Bubrežne kolike su tipična manifestacija urolitijaze, najčešće bolesti bubrega. Otprilike 70-75% pacijenata u urološkim bolnicama hospitalizirano je s ovom dijagnozom.
U stvari, radi se o nekoliko bolesti koje imaju različito porijeklo i nejednake puteve razvoja, ali ih objedinjuje jedna manifestacija - bubrežna kolika. Prve opise ove bolesti dobili smo od Hipokrata, ali naučnici do sada nisu uspjeli riješiti zagonetku: zašto se formiraju određene čestice koje se ne pokoravaju opštem kretanju urina, već odmah iz kristala narastu do klinički značajne veličine ?
Odgovor na ovo pitanje možda bi riješio ovaj problem, ali danas možemo samo konstatirati stalan rast ove bolesti. Štaviše, ako je ranije pogađao uglavnom zrele ljude, sada se često dijagnosticira čak i kod dvadesetogodišnjaka.
Akutni bol, tako karakterističan za ovu bolest, nikako nije uzrokovan "grebanjem" kamenca koji se pokrenuo, kako mnogi misle. Mehanizam njegovog nastanka povezan je s kršenjem odljeva mokraće kao rezultat edema tkiva ivenska kongestija. Natečeno tkivo bubrega vrši pritisak na fibroznu kapsulu, koja ima mnogo receptora za bol, što uzrokuje tako oštar sindrom.
Ometanje odliva može biti uzrokovano prolaskom kamena, sitnog kamenčića (u obliku pijeska), krvnog ugruška, sluzi ili gnoja. Uzrok može biti i tumorski proces, pa čak i upala koja je nastala u susjednim organima: sve to može biti preduvjet za stiskanje mokraćovoda. Pa ipak, najčešći uzrok je upravo začepljenje urinarnog trakta kamenom.
Manifestacije bubrežne kolike
Većinu vremena sve počinje sasvim neočekivano, bez ikakvih simptoma upozorenja. Bol se javlja sa strane leđa, u početku neoštar, povlačeći. Međutim, vrlo brzo počinje da se nagomilava i postepeno se pomera u stranu, a zatim u stomak, „klizeći“dole duž mokraćovoda.
Bol se može lokalizirati ne samo u donjem dijelu trbuha, može zračiti u prepone ili u genitalnu zonu, često zrači u butinu, donji dio leđa i hipohondrij. U smislu intenziteta patnje, to je jednostavno "legendarno": ljudi se kotrljaju po podu, gotovo gube svijest, na rubu šoka.
Nikakva promjena položaja tijela ne može smanjiti toplinu, smanjiti ove bolne senzacije, često samo narkotici to mogu učiniti. Akutni bol kod bubrežne kolike uzrokuje nadimanje, grčenje mišića i otežano pražnjenje crijeva. Čovek je spreman da uzme čak i otrov da okonča ovu noćnu moru!
Ovo je zaista vrlo neprijatan simptom -bubrežne kolike. Kako ublažiti bol? Rješenje ovog pitanja postaje obavezan i najvažniji zadatak. Međutim, ovo nije jedina manifestacija bolesti. Pacijenti mogu osjetiti mučninu, često se javlja povraćanje, a temperatura ponekad može biti i vrlo visoka.
Lice bledi, znoj izlazi, svest se zamagljuje, broj otkucaja srca se menja, pritisak raste. Mokrenje je često i bolno, ali može biti poremećeno do potpune anurije. Obično trajanje napada kolika ne prelazi jedan dan, ali postoje slučajevi kada traje dugo, sa periodima remisije i naknadnim pogoršanjem.
Bubrežne kolike: kako ublažiti bol tokom napada?
Ako ukratko iznesemo strategiju djelovanja, onda će ona biti izražena u tri smjera:
- Primjena topline.
- Analgetici.
- Anspasmodics.
Počnimo s toplinom. Čini se da je topla kupka do struka s vodom maksimalne temperature koju pacijent može izdržati, jastučić za grijanje na lumbalnoj regiji ili senf flasteri - i problem je riješen. Međutim, nije sve tako jednostavno. Postoji niz faktora koji se moraju uzeti u obzir.
Na primjer, ne možete koristiti toplu kupku u slučaju srčanih bolesti ili visoke temperature. Ova metoda je također isključena u stanjima praćenim oštećenjem svijesti. Osim toga, mora postojati čvrsta sigurnost da se radi o bubrežnoj kolici, a ne o peritonitisu uzrokovanom upalom slijepog crijeva ili nečem drugom što ne dozvoljava korištenje topline.
Ako je bubreggrčeve su dobro uspostavljene, vruća sjedeća kupka je vrlo dobro sredstvo protiv bolova. Ako postoje kontraindikacije za kupanje, možete koristiti senf flaster ili jastučić za grijanje.
Od lekova protiv bolova, najčešće korišćeni lekovi su "Analgin" ili "Baralgin". Svaki lijek koji se daje u obliku injekcije ima jače i brže djelovanje od tableta.
Međutim, nemojte uzimati lekove protiv bolova za bubrežne grčeve pre nego što odete kod lekara. Ovo može zamutiti sliku i otežati ispravnu dijagnozu.
Anspasmodici kod bubrežnih kolika podliježu istom zahtjevu. Ako dijagnoza nije upitna, onda će njihovo uzimanje pomoći da se prošire, opuste zidovi mokraćovoda, olakšati protok urina i time poboljšati stanje pacijenta. Obično je lijek No-shpa dobro prikladan za ovu svrhu i potrebno je uzeti veliku dozu lijeka - do četiri tablete.
Postoje slučajevi kada svi ovi lekovi ne uspevaju da ublaže bol. U ovoj situaciji može pomoći liječnik koji u svom arsenalu ima opojne droge, na primjer lijek Promedol. Za osobu koja pati od bubrežne kolike, glavni je problem kako ublažiti bol, ali ipak morate početi s tačnom dijagnozom.
Pregledi radi razjašnjenja dijagnoze
Simptomi grčeva mogu ličiti na "akutni abdomen". Ovaj koncept uključuje čitavu grupu bolesti. Osim upala slijepog crijeva, jetrene kolike izgledaju slično, a akutni holecistitis i pankreatitis također se moraju isključiti.
Može greškatakođer se javljaju u prisustvu peptičkih ulkusa duodenuma ili želuca. Neke vaskularne bolesti, crijevna opstrukcija, da ne govorimo o ženskim tegobama, imaju gotovo slične simptome. Simptomi bubrežne kolike kod žena imaju svoje specifičnosti, pa je ovoj temi posvećen poseban dio.
Pored "akutnog abdomena", sličnu sliku daju i diskus hernija, išijas, herpes zoster, pa čak i obična interkostalna neuralgija. Gotovo potpuna podudarnost znakova javlja se kod opstrukcije crijeva.
Mnoge od ovih bolesti zahtijevaju hitnu akciju. Dakle, zadatak koji stoji pred doktorom, da prvi put vidi pacijenta, nije nimalo lak. Zato se nikada ne treba odupreti ponudi da odete u bolnicu i tamo obavite sveobuhvatan pregled. Kod bubrežnih kolika, ovo je apsolutna, stopostotna indikacija.
U ovom slučaju, netačna dijagnoza može koštati života. Na primjer, mokraćovod bi mogao biti potpuno blokiran kamenom. To se ne može utvrditi vanjskim pregledom, ali može dovesti do nekroze bubrega, njegovog akutnog zatajenja. Možda ćete morati umetnuti kateter ili operaciju i drenirati organ. Malo je vjerovatno da se sve ovo može uraditi bez napuštanja kuće.
U bolničkom okruženju, lekar može propisati razne preglede po potrebi, kao i pružiti pravu pomoć za bubrežne kolike. Međutim, prije svega, obično rade opće pretrage, uz razjašnjavanje biohemije krvi i, naravno, ultrazvuk ekskretornog sistema, a moguće i rendgenski snimak.
"Ženske" specifičnosti bubrežnih kolika
Gore opisani simptomi grčeva nisu seksualni, osim što ponekad bol kod muškaraca zrači u skrotum. Za žene je karakterističniji bol u predjelu labija. Inače, sve je ovo univerzalno.
U isto vrijeme, isti simptomi bubrežne kolike kod žena mogu ukazivati na potpuno različite bolesti koje muškarci, po svojoj prirodi, ne mogu imati. Za uspješno liječenje izuzetno je važno napraviti jasnu diferencijaciju prilikom postavljanja dijagnoze pacijenta kako bi se isključili sljedeći uzroci:
- ruptura jajovoda;
- apopleksija jajnika;
- tubalni abortus;
- ektopična trudnoća;
- torzija pedikule jajnika.
Sva ova stanja mogu uzrokovati začepljenje uretera i stvoriti tipičan obrazac grčeva. U ovom slučaju, znaci upozorenja mogu biti:
- hladni znoj;
- bljedilo;
- niski pritisak;
- tahikardija;
- vrtoglavica.
Bubrežne kolike kod žena tokom trudnoće posebno je teško liječiti. Samo po sebi ovo stanje ne stvara uslove za nastanak urolitijaze, međutim, u tom periodu se vrlo često javljaju egzacerbacije svih hroničnih bolesti.
Posebno se to odnosi na bubrege, koji su posebno aktivno uključeni u proces stvaranja novog života i prisiljeni su da rade s osvetom. Manifestacije bolesti suuobičajeno, ali je arsenal alata za ublažavanje bolova ozbiljno ograničen.
Prvo, isključuju se tople kupke, kao i druge termalne procedure na području bubrega - to može dovesti do prijevremenog porođaja. Iz očiglednih razloga, narkotički lijekovi protiv bolova za bubrežne kolike također nisu primjenjivi u ovom slučaju.
U isto vrijeme, produženi intenzivan bol sam po sebi može izazvati prijevremeni početak porođajne aktivnosti, pa je jedini pravi izlaz hitna konsultacija sa ljekarom. U najekstremnijem slučaju moguće je uzimati antispazmodike: lijekove "No-shpa", "Papaverin" ili "Baralgin", možete u obliku injekcija.
Šta je prva stvar kod bubrežne kolike?
Naravno, ublažiti bol, spasiti osobu od košmarnih muka. Ovo je prva pomisao koja vam može pasti na pamet, ali nije najbolja. Prvu pomoć za bubrežne kolike treba pružiti ljekar.
Štaviše, prije njegovog dolaska preporučljivo je suzdržati se od bilo kakvog pokušaja kućnog liječenja kako bi se izbjegle komplikacije i svi simptomi zadržali u izraženom obliku, bez ometanja tačne dijagnoze.
Ovo je posebno važno u komplikovanim slučajevima: grčeve jednog preostalog bubrega, starost, obostrani napad, loše opšte stanje, srčana oboljenja itd. Šta učiniti ako je lekar iz nekog razloga nedostupan? Kako ublažiti bubrežne kolike u ovom slučaju? U principu, glavne metode su već opisane.
To je važno dodati samo u slučajevima kadakada postoji sumnja o pravim uzrocima boli, upotreba antispazmodika bi bila najmanje opasna, ali ako nema sumnje, možete koristiti jastučić za grijanje, kupku, analgetike. Neki stručnjaci također preporučuju dodavanje pola tablete nitroglicerina pod jezik.
Novokainska blokada, akupunktura, elektropunkcija, fizioterapija se također koriste za zaustavljanje napada u bolničkom okruženju. Ako sve mjere ne dovedu do željenog rezultata, izlučivanje urina će se obnoviti pomoću katetera. Također je moguće unaprijed uništiti kamen uz pomoć posebne opreme.
U bolnici je lakše i logičnije podvrgnuti se detaljnom urološkom pregledu nakon otklanjanja napada. U svakom slučaju, potrebno je zapamtiti ozbiljnu opasnost od samoliječenja u prisustvu tako strašnog simptoma kao što je bubrežna kolika. Kako ublažiti bol, koliko i koje preglede uraditi, kako liječiti - o svemu tome odlučuje samo ljekar.
Bubrežne kolike. ICD-10
Danas je u Rusiji, na nivou Ministarstva zdravlja, odobren standard za liječenje ove bolesti. Ovo je sistem koji se razvija korak po korak, u skladu sa kojim se pruža pomoć pacijentima sa sličnim simptomima. Napravljen je sistem na osnovu podataka Međunarodne klasifikacije bolesti desete revizije. Pruža sve metode dijagnostike i liječenja bolesti. Prema ICD-u, bubrežna kolika je kodirana N23.
Kako jesti kod bubrežnih grčeva
Nakon uklanjanja sindroma boli, postepenomučnina nestaje, a pacijent se vraća u sposobnost da jede. Važno je shvatiti da je dijeta za bubrežne kolike vrlo važna za brzi oporavak. Konkretne preporuke proizvoda može dati samo ljekar, jer poznaje hemijski sastav kamenja. Što se tiče općih preporuka, one su:
- obroci su česti, frakcijski, porcije male;
- ne prejedajte se, posebno noću;
- isključi začinjenu, prženu, dimljenu, konzerviranu hranu;
- ne izlažite hranu dugotrajnoj termičkoj obradi;
- bolje kuhati na pari ili kuhati, možete peći.
Dijeta za bubrežne kolike je relevantna tokom bolesti. Kako bubrezi ponovo rade, asortiman proizvoda treba proširivati, vodeći se preporukama za zdravu i uravnoteženu prehranu.
A to znači da, kao prvo, treba da ima dovoljno proizvoda koji će zadovoljiti sve potrebe organizma, ali ne previše.
Drugo, hrana treba da bude raznovrsna, uz obavezno uključivanje "žive" hrane: vitamina, minerala, vlakana.
Treće, umjerenost u konzumiranju ukusne, ali ne zdrave hrane.
I na kraju, ono najvažnije: obezbijediti tijelu veliku količinu istinski čiste vode bez ikakvih nečistoća. Mnogi vjeruju da samo pridržavanje ovog stanja može u potpunosti izliječiti tijelo.
Narodni tretmani
Pomoć kod bubrežnih grčeva nude nam brojni ljudiiscjelitelji. Iako im se, prije svega, savjetuje da se konsultuju sa lekarom. Ali u procesu čekanja, možete pričvrstiti list kupusa na donji dio leđa ili popiti infuziju brezovih pupoljaka.
Preslica se dobro dokazala, a kod takve bolesti pomaže i dresnik. Za grčeve se priprema izvarak od mješavine centaury i žalfije, još bolje je dodati kamilicu. Takav lijek možete piti dugo, do dva mjeseca. Ali preslica se ne može samo piti, već se može dodati i u kadu.
Prikladni su i topli oblozi od krompira ili čorba od zobenih pahuljica. Općenito, ima mnogo recepata. Ako svemu tome dodate dijetu, uspjeh je zagarantovan. Ali pod jednim uslovom: pozovite doktora!
Pa, ozbiljno, malo je vjerovatno da će narodne metode konkurirati modernoj medicini u liječenju akutne faze bolesti. Ali sada ste se oslobodili napadaja boli, bili ste na pregledu, dali su vam preporuke o ishrani i prepisali lekove. Sada treba da se potrudimo da svoje bubrege očistimo od nepotrebnog "smeća", rastvorimo i izbacimo sve što ne bi trebalo da bude. U ovoj fazi iskustvo tradicionalne medicine je jednostavno nezamjenjivo.
To su stoljetne uglađene kolekcije bilja i ljekovitog bilja koje će vam pomoći da se u potpunosti oprostite od bolesti, a ujedno vratite poremećeni metabolizam. Najbolje je pronaći iskusnog travara i uz strpljenje ispratiti tok liječenja do kraja, kako se očekuje.
I nakon toga, obavezno prođite ponovni pregled i uporedite rezultate. Šta možeš učiniti? Na ovom svijetu ništa nam se ne daje bez poteškoća, ali zdravlje vrijedi!
Kako nedozvoli bubrežne kolike
Nastanak kamenaca često izazivaju bolesti endokrinih žlijezda. Takođe, višak vitamina D u organizmu ili nedostatak A doprinosi taloženju soli. Važnu ulogu u ovom procesu imaju i bolesti probavnog sistema. Prehranu za bubrežne kolike, odnosno principe takve ishrane, treba primijeniti nakon oporavka kako bi se spriječilo ponavljanje bolesti.
Ograničenje ljudske mobilnosti je takođe faktor rizika. Vruća klima stvara uslove za dehidraciju i, shodno tome, povećanje koncentracije urina. Čak i česta upotreba mineralne vode postaje izvor unošenja soli u sistem za izlučivanje. Svakodnevno pijenje čiste vode, i to u velikim količinama, ali u malim porcijama, može odigrati odlučujuću ulogu u pobjedi od bolesti.
Sanatoriji i odmarališta za urolitijazu
Mnogi su čuli o tome kako banje s mineralnom vodom pomažu u oporavku od bolesti bubrega. Međutim, svaka voda djeluje samo na određenu vrstu kamenja. U prisustvu fosfata, možete ići tamo gde ima kiselih mineralnih voda:
- Truskavets.
- Kislovodsk.
- Železnovodsk.
Ako imate urate u urinu, potrebna vam je alkalna voda:
- Borjomi.
- Železnovodsk.
- Truskavets.
- Essentuki.
Preporučeno za oksalatno kamenje:
- Pyatigorsk.
- Essentuki.
- Železnovodsk.
