Identifikacija krvne grupe i Rh faktora - ova radnja je prva koja se izvodi nakon potvrde da žena čeka bebu. Stručnjaci iz oblasti imunologije dugo su proučavali faktore koji utiču na kompatibilnost ili, obrnuto, nekompatibilnost na razvoj fetusa. Koje krvne grupe i Rh konflikti negativno utiču na bebu?
Šta je ovo?
Od davnina, kod žena sa negativnim Rh faktorom krvi, bebe su odmah umirale ili su se rađale preslabe i bolne. Danas se sukob krvne grupe majke i oca može spriječiti, jer su za to stvoreni specijalizovani preparati. To može biti imunoglobulin, koji se stvara iz ljudske krvi. Ovu injekciju treba dati trudnici u 28. tjednu trudnoće i mora se ponoviti tri dana nakon porođaja ako je bebin Rh faktor pozitivan.
Među ljekarima postoji mišljenje da je preporučljivo ne abortus ženi sa negativnim Rh faktorom, jer to može značajno uticati na njeno stanje i kasniju sposobnost rađanja i rađanja djeteta. U situaciji kada abortus nije planiran i porođajTrebalo bi da se desi, potrebno je uzeti u obzir činjenicu da takve žene moraju da rode barem jednom.
Tada postoji velika vjerovatnoća da će dijete biti zdravo, a ni zdravlje majke ništa ne prijeti. Njen sastav krvi tokom prve trudnoće će proizvesti antitela na bebin Rh, ali drugi put mu neće dozvoliti da se meša.
Mehanizam djelovanja
Stabilno radna posteljica spašava od razvoja sukoba o krvnim grupama. Njegov poseban uređaj sprječava miješanje krvi majke i fetusa, uglavnom kroz placentnu barijeru. Međutim, to se i dalje može desiti sa uništavanjem krvnih žila posteljice, njenim odvajanjem i drugim defektima, ili, češće, tokom porođaja.
Fetalne ćelije koje su ušle u krv majke u slučaju inkompatibilnosti izazivaju proizvodnju antitijela koja mogu prodrijeti u tijelo fetusa i napasti njegova krvna zrnca, što rezultira hemolitičkom bolešću. Otrovni element - bilirubin, koji se formira u toku takve interakcije u značajnim količinama, može oštetiti djetetov organizam, uglavnom mozak, sistem za izlučivanje. Ovo može biti ispunjeno značajnim kvarovima u tijelu.
U slučaju kompatibilnosti, nema razloga za brigu, ali ako se otkrije nekompatibilnost krvnih grupa majke i djeteta, tada će buduću majku morati stalno pratiti specijalista kako bi se spriječile negativne posljedice po dijete.
Nekompatibilnost
Ima smisla detaljno proučiti šta je nekompatibilnost krvnih grupa majke i djeteta. Ljudi sa krvnom grupom I nemaju A i B antitijela, ali imaju beta i alfa antitijela. Postoje antitela u drugim krvnim grupama: druga (A), treća (B), četvrta (AB).
Kao rezultat toga, imunitet žene sa prvom krvnom grupom počinje da se bori sa elementima drugih krvnih grupa koje su organizmu tuđe. Zaštitni mehanizmi buduće majke razgrađuju djetetova crvena krvna zrnca, ubijajući njoj nepotrebne antigene sadržane u krvi djeteta. To je ono što se zove nekompatibilnost krvnih grupa majke i bebe.
Kada se to dešava?
Konflikt se javlja kada je krv majke nekompatibilna s krvnom grupom djeteta. Sukob krvne grupe tokom rađanja može doprinijeti hemolitičkim abnormalnostima kod bebe.
Hemolitička bolest novorođenčeta je puna proizvodnje hemolize crvenih krvnih zrnaca. Kao rezultat toga, postoji velika opasnost od smrti bebe. Na ovaj ili onaj način, eritroblastoza narušava prirodno funkcionisanje krvotoka djeteta. Sa ovakvim odstupanjima, buduća beba nije u stanju da se harmonično razvija.
Postoje li simptomi?
Trudnica možda ne osjeća simptome sukoba krvnih grupa u trudnoći. Analiza može otkriti njegovo prisustvo. Laboratorijski testovi će utvrditi visok nivo antitijela u krvi buduće majke. Ovo je glavna dijagnostička metoda. Sa razvojem bolesti krvi kod fetusa ili novorođenčeta, može doći do:
- puffiness;
- žuta nijansa kože;
- anemija;
- povećana veličina organa za izlučivanje.
Prevencija značajnih komplikacija može biti stalno praćenje krvi majke i određivanje određenih elemenata u njoj - hemolizina. U slučaju njihovog prisustva, buduću majku pažljivo prate stručnjaci.
Ako se tokom daljih istraživanja broj antitijela nastavi stalno povećavati, a stanje fetusa postaje sve gore i gore, tada će možda biti potrebno organizirati prijevremeni porod ili transfuziju krvi u fetus. Neki stručnjaci stalno testiraju grupna antitijela kod trudnica s prvom krvnom grupom kada postoji razlog za to.
Šta je važnije - grupa ili Rh?
Specijalci su uvjereni da krvna grupa pri začeću nije toliko važna kao Rh faktor oca i majke. Poželjno je da Rh faktor oca i majke bude identičan, to će omogućiti da se izbjegnu problemi koji se mogu pojaviti u bilo kojem trenutku tokom rađanja djeteta, začeća, pa čak i nakon rođenja bebe.
Kada se liječiti?
Ako su roditelji unaprijed saznali da su njihovi Rh faktori nekompatibilni, onda je prije začeća najbolje, a u nekim slučajevima jednostavno neophodno, proći specijalizirani kurs kako bi se spriječilo odbacivanje fetusa od strane ženskog tijela.
Ako, ipak, supružnici sa različitim Rh faktorima već čekaju na dopunu, a tokom periodaKako u planiranju trudnoće nisu poduzeti preventivni koraci, potrebno je pažljivo pratiti stanje fetusa tokom cijele trudnoće. Trenutno, kada se otkrije Rh konflikt, moguće je sprečiti neprijatne posledice uvođenjem antitela - imunoglobulina u trajanju od 26-27 nedelja.
ABO sukob
U većini slučajeva, ABO konflikt dolazi do izražaja u hemolitičkoj (ili fiziološkoj) žutici kod djeteta. Osim toga, djeca postaju nemirna, često vrište ili, naprotiv, gube aktivnost, preopterećena su, spavaju duže nego što se očekuje za djecu njihovog uzrasta. U naprednim situacijama, napad bilirubina pogađa mozak i druge važne organe bebe. Ali u većini slučajeva urođena žutica nestaje za nekoliko sedmica uz podršku i stalni nadzor ljekara. Glavni tretman je podrška djetetovom tijelu.
Kao iu periodu rađanja djeteta, ako se otkrije visok stepen grupnih antitijela, specijalista može propisati dodatno unošenje glukoze u vene ili dodavanje u ishranu bebe, uzimanje vitamina za poboljšanje proces prečišćavanja krvi putem ekskretornog sistema. Ako dijete ima povećanu količinu bilirubina, nema potrebe odolijevati imenovanju dodatne komplementarne hrane ili medicinskim procedurama. To u pravilu ne ometa hranjenje djeteta. Ovo je neka vrsta "hitne pomoći" za bebu da poboljša svoje zdravlje. Ovakve aktivnosti doprinose harmoničnom rastu i formiranju tijela.
Da li je mogućežutica?
Ako postoji konflikt u krvnoj grupi novorođenčeta, ljekar može propisati druge lijekove, uključujući i bolničko liječenje. Ako žutica počne da pogađa moždane ćelije deteta, terapija se sprovodi pod strogim nadzorom lekara. Ovih dana se mnogo priča o prednostima zakašnjelog rezanja pupčanika nakon rođenja djeteta. Podvezivanje pupčane vrpce kasni u trenutku prestanka njenog kretanja, što omogućava djetetu da primi korisne tvari nakon rođenja. Upravo je to postupak koji je zabranjen ako roditelji imaju različite krvne grupe.
Čak i ako se pretpostavlja da je beba dobila majčinu krvnu grupu i postoji visok rizik od razvoja sukoba krvnih grupa, pupčanu vrpcu treba ukloniti odmah nakon rođenja. Ovo će spasiti bebu od mogućih problema. Međutim, glavna stvar kod neonatalne žutice je prevencija. U procesu rađanja, žena ne osjeća negativne posljedice nekompatibilnosti s djetetom. S tim u vezi, ukoliko može doći do sukoba krvne grupe, potrebno je blagovremeno se pregledati, planirati porođaj kod iskusnog specijaliste i zapamtiti potrebu za pravilnim životnim stilom.
Nivo hormona
Pomoći će u sprečavanju mogućnosti nastanka sukoba u krvnoj grupi tokom trudnoće, identifikaciji i regulaciji hormona u organizmu žene koji utiču na pravilno formiranje posteljice. Budući da se placentni embrionalni organ samo pokazuje kao pouzdana barijera za neprihvatljivost kontakta majčine krvi s krvlju fetusa. Ova barijera je između majčinogi fetalni sloj placente.
Najčešće trudnoća i porođaj teku dobro, a uznapredovali oblici hemolitičke bolesti javljaju se jednom u 200 trudnoća. Osim toga, potrebno je blagovremeno se prijaviti u antenatalnu ambulantu, uraditi sve potrebne pretrage i pratiti da li se povećava broj antitijela. Otac djeteta također mora uzeti analizu krvi kako bi se utvrdila grupa i Rh faktor. Uostalom, ako ima krv prve grupe, onda neće biti sukoba u krvnoj grupi. Efikasnost kontrole takvog odstupanja u držanju djeteta ovisit će o tome koliko dugo će biti otkriveno.
Kada se pojavljuje Rh konflikt?
Pojavljuje se kod bebe Rh faktor i Rh-konflikt na krvnoj grupi tokom trudnoće, počevši od 7-8 nedelje fetalnog razvoja. U tom periodu dijete razvija vlastiti Rh faktor. Istovremeno, antitela imaju tendenciju da se akumuliraju, a situacija se može brzo promeniti.
Danas možete pročitati mnoge tužne priče majki koje su se suočile s rezultatom sukoba krvne grupe. U toku oštećenja mozga primećuju zaostajanje u razvoju bebe, ponekad može doći do gubitka vida ili sluha. Neke majke se bore sa bebinim napadima ili odgajaju svoje bebe s teškim stadijumima cerebralne paralize. Ali takvoj djeci više nije moguće da u potpunosti povrate svoje zdravlje.
Kada je žena Rh negativna, preporučuje joj se da uradi test na antitela između 7 i 8 nedelja gestacije. Atako postoji rizik od razvoja abnormalnosti, novu analizu treba uraditi u 28-30 sedmici. S povećanim vrijednostima broja antitijela u prvom tromjesečju, praćenje fluktuacija u rastu enzima u krvi provodi se češće - 1 put u 14 dana. U ovom slučaju, mnogo će zavisiti od položaja fetusa.
Ako se transfuzija krvi ne može uraditi, onda se mora donijeti odluka o prijevremenom porodu. Apsolutno je nemoguće riskirati s takvim odstupanjem. Ako je djetetov plućni sistem već formiran (28. sedmica trudnoće), onda treba stimulirati porođaj, inače bi trudna majka mogla imati pobačaj.
Prevencija antitela
Najefikasnijim metodom prevencije pojave antitela na D-protein smatra se uvođenje anti-Rh(D)-imunoglobulina budućoj majci. Lijek vam omogućava da blokirate antigena mjesta Rh-pozitivnih eritrocita, sprječavajući nastanak novih. Kada se daju pasivna antitijela, pojavljuje se njihov višak, što dovodi do supresije njihovog pojavljivanja u tijelu.
Glavni značaj u prevenciji nekompatibilnosti pridaje se planiranju porodice. Za začeće djeteta, negativan Rh faktor ništa ne prijeti. Prilikom planiranja majčinstva potrebno je odrediti pokazatelje žene i njenog supružnika. Prije začeća potrebno je provesti studiju o prisutnosti Rh antitijela u krvi žene. Kada dođe do trudnoće, potrebno je što prije se prijaviti i striktno se pridržavati svih uputa ljekara.
Healingprocedure
Poremećaji krvi kod dojenčadi zahtijevaju sveobuhvatan, temeljan tretman kako bi se izbjegle neugodne i neizlječive komplikacije. Što su izrazitiji znakovi, to je uočljiviji sukob krvnih grupa, da bi se utvrdilo koje se radi analiza na povećanu količinu bilirubina.
Suština medicinskih procedura je da se eliminišu antitela u krvi deteta, zahvaćeni eritrociti i višak bilirubina. Za to se provodi fototerapija i druge metode liječenja koje su usmjerene na uklanjanje simptoma. U onim situacijama kada ovo ne radi, ili se količina bilirubina u krvi prebrzo povećava, vrši se transfuzija krvi.
