Gastrointestinalna bolest, u kojoj se tokom upale pojavljuju pojedinačni ili višestruki čirevi na sluznici želuca, naziva se erozivni gastritis. Liječenje treba biti usmjereno na uklanjanje uzroka, normalizaciju kiselosti želučanog soka i obnavljanje sluznice. U toku akutne faze bolesti potrebno je pridržavati se dijete.
Oštar oblik
Liječenje erozivnog gastritisa u ovom obliku treba biti usmjereno na zacjeljivanje površine želučane sluznice. Njegov brzi tok olakšavaju različiti stresovi koje pacijent doživljava. Erozije podsjećaju na rane s dominantnom lezijom distalnog dijela. Njihov prečnik ne prelazi 3 mm. Najčešći je površinski erozivni gastritis. Uglavnom je izazvan stresom.
Hronični oblik
Najopasniji je po ljudsko zdravlje. Postoji višestruke eroziježelučana sluznica, koja može biti u različitim fazama zarastanja. Lezije su mala ostrva koja su nešto izdignuta iznad sluznice. Na vrhovima mogu biti locirani mali čirevi, koji su slični manifestacijama istoimene bolesti želuca.
Vrste erozije
Prema morfološkom obrascu razlikuju se sljedeći oblici:
- površinska (akutna, nepotpuna ili ravna) - prekrivena fibroznim plakom ili krvlju, rjeđe - čista, ravna, male veličine, sa hiperemijom na periferiji;
- potpuna (hronična, povišena, inflamatorno-hiperplastična), ne zarasta do 2-3 godine sa periodičnim relapsima, polipoid, do 15 mm u prečniku, izdignut iznad površine sluzokože.
Erozivni gastritis prema ICD-10
Ova skraćenica označava Međunarodnu klasifikaciju bolesti. Svaka bolest ima svoju šifru, koja se sastoji od latiničnog slova i brojeva koji se uklapaju u karton ili anamnezu. Ove informacije se periodično pregledavaju svakih 10 godina. Sljedeća faza revizije je zakazana za 2018.
Erozivni gastritis prema ICD-10 odnosi se na odjeljak K.29. On je taj koji, zajedno sa površinskom formom, ima šifru 29.3.
Osnove izgleda
Erozivni gastritis ne nastaje ispočetka. Obično mu prethode druga oboljenja gastrointestinalnog trakta, kod kojih pacijent nije otišao kod lekara. Pokušava se samoliječiti, što ne vodi ničemu dobrom. Uznapredovali oblik ove bolestimože loše završiti.
Uzroci erozivnog gastritisa su sljedeći:
- loše navike;
- dugotrajno uzimanje određenih lijekova: paracetamol, NSAIL - nastavak liječenja ovim lijekovima može izazvati prelazak erozivnog gastritisa u malignu neoplazmu;
- jede začinjenu hranu;
- pothranjenost;
- jesti prevruću ili previše hladnu hranu;
- ulazak sadržaja duodenuma u želudac u slučaju otkazivanja gastroduodenalnog sfinktera tokom probave;
- toksične supstance koje ulaze u organizam kao rezultat ljudske profesionalne aktivnosti;
- označena dijabetička ketoacidoza;
- disfunkcija štitnjače;
- refluks;
- dijabetes melitus;
- hirurške intervencije, budući da se proizvodnja hlorovodonične kiseline u prvih deset dana nakon operacije povećava 4 puta;
- hipoksija u akutnim i kroničnim oblicima: koma, teška respiratorna ili srčana insuficijencija, masivne opekotine, ozljede;
- pritisak koji na sluznicu vrše voluminozne neoplazme koje se nalaze u submukoznom sloju;
- hronična bolest gastrointestinalnog trakta;
- prisustvo bakterije Helicobacter pylori u gastrointestinalnom traktu.
Simptomatika
Kao što je već spomenuto, bolest se može javiti u dva oblika, od kojih svaki ima svoje znakove.
Simptomi akutnog erozivnog gastritisa:
- pojavljuje se tečna stolica, koja može sadržavati krv, što ukazuje na unutrašnje krvarenje;
- povraćanje sadrži sadržaj želuca, krvne ugruške, sluz i želučane sokove;
- mučnina ili žgaravica nakon jela;
- postoje paroksizmalni ili uporni bolovi u abdomenu, koji se pogoršavaju nakon jela i kako se razvija erozija;
- Usta mogu biti suha i gorka;
- može doći do smanjenja apetita ili njegovog potpunog odsustva.
Simptomi hroničnog erozivnog gastritisa:
- pojavljuje se želučano krvarenje;
- pojavljuje se podrigivanje;
- stolica postaje nestabilna - proljev se stalno zamjenjuje zatvorom;
- mučnina;
- žgaravica;
- nelagodnost u stomaku.
Vrste erozivnog gastritisa
Razlikuju se sljedeće:
- površinski - početak je kronične forme, pri čemu strada gornji sloj sluznice, smanjuje se površinski epitel, povećava kiselost, javlja se lokalna upala;
- antral - nazvan po lokaciji erozije u donjem dijelu želuca, nazvan antral, najčešći, uzrokovan patogenima;
- refluks je najteži oblik bolesti sa stvaranjem velikih erozija;
- erozivno-hemoragični - gastritis, kod kojeg se uočava krvarenje, može biti fatalan;
- ulcerativna - sortaakutni oblik, erozije postepeno prelaze u čireve.
Erozivni gastritis se može manifestovati u fokalnom obliku, koji se manifestuje prisustvom nekoliko lezija. Može se pomiješati sa rakom i treba ga dobro istražiti.
Dijagnoza
Da bi se postavila dijagnoza erozivnog gastritisa, ljekar mora propisati endoskopski pregled. Ovaj postupak je prilično neugodan za pacijenta, ali danas mu nema analoga. Doktor kroz usnu šupljinu ubacuje endoskop u gastrointestinalni trakt, koji je cijev sa sijalicom i kamerom na kraju. Njegovom upotrebom procjenjuje se stanje ove staze. Istovremeno sa pregledom radi se i struganje sa sluzokože za biopsiju.
Dodatne dijagnostičke metode su sljedeće:
- Rentgenski snimak za otkrivanje tumora, čireva i erozija prilikom uzimanja rastvora barijuma koji prolazi kroz gastrointestinalni trakt i boji ga, pri čemu patologije postaju vizuelno vidljive;
- analiza krvi i fecesa - uz pomoć prve otkriva se anemija koja prati želučano krvarenje i utvrđuje se broj crvenih krvnih zrnaca u fecesu čiji povećan broj takođe ukazuje na potonje.
Liječenje erozivnog gastritisa
Treba prvenstveno biti usmjeren na otklanjanje uzroka. Helicobacter pylori je najčešće propisivani antibiotik. U tom slučaju koristite sljedeće tablete za erozivni gastritis:
- "Amoxicillin";
- Clarithromycin;
- Levofloxacin;
- Tetraciklin.
Tečaj ne treba prekidati, jer kolonije bakterija umiru dugo vremena i, ako nisu potpuno uništene, mogu nastaviti sa reprodukcijom u bilo kojem trenutku.
Dalje, potrebno je normalizovati kiselost želudačnog soka. U ovom slučaju se propisuju blokatori kiseline i antacidi:
- "Nizatidin";
- "Magnezijum hidroksid";
- "Almagel";
- Maalox;
- Rennie i drugi.
Svi imaju drugačiji mehanizam djelovanja, tako da ih ne biste trebali uzimati bez savjeta ljekara.
Ovi lijekovi prigušuju djelovanje želudačnog soka, pa se prepisuju enzimi kako bi se olakšala probava hrane:
- "Digestal";
- Mezim.
Da bi ublažio bol, ljekar može propisati antispazmodike:
- "No-shpa";
- "Papaverin".
U posljednjoj fazi potrebno je obnoviti želučanu sluznicu. Da biste to učinili, uzmite sljedeće lijekove:
- Trental;
- Iberogast.
Uz njihovu pomoć, zahvaćena tkiva se bolje snabdijevaju kiseonikom, što osigurava brži proces regeneracije.
Za ublažavanje simptoma i stimulaciju zacjeljivanja rana kod erozivnog gastritisa mogu se koristiti lijekovi sljedećih grupa:
- sedativi;
- antispazmodici;
- antioksidativni lijekovi;
- reparants;
- antacidi.
U kompleksuterapija može biti propisana fizioterapija. Kod uočenog krvarenja može se propisati laserska, termo- i elektrokoagulacija. Mogu se primijeniti i nosači, endoskopski šavovi. Osim toga, mogu se dati injekcije sklerozanata i adrenalina.
U slučaju krvarenja, hemostatici se propisuju intravenskim ili intramuskularnim injekcijama sljedećih lijekova:
- Vikasol;
- "Tioktička kiselina";
- "Dicinon".
Kod jakog krvarenja prepisuje se elektrokoagulacija, ali ponekad metoda ne uspije, tada se želudac odstranjuje hirurškim putem, jer je to jedini način da se čovjeku spasi život.
Narodni lijekovi
Trebalo bi ih koristiti nakon konsultacije sa svojim ljekarom.
Najefikasniji narodni lijekovi u liječenju erozivnog gastritisa su sljedeći:
U jednakim omjerima uzeti žalfiju, preslicu, kantarion, pepermint, sjemenke lana, stolisnik, listove trputca, koji se pomiješaju. Od smjese se uzima jedna žlica, koja se stavlja u čašu kipuće vode, u kojoj se infuzija provodi tri sata. Sredstva se uzimaju deset minuta prije jela
- Rendane zelene jabuke. U njih se dodaju dvije kašike meda. Smjesa se uzima 5 sati prije jela. Nakon jela nemojte jesti u isto vrijeme. U prvoj nedelji tretmana mešavina se uzima svakodnevno, sledeće - tri puta, treće - jednom, nakon čega sveponavlja u novom krugu. Tok tretmana je tri mjeseca.
- Ako imate nisku kiselost, možete piti sok od ananasa tri puta dnevno prije jela tri sedmice.
- Heljdin med u količini od 250 g pomiješa se sa pola litre maslinovog ulja. Uzmite 1 tbsp. l. 3 puta dnevno pola sata prije jela.
- Tinktura propolisa se priprema na osnovu omjera - 3 dijela propolisa na 10 dijelova votke. 20 kapi razblaženih u čaši vode i uzimaju ujutru na prazan želudac. Kurs je 2-3 mjeseca, održava se dva puta godišnje sa pauzama.
- Mlijeko se miješa sa mumijom. Kurs je 3 mjeseca i uključuje prijem 1 žlice. l. prije spavanja.
- Lipov med se pomeša sa sokom od aloje u omjeru 1:1. Uzima se tri puta dnevno prije jela.
- Sok od morske krkavine razrijeđen je vodom u omjeru 1:1. Doprinosi omotavanju sluznice i njenom obnavljanju. Popijte pola šolje pre jela.
- List aloe koji se razvija više od tri godine stavlja se u zamrzivač u frižider na jedan sat. Nakon toga se iz njega cedi sok koji se konzumira pre jela, po jedna kašika. Tok tretmana je 1-2 mjeseca.
- Takođe, najefikasniji narodni lek za lečenje erozivnog gastritisa je sledeći recept: uzmite šolju zrna pšenice, prelijte vodom i stavite na prozorsku dasku. Nakon što nikne, zrna se peru. Klice se režu nožem ili prolaze kroz mlin za meso. Smjesa se uzima u 1 tbsp. l. na prazan stomak.
Dijeta
Jelovnik za erozivni gastritis uključuje uključivanje svježih namirnica u ishranu. Pacijent moraprimaju delimične obroke. Ovi proizvodi uključuju:
- losko kiselo voće i povrće: zelje, kruške, bundeva, banane, breskve, celer, šargarepa, jabuke;
- izvori biljnih vlakana koji pomažu u obnavljanju probavnog sistema: smeđi pirinač, proso, heljda;
- biljno ulje, jaja, mliječni proizvodi s niskim udjelom masti;
- posna riba i meso, kuvano ili na pari.
Sljedeću hranu ne treba konzumirati:
- doprinosi prekomjernom stvaranju plinova u crijevima: mahunarke, luk, kupus, brokoli i drugi;
- nesvarljiva, masna i teška hrana: prženi krompir, govedina i svinjetina;
- dimljeno meso;
- začini;
- slana hrana;
- alkohol;
- hladna i topla hrana, jer prva otežava cirkulaciju krvi u zoni erozije, a druga pogoršava upalni proces;
- muffin;
- čokolada;
- pšenični kruh;
- visoko gazirana pića.
Zabranu ovih proizvoda treba striktno sprovoditi tokom perioda egzacerbacije erozivnog gastritisa.
Kod hronične bolesti, potrebno je da se pridržavate dijete broj 5. Brojnost obroka je 5-6 puta dnevno. Hranu treba dobro sažvakati. Ne možete jesti u trčanju, mijenjajte intervale između obroka tokom dana. Ne morate jesti hranu koja sadrži gruba vlakna, meso sa tetivama. Proizvodi od voća i povrća moraju biti očišćeni.
Ako je dostupnoerozivni gastritis sa visokom kiselošću, potrebno je koristiti hidrokarbonatnu mineralnu vodu, koja treba da bude negazirana, jednu čašu sat vremena prije jela.
Kao primjer, ispod je jednodnevni meni za pacijenta sa erozivnim gastritisom.
Doručak: tepsija od svježeg sira, kakao.
Drugi doručak: peciva sa nemasnim preljevima ili malo putera.
Ručak: nemasna supa na bazi životinjskog ili živinskog mesa. Posni riblji fileti i povrće kuhano na pari.
Večera: pareno povrće sa mesom, kompot od šipka.
Za noć: fermentirani mliječni proizvodi kao što su bifidok, jogurt ili kefir.
Na zatvaranju
Liječenje erozivnog gastritisa treba biti usmjereno na otklanjanje uzroka, eliminaciju kiselosti i obnavljanje sluznice. Najčešći uzrok je utjecaj na želudac patogene mikroflore u obliku bakterije Helicobacter pylori. Ali postoje i drugi razlozi za ovu bolest. Bolest u slučaju krvarenja predstavlja opasnost za ljudski život. Može uključivati operaciju uklanjanja želuca. U osnovi, tretman je terapeutski. Nakon konsultacije sa svojim liječnikom, možete koristiti narodne lijekove u kompleksnoj terapiji, koji pomažu u smanjenju vremena izlječenja. Tretman mora biti popraćen dijetom 5.
