Erozivni gastritis antruma je upalna patologija koja se javlja u neposrednoj blizini duodenuma. Uz uspješno liječenje, prognoza bolesti je dobra, međutim, u slučaju neblagovremenog početka i nepoštivanja preporuka ljekara, bolest može izazvati unutrašnje krvarenje i prerasti u peptički čir.
Koncept antruma
Nalazi se na dnu želuca. Ovdje se luči sluz za obradu kisele, prerađene hrane iz želuca prije nego što uđe u crijeva. On je taj koji vam omogućava da održite acidobaznu ravnotežu gastrointestinalnog trakta. U ovom odjeljenju proizvode se tvari koje povećavaju ili smanjuju proizvodnju enzima koji poboljšavaju guranje usitnjene hrane. Zauzima otprilike trećinu volumena želuca.
Razlog razvoja
Glavni je efekat želudačnog soka na sluzokožu. To je zbog uticaja niza pratećih faktora:
- prisustvo drugihhronične bolesti želuca;
- stalni stres;
- uzimanje droga u dužem vremenskom periodu, prekoračenje doze njihove upotrebe, prisustvo nuspojava od njihove upotrebe;
- Antralni erozivni gastritis najčešće se razvija uz NSAIL, vitamin C i glukokortikoidne steroide;
- loše navike;
- pogrešna ishrana sa prevlastom začinjene i kisele hrane, kao i pića koja iritiraju sluzokožu;
- Helicobacter pylori ulazi u želudac.
Što se tiče zadnje tačke, ona čini oko 90% slučajeva erozivnog antralnog gastritisa, ali samo 10% onih koji su zaraženi ovom bakterijom razvijaju bolest.
Optimalno okruženje za razvoj ovih patogena je kiselo. Ove bakterije doprinose pretvaranju uree u amonijak, koji dodatno zakiseljuje okolinu u želucu. To izaziva odumiranje epitelnih ćelija, usled čega su izložena područja organa agresivno napadnuta želučanim sokom, što dovodi do stvaranja raznih čireva koji vremenom rastu.
Klasifikacija erozivnog antralnog gastritisa
Prema karakteristikama kursa, postoji nekoliko varijanti ove bolesti:
- akutni oblik - ima simptome slične bolesti, ali donekle pogoršane;
- hronični oblik - karakteriziraju ga tupi simptomi, koji povremeno prelaze u akutni oblik.
Prema stepenu razvijenosti žarišta razlikuju se sljedeće varijante:
- Antralni erozivni gastritis želuca sa potpunim erozijama, u kojima se formiraju konusne izrasline sa posljednjim udubljenjima ili čirevima u centru. Otok i edem se mogu uočiti na obližnjim tkivima, iako se najčešće ne primećuju strani znakovi.
- Bolest sa nepotpunim erozijama. Formacije su ravne, različitih veličina i oblika, teško uočljive, najizraženije u prisustvu hiperemičnih područja koja se nalaze oko ovih zona.
- Erozivni hemoragični antralni gastritis. Odlikuje se višestrukim malim ulceracijama nalik ubodima na površini želuca boje od svijetlo trešnje do svijetlo crvene sa hiperemičnom površinom, koja može nekoliko puta premašiti veličinu hemoragičnog ulkusa. Krvarenje se uglavnom javlja u ovom području.
Kompletne erozije se šire po sluznici i nastaju, po pravilu, kao rezultat hroničnih upalnih procesa.
Klinička slika
Erozivni antralni gastritis sličan je običnom gastritisu, ali se od potonjeg razlikuje po lokaciji žarišta infekcije. Stoga, prilikom postavljanja dijagnoze može se postaviti pogrešna dijagnoza, što implicira upalu duodenuma.
Simptomi ove bolesti su sljedeći:
- dinamika ukusa - to može dovesti do toga da pacijent odbija hranu,što mu je ranije bilo bolje u odnosu na druge;
- grčevi u donjem stomaku;
- u hroničnom obliku može doći do preteranog znojenja tokom spavanja, visokog umora i opšte slabosti;
- može povraćati krvavo;
- naduvanost, podrigivanje, mučnina, nestabilna stolica;
- peckanje i nelagodnost u epigastričnom području.
Simptomatika može biti suptilna i zamagljena, ali se i dalje može razviti erozivno oštećenje želuca, što će na kraju dovesti do krvarenja. U ovom slučaju će se uočiti sljedeći znakovi:
- tjelesna temperatura raste;
- pojavljuju se nesvjestice i sumračna stanja svijesti;
- formira se bljedilo epidermalnih integumenata.
U ovim slučajevima neophodna je hitna hospitalizacija, jer odlaganje može biti fatalno.
Dijagnoza
Precizna dijagnoza erozivnog antralnog gastritisa moguća je sa sljedećim studijama:
- mjerenje kiselosti u želucu radi otkrivanja funkcionalnih poremećaja i utvrđivanja proizvodnje želučanog sekreta;
- Ultrazvuk za otkrivanje drugih bolesti gastrointestinalnog trakta;
- opća analiza fecesa, urina, krvi;
- endoskopija i biopsija - ispituje se stanje sluznice, priroda dinamike bolesti, prisustvo malignih tumora - uzima se najmanje 5 uzoraka, od toga 2 iz antruma želuca;
- uzimanje anamneze, ispitivanje pacijenta.
Nakon postavljanja dijagnoze, utvrđivanja oblika i stepena bolesti, propisuje se terapija.
Tradicionalni tretman
Kao što je gore navedeno, u 90% slučajeva bolest je uzrokovana bakterijom Helicobacter pylori. Stoga se u nastavku razmatra liječenje erozivnog antralnog gastritisa uzrokovanog ovim faktorom.
Sljedeći zahtjevi moraju biti ispunjeni:
- zaustavite razvoj ulkusnog procesa;
- lijekovi koji se koriste moraju djelovati na sve sojeve ove bakterije;
- nuspojave su minimizirane;
- režimi lijekova obično su pojednostavljeni;
- stopa ubijanja bakterija bi trebala biti visoka.
Najefikasniji tretman je shema od tri linije. U ovom slučaju, predviđeno je:
- u prvoj deceniji - prve dvije sedmice uzimanja "Amoxicillin" i "Clarithromycin";
- u istom vremenskom okviru, trikalijum bizmut dicitrat i PPI se dodaju gore navedenim lekovima;
- tokom treće faze kombinuju se doze i uslovi prve dve opcije.
Može se koristiti i dvostepena šema u kojoj:
- U prvoj sedmici uzimaju se amoksicilin i klaritromicin, kao i PPI (rabeprazol, lansoprazol) u terapijskim dozama;
- u drugoj fazi se zadržavaju PPI, kojima se dodaju tetraciklin, metronidazol, bizmut subcitrat.
Ako ovaj tretman ne uspiježeljeni efekat, koristite nitrofuranske agense, koji treba da suzbiju sve sojeve bakterija, čak i one koji su razvili rezistenciju na prethodno razmatrane lekove.
Liječenje narodnim lijekovima
Koriste se na početku razvoja bolesti uz bolove, kiselo podrigivanje, napade žgaravice.
Liječenje erozivnog antralnog gastritisa narodnim lijekovima može se obaviti sokom od krompira, koji se pravi ujutro u količini od čaše, popije se sat vremena prije jela. Nakon uzimanja, potrebno je da ležite pola sata. Za doručak je bolje jesti zobene pahuljice i nezaslađeni čaj. Koristi se 10 dana, zatim se pravi pauza u istom periodu i ponovo se uzima dok ne nastupi zarastanje.
Možete se liječiti i sokom od listova bijelog kupusa. Gotovi sok se lagano zagrije i pije pola čaše pola sata prije jela. Može se čuvati u frižideru do 2 dana.
Možete koristiti biljne dekocije:
- Korijeni kalamusa se drobe da se dobije 1 kašičica. proizvod. Sirovine se prelije čašom kipuće vode, umotaju i infundiraju 40 minuta. Uzmite procijeđeno toplo pola sata prije jela.
- Korijen čička se samljeti na 1 kašičicu. proizvoda, prelijte 0,5 litara kipuće vode, inzistirajte 12 sati u zamotanoj posudi. Koristi se tokom dana za pola šolje u toplom obliku.
- Možete uzeti višegodišnji sok od aloje 1 kašičica. pola sata prije jela za 1,5mjeseci (koristite biljke ne mlađe od 3 godine).
- Listove trputca prelijte votkom od grožđa (0,5 l), prokuvajte i kuvajte 5 minuta, procedite, sipajte u flašu i začepite. Uzmite pola sata prije jela po 1 tbsp. l.
Koriste se i biljni preparati (npr. matičnjak i menta po 15 g, ostale biljke koje ublažavaju upale na želučanoj sluznici).
Liječenje narodnim lijekovima treba obaviti uz obaveznu konsultaciju ljekara.
Hrana
Uključeno u tretman i dijetu za erozivni antralni gastritis. Podrazumijeva zasićenje prehrane proteinskom hranom (nezačinjeni sirevi, jaja, svježi sir, riba i nemasno meso) i smanjenje procenta potrošnje u odnosu na hranu s ugljikohidratima. Povrće (kupus, tikvice, šargarepa, cvekla) bi trebalo da bude dostupno na meniju.
Hrana ne smije biti slana ili začinjena. Toplinska obrada se može obaviti na sljedeće načine:
- stewing;
- za par;
- pečenje;
- kuhanje.
Mesna jela treba pripremati od mljevenog mesa.
U akutnoj fazi bolesti proizvodi se konzumiraju u obliku pirea u malim porcijama 5-6 puta dnevno.
Jela koja mogu izazvati nadimanje, bol, žgaravicu su isključena iz menija:
- pržena i masna hrana;
- kvasac i konditorski proizvodi;
- svinjetina;
- rotkvica;
- krastavci;
- pasulj.
Glavne zabrane ostaju relevantne do kraja života.
Na zatvaranju
Erozivni antralni gastritis nastaje uglavnom, kao i druge vrste sličnih bolesti, zbog izloženosti bakteriji Helicobacter pylori. Liječenje treba biti usmjereno na borbu protiv njih. U početnoj fazi i periodu remisije moguće je koristiti narodne lijekove. Cijeli život se mora pridržavati strogih ograničenja u ishrani.
