Pleoptički tretman se koristi u oftalmologiji. Ova grana medicine bavi se patologijama organa vida. Jedna od najčešćih patologija je ambliopija.
Ovo je patologija vida uzrokovana funkcionalnim oštećenjem vidnog analizatora, koji se ne može ispraviti naočarima. U ovom slučaju je potreban pleoptički tretman koji će pomoći u otklanjanju postojeće patologije.
Obilježje ambliopije
Ambliopija prema ICD 10 ima šifru H53.0. Ovo je jedan od glavnih uzroka jednostranog oštećenja vida. Glavni simptom je nejasna slika, zamućenje u očima, zamagljen vid. Doktori razlikuju primarnu i sekundarnu ambliopiju. Prvi se formira čak i za vrijeme nošenja djeteta, a to se događa kao rezultat kršenja rasta očne jabučice. Sekundarni se javlja tokom različitih očnih patologija. Razlozi uvelike zavise od bolesti koja je izazvala oštećenje vida.
Kod djece ambliopija nastaje zbog strabizma, zbog čega se dobijaju netačne informacije umozak. Pored toga, provocirajući faktori bi trebali uključivati:
- prevremeno;
- premala težina bebe;
- retinopatija;
- cerebralna paraliza;
- mentalna retardacija;
- nasljednost.
Povećava rizik od ambliopije pušenje tokom trudnoće, upotreba droga i konzumiranje alkohola.
U osnovi, bolest se razvija u detinjstvu, zbog čega je veoma važno da se na vreme prepozna njen tok i sprovede sveobuhvatno lečenje.
Istorija pleoptike
Pleoptički tretman organa vida se koristi već duže vrijeme. Još sredinom prošlog veka, oftalmolozi su bili zainteresovani za problem strabizma. Dugo vremena se kao terapija koristila okluzija samo jednog oka. Ovo omogućava potpuno obnavljanje vida kod djece od 5-6 godina.
Postoje mnoge metode pleoptičkog tretmana koristeći različite vrste stimulusa koji stimulišu glavne centre oka koje slabo vidi. Za terapiju se koriste različiti uređaji. Takve tehnike imaju mnoge prednosti i mogu se primijeniti na liječenje vrlo male djece.
Indikacije i kontraindikacije
Pleoptički i ortooptički tretman ima određene indikacije i kontraindikacije koje se moraju uzeti u obzir. U djetinjstvu je većina problema s vidom povezana s oštećenom funkcijom mišića. Najefikasniji je tretman očiju upotrebom sprava, jer treniraju očne mišiće. OsimOsim toga, problemi s vidom se mogu javiti i u odrasloj dobi i treba ih otkloniti što je prije moguće. Među glavnim indikacijama za pleoptički tretman potrebno je istaknuti poremećaje kao što su:
- strabizam;
- ambliopija;
- asthenopia;
- prezbiopija;
- kršenje smještaja;
- retinalni defekti;
- atrofija optičkog živca.
Ova tehnika pomaže da se poveća nivo vidne oštrine, stimuliše mišiće oka. Međutim, vrijedi zapamtiti da takve tehnike daju dobar rezultat samo u početnim fazama toka bolesti.
Pleoptički tretman takođe ima određene kontraindikacije koje se moraju uzeti u obzir. Kontraindikacije za lasersku stimulaciju uključuju:
- sistemske bolesti krvi;
- trudnoća;
- hipertenzija;
- prisustvo tumora;
- akutna faza srčanog ili moždanog udara.
Električna stimulacija takođe ima niz kontraindikacija. Ne preporučuje se izvođenje postupka pod uslovima kao što su:
- infekcije oka;
- epilepsija;
- maligne neoplazme;
- intraokularne hemoragije.
Međutim, konačnu odluku o hardverskom tretmanu oka donosi ljekar nakon dijagnoze.
Dijagnostika
Prije pleoptičkog tretmana potrebna je sveobuhvatna dijagnoza organa vida. Prilikom pregleda očiju, doktor procjenjuje stanje očnih kapaka, okarazmak, a takođe procjenjuje reakciju zenice na svjetlost.
Kompletne informacije o stanju vida dobijaju se posebnim oftalmološkim testovima. U zavisnosti od stepena njegovog smanjenja, određuje se stepen patologije.
Oftalmoskopija, pregled fundusa, biomikroskopija su potrebni za pregled strukture oka. Da bi se utvrdila prozirnost refraktivnog medija, vrši se pregled organa vida u propuštenoj svjetlosti. Uz neprozirnost okoline, njihovo stanje se ispituje ultrazvukom.
Elektroretinografiju i tonometriju treba uključiti u sveobuhvatan pregled. Po potrebi je potrebna konsultacija sa neurologom.
Karakteristike tretmana
Samo rani i individualno odabrani pleoptički tretman oka daje prilično dobre rezultate. Korekcija se preporucuje prije 6-7 godina, jer u znatno starijoj dobi skoro da nije podložna terapiji.
Uspjeh oftalmološke korekcije u velikoj mjeri ovisi o eliminaciji osnovnog uzroka. U osnovi, liječenje se provodi konzervativnim metodama. Laserska korekcija ima veoma dobar rezultat.
Nakon 3 sedmice propisuje se tretman pleotičnog oka kod djece koji pomaže ujednačavanju vida. Aktivna i pasivna pleoptika se koriste za liječenje ambliopije. Kurseve pleoptičkog tretmana treba ponavljati 3-4 puta godišnje.
Laserska stimulacija
Moderni pleoptički tretman oka za djecu i odrasle uključuje lasersku stimulaciju. Pri niskom intenzitetuzračenje stimuliše organe vida. To dovodi do normalizacije metaboličkih procesa, mikrocirkulacije, povećane aktivnosti enzima, energetskih svojstava ćelija.
Pleoptički tretman laserskim uređajem za stimulaciju vida uključuje izlaganje crvenoj i infracrvenoj svjetlosti. Često se koristi pulsno zračenje.
Za ekspoziciju se koristi LAST-1 aparat. Ima impulsni efekat niskog intenziteta i omogućava vam stvaranje vrlo posebne mikrostrukture naizmjeničnih tamnih i svijetlih mrlja. Uređaj "Amblyospeckl RL-1" koristi se ne samo za liječenje ambliopije. Takođe se široko koristi za skrining greške refrakcije.
Električna stimulacija
Pleoptički tretman strabizma izvodi se električnom stimulacijom. Da biste to učinili, koristite slabu električnu struju koja utječe na nervni, senzorni ili mišićni aparat oka. Kao rezultat, cirkulacija krvi, provodljivost i oporavak refleksa, metabolički procesi su normalizirani.
Prilikom provođenja električne stimulacije vidna oštrina se značajno povećava, vidno polje se širi, povećava se osjetljivost na boju i svjetlost, a postojeći simptomi se smanjuju.
Svjetlosna stimulacija
Pleoptički tretman oka kod djece na uređaju uključuje svjetlosnu stimulaciju. Za to se koriste odgovarajući stimulansi monohromatskog i polihromatskog svjetla. Kada je direktno izložen centralnom dijelu mrežnice, počinje se intenzivno aktivirati.funkcija cjelokupnog vizualnog analizatora.
Aparat ASO-1 se dosta koristi. Kada se nanese, postoji ritmički efekat ciljanih svetlosnih talasa koje proizvode sijalice ugrađene u okvir.
Makularni stimulator CEM-CT aktivira sve nivoe optičke percepcije očiju zahvaljujući posebnoj stimulaciji. Uređaj PS-1 karakteriše činjenica da se tretman vrši ciljanim svetlosnim tokom.
Stimulacija boja se vrši pomoću aparata "Mozaik PS-2". Sastoji se od kaleidoskopa i albuma s mozaičkim šarama raznih boja. Fotostimulator pomaže u treniranju okulomotornih mišića.
Ovakvi aparati stimulišu organe vida. U ovom slučaju se dodatno primjenjuju sekvencijalne vizualne slike. Tretman pacijenata ovakvim uređajima uzrokuje povećanje vidne oštrine u 50-60% slučajeva.
Drugi tretmani
Fosfenstimulaciju karakteriše to što se uz pomoć posebnog uređaja odabire jačina struje prema individualnim parametrima. Udar se vrši kroz očne kapke. Da biste to učinili, koristite uređaje kao što su "Phosfen-Mini", "Phosfen-1", "Phosfen-2", "AiNUR-03".
Kada se provodi elektromagnetna stimulacija, koristi se naizmjenično, konstantno i impulsno polje. Imaju protuupalno, analgetsko i antiedematozno djelovanje. Magnetoterapija pomaže u povećanju brzine protoka krvi kao i veličine kapilara. Zbog toga se normalizuju trofički i metabolički procesi, kao i obnavljaju narušene funkcije organa vida.
Efektivna metodologijafizioterapija se smatra vibrostimulacijom. U ovom slučaju koristi se poseban vibroterapeutski aparat koji šalje mehaničke vibracije kroz očne kapke.
Orto- i pleoptički tretman se provodi uz pomoć refleksologije. Istovremeno se uspostavlja ravnoteža između inhibitornih i ekscitatornih procesa mozga. Tokom postupka, doktor deluje na akupunkturne tačke. Za to se koristi termalni, elektromagnetski, električni uticaj.
Kompjuterska stimulacija
Kompjuterske stimulacijske tehnike se koriste za ambliopiju. Moderni uređaji pomažu u jačanju tradicionalne terapije. Kompjuter obezbeđuje postepenu komplikaciju stimulusa koji utiče na različite kanale i nivoe vizuelnog analizatora.
Upotreba programa doprinosi liječenju ambliopije. Postoji nekoliko različitih posebnih programa. Stimulator oka uključuje vježbe Streljalište i Chase. U ovom slučaju, glavni podražaj postupno se smanjuje u veličini, mijenja se njegova boja, zbog čega se aktivira funkcija mrežnice. Jaki bljeskovi svjetlosti poboljšavaju vizualnu fiksaciju, vid.
U programu "Cross" polje za igru je predstavljeno u obliku šahovske table. Njegove ćelije mijenjaju boju i postepeno se smanjuju. Osoba pronađe križ, a također pomiče mali krug preko virtualnog polja. Boje unutar njega se također mijenjaju. Zbog toga se stimulišu neuroni očiju.
Program "Spider" pomaže da se poboljša aktivnost mrežnjače zauzimajući u obzir radijalne i spiralne rešetke. Uzorak može biti plavi, crno-bijeli, crveni ili zeleni. Relief program je dizajniran za liječenje ambliopije. To implicira da postoji stimulacija uzorka sa oštrim padom sjene i svjetla.
Amblyocor je cijeli softverski paket. Time počinje začarani krug bioloških procesa. Ako se vizualna percepcija donekle pogorša, ekran će se odmah isključiti. Ova tehnika se zasniva na tehnologiji koja normalizuje funkcionisanje vizuelnog analizatora.
Liječenje lijekovima
Da bi se povećala efikasnost pleoptičkih tehnika, u tok terapije treba uključiti lekove. Liječnici preporučuju korištenje lijekova koji pomažu u normalizaciji metaboličkih, neurotransmisionih i trofičkih procesa. Pozitivan rezultat daju nootropni lijekovi, posebno, kao što su Mildronat, Piracetam, Phezam.
Osim toga, tokom liječenja ambliopije treba provoditi obuku akomodacije. Važna je metoda okluzije. To podrazumijeva privremeno isključenje zdravog oka iz procesa vida. Za to se koriste razne vrste okludera.
Osim toga, možete koristiti narodne lijekove i tehnike za poboljšanje vidne oštrine. Međutim, prije nego ih koristite, svakako se trebate posavjetovati sa svojim ljekarom.
Prognoza
Pleoptički tretman prima uglavnom kritikepozitivno, jer ova tehnika ima dobru prognozu. U nedostatku kompetentnog kompleksnog liječenja, ambliopija stalno napreduje, na kraju izazivajući stabilne i nepovratne promjene vida. U ovom slučaju može doći i do sljepoće, kao i nemogućnosti fokusiranja.
Pravovremenom terapijom moguće je postići potpunu obnovu vida, ali ponekad od trenutka postavljanja dijagnoze do izlječenja prođe više od godinu dana. Štaviše, što je pacijent mlađi, veće su mu šanse za uspješno izlječenje. S godinama postaje sve teže postići da mrežnica oka normalno funkcionira. Konačna prognoza u svakom slučaju zavisi od mnogo različitih faktora.
Profilaksa
Prevencija ambliopije podrazumeva redovan dispanzerski pregled dece uzrasta od 1 meseca. Ako se otkrije zamućenje očnog kristala, strabizam, ptoza, potrebno je rano otklanjanje postojećeg defekta.
Stabilan efekat tokom terapije može se postići tek nakon završetka punog kursa terapije i striktno pridržavanja uputstava oftalmologa. Radi prevencije potrebni su redovni pregledi.
