Akutni gnojni meningitis je upalni proces u membranama mozga i kičmene moždine uzrokovan bakterijama (meningokoka, streptokoka, stafilokoka, pneumokoka i drugih). Veoma je opasno, jer je epidemija meningitisa praćena visokim mortalitetom.
Preteče meningitisa:
- upalni procesi u gornjim disajnim putevima;
- smanjen imunitet;
- razne povrede;
- kongenitalne malformacije.
Akutni gnojni meningitis - simptomi
Prva manifestacija ove bolesti je nagli porast temperature do visokih vrijednosti(40 stepeni i više). Nakon porasta temperature, pacijent počinje da curi iz nosa sa malom količinom sekreta, pojavljuje se jaka zimica, glavobolja i povraćanje.
Da bi se precizno utvrdila dijagnoza, pacijent se testira na ukočenost vrata - nemoguće je savijati glavu pacijenta prema grudima. Također provjeravaju da li postoji pozitivan Kerningov simptom (pacijent ne možerazgibati nogu u zglobu koljena ako je savijena u kuku) i Brudzinsky - dok se noga nehotice savija ili savija u zglobu koljena i kuka uz pasivno ispružanje ili fleksiju druge noge. Sve ovo je praćeno jakim bolom.
Akutni gnojni meningitis manifestuje se i prisustvom krvarenja ispod kože i na sluzokožama - tamno smeđih mrlja veličine od nekoliko milimetara do desetina centimetara. Mogu pokriti cijelu ruku, nogu, itd.
Dalje se pridružuju jaki konvulzije, delirijum, psihomotorna agitacija, poremećena je svest. Ubuduće će uzbuđenje biti zamijenjeno ugnjetavanjem do kome.
Dijagnoza.
- Pojava karakteristične slike bolesti.
- Prisustvo meningealnih simptoma.
- Prisustvo promena u cerebrospinalnoj tečnosti. Dobiva se lumbalnom punkcijom. Pod pritiskom iz igle izlazi žućkasto-zelena tečnost. Mikroskopija otkriva povećanje broja ćelija do 1 µl sa prevlašću leukocita.
Akutni gnojni meningitis - liječenje
- Neposredna hospitalizacija pacijenta na infektivnom odjeljenju.
- Recept za antibiotsku terapiju. Glavni antibiotici koji se koriste u liječenju su cefalosporini (cefotaksim, ceftriakson i drugi).
- Zajedno sa kursom antibiotika propisuje se i hormonski kurs, kao i prednizolon ili hidrokortizon.
- Obavezno prepisati infuzionu terapiju u obliku rastvora soli, glukoze i dodatkadiuretici.
- Seduxen, Valium, Relanium su propisani za konvulzivni sindrom.
Prevencija meningitisa
Danas se uzročnici meningitisa mogu naći svuda. Niko nije imun od infekcije. Sada su razvili vakcinu koja je dizajnirana za vakcinaciju protiv 23 uzročnika raznih bolesti, uključujući meningitis. Ova vakcina je Pneumo 23. Preporučuje se upotreba od 2 godine. Takođe, sada je vakcinacija protiv Haemophilus influenzae uključena u nacionalni raspored vakcinacije. Radi se za djecu sa tri mjeseca, a revakcinacija sa šest mjeseci i godinu dana.
