Rh-pozitivnom krvlju u Rh + majka i Rh- otac, pa je važno izračunati nasljeđe krvne grupe nerođenog djeteta.
