Intrakranijalna hipertenzija je sindrom koji je rezultat povećanja pritiska raspoređenog ravnomjerno unutar lubanje i koji zahvata sva područja mozga. To može biti zbog patoloških stanja mozga. Često su muškarci ti koji pate od ovog problema. Učestalost razvoja kod djece je približno ista, bez obzira na spol djeteta.
Budući da ova bolest može izazvati komplikacije, veoma je važno blagovremeno prepoznati simptome, postaviti dijagnozu i naknadno liječenje.
Obilježja bolesti
Prema ICD-10 kodu, intrakranijalna hipertenzija je šifrovana G93.2, je patološki sindrom čiji je glavni simptom povećanje pritiska unutar kranijalne šupljine. Njegova razlika od drugih oblika povećanog pritiska je odsustvo volumetrijskih formacija u strukturi mozga ili prekomjerno nakupljanje tekućine u lobanji.
Pored toga, intrakranijalna hipertenzijaapsolutno nikakve veze sa cerebrovaskularnim infarktom. Često se sličan sindrom javlja kod ljudi srednjih godina koji imaju prekomjernu težinu. Osim toga, može biti kod djece koja pate od anemije.
Povećan intrakranijalni pritisak može biti iz različitih razloga. Kao rezultat tekućih patoloških promjena, cerebrospinalna tekućina počinje vršiti veliki pritisak na meka tkiva mozga, što dovodi do pojave karakterističnih simptoma. Tretman je usmjeren na eliminaciju provocirajućih faktora.
Uzroci nastanka
Ako nivo intrakranijalnog pritiska prelazi 20 mm Hg. čl., to dovodi do značajnih poteškoća u cerebralnoj cirkulaciji i smanjenja funkcioniranja mozga. Kao rezultat, dolazi do cerebralne ishemije. Među glavnim uzrocima intrakranijalne hipertenzije su sljedeći:
- hidrocefalus;
- traumatska ozljeda mozga;
- neuroinfekcije;
- neoplazme na mozgu;
- česta epilepsija;
- kršenje autonomne funkcije.
Pored oštećenja mozga, ekstraneuralni uzroci mogu izazvati povećanje pritiska. Ovo uključuje:
- oštećenje imunološkog sistema;
- endokrini poremećaji;
- kardiovaskularne i plućne patologije;
- infekcije;
- metabolički poremećaji.
Intrakranijalna hipertenzija može biti uzrokovana uzimanjem određenih lijekova, posebno onih koji izazivaju zadržavanje tekućine u tijelu. Stalno povećanje pritiska je veoma opasno, jer je značajnopovećava rizik od smrti.
Glavni simptomi
Sindrom uključuje niz različitih stanja koja će pomoći da se prepozna tok kršenja. Glavni simptomi intrakranijalne hipertenzije uključuju:
- glavobolja;
- težina u glavi;
- mučnina i povraćanje;
- umor;
- pojačana nervoza;
- vremenska osjetljivost.
Kada se pojavi sindrom često se javljaju glavobolje, koje su posebno izražene ujutru i uveče. To je zbog činjenice da kada se osoba nalazi u horizontalnom položaju, piće počinje aktivnije da se ističe, a istovremeno se njegova apsorpcija donekle usporava, što izaziva još veći porast pritiska.
Među simptomima intrakranijalne hipertenzije može se razlikovati prisustvo znakova vegetovaskularne distonije, koji uključuju nagle skokove pritiska, znojenje, nesvjesticu, lupanje srca. Ispod očiju se mogu pojaviti podočnjaci koje je teško ukloniti čak i kozmetikom.
Osim toga, mogu se pojaviti indirektni znaci intrakranijalne hipertenzije, što ukazuje na abnormalne procese koji se dešavaju u centralnom nervnom sistemu. Među njima je potrebno istaknuti:
- poremećaj spavanja;
- smanjenje koncentracije;
- prekomerno znojenje;
- tremor brade;
- inhibirane reakcije.
Kod djece, indirektni znaci intrakranijalnoghipertenzija se manifestuje kao:
- povećajte obim glave;
- kolutajuće oči;
- obučena fontanela.
Svaki od ovih simptoma pojedinačno ne ukazuje na razvoj sindroma, ali u kombinaciji mogu ukazivati na tok ozbiljnih poremećaja. Znajući šta je to - intrakranijalna hipertenzija kod odraslih i djece, možete postaviti pravovremenu dijagnozu i provesti kompleksno liječenje kako biste spriječili razvoj komplikacija.
Dijagnostika
Tačna dijagnoza intrakranijalne hipertenzije moguća je tek nakon mjerenja nivoa pritiska cerebralne tečnosti. U tu svrhu provodi se invazivni zahvat, odnosno u cerebralne sinuse se ubacuje posebna igla nakon čijeg uklanjanja se pričvršćuje manometar. Za stalno praćenje nivoa pritiska možete koristiti posebne senzore i sisteme koji se ubacuju u šupljinu lobanje.
Sve ove aktivnosti se provode pod nadzorom MRI. Samo u ovom slučaju moguće je pouzdano odrediti količinu intrakranijalnog pritiska. Osim toga, to će vam omogućiti da odredite stepen intrakranijalne hipertenzije i postavite potpuno tačnu dijagnozu, što će vam omogućiti da prepišete najadekvatniji tretman.
Ako se direktna procedura iz nekog razloga ne može koristiti ili je neprikladna, tada se ljekar pri postavljanju dijagnoze oslanja na prisutne simptome, a takve metode istraživanja su propisane kao:
- ultrazvuk;
- tomografija;
- ehoencefalografija.
Za tačnu dijagnozu poželjno je koristiti sve ove metode istraživanja. Posebno tačne informacije mogu se dobiti tokom tomografije.
Karakteristike tretmana
Veoma je važno shvatiti šta je tačno - intrakranijalna hipertenzija kod odraslih, kako biste mogli odabrati najispravniju metodu terapije. Ne u svim slučajevima liječenje treba provoditi u bolnici, sve ovisi o ozbiljnosti tijeka kršenja, kao i postojećim simptomima. Osim toga, izbor terapijske taktike u velikoj mjeri ovisi o uzrocima hipertenzije.
Pritisak se prilično uspješno normalizuje ako se izvor njegovog povećanja može eliminirati uz pomoć terapije lijekovima ili operacijom. Način liječenja treba odabrati isključivo ljekar koji prisustvuje.
Uz umjereno povećanje tlaka kod odraslih, koje nije praćeno respiratornom insuficijencijom, parezom, depresijom psihe i svijesti, indikovana je upotreba sedativa i diuretika, kao i lijekova za normalizaciju tlaka. Prikazani su i dijeta i specijalni gimnastički kompleksi.
U toku težih oblika patologije, terapija se sprovodi samo u bolničkim uslovima i može uključivati imenovanje natrijum tiopentala, hipermolarnu terapiju i hiperventilaciju. U nekim slučajevima je potrebno imenovanje sesija umjerene hipotermije, što podrazumijeva smanjenje temperature za nekoliko stepeni tokom 1-2 dana.
U slučaju povećanog intrakranijalnog pritiska uzrokovanog neoplazmama, terapija kortikosteroidima može biti efikasna, a ponekad se koristi i drenaža cerebrospinalne tečnosti u prisustvu hidrocefalusa.
U najblažim slučajevima bolesti može se provesti liječenje bez upotrebe lijekova, što uključuje:
- normalizacija režima pijenja;
- manualna terapija i osteopatija;
- gimnastički kompleks.
Dijagnozu i određivanje taktike terapije mora obaviti kvalifikovani neurolog, zbog čega, kada se pojave prvi znaci, obavezno se obratite lekaru.
Korišćenje konzervativnih tehnika
Liječenje intrakranijalne hipertenzije treba, prije svega, biti usmjereno na eliminaciju osnovnog uzroka koji je izazvao nastanak sindroma. Smanjenje pritiska se zasniva na principima kao što su:
- normalizacija intrakranijalnih procesa;
- postepeni prelazak na kompleksnu i agresivnu korekciju;
- normalizacija vaskularne funkcije;
- uticaj na sekundarne faktore oštećenja mozga.
Pre nego što počnete sa lečenjem intrakranijalne hipertenzije, neophodno je klasifikovati nivo povećanja pritiska. U osnovi, ovaj sindrom dobro reaguje na terapiju. Ovo stanje se lako koriguje uzimanjem antioksidansa, vitamina. Osim toga, mogu se koristiti i blagi diuretici. Dugo vremena, vrlo dobre performanse daju takvelijek kao acetazolamid. U nekim slučajevima, diureticima se dodaju "metilprednizolon" i "deksametazon". Liječenje se pretežno provodi ambulantno i samo u najtežim slučajevima je indicirana hospitalizacija pacijenta.
Teška intrakranijalna hipertenzija se leči striktno pod nadzorom lekara u specijalizovanoj bolnici. Smanjenje pritiska se dešava u fazama. U ovom slučaju terapija se dijeli na preventivnu i hitnu.
Profilaktički tretman uključuje eliminaciju provocirajućih faktora koji mogu ubrzati ili pogoršati razvoj i tok bolesti. Da bi to uradio, doktor vrši podešavanje:
- poremećaji venskog odliva;
- hipertermija;
- respiratorni poremećaji;
- sistemska hemodinamika.
U nedostatku željenog rezultata terapije, liječnici pribjegavaju korištenju hitnih tehnika. Da biste to učinili, koristi se algoritam postupnog smanjenja pritiska. U početku se radi tomografija kako bi se eliminirala potreba za kirurškom intervencijom. Ako je indicirano, koriste se sistemi kontrolisanog pražnjenja likvora. Hiperventilacija je također indikovana.
Pacijentu se ubrizgavaju hipermolarni rastvori, posebno lekovi kao što su HyperHAES i Manitol. Uz neefikasnost upotrebe svih ovih metoda, pacijent se ubrizgava u medicinsku komu. Koristi se umjetna hipotermija koja će pomoći u smanjenju temperature, normalizaciji metaboličkih procesa nervnog tkiva, kao i mozgacirkulacija.
Da biste eliminisali bol, samo smanjite pritisak. Ako je potrebno, koristi se blokada lijekova. Osim toga, lijekovi su potrebni za povećanje neuronskih impulsa.
Da bi se spriječio recidiv, pacijenti bi trebali ograničiti unos vode i soli. Osim toga, važno je kontrolisati težinu, prestati pušiti i alkohol. Mexidol se može uzimati kao lijek.
Narodni tretman
Terapija intrakranijalne hipertenzije lijekovima može donijeti vrlo dobar rezultat, međutim, za postizanje što boljeg rezultata preporučuje se dodatno korištenje narodnih metoda. Za liječenje se najčešće koriste biljne infuzije i dekocije koje pomažu u brzom i efikasnom smanjenju pritiska.
Vrijedi zapamtiti da narodni lijekovi samo pomažu u smanjenju postojećih simptoma, ali ne i u potpunom izliječenju bolesti. Za to je dobar odvar od lavande. Da biste to učinili, uzmite 1 žličicu. suhog cvijeća, prelijte ih 1 žlica. vrele vode i kuvajte 1-2 minuta. Nakon toga ostavite da odstoji 30 minuta.
Dobiveni izvarak treba uzeti po 1 tbsp. l. za 1 mjesec. Nakon terapije potrebno je napraviti pauzu od 2 sedmice, a zatim ponoviti tretman.
Osim toga, preporučljivo je uzimati dekocije i infuzije koje imaju za cilj normalizaciju moždane aktivnosti, metabolizma i krvožilnog sistema. Da biste pripremili sredstvo za iscjeljenje, morate ga uzetijednake proporcije gloga, valerijane, eukaliptusa, matice, mente. Zatim dobijenu kolekciju prelijte votkom i insistirajte na tjedan dana. Uzimati 4-6 nedelja pre svakog obroka po 20 kapi. Možete uzeti i alkoholni rastvor cvetova deteline.
Za pripremu dekocija možete koristiti gotove biljne preparate. Dobar rezultat daju infuzije dudova, pupoljaka topola. Bez obzira na razloge koji su izazvali porast pritiska, liječenje zahtijeva posebnu pažnju specijalista, jer ovo stanje može biti znak mnogih opasnih bolesti.
Operacija
Indikacija za operaciju je nedostatak željenog efekta konzervativne terapije, kao i značajno povećanje pritiska. Da bi se smanjili ovi pokazatelji, izvode se ponovljene lumbalne punkcije. U početku se izvode svaki drugi dan, a zatim se ograda izvodi jednom sedmično.
Sada u arsenalu neurohirurga postoje mnoge metode premosnice, koje omogućavaju normalizaciju intrakranijalnog pritiska. Dešava se da takva stanja koja se javljaju u glavi čekaju trudnice. Među glavnim simptomima takvog problema može se primijetiti vrtoglavica. Međutim, tokom rađanja djeteta ne preporučuje se korištenje bilo kakvih agresivnih metoda terapije, jer to može izazvati mnoge komplikacije.
Dijeta
Kada se pojavi intrakranijalna hipertenzija, važno je osigurati odgovarajuće uslove pod kojima tijelo ne možeakumulirati tečnost. Za to se mora pridržavati dijete bez soli. Iz uobičajene prehrane potrebno je isključiti dimljeno i brašno. Zabranjeno je pušenje i konzumiranje alkoholnih pića. Najbolje je suzdržati se od konzumiranja sokova iz prodavnice, brze hrane i slatkih gaziranih pića.
Moguće posljedice
Produženi tok intrakranijalne hipertenzije posljedice mogu izazvati prilično opasne. Konkretno, među glavnim komplikacijama mogu se identifikovati kao što su:
- cerebralna ishemija;
- stiskanje moždanih struktura;
- njihov pomak;
- Smrt pacijenta.
Osim toga, takav sindrom može dovesti do mentalnih poremećaja, sljepoće, mentalne retardacije, paralize. U slučaju bolesti kod vojnih obveznika, vojna služba procjenjuje zdravstveno stanje na osnovu odgovarajućih metoda istraživanja. Procjenjuje se pritisak likvora, a potreban je i zaključak oftalmologa. Međutim, ako se vojni obveznik prizna kao sposoban za vojnu službu, onda samo uz određena ograničenja.
Bilo kakvi poremećaji u cirkulaciji likvora ili cirkulacije krvi imaju negativan uticaj na ljudsku aktivnost. Umjerena hipertenzija može uzrokovati manju moždanu disfunkciju, ali dugotrajna oštećenja mogu dovesti do atrofije mekog tkiva.
Ako se striktno pridržavate svih preporuka ljekara i pridržavate se pravila zdravog načina života, hipertenzija se može brzo i efikasno eliminirati.
Hipertenzija kod djecestar
Kongenitalna intrakranijalna hipertenzija kod novorođenčadi je posljedica patologija razvoja ili poremećaja normalnog toka trudnoće. Velika vjerovatnoća pojave ovog sindroma je uočena kod djece koja su pretrpjela hipoksiju tijekom rođenja ili intrauterinog razvoja. Ljekari bi trebali biti oprezni na znakove kao što su:
- stalna razdražljivost i pospanost;
- mučnina i povraćanje;
- povećanje veličine glave;
- konvulzije;
- atrofija optičkog živca;
- napetost fontanela;
- povećan mišićni tonus.
Ako postoje znaci intrakranijalne hipertenzije kod djece, tada se trebate obratiti liječniku radi sveobuhvatne studije. Prepisuje ultrazvuk mozga, jer je to jedina metoda pregleda u djetinjstvu.
Terapija intrakranijalne hipertenzije kod djece usmjerena je na otklanjanje glavnih simptoma toka bolesti, kao i na uklanjanje viška tekućine. Po potrebi se radi hirurško lečenje i postavlja drenaža za uklanjanje viška likvora u susednu šupljinu.
Djeca sa takvom patologijom moraju biti pod nadzorom neurologa kako bi, ako je potrebno, brzo započeo odgovarajući tretman i spriječile ozbiljne komplikacije. Ovaj sindrom može imati manje manifestacije, a onda se egzacerbacije uočavaju samo tokom gripa i SARS-a. U drugim slučajevima, povećanje pritiska dovodi do stiskanja vitalnih struktura mozga, što dovodi dopraćeno paralizom i smrću.
