Inflamatorni procesi u usnoj šupljini su prilično česta stanja. Velika količina gnoja koja se nakuplja u predjelu zuba obično se naziva fluks. Mnogi se suočavaju sa takvim problemom i tačno razumeju kako to izgleda. U medicini se ovo stanje naziva periostitis.
Gnojni periostitis u akutnom obliku je zapaljensko oboljenje u predjelu periosta. Lezija se izvana proteže na donju čeljust, au nekim slučajevima se pojavljuje i na gornjoj. Ovo stanje se smatra prilično opasnim, zahtijeva obaveznu konsultaciju sa ljekarom i imenovanje pravilnog liječenja.
Razvojne karakteristike
Razlikuju se sljedeće faze razvoja ove bolesti:
- Infekcija sa oboljelog zuba prelazi u korijen i dalje u koštano tkivo.
- U koštanom tkivu se formira serozni eksudat.
- Kroz krvne sudove i živce, infekcija prodire u periosteum, piling ga.
- Kako upalni proces napreduje, leukociti se pojavljuju u seroznom eksudatu, a sam proces postaje gnojan.
Prema ICD 10, akutni gnojni periostitis donje ili gornje vilice ima šifru K10.2. Broj 10 označava bolesti vilice, a 2 - upalni proces u njoj, odnosno periostitis u gnojnom obliku.
Glavni uzroci bolesti
Periostitis se u rijetkim slučajevima manifestira kao zasebna bolest, najčešće se javlja u pozadini drugih patoloških procesa u usnoj šupljini i larinksu. Obično je uzrok takve bolesti hronični parodontitis u poodmakloj fazi, kao i parodontitis, cista vilice, alveolitis i upale u tzv. umnjacima.
Dovodi do nakupljanja velike količine gnoja, po pravilu, i bakterijske lezije koja se povlači na pozadini upale srednjeg uha, gripe, upale krajnika, akutne virusne bolesti, malih boginja i šarlaha.
Još uvijek akutni periostitis vilice može se pojaviti kada je izložen negativnim faktorima, koji uključuju:
- problemi koji proizlaze iz vađenja zuba;
- oralna hirurgija;
- mehaničko oštećenje vilice koje rezultira ranama;
- početak upalnog procesa u tkivima lica;
- hipotermija ili, obrnuto, pregrijavanje, jak fizički napor;
- izbijanje prvih bebinih zubića;
- nepravilno liječenje zubnih bolesti;
- smanjen imunitet.
Razlog pojave akutnog gnojnog periostitisa vilice može se izraziti, u ovomu slučaju, dijagnosticiranje će biti prilično jednostavno. Ali sve je mnogo komplikovanije kada nema vidljivih simptoma patološkog stanja.
Upalni proces se može pojaviti kao rezultat izlaganja negativnim faktorima. Na primjer, nakon izliječenog karijesa nastala je rana u blizini korijena zuba, koja je zbog slabog imuniteta bila izložena bakterijama. Kao rezultat ovog procesa počinje razvoj akutnog gnojnog periostitisa čeljusti. Prilikom posjete liječniku, pacijent treba da mu da sve informacije koje će pomoći u utvrđivanju uzroka bolesti. U ovom slučaju tretman će biti efikasan i sveobuhvatan.
Simptomi periostitisa
Ukupna klinička slika bolesti kod svakog pacijenta će se razlikovati u zavisnosti od oblika lezije, faze razvoja, karakteristika toka, kao i individualnih karakteristika organizma pacijenta.
Hronični oblik bolesti teče, po pravilu, sporo, bez izraženih simptoma. Ne može se zanemariti akutni oblik bolesti, jer ga najčešće prati jedan ili više izraženih simptoma koji ne dozvoljavaju osobi da normalno radi i odmara.
Akutni periostitis gornje vilice može se manifestirati kao samostalna bolest ili se razviti u pozadini drugih bolesti usne šupljine. Od toga će zavisiti simptomi koji će svakim danom napredovati.
Najčešće pritužbe na gnojni periostitis doktora gornje vilice uključuju:
- jak i oštar, u nekim slučajevima pulsirajući bol na jednoj strani, koji zrači u uho, sljepoočnicu ili vrat;
- problemi s pokretljivošću vilice koji izazivaju jak bol pri otvaranju usta;
- otok i otok dijela lica u zavisnosti od područja boli, u nekim slučajevima postoje problemi sa izrazima lica;
- gnojni apsces u blizini korijena oboljelog zuba koji rezultira žutim i vodenim iscjetkom, ovo stanje se javlja s vremena na vrijeme i može pružiti privremeno olakšanje;
- upala oralne sluznice koja rezultira crvenilom;
- povišena temperatura kod nekih pacijenata do 38-39 stepeni, opšta slabost, osećaj umora, jeza;
- povećanje veličine submandibularnih limfnih čvorova, jak bol u njima.
Koji će simptomi pratiti akutni gnojni periostitis gornje i donje vilice, direktno će zavisiti od faze razvoja bolesti i njenog napredovanja. U većini slučajeva, suppuration of periosteum se proteže na donje bočne zube, što izaziva jako oticanje submandibularnog područja i obraza. Naravno, istorijat slučaja akutnog gnojnog periostitisa donje vilice će biti različit za svakog pacijenta.
Ako se upala razvije u gornjoj vilici, tada se javlja hiperemija tkiva u blizini usana i očiju. Lice dobija izražene neravne obrise, javlja se jak otok i plave kože.
Od izgledaprvi simptomi lezije prije formiranja velikog apscesa obično traje nekoliko dana. Nakon toga, sindrom boli se postepeno povećava, a opšte zdravstveno stanje se samo pogoršava.
S vremena na vrijeme se stanje osobe može olakšati, to je tipično za one slučajeve kada se apsces otvara sam od sebe. Ali to uopšte ne znači da ne možete da posetite lekara, ako ne započnete pravi tretman i ne očistite ga, onda će se gnoj ponovo nakupiti u zahvaćenom delu usne duplje.
Ko je pogođen?
Gnojni periostitis pogađa uglavnom odrasle osobe, ali tokom nicanja prvih zuba ili prilikom ozljede, bolest se može razviti i u djetinjstvu. Dijagnoza u ovom slučaju može biti prilično teška zbog činjenice da su simptomi bolesti vrlo slični osteomijelitisu.
Iako postoje i karakteristični znaci opisane bolesti: uznemirenost djeteta, loše ponašanje, plač, problemi sa spavanjem, crvenilo desni, otok na jednoj strani, jak bol u trenutku dodirivanja oboljelog mjesta i nagli porast temperature.
U većini slučajeva bolest se javlja kod djece od 3-4 godine i karakteriše je težak tok. Potražite pomoć od ljekara što je prije moguće, bez odlaganja liječenja akutnog gnojnog odontogenog periostitisa, jer to može dovesti do prilično opasnih patologija.
Glavne vrste bolesti
Dijagnoza akutnog periostitisa se vrši upoređivanjem simptoma karakterističnih za sve vrste takve bolesti. Poređenje pomaže u određivanju oblika patologije, sastavljanju kompleksa iefikasan tretman za konkretan slučaj.
Prema genezi i rasprostranjenosti, upalni proces se deli na sledeće tipove:
- odontogeni - pojavljuje se kao rezultat drugih bolesti usne šupljine;
- traumatski - izazvan mehaničkim oštećenjem vilice;
- limfogeni - infektivni proces zahvata limfni sistem;
- hematogeno - infekcija se širi krvotokom.
Najčešći oblik bolesti javlja se kod ljudi kada su izloženi odontogenim faktorima. Ali u rijetkim slučajevima se uspostavljaju i druge vrste bolesti koje se liječe u zavisnosti od uzroka njihovog nastanka.
Razvoj bolesti
U zavisnosti od težine simptoma i težine lezije, stomatolozi razlikuju akutni i hronični periostitis. Hronični se razvija dugo vremena, a simptomi su blagi. S takvom bolešću, osoba ima proliferaciju koštanog tkiva u području zahvaćene čeljusti, praćeno progresivnom osifikacijom. Ovaj proces je gotovo nepovratan i vrlo opasan. Samo pravovremeno otkrivanje upale periosta pomoći će u sprječavanju komplikacija.
Akutni periostitis karakteriziraju izraženi simptomi, stoga je, kao što je već spomenuto, jednostavno nemoguće ne primijetiti bolest. Postoji gnojni i serozni oblik patologije. Kod seroznog periostitisa, određena količina serozne tekućine nakuplja se u zahvaćenom području usta. Za gnojni tip lezije karakterističnim se smatra apsces ispod periosta. Ova dva oblika patologije sa nepravilnim odnneblagovremeno liječenje može brzo prerasti u hronično stanje.
Stepeni bolesti
Konvencionalno se bolest, u zavisnosti od područja rasprostranjenosti, u stomatologiji deli na difuzne i organske stepene.
Ovo drugo karakteriše upala 1-3 zuba, dok se kod difuzne lezije može proširiti na gotovo cijelu vilicu. U stomatologiji je difuzni oblik patologije prilično rijedak i odlikuje se svojom nepredvidljivošću.
Ova klasifikacija periostitisa pomaže specijalistu da postavi tačnu dijagnozu, a zatim prepiše efikasan i sveobuhvatan tretman patologije.
Karakteristike terapije
Liječenje bolesti treba biti sveobuhvatno. Kada se pojave početni simptomi upale vilice, važno je odmah potražiti pomoć ljekara. Provest će vizualni pregled, koji će otkriti područje lezije. Da bi se razjasnila dijagnoza, važno je provesti analizu krvi u laboratoriju. Sa razvojem gnojnog procesa, nivo leukocita i ESR će biti visok.
Najefikasnija dijagnostika je termografija, koja koristi infracrveno zračenje. Uz njegovu pomoć, stručnjak uspijeva identificirati upalni proces i mjesto njegovog širenja. Uz to, doktor radi rendgenski snimak oboljelih zuba i utvrđuje sve moguće dodatne bolesti.
Liječenje akutnog gnojnog periostitisa provodi se operacijom. U svakom slučaju, važno je bez greške otvoriti apsces, a zatim ukloniti sve iz njegasadržaj.
Da bi to uradio, doktor pravi mali rez u predelu zahvaćene desni, uklanja obolela tkiva i postavlja posebnu drenažu za odliv nakupljenog gnoja. Operirano područje se prvo mora anestezirati trimekainom ili lidokainom.
U početnoj fazi razvoja bolesti uobičajeno je da se koristi irigacija desni, u težim situacijama koristi se lokalna anestezija. Strogo je zabranjeno samostalno otvarati fluks, jer to može samo pogoršati situaciju.
Moguće posljedice
Sa blagovremenim pristupom stomatologu, zub se može spasiti. On je tretiran, a zatim zapečaćen. U uznapredovalim slučajevima, upalni proces je već toliko raširen da doktor mora ukloniti zub.
Terapija se može nastaviti nekoliko mjeseci. U nekim slučajevima, zbog jakih bolova kod pacijenta, prvo se liječi apsces, a tek nakon toga stomatolog počinje sam liječiti zube. Vrijeme terapije će direktno zavisiti od stadijuma bolesti, veličine zahvaćenog područja i karakteristika patološkog procesa.
U drugoj fazi terapije, lekar propisuje lekove koji pomažu u lečenju. Da biste to učinili, upotrijebite antiseptik i ispiranje s toplom otopinom kalijevog permanganata ili sode. Najčešće, liječnik propisuje antibiotike za uklanjanje bakterijske infekcije. Kod jakih bolova koriste se analgetici. Specijalista također može propisatiprotuupalni, antihistaminici, vitamini i minerali.
Tokom rehabilitacije pacijentu se propisuje fizioterapija: UHF, neonsko zračenje, laserska terapija, ultrazvuk. Da biste poboljšali stanje mišića lica, potrebno je koristiti posebne terapeutske vježbe.
Terapija akutnog oblika periostitisa u početnoj fazi njegovog razvoja traje svega 3-5 dana, uključujući operaciju i rehabilitaciju pacijenta. Ako se pridržava svih savjeta ljekara, osoba se potpuno riješi problema i nastavlja da živi punim životom.
U poodmakloj fazi razvoja bolesti potrebno je duže i složenije liječenje. Prijelaz patologije u kronični oblik izaziva nepovratne promjene u tkivima periosta i redovite relapse. U tom slučaju, ljekar mora stalno pratiti stanje pacijenta i propisivati periodično liječenje.
Pacijenti u recenzijama kažu da se ne treba bojati posjetiti ljekara. Izliječena bolest pomoći će poboljšanju zdravstvenog stanja bez velikih finansijskih troškova. Ali ne biste trebali sami liječiti oštećenje usne šupljine, jer to može samo pogoršati stanje i dovesti do nepovratnih komplikacija.
Ishod će zavisiti od pacijentove individualne istorije akutnog gnojnog periostitisa maksile.
Recenzije pacijenata
Pacijenti napominju da će liječenje bolesti u prvoj fazi njenog razvoja zahtijevati samo oko 660 rubalja (otvaranje apscesa). Dodatni troškovi su potrebni za liječenje komplikacija nakon parodontitisa ili pulpitisa koje su se pojavilesa uznapredovalim periostitisom. Vađenje zuba košta 1500-2000 rubalja.
Dodatni troškovi uključuju rendgenske snimke, uzimanje anestetika i antibiotika, u nekim slučajevima hormonalnih lijekova. Uz složen tretman, pacijentu može biti potrebno oko 5.000 rubalja, a ponekad i više. Stoga se onima koji su imali periostitis savjetuje da ne odgađaju posjet stomatologu.
