Danas svako od nas može otići u laboratoriju i dati krv da vidi ima li ozbiljnih odstupanja u zdravlju, i ako ih ima, na vrijeme pristupiti liječenju. Ako se nakon primanja rezultata analize utvrdi da su svi pokazatelji manje-više normalni, ali je AST u krvi povišen, tada se odmah postavljaju pitanja: koliko je to opasno, šta znače tri velika misteriozna slova i mnoga druga srodna pitanja. Naš članak će vam pomoći da dobijete odgovore na njih.
Šta je AST
Aspartat aminotransferaza, ili skraćeno AST, naziv je enzima koji je dio apsolutno svih ćelijskih struktura našeg tijela. Ali najveća količina aspartat aminotransferaze nalazi se u miokardu i skeletnim mišićima, zatim u ćelijama jetre, u nervnom tkivu i u bubrezima. Ako je tijelo normalno, onda su pokazatelji AST aktivnosti u krvi prilično niski.
Ali kada su razni organi ili sistemi u tijelu oštećeni, enzim počinje da se oslobađa i ulazi u krvotok. Dakle, u biohemijskoj analizi postaje jasno da je AST povišen u krvi - to daje liječniku razlog da sumnja na početak destruktivnih procesa u stanicama. Enzim aspartat aminotransferaza je neophodan za pravilnu funkciju ćelije. Obavlja transportne funkcije, dostavljajući grupe atoma raznim aminokiselinama.
Normalna ACT očitanja
Normalni indikatori za optičku metodu određivanja (u IU) izgledaju ovako:
- žene - do 35 IU;
- za muškarce - do 41 IU;
- kod djece - do 50 IU.
Reitman-Frenkel reakcija (µmol/h/ml):
- za žene - do 0,35;
- za muškarce - do 0,45;
- kod djece - do 0,5.
Ako je biohemija krvi pokazala da AST ne prelazi naznačene vrednosti, to znači da enzimski sistemi srca, jetre, bubrega funkcionišu normalno, a ćelijski sastav organa nije oštećen. Ukoliko postoje odstupanja u analizama i utvrdi se da je AST povišen u krvi, potrebno je provjeriti i druge specifične markere (troponini, kreatin fosfokinaza, ALT itd.)
Mora se reći da različite laboratorije mogu koristiti različite reagense i metode istraživanja. Stoga se rezultati dobijeni na različitim mjestima mogu neznatno razlikovati jedan od drugog.
Povećani AST u krvi: uzrokuje
Ako je nivo enzima u krvi povišen, to može ukazivati na prisustvo bilo koje od sljedećih bolestilista:
- infarkt miokarda je jedan od najčešćih uzroka previsokih nivoa AST-a, a što je šire područje oštećenja miokarda, to je veća koncentracija enzima aspartat aminotransferaze u krvi;
- otvorena ili zatvorena povreda srca;
- reumatska bolest srca;
- angina;
- autoimuni ili infektivni miokarditis;
- rak žučnih kanala;
- rak jetre;
- metastaze na jetri;
- holestaza;
- alkoholna hepatoza;
- masna hepatoza;
- virusni hepatitis;
- toksično oštećenje jetre;
- srčana insuficijencija;
- opsežna destrukcija mišićnog tkiva (sindrom kraha, generalizirani miozitis, miodistrofija);
- akutni pankreatitis.
Također, ako je AST povišen u krvi, to se može primijetiti kod traume skeletnih mišića, kod teške intoksikacije alkoholom, opekotina, toplotnog udara, embolije u krvnim žilama i trovanja otrovnim gljivama..
Blagi porast nivoa AST-a se javlja kod intenzivnog fizičkog napora i tokom uzimanja određenih farmakoloških lekova (sedativa, antibiotika, itd.).
Šta se može naučiti određivanjem nivoa aspartat aminotransferaze u krvi
U slučaju da je AST u krvi blago povišen (oko 5 puta), onda to može biti zbog masne hepatoze, uzimanja određenih lijekova (barbiturati, statini, antibiotici, lijekovi, lijekovi za kemoterapiju itd.).
Umjereno, prosječno povećanjeenzim (do deset puta veći od normalnog) može biti uzrokovan kroničnom bolešću jetre, cirozom, infarktom miokarda, miokardiostrofijom, procesima koji nastaju oštećenjem ćelija bubrega i pluća, mononukleozom, karcinomom.
Ako je AST značajno povećan u krvi (10 puta ili više) - to govori doktoru da pacijent može imati virusni hepatitis u akutnoj fazi, toksično oštećenje jetrenih struktura, hepatitis izazvan lijekovima (akutni), a može ukazivati i na pojavu procesa u organizmu, praćenih nekrozom tkiva (npr. kod tumora).
Na početku bolesti, u njenoj akutnoj fazi, kada je proces razaranja tkiva najbrži, postoji najviši nivo aspartat aminotransferaze. Smanjenje AST u krvnom serumu znači početak regenerativnih procesa u stanicama organa i oporavak pacijenta. Lagani ekscesi nisu znak destrukcije u tkivima.
Šta može poremetiti rezultate analize
Ponekad lekar, videći da je AST u krvi povišen, ali ne nađe nikakve vidljive znakove bolesti kod pacijenta, preporuči da ponovo da krv, a ova dodatna analiza pokazuje normalan nivo enzima. Nakon detaljnog ispitivanja, pokazalo se da je pacijent uzimao lijekove uoči prvog darivanja krvi, što je uticalo na ispravnost pokazatelja. Da biste izbjegli takve situacije, morate znati šta može poremetiti rezultat:
- Uzimanje nekih lijekova. Važno je da obavestite svog lekara o svim lekovima koje uzimate. doktor možezabraniti uzimanje određenih lijekova nekoliko dana prije davanja krvi.
- Koristite biljne lijekove: ehinaceu ili valerijanu.
- Unos velikih doza vitamina A.
- Trudnoća.
- Teška alergija.
- Kateterizacija ili nedavna operacija srca.
Ako je AST u krvi povišen, razlozi mogu biti različiti, ponekad čak i neočekivani. Kako se kasnije ne biste brinuli zbog netačnih rezultata, ne preporučuje se davanje krvi za istraživanje nekoliko sati nakon podvrgavanja sljedećim procedurama:
- fluorografija;
- rektalni pregled;
- ultrazvuk;
- fizioterapija;
- radiografija.
Kako se radi analiza krvi na AST
Analiza krvi, bez obzira da li je nivo enzima povišen ili ne, radi se u sledećem redosledu: neophodna je biohemijska studija za određivanje sadržaja aspartat aminotransferaze u krvi. Materijal se uzima iz vene samo ujutro i to samo na prazan stomak.
Prvo, medicinska sestra stavlja podvezu na ruku iznad lakta, zatim se igla zabada u venu i uzima se oko 15-20 ml krvi. Zatim se podvezica skida i na mjesto uboda se stavlja pamučni štapić. Pacijentu se upućuje da savije ruku u laktu i čvrsto drži mjesto uboda kako bi zaustavio krvarenje. Možete sjediti nekoliko minuta i onda otići kući.
I u uzetoj krvi se uz pomoć centrifuge odvajaplazma, neophodna hem. određuju se reakcije i aktivnost AST. Rezultati su obično gotovi već sljedeći dan. Bolje je ne upuštati se u samotumačenje uručenih rezultata, to treba da uradi doktor.
Povećana aspartat aminotransferaza: koji je tretman?
Važno je shvatiti da ako je napravljena analiza i potvrđeno je da je AST u krvi jako povećan, onda se to ne može dogoditi tek tako, samo od sebe. To može biti povezano s prisutnošću bilo koje patologije u tijelu, s uništavanjem struktura jetre, srčanog mišića ili drugih tkiva. A to znači da je nemoguće sniziti AST bez liječenja bolesti koja je uzrokovala skok koncentracije enzima.
Stoga će glavni zadatak ljekara biti da u slučaju kada je AST u krvi povišen, pronađe razloge za to. Odnosno, rana dijagnoza dolazi do izražaja, a potom i određivanje tretmana. Nakon što se bolest eliminira, nivo aspartat aminotransferaze će se također smanjiti.
Kako se pravilno pripremiti za AST analizu
Da bi rezultati testa bili pouzdaniji, dajte krv na prazan želudac. Štaviše, nakon posljednjeg obroka treba proći najmanje 8 sati. Vrlo je važno jedan dan prije odlaska u laboratoriju odustati od alkohola, masne i pržene hrane, kao i izbjegavati fizička i emocionalna ili psihička preopterećenja. Ujutro prije analize možete piti samo čistu vodu, ali ni u kom slučaju ne smijete piti kafu, sokove ili čajeve - to može negativno uticati na krvni test.
AST povećan ili ne, saznajte najkasnije sedam dana nakon slanja na analizu, kako bi bilo vremena za pripremu. Jednu, a po mogućnosti dvije sedmice prije studije, stručnjaci snažno preporučuju da prestanete uzimati lijekove. U slučaju da nije moguće ispuniti ovaj zahtjev, neophodno je o tome obavijestiti svog doktora kako bi on, prilikom dešifriranja podataka analize, izvršio potrebne korekcije ili zakazao proceduru za drugi dan. Ako postoji alergija ili trudnoća, to također treba prijaviti ljekaru.
Indikacije za analizu
Opisana analiza je propisana za određene bolesti:
- Akutna ili hronična bolest srca.
- Sve bolesti jetre.
- Bolesti cirkulatornog sistema.
- Infekcije.
- Zatajenje bubrega.
- Autoimune bolesti.
- Encefalopatija nepoznate etiologije.
- Poremećaji metabolizma bilirubina i razne vrste žutice.
- Purulentno-septičke patologije.
- Hronični pankreatitis.
- Holelitijaza i poremećaj odliva žuči.
- Maligni tumori.
- Endokrine bolesti.
- Kožne bolesti uzrokovane alergijama.
- Priprema za veliku operaciju.
- Povrede grudnog koša ili abdomena.
Osim toga, propisuje se za procjenu dinamike u liječenju kardijalnih i jetrenih patologija i pri uzimanju antibiotika (dugotrajno), raznih toksičnih lijekova, kao i lijekova za kemoterapiju.
O ALT
Šta je povišen AST u krvi, saznali smo razloge za ovu pojavu. Hajde sada da pričamo o jednako važnom indikatoru. Obično, kada propisuje biohemijski test krvi, lekar želi da vidi ne samo nivo AST, već i sadržaj drugog enzima - ALT.
Ovo je alanin aminotransferaza, koja je, kao i AST, prisutna u ćelijama svih organa, ali se najveća količina nalazi u jetri i bubrezima. Kada se pojave problemi u jetri, ALT ulazi u krvotok. Njegovo povećanje omogućava dijagnosticiranje ozbiljnih bolesti jetre i prije pojave žutice, karakterističnog simptoma raznih hepatitisa. Stoga, povećani sadržaj ALT u krvi ljekari tumače kao indikaciju oštećenja imenovanog organa.
Ako je osoba prošla test krvi za biohemijsku analizu, povišeni su AST i ALT, to može značiti da se u tijelu odvijaju ozbiljni destruktivni procesi. Podsjetimo da oba enzima ulaze u krv u povećanim količinama samo ako dođe do uništenja staničnih struktura. Ovo ne mora da ukazuje na prisustvo bolesti. Ispravne zaključke može donijeti samo ljekar, nakon dodatnih dijagnostičkih procedura. Nema potrebe za panikom, ali isto tako ne vredi odlagati posetu lekaru.
Završna riječ
Povećan ALT i AST u krvi još nije rečenica, čak i ako su ove brojke mnogo veće od normalnih. Glavna stvar je pravovremena dijagnoza i liječenje pod vodstvom iskusnog stručnjaka. Želimo vam svima dobre testove i dobro zdravlje!
