Transfuzija krvi je veoma složena i opasna procedura koja se mora provoditi pod strogim nadzorom ljekara i tek nakon uzimanja biološkog uzorka materijala. Uz njegovu pomoć određuju ne samo krvnu grupu i njen Rh, već i da li je krv pacijenta kompatibilna s krvlju davaoca.
Karakteristike procedure
Biološki uzorak se izvodi na određeni način prema šemi odobrenoj od strane stručnjaka. Na drugi način, ova vrsta dijagnoze se zove provjera kompatibilnosti donora i pacijenta.
Tokom testiranja, pacijentu se tri puta ubrizgava krv davaoca. Prvo se unosi 25 ml sirovine, nakon čega se sistem zatvara. Ako se u određenom vremenu (3 minute) ne uoče nikakve promjene u bolesnikovom stanju, onda se primjenjuje druga ista doza i opet se pravi pauza od tri minute. Zatim se ubrizgava još 25 ml krvi i pauzira.
Ako nakon isteka vremena nema promjena u stanju pacijenta, to znači da mu krv davaoca odgovara. U slučaju dapacijent počinje da se ponaša nemirno, pritisak mu raste, disanje postaje teško, to može ukazivati na nekompatibilnost.
Najopasnija stvar je dati transfuziju krvi pacijentu u komi. U ovom slučaju bit će teško primijetiti promjene u dobrobiti. U ovom stanju, nekompatibilnost se manifestuje povećanjem broja otkucaja srca i padom krvnog pritiska.
Tokom biološkog testa, krv treba uliti mlazom. Ovo je neophodan uslov koji pomaže u sprečavanju transfuzije velikih količina krvi.
Procedura transfuzije
Ketovi za jednokratnu upotrebu se koriste za biološke uzorke. Sistem mora sadržavati detaljna uputstva za njegovu upotrebu. Nemojte koristiti otvoreni sistem jer to može dovesti do infekcije kod pacijenta.
Pre punjenja sistema, zdravstveni radnik mora temeljno pomešati krv sa plazmom. Da biste to učinili, boca se nekoliko puta pomiče gore-dolje. Poklopac pakovanja se tretira alkoholom i tek onda otvara. To se radi sterilnim makazama. Dok se sistem puni krvlju, potrebno je pratiti proces koji je u toku. Biološki uzorak tokom transfuzije krvi zahtijeva stalno praćenje stanja pacijenta od strane zdravstvenih radnika.
Primjer pravila
Prije započinjanja transfuzije potrebno je uzeti krv od davaoca, odrediti njegovu grupu i Rh, kao i uraditi slične pretrage uzimanjem krvi pacijenta. Nakon toga pripremite materijal za testiranje.
Kada se transfuzija može koristitimaterijal koji je dostupan u banci ili uzimanje krvi od davaoca pozvanog da je daruje za određenog pacijenta. Ako se uzmu zalihe banke krvi, onda se paket mora pregledati za integritet, provjeriti rok trajanja.
Biološki test tokom transfuzije krvi se sprovodi tokom svake procedure, čak i ako se grupa i Rh podudaraju. Tokom ove manipulacije procjenjuje se stanje pacijenta u svakoj fazi testa. Na kraju transfuzije popunjava se poseban formular.
Prije i poslije procedure
Prije uzimanja biološkog uzorka potrebno je osigurati da je krv uzeta od davaoca pravilno pohranjena. Da biste to uradili, stavlja se u frižider, a pre upotrebe ostavite da se zagreje (najmanje pola sata).
U slučaju hitne transfuzije, može se koristiti posebno zagrevanje u vodenom kupatilu (temperatura krvi ne bi trebalo da prelazi 35 stepeni). Nakon toga materijal se ostavlja u zatvorenom prostoru na sobnoj temperaturi.
Biološki test prije transfuzije se provodi bez obzira na količinu krvi koja se treba ubrizgati. Oni također provode testove prije ponovljenih transfuzija i prilikom upotrebe svake nove vrećice, čak i ako će se koristiti ista krv.
Nakon zahvata, vrećica sa preostalom krvlju se čuva najmanje tri dana. U slučaju pogoršanja zdravstvenog stanja pacijenta, ljekari će moći identificirati uzrok i brzo pružiti potrebnu pomoć u potpunosti.
Kada se transfuzira, ne možete drugima uliti krvlijekovi. Dozvoljena je samo upotreba natrijum hlorida, ali samo kao dodatak i na individualnoj osnovi.
Kompatibilnost
Postoji tabela kompatibilnosti transfuzije krvi koja prikazuje koja grupa i Rh materijal je prikladan za pacijenta.
Tabela kompatibilnosti
| Primalac | Donator | |||||||
|
0(I) Rh negativan |
0(I) Rh spol. | A(II) Rh negativan | A(II) Rh sex. | B(III) Rh negativan | B(III) Rh spol. | AB(IV)Rh negativan | AB(IV) Rh sex. | |
| 0(I) Rh negativan | + | |||||||
| 0(I) Rh spol. | + | + | ||||||
| A(II) Rh negativan | + | + | ||||||
| A(II) Rh sex. | + | + | + | + | ||||
| B(III) Rh negativan | + | + | ||||||
| B(III) Rh spol. | + | + | + | + | ||||
| AB(IV) Rh negativan | + | + | + | + | ||||
| AB(IV) Rh sex. | + | + | + | + | + | + | + | + |
Stanje pacijenta nakon transfuzije
Nakon procedure, pacijent mora osigurati poštivanje mirovanja u krevetu nekoliko sati. Svaki sat mu se mjeri tjelesna temperatura, prati krvni pritisak, procjenjuje se mokrenje. Ako urin pocrveni, to ukazuje na hemolizu.
Da bi se spriječili ozbiljni poremećaji, uzorci krvi i urina uzimaju se dan nakon transfuzije. Ako testovi pokažu normu, onda možete sigurno provesti drugi postupak. Naknadno praćenje pacijenta od strane specijaliste dodjeljuje se individualno i zavisi od zdravstvenog stanja i patologije pacijenta.
U slučaju ozbiljnih oboljenja, u bolnici se redovno vrši opservacija. Sakupljanje urina, UAC je obavezno. Istovremeno se radi i dijagnostika leukopenije i drugih patoloških manifestacija.
Ne možete pustiti pacijenta odmah nakon zahvata. U idealnom slučaju, ako je sve prošlo kako treba, pacijent bi trebao biti pod nadzorom ljekara najmanje jedan dan, u ekstremnim slučajevima pacijenti se otpuštaju ranije, ali ne manje od tri sata nakon transfuzije.
