Za neke ljude, sinusitis je povezan sa trivijalnom curi iz nosa, medicinski nazvanom rinitis. Zaista, ove dvije različite bolesti imaju jedan zajednički simptom - iscjedak iz nosa, ili na popularan način šmrc. Kada se pojave, mnogi žure da riješe problem uz pomoć naširoko reklamiranih sprejeva i kapi, ne sluteći da takva terapija samo sebi stvara nove probleme. A sve zato što liječenje akutnog sinusitisa, za razliku od rinitisa, mora uzeti u obzir uzroke koji su ga izazvali. Drugim riječima, ako je sinusitis uzrokovan ozljedom, na primjer nakon posjete stomatologu, liječenje se uvelike razlikuje od sinusitisa uzrokovanog bakterijskom infekcijom. A liječenje akutnog sinusitisa uzrokovanog patogenim gljivama ne može se provoditi istim metodama kao alergijski sinusitis.
Samo otorinolaringolozi mogu utvrditi šta se tačno dogodilo vašem nosu. Oni propisuju niz studija, a na osnovu njihovih rezultata propisuju lijekove. Ako pokušate sami da se riješite dosadne curenja iz nosa,možete ga zaustaviti na neko vrijeme i produbiti bolest. Tada će se, u najboljem slučaju, curenje iz nosa pojavljivati sa dosadnom redovnošću, au najgorem, upala sinusa će se razviti u opasniju bolest, kao što je meningitis ili apsces na mozgu.
Pojam i karakteristike sinusitisa
Da biste razumjeli koliko efikasno liječenje akutnog sinusitisa treba da se odvija, morate jasno razumjeti šta je to. Ne znaju svi da sinusi nisu samo u geometriji. Isti termin se odnosi na posebne sinuse našeg nosa, odnosno njihovu upalu, odnosno sinusitis. Ukupno, ljudi imaju četiri para sinusa (paranazalni sinusi), čije bolesti imaju posebne nazive:
1. Frontit. U prednjem dijelu lubanje, otprilike iznad očnih duplja, nalaze se dva sinusa, slično kao i frontalni. Kod novorođenčadi ih nema i nastaju tek nakon navršenih 7 godina i više, a kod nekih se uopće ne formiraju. Njihovi stražnji zidovi graniče s prednjim režnjevima mozga, a donji - sa zidovima orbita. Sinusi su obloženi tankom mukoznom membranom koja je posebnim vlaknima povezana sa supraokularnim i facijalnim živcima. Upala ovih frontalnih sinusa naziva se frontitis. Liječenje akutnog sinusitisa kod odraslih i školske djece mora nužno započeti lokalizacijom upale i isključivanjem frontalnog sinusitisa, jer je to jedan od najozbiljnijih oblika bolesti.
2. Etmoiditis. Otprilike u predjelu mosta nosa, odnosno između frontalne, suzne, nepčane i maksilarne kosti nalazi senazvana etmoidna kost. U presjeku podsjeća na figurirani labirint ćelija različitih oblika i veličina. Iznutra su sinusi etmoidne kosti također obloženi sluzom. Njihova upala se zove "etmoiditis".
3. Sinusitis. U maksilarnoj kosti postoje sinusi, mnogima poznati kao maksilarni sinusi. Shematski se nalaze na obje strane nosa, otprilike od očnih duplja do nazolabijalnog nabora, i najveće su po veličini. Maksilarni sinusi su obloženi sluzokožom, veoma siromašni nervima. Stoga se njena upala ne osjeti odmah. U zdravom stanju, ispunjeni su vazduhom. Njihovi donji zidovi su pretanki, što stvara opasnost od infekcije, pa čak i prodiranja materijala za punjenje u njih, na primjer, prilikom nekvalitetnog rada stomatologa. Ovo uvelike otežava liječenje akutnog sinusitisa maksilarnih sinusa, koji se naziva i sinusitis, jer je potrebno istovremeno sanirati usnu šupljinu i liječiti zubna oboljenja.
4. Sphenoiditis. U sfenoidnoj kosti nalaze se mali sinusi, po analogiji nazvani sfenoidnim. Njihova upala je sphenoiditis.
Ako je nekoliko sinusa upaljeno istovremeno, dijagnostikuje se pansinusitis.
Razlozi
Liječenje akutnog sinusitisa kod odraslih i djece ispravno je započeti utvrđivanjem uzroka koji su ga izazvali. Mogu biti:
- razne bolesti infektivne etiologije (tonzilitis, rinitis, pulpitis, tuberkuloza, kao i tumori i zračenje);
- alergijske reakcije;
- tretman zuba (resekcija korijena, punjenje kanala);
- povrede nosa i sinusnih membrana;
-polipi koji su se pojavili u sinusima;
- toksini;
- nekontrolisana upotreba kapi od prehlade, usled čega se velika količina sluzi nakuplja u sinusima (posebno u maksilarnim sinusima);
- skice;
- dug boravak na mestima sa suvim i toplim vazduhom;
- hipotermija;
- adenoidi i polipi;
- problemi sa zubima i usnom šupljinom (u slučaju upale sinusa).
Ali najčešće zbog prodiranja patogenih mikroorganizama u sinuse počinje akutni sinusitis. Simptomi i liječenje kod odraslih ovise o vrsti mikroba koji je ušao u sluznicu. To bi moglo biti:
- stafilokoki;
- pečurke;
- streptokoke i druge.
Klasifikacija
Razlikujte ne samo po lokalizaciji upale, već i po drugim znacima akutnog sinusitisa. Simptomi i liječenje, ovisno o tipu dijagnoze, mogu biti slični, ali se mogu značajno razlikovati.
Za uzroke sinusitisa, klasifikacija je sljedeća:
- traumatski;
- viral;
- alergičan;
- mikoza (uzrokovana parazitskim gljivama);
- bakterijski;
- lijekovi;
- mixed.
Prema vrsti stvaranja sluzi, klasifikacija je sljedeća:
- eksudativni sinusitis (serozni, gnojni, kataralni);
- produktivno (polipozno, parijetalno-hiperplastično).
Hronični sinusitis
Acute andhronični sinusitis. U akutnom obliku, bolest ne traje duže od dvije sedmice. Kod kronične traje godinama, u remisiji gotovo bez simptoma. Kada postoje faktori koji izazivaju egzacerbacije, dijagnosticira se akutni kronični sinusitis. Liječenje u takvim slučajevima je isto kao i u akutnom obliku. Uzroci hroničnog sinusitisa:
- neliječene bolesti (ARI, gripa, bronhitis i druge);
- nepravilan tretman (neodgovarajući antibiotici, itd.);
- adenoidi i polipi u nosnim šupljinama;
- smanjen imunitet;
- pušenje;
- hronične bolesti;
- cistična fibroza;
- bronhijalna astma;
- HIV i drugi
Tokom remisije, hronični sinusitis može da vas uznemirava samo sa blagim glavoboljama, umorom, letargijom i ne privlači pažnju. Njegovo liječenje je komplicirano činjenicom da mikroorganizmi koji parazitiraju u sinusima imaju vremena da se prilagode lijekovima koje pacijent koristi. Zbog toga se terapija provodi samo u kombinaciji: antibiotici na koje su podložni uzročnici bolesti, protuupalni i imunokorigirajući lijekovi, metode koje jačaju organizam u cjelini.
Simptomi akutnog sinusitisa
Svaka vrsta i tip upale sinusa ima svoje karakteristične simptome. Međutim, postoji niz uobičajenih znakova koji pomažu da se posumnja na ovu podmuklu bolest. Zašto sumnjati, a ne postavljati dijagnozu? Budući da se simptomi sinusitisa, posebno u početnoj fazi, primjećuju kod mnogih drugih bolesti. Ovo je:
- opća slabost;
- gubitak apetita;
- umjerena glavobolja, ublažavana analgeticima (ako je upala jednostrana, onda glava boli na istoj strani);
- temperatura.
Takođe može biti prisutan:
- curenje iz nosa;
- kihanje;
- začepljenost nosa;
- bol u nazalnim sinusima;
- smanjeno čulo mirisa;
- poremećaj spavanja;
- ponekad upaljeno grlo.
Pored toga, pacijenti sa različitim tipovima upale sinusa imaju neke karakteristične simptome.
Dakle, sinusitis ili akutni maksilarni sinusitis, čije se liječenje ni u kom slučaju ne smije provoditi bez konsultacije s ljekarom, karakteriziraju sljedeći simptomi:
- kidanje;
- jeza;
- oštećenje pamćenja;
- bol u desni pri okretanju glave.
Sa frontalnim sinusitisom, karakteristični simptomi:
- osjećaj bola i težine iznad očiju;
- bol u očima, pojačan savijanjem i spuštanjem u ležećem položaju.
Kada je etmoiditis, simptomi su:
- osjećaj pritiska u očnim dupljama;
- kidanje;
- težina u obrazu od upaljenog sinusa;
- znakovi toksikoze.
Za sfenoiditis:
- osjećaj težine, punoće u nazofarinksu;
- bolna glavobolja, uglavnom u potiljku (preovlađujući simptom);
- dvostruki vid;
- bol koji zrači u uši.
Da bi se razjasnila dijagnoza, doktor prepisuje krvne pretrage (opće), rendgenske snimke, rinoskopiju, pa čak ikompjuterizovana tomografija.
Dakle, već znate koji su simptomi akutnog sinusitisa. A liječenje kod odraslih će vam biti skrenuto pozornost kasnije. U međuvremenu, hajde da pričamo o karakteristikama bolesti kod mladih pacijenata.
Upala sinusa kod djece
Oko jedno od petoro djece ima dijagnozu akutnog sinusitisa. Simptomi i liječenje svih vrsta bolesti su otprilike isti kao i kod odraslih. Razlike su u tome što bebe nemaju frontalni sinusitis, jer nemaju frontalne sinuse. Uzroci sinusitisa kod djece su skoro isti kao i kod odraslih, ali su dominantni:
- infekcija patogenim mikroorganizmima;
- adenoidi;
- hipotermija;
- oslabljen imuni sistem;
- alergijske reakcije;
- kongenitalne patologije u strukturi nosnih pregrada;
- nepravilan tretman akutnih respiratornih infekcija, gripe, bronhitisa koji prethodi sinusitisu.
Pored glavnih simptoma upale sinusa, roditelji mogu biti oprezni:
- pojava plavih krugova ispod bebinih očiju;
- pritužbe na bol u ušima;
- odbijanje jela;
- kapricioznost;
- teško disanje;
- pogoršanje stanja djeteta uveče i poboljšanje ujutro;
- produženi (više od dvije sedmice) kašalj, curenje iz nosa.
Akutni sinusitis kod djece nikada ne treba liječiti sam. Ljekar ORL je dužan da prepiše nizpretrage (krv, bris iz nosa), u posebno teškim slučajevima radi se MRI ili CT skeniranje. Kod kuće možete izvoditi sljedeće terapije:
1. Instilacija nosa jednim od vazokonstriktorskih lijekova: Nazivin, Sanorin, Xylo, a nakon toga jednim od antiseptičkih lijekova: Ekteritsid, Protargol. Ispiranje nosa se ne preporučuje za vrlo malu djecu.
2. Liječenje antibioticima: "Amoxiclav", "Augmentin" ili njihovi analozi.
3. Liječenje antialergijskim lijekovima: Claritin, Tavegil.
Inhalacije se mogu raditi po preporuci ljekara. Obično koristite dekocije kamilice, nevena. Takođe, po dogovoru sa lekarom, detetu možete davati homeopatske lekove i koristiti fizioterapiju. Akupresura i gimnastika daju dobar efekat.
Stepeni ozbiljnosti
Bez obzira na lokaciju i tip, akutni sinusitis može biti blag ili izuzetno težak. Simptomi i tretman za različite stepene ozbiljnosti značajno se razlikuju:
1. Lagana forma. Pacijent osjeća blagu slabost, blagu slabost, iako ostaje efikasan. Simptomi koji daju pravo na sumnju na sinusitis:
- curenje iz nosa;
- njuškanje pri disanju;
- ne naročito jake glavobolje;
- začepljenost nosa;
- blago povećanje temperature (ne uvijek).
Ako je pacijent rendgenski snimljen, rendgenski snimci možda neće pokazati znakove upale sinusa.
2. Srednja forma. Postoji izražena malaksalost. Ostali simptomi:
- prilično primjetne glavobolje;
-visoka temperatura (preko 38 °C);
- mučnina, ponekad povraćanje;
- natečenost očnih kapaka;
- bol u sinusima;
- oticanje mekih tkiva u blizini sinusa.
3. Teška forma. Pacijent je oslabljen, ravnodušan, žali se na bol u cijelom tijelu. Ostali simptomi:
- visoka temperatura;
- nedostatak apetita;
- mučnina, često sa povraćanjem;
- ponekad dijareja;
- jake glavobolje;
- temperatura je značajno porasla, ponekad do kritičnih nivoa.
Rhinosinusitis
Mehanizam razvoja sinusitisa u pojednostavljenom obliku je sljedeći: otvori (otvori), kroz koje svi nazalni sinusi komuniciraju, zapravo, sa nosom, sužavaju se ili potpuno zatvaraju zbog upale sluznice. Zbog toga nastaje višak pritiska u sinusima, što zauzvrat izaziva novo stvaranje sluzi. Pošto joj je izlaz blokiran, ona stagnira. To dovodi do promjene kiselosti flore u nosu, a cilije epitela omotane sluzi prestaju da se kreću. Sve to stvara rajske uslove za patogene mikroorganizme. Počinju da se razmnožavaju ubrzanim tempom, uništavaju membranu sluzokože i prodiru u njihove ćelije.
U početnim fazama, iscjedak iz nosa je serozne prirode (providna boja, niska specifična težina). Tijelo šalje armije leukocita u područje upale da se bore protiv nepozvanih gostiju. Umirući, formiraju mutnu zelenkasto-žutu tekućinu veće gustine, nazvanu gnoj, a bolest se već dijagnosticira kao rinosinusitis ili akutni gnojni sinusitis. Liječenje bolesti treba provoditi isključivo profesionalno, inače možete dobiti komplikacije kao što su meningitis, subduralni empiem, orbitalni apsces.
Gnojni sinusitis, kao i svaki drugi, javlja se u tri stadijuma. Laga i umjerena mogu se liječiti prema općim pravilima, ali je neophodno uzeti bris iz nosa kako bi se utvrdila vrsta patogena i odabrao pravi antibiotik. Također, kompleks liječenja uključuje lijekove koji razrjeđuju sluz, sužavaju žile sluzokože, antiseptike, protuupalne, antihistaminike i jačaju imunološki sistem. U trećoj fazi bolesti takve konzervativne mjere možda neće biti dovoljne, pa se rade punkcije sinusa. Takve mjere se poduzimaju iu slučajevima kada druge metode liječenja ne djeluju.
Akutni sinusitis: liječenje. Droga
Smisao terapije svakog sinusitisa je ublažavanje upale sluzokože, osiguravanje uklanjanja eksudata iz sinusa i uništavanje patogenih uzročnika bolesti.
Kada se polipi ili adenoidi pronađu kod pacijenta, oni se hirurški uklanjaju.
U slučaju alergijske etiologije sinusitisa, otkrivaju šta ga tačno izaziva, sprovode antialergijsku terapiju, a uz to posebnim vježbama vraćaju disanje i propisuju lijekove koji povećavaju imunitet.
Kod uznapredovalog sinusitisa propisuje se punkcija maksilarnih sinusa sa uklanjanjem nakupljenih masa iz njih, ispiranjem fiziološkim rastvorom i ubrizgavanjem antibiotika i antiinflamatornih lekova unutra. Međutim, ovaj postupak može uzrokovati komplikacije kao što suupala srednjeg uha, edem, vaskularna embolija, meningitis. Stoga, ako je moguće, ne biste trebali započeti bolest.
Lijekovi izbora u liječenju akutnog sinusitisa propisuju se na osnovu stanja i starosti pacijenta, prisutnosti hroničnih bolesti, a takođe i na osnovu rezultata istraživanja patogene mikroflore u nosu. Za blage do umjerene upale sinusa, lijekovi se uzimaju oralno. U teškim slučajevima, neki lijekovi se daju injekcijom.
Algoritam tretmana:
1. Instilacija u nos. Većina ljudi, kada se pojave šmrklji, odmah trče u apoteku po vazokonstriktorne kapi od prehlade. Preporučljivo je koristiti ih samo tokom akutnih napada i, po pravilu, noću kako bi se osigurao miran san. Ali čak i ako se to ne poštuje i nos se ukapa prema indikacijama, takav tretman se može provoditi ne duže od 5 dana. Popularni lekovi su Protargol, Ingaron, Derinat, Grippferon, Pinosol, Euphorbium (prikladno za decu).
2. Pranje nosa. Ova tehnika obezbeđuje odliv sluzi iz sinusa i sanira nosnu šupljinu. Preporučeni lijekovi su Dioksidin, Miramistan, Furacilin, Chlorophyllipt. Prema mnogim pacijentima, tako jednostavna tehnika kao što je pranje nosa može ne samo da se riješi bolesti, već i spriječi akutni sinusitis. Efikasno liječenje, o kojima su recenzije liječnika i pacijenata samo pozitivne, je upotreba otopina bakteriofaga za pranje nosa. Koristeći ih, možete bez antibiotika, što je od suštinske važnosti za neke kategorije pacijenata. Jedini uslov bez kojeg metoda ne radi jeprije pripreme otopine bakteriofaga potrebno je odrediti vrstu bakterije koja je zauzela sinuse.
3. Antipiretik. Na temperaturi se propisuju lijekovi "Paracetamol", "Aspirin", "Ibuprofen", "Nalgezin". Koriste se i antialergijski lijekovi "Loratadin", "Cetirizin".
4. mukolitički lijekovi. Obavezno uključite u kompleksnu terapiju "Libeksin", "Mukodin", "Flyuditek". Oni razrjeđuju sluz, što pomaže da se brže izbaci.
5. Antibiotici i antivirusna sredstva. Prepisuju se za gotovo sve vrste sinusitisa. Koriste se sljedeće grupe:
- penicilini: "Amoxilav", "Unazin", "Ampisid";
- cefalosporini: Cefixime, Pancef, Suprax (imaju veliki broj neželjenih reakcija);
- makrolidi: "Josamycin", "Clarithromycin" (period upotrebe - do 3 dana);
- fluorokinoloni (samo za odrasle): Ciprofloxacin, Levofloxacin, Ofloxacin i drugi.
6. Fizioterapija - tretman laserom, UHF, mikrotalasima i pulsnim strujama.
Narodni lijekovi
Liječenje akutnog sinusitisa narodnim lijekovima je sasvim moguće, pod uslovom da je bolest na samom početku ili kao dodatni lijek uz glavni tok.
1. Ispiranje nosa rastvorom soli, posebno morske soli. Za odrasle u pola litre vode stavite kašičicu bez stakala, a za decu - po litru, dobro promešajte da se svi kristali rastvore. U težim slučajevima otopini se može dodati kap joda i soda bikarbona na vrhu noža. Pripremljeni rastvormože se koristiti za neku vrstu maske. U to navlaže gazu, lagano je ocijede i njome prekriju lice na četvrt sata.
2. Tui ulje. Koristi se kao antiseptik, imunomodulator, lijek za upalu sluznice i kao prevencija polipa. Tujino ulje se može ukapati u nos ili inhalirati. Za ukapavanje nos se prvo ispere fiziološkim rastvorom, zatim se u svaku nozdrvu ukapaju 3 kapi pročišćene (destilovane) vode, pa tek onda 2 kapi ulja. Nozdrve stisnute.
3. Ciklama. Jedan od najefikasnijih lijekova za akutni sinusitis. Liječenje kod kuće ovom metodom je dugo, najmanje 2 mjeseca svaki dan, ali zauvijek eliminira bolest. Korijen ciklame se opere, utrlja na rende, iscijedi sok i razrijedi vodom (1:1). Čuvajte proizvod u frižideru. Ukapaju po 2 kapi u svaku nozdrvu.
4. Smjesa se priprema od sokova ciklame, aloe, kalanhoe i luka, dodaje se mast Vishnevsky. Dobijena mast se stavlja štapićima za uši u svaku nozdrvu.
5. Laurel. Tri velika lovorova lista preliju se vodom i prokuvaju. U dobivenom rastvoru navlažite krpu, malo je stisnite, stavite na čelo i most nosa i držite dok se ne ohladi. Ponovite proces 3 puta.
Neki ljudi pokušavaju da liječe sinusitis zagrijavanjem sinusa vrelim jajetom ili drugim predmetima, što je greška. Ako dođe do nakupljanja sluzi u sinusima, posebno gnojnih, zagrijavanje će doprinijeti brzoj reprodukciji mikroorganizama i daljem širenju infekcije. Nos možete zagrijati tek kada je počela faza oporavka isinusi su već očišćeni.
Postoje desetine drugih narodnih recepata za upalu sinusa, nemoguće ih je sve pokriti u jednom članku.
