U skorije vrijeme, liječnici su počeli razmišljati da će uskoro moći pobijediti ospice, virus koji je, sa stopostotnom osjetljivošću, izazivao epidemije stotinama godina i bio glavni uzrok smrti male djece. Svjetska zdravstvena organizacija je već uspjela postići dvadesetostruko smanjenje smrtnosti od ove bolesti i planirala je da do 2020. godine potpuno eliminira rizike od infekcije u nekoliko predmetnih regija.
Ali čovječanstvo ne traži lake puteve. Opća moda među mladim majkama da odbijaju vakcinaciju, propaganda izmišljene opasnosti ovog postupka i jednostavno neodgovoran stav mladih roditelja da zaštite svoju djecu, nedostatak sredstava za besplatne vakcinacije od vlada mnogih država - sve to ugrožava zdravlje i živote beba i odraslih širom svijeta.
Šta su ospice
Ova bolest je poznata od davnina. Već u IX veku, detaljnoklinički opis bolesti. Ali sve do 20. veka niko nije znao da li su boginje uzrokovane virusom ili bakterijom. D. Goldberger i A. Enderson su 1911. uspjeli dokazati da je bolest uzrokovana virusom, a već 1954. T. Peebles i D. Enders su izolovali RNA virus koji ima poseban oblik kugle veličine 120230 nm i pripada porodici paramiksovirusa.
Kako se možete zaraziti
Virus morbila je skoro 100% zarazan. Osoba koja nema imunitet na ovu bolest (koja nije vakcinisana i nije ranije bila bolesna) praktično nema šanse da se ne zarazi u slučaju kontakta sa obolelom osobom.
Infekcija od bolesne osobe kroz okolinu se prenosi na sve oko sebe. Bolesna osoba, počevši od posljednjih dana inkubacionog perioda (dva dana prije pojave osipa) i naredna četiri dana, oslobađa virus morbila tokom disanja, kašljanja, kihanja (kapljičnim putem). Dalje, kroz stanice sluznice nazofarinksa i respiratornog trakta, ulazi u krvotok i utječe na limfne čvorove, krvne kapilare (bijela krvna zrnca). Osip se javlja kao posljedica odumiranja kapilarnih stanica. Nadalje, razvija se sindrom sekundarne imunodeficijencije, a česte su i bakterijske komplikacije.
Treba napomenuti da uzročnik virusa malih boginja ne može dugo preživjeti na otvorenom, predmetima i odjeći. Iako postoje prijavljeni slučajevi infekcije kroz ventilacioni sistem. Na sobnoj temperaturi umire u prosjeku nakon dva sata, a nakon trideset minuta potpunogubi sposobnost zaraze. Virus trenutno umire kada je izložen ultraljubičastom zračenju i na visokim temperaturama. Zbog toga tokom epidemije nema potrebe za dezinfekcijom prostorija.
Ko se može razboljeti i kada
Glavne žrtve morbila su mala djeca u dobi od dvije do pet godina. Sve češće registrujem i slučajeve bolesti kod adolescenata od 15-17 godina.
Odrasli mnogo rjeđe obolijevaju od malih boginja. Ali najvjerovatnije je to zbog činjenice da u odrasloj dobi najčešće već postoji imunitet od vakcinacije ili od prethodne bolesti.
Nemoguće je ponovo dobiti ospice. Prijavljeni slučajevi se mogu smatrati pogrešnom dijagnozom prve bolesti ili ozbiljnim narušavanjem ljudskog imunološkog sistema.
U Rusiji se najveći broj slučajeva zapaža u prolećno-zimskom periodu, od kraja novembra do maja, sa učestalošću svake dve do četiri godine.
Može li se beba razboljeti
Novorođenčad tokom prva tri mjeseca života imaju stabilan pozajmljen imunitet od majke, ako je ranije bila bolesna. Djeca čije majke nisu oboljele i nisu vakcinisane nemaju imunitet i mogu da obole. Takođe je moguće zaraziti novorođenče tokom porođaja tokom bolesti majke.
Period inkubacije
Kao i većina bolesti, ima period inkubacije u tijelu i morbila. Virus se ne manifestira spolja 7-17 dana. U ovom trenutku, počevši od 3. dana perioda inkubacije, samo kroz detaljnu analizumogu se naći u slezeni, krajnicima, limfnim čvorovima tipične velike multinuklearne ćelije. Spolja, simptomi bolesti se pojavljuju tek nakon što se virus umnoži u limfnim čvorovima i uđe u krvotok.
Virus ospica: simptomi
- nagli porast temperature na 38-40,5 stepeni;
- suhi kašalj;
- fotofobija;
- glavobolja;
- promuklost ili promuklost glasa;
- slabljena svijest, delirijum;
- crevni poremećaji;
- oticanje sluzokože respiratornog trakta;
- simptomi konjunktivitisa: oticanje očnih kapaka, crvenilo oko očiju;
- pojava crvenih mrlja u ustima - na nebu, unutrašnja površina obraza;
- drugog dana bolesti pojavljuju se male bijele mrlje na sluzokoži usne šupljine;
- egzantema se sama pojavljuje četvrtog ili petog dana, karakteristična je na licu i vratu, iza ušiju, zatim na tijelu i na pregibima ruku, nogu, prstiju, dlanova i stopala.
Osip od malih boginja su posebne papule, okružene flekom i sklone spajanju (to ga razlikuje od rubeole, kod koje osip nema tendenciju spajanja). Nakon četvrtog dana osipa, kada je virus pobijeđen, osip postepeno nestaje: potamni, postaje pigmentiran i počinje da se ljušti. Hiperpigmentirana područja sa osipom ostat će još 1-2 sedmice.
Ospice kod djece
Jedna od najčešćih i najopasnijih dječjih bolesti su ospice. Virus najčešće pogađa djecu predškolskog i osnovnoškolskog uzrasta.
PrijeOtkako je Rusija pokrenula proizvodnju vakcina i pokrenula besplatni program prevencije, u prosjeku je svako četvrto dijete umrlo od ovog virusa i njegovih komplikacija. Danas se sva relativno zdrava djeca vakcinišu sa jedne i šest godina starosti (prema nacionalnom rasporedu vakcinacije). Ako dijete nije vakcinisano, rizik da se razboli pri susretu sa nosiocem infekcije dostiže stopostotni. Vakcinisana djeca ili ne obolijevaju uopste, ili vrlo lako podnose bolest.
Period inkubacije za zaraženo dijete može varirati i u prosjeku traje 10 do 15 dana. U ovom trenutku nema simptoma bolesti, ali dva dana prije pojave kliničke slike dijete će biti zarazno za druge.
Najčešće se teško razbolijevaju djeca. Prvo, postoje znaci uobičajene akutne respiratorne virusne infekcije (ARVI):
- temperatura 38-40 stepeni;
- teški suhi kašalj;
- curenje iz nosa;
- slabost;
- nedostatak apetita;
- loš san.
Trećeg do petog dana bolesti počinje da se javlja osip - male ružičaste tačke koje se spajaju. Kod djece se javlja brzo i širi se po cijelom tijelu. Tokom pojave osipa, temperatura nakon naizgled vidljivog poboljšanja može ponovo početi da raste.
Ospice su posebno opasne kod djece između dvije i pet godina. Dječji organizam, koji još nije ojačao, polako se nosi sa virusom, a često nastaju komplikacije zbog bakterijske infekcije koja se pridružila:
- otitis media;
- bronhijalna pneumonija;
- sljepoća;
- encefalitis;
- teška upala limfnih čvorova;
- laringitis.
Upravo zbog ovih komplikacija važno je na vrijeme pokazati dijete ljekaru i kontrolisati tok bolesti. Komplikacije se često počinju pojavljivati neko vrijeme nakon što se dijete oporavi.
Ospice kod odraslih
Ospice kod odraslih su rijetka bolest. Ali ako se osoba već zarazila, ne može izbjeći probleme. Odrasli nakon 20 godina su ozbiljno bolesni i dugo vremena. Akutni period bolesti može trajati do dvije sedmice. Najčešće bolest izaziva razne komplikacije, a postoji i velika vjerovatnoća bakterijske infekcije.
Vrste komplikacija kod odraslih:
- bakterijska pneumonija;
- pneumonija od malih boginja;
- otitis media;
- traheobronhitis;
- poremećaji u radu centralnog nervnog sistema;
- laringitis;
- sapi (stenoza larinksa);
- hepatitis;
- limfadenitis (upala limfnih čvorova);
- upala moždanih membrana - meningoencefalitis (40% slučajeva bolesti koja se završava smrću).
Dakle, razumijemo da ospice, virus za koji se obično vjeruje da je opasan samo za djecu, može uzrokovati ozbiljne bolesti kod odraslih, pa čak i dovesti do invaliditeta ili smrti..
Ospice u trudnoći
Lako je pretpostaviti da se bolest koja izaziva toliko problema ne može lako pojaviti kod trudnice. Ali najveća iskustva za buduću majku uzrokuju mogućnost problema za bebu. Inije uzalud.
Ospice su opasnije za fetus, što je gestacijska dob kraća. U prvom tromjesečju bolesna žena sa vjerovatnoćom do 20% će imati spontani pobačaj ili, što je još gore, bolest će dovesti do ozbiljnih malformacija fetusa (oligofrenija, oštećenje nervnog sistema itd.). Nažalost, ove nedostatke jednostavno nije moguće identificirati ranim ultrazvukom fetusa, pa čak ni na prvom pregledu, a ženama se često nudi abortus.
Ako se trudnica razboli nakon šesnaeste sedmice, prognoza je mnogo uvjerljivija. U ovom trenutku, posteljica je već dovoljno zrela da u potpunosti zaštiti fetus od bolesti majke, tako da je vjerovatnoća problema kod nerođenog djeteta prilično mala.
Opasnost se ponovo pojavljuje ako se mama razboli neposredno prije poroda. Ne samo da zbog virusa jednostavno neće imati dovoljno snage za sam porođaj, već su i rizici od zaraze djeteta tokom prolaska kroz porođajni kanal vrlo veliki. Naravno, doktori danas imaju sva sredstva da spasu život bebe: reanimaciju i moćne antibiotike. I najvjerovatnije će dijete moći izliječiti. Ali zašto riskirati ako postoji prilika da unaprijed zaštitite sebe i dijete? Neophodno je da svaka žena uradi analizu na antitela na virus malih boginja i pre planiranja trudnoće. Uostalom, ako sada vodite računa o svom zdravlju i vakcinišete se na vrijeme, onda jednostavno neće biti šanse da se razbolite tokom trudnoće.
Dijagnostičke metode
Najčešće se dijagnoza postavlja na osnovu kliničkih nalaza nakon pojave karakterističnog osipa za boginje. Ali moguće je u laboratoriji postaviti dijagnozu ranije (ili je potvrditi) utvrđivanjem gdje se virus malih boginja nalazi. Mikrobiologija omogućava izolaciju virusnih ćelija iz krvi, sluzi iz usta i nosa, urina prvog dana bolesti (čak i prije pojave osipa), pa čak i na kraju inkubacionog perioda. Pod posebnim mikroskopom možete vidjeti karakteristične svijetleće, sa inkluzijama, gigantske ovalne ćelije.
Pored toga, pacijentu se može prepisati:
- opća analiza urina i krvi kako bi se isključio dodatak bakterijske infekcije i razvoj komplikacija;
- specifični test krvi za otkrivanje antitijela (serološki test za IgG na virus malih boginja);
- rendgenski snimak grudnog koša ili rendgenski snimak ako se sumnja na upalu pluća od malih boginja.
Ali u većini slučajeva, dijagnoza bolesti ne izaziva poteškoće za doktora i radi se bez propisivanja dodatnih pretraga.
Kako odrediti nivo IgG virusa malih boginja
Nakon kontakta sa oboljelim od malih boginja, svaka osoba počinje da se prisjeća da li je i sam bio vakcinisan ili je, možda, bio bolestan u djetinjstvu. A ako ste previdjeli, propustili i niste na vrijeme usadili vlastito dijete? Kako to saznati? Postoje i rizici da je vakcina pogrešno uskladištena, pa bi tako delikatan virus mogao da umre pre nego što je unesen u organizam.
Sada svaka laboratorija može testirati antitijela na virus malih boginja (IgG). Ova metoda omogućava sto posto da budete sigurni da li osoba ima imunitet na ovu bolest.
Liječenje
Ne postoji poseban tretman za virus malih boginja. Kao i sakod svih virusnih infekcija, lekar će obezbediti simptomatsko lečenje koje olakšava stanje i sprečava rizik od komplikacija. Obično propisano:
- lijekovi koji snižavaju temperaturu i ublažavaju opštu slabost, bol, groznicu ("Ibuprofen", "Paracetamol");
- aerosoli protiv upala i grgljanja sa kamilicom, "hlorheksidin";
- mukolitici i ekspektoransi za suhi kašalj;
- za ublažavanje simptoma rinitisa i smanjenje rizika od razvoja upale srednjeg uha - vazokonstriktorne kapi za nos (do 5 dana) i ispiranje fiziološkom otopinom;
- za ublažavanje iritacije i svraba od osipa, isperite Dilaxinom;
- za liječenje konjuktivitisa - "Albucid" i "Levomycetin";
- da bi se smanjio rizik od sljepoće, pacijentima se preporučuje da uzimaju vitamin A tokom cijelog perioda bolesti;
- prepisati antibiotike ako se razvije upala pluća.
Pažnja! U liječenju malih boginja ni u kom slučaju se ne smije koristiti Aspirin, posebno u liječenju djece mlađe od 16 godina. To može dovesti do razvoja Reyeovog sindroma - hepatične encefalopatije.
Prevencija
Sa navršenih godinu dana sva djeca se besplatno vakcinišu protiv tri najopasnije dječje infekcije (boginje, rubeola, zaušnjaci). Revakcinacija protiv ovih bolesti se vrši u dobi od 5-6 godina, prije škole. Ljekari napominju da djeca dobro podnose ovu vakcinu, pogotovo jer se daje samo zdravoj djeci, pa su rizici od neželjenih reakcija minimalni.
Svako može lako provjeriti da li je vakcina djelovala. Da biste to učinili, potrebno je proći posebnu analizu neko vrijeme nakon injekcije. Antitijela na virus malih boginja su prisutna ako je imunitet razvijen nakon vakcinacije.
