Kreatinin je krajnji proizvod kreatin-fosfatne reakcije, koji nastaje kao rezultat razgradnje proteinskih molekula i aminokiselina. Spada u takozvane "ne-pragove" supstance koje se filtriraju u bubrežnim glomerulima (glomeruli) i ne reapsorbuju se niti luče u tubulima. Povećanje kreatinina u krvi ima veliku dijagnostičku vrijednost za nefrološke bolesti, patologije mišićnog sistema i sumnju na dehidraciju.
Indikacije za testiranje
Kreatinin se proizvodi neenzimskom dehidracijom i defosforilacijom kreatin fosfata. Iz mišićnog tkiva metabolit ulazi u krvotok i gotovo se u potpunosti izlučuje iz tijela kroz bubrege. Povećanje nivoa kreatinina ukazuje na disfunkciju jednog ili drugog unutrašnjeg organa.
Biohemijska analiza je najpristupačnija i najinformativnija metoda analize krvi. Neophodan je za pacijente s očiglednim znakovima hiperkreatininemije, urolitijazebolesti, sa oštećenjem skeletnih mišića, kao i potencijalni donatori bubrega. Kako podaci o koncentraciji kreatinina ne bi bili iskrivljeni, potrebno je isključiti fizička opterećenja 48 sati prije odlaska u laboratorij. Uoči uzimanja krvi odustanite od alkohola i pića s kofeinom, ne naslanjajte se na proteinsku hranu. Optimalno je uraditi test ujutru na prazan stomak.
Norma i patologija
Referentne vrijednosti kreatinina u krvi zavise od starosti, pola, tjelesne građe i kulinarskih preferencija osobe. Koncentracija supstance određena je individualnim mišićnim volumenom, pa je njen nivo u krvi muškaraca obično veći nego kod žena. Zdravi bubrezi izlučuju do 2 g kreatinina dnevno i na taj način sprečavaju intoksikaciju organizma.
Granice norme u različitim laboratorijama mogu se neznatno razlikovati od naznačenih prosječnih vrijednosti. Kreatinin nije najosjetljiviji bioindikator bolesti bubrega, jetre ili mišićno-koštanog sustava. Za otkrivanje hiperkreatininemije u ranoj fazi, preporučuje se davanje krvi dva puta godišnje.
Etiološki faktori
Fiziološki uzroci povišenog kreatinina u krvi uključuju hormonski poremećaj tokom trudnoće, dojenja, intenzivnu fizičku aktivnost, produženu pothranjenost ili isključivo proteinsku ishranu. U nekim slučajevima, razina metabolita se povećava ne zbog viška njegove proizvodnje, već zbog smanjenja volumena plazme zbog dehidracije ili gubitka krvi. Imajte na umu da ako donirate krv za biohemiju u drugomu podne, rezultat će biti veći od jutra.
Hiperkreatininemija je često povezana sa sljedećim tegobama i stanjima:
- Bubrežna insuficijencija.
- Toksične, inflamatorne ili cirotične lezije jetre.
- dijabetička nefropatija.
- Hiperadrenalna funkcija.
- Traumatske povrede mišićnog tkiva, kostiju.
- Obimne opekotine kože.
- Akromegalija ili gigantizam.
Zračna bolest ili autoimune bolesti poput reumatoidnog artritisa, mijastenije gravis, eritematoznog lupusa ubrzavaju razgradnju proteina. Lijekovi koji imaju nefrotoksični učinak, kao i suplementi koji sadrže proteine, povećavaju kreatinin u krvi. Da bi ispravno procenio rezultate biohemijske analize, lekar mora da poznaje sve okolnosti i karakteristike životnog stila pacijenta.
Zbog visokog rezervnog kapaciteta bubrežne cirkulacije i nedovoljne osjetljivosti metabolita, radi se dodatni test krvi na ureu. Azotno jedinjenje, zajedno sa kreatininom, ilustruje produktivnost bubrežne funkcije. Povećanje uree u krvi se kaže kada njen nivo prelazi maksimalno dozvoljeni opseg (8,3 mmol/l).
Klinička slika
Kreatinin je blago toksična supstanca, ali organizam na značajno odstupanje od norme reaguje glavoboljom, mučninom, neobičnim ukusom u ustima i drugim znacima intoksikacije. Sumnja na hiperkreatininemiju pada ako se pacijent žali na edem, otežano disanje,slabost mišića, smanjenje ili povećanje volumena dnevnog urina. Dolazi do pada krvnog pritiska, povlačenja bola u lumbalnoj regiji, u teškim slučajevima mogu se javiti konvulzije.
Medicinski pristup
Nakon utvrđivanja prirode bolesti i uzroka povećanja kreatinina u krvi, odabire se odgovarajući tretman. Dakle, ako pacijent pati od dijabetičke nefropatije, propisuju se hipoglikemijski lijekovi. Osnovna terapija za autoimune bolesti uključuje kortikosteroide i imunosupresive. Zatajenje bubrega se liječi diureticima petlje, koji ubrzavaju izlučivanje urina iz tijela.
Oralni unos sljedećih lijekova i dodataka prehrani smanjuje nivoe metabolita u krvi:
- Ketosteril. Sastav lijeka uključuje ketonske analoge aminokiselina, koji utiču na brzinu glomerularne filtracije i smanjuju sintezu azotnih jedinjenja.
- Chitosan. Snažan sorbent se bori ne samo s viškom kilograma, povećanim kreatininom, ureom u krvi, već i sprječava razvoj gihta i osteoporoze. Hitozan ima analgetski efekat, reguliše pH ravnotežu u organizmu.
- Dodaci s tioktičnom kiselinom. Koristi se kao anti-toksično i protuupalno sredstvo. Tioktička kiselina ili vitamin N uključeni su u energetski metabolizam, smanjuju otpornost na inzulin i podstiču gubitak težine.
NSAID, ACE inhibitori, tetraciklinski antibiotici, barbiturati i ciklosporin mogu pogoršati tokhiperkreatininemija. Obavezno se posavjetujte sa svojim ljekarom prije uzimanja bilo kojeg od ovih lijekova.
Fizioterapeutske procedure mogu značajno smanjiti pacijentovo vrijeme oporavka. Utjecaj laserskog zračenja niskog intenziteta na lumbalnu regiju poboljšava izlučnu funkciju bubrega i mikrocirkulaciju mišićnog tkiva, stimulira periferni limfni tok. Sa povećanim kreatininom u krvi, pored glavne terapije, neće škoditi ni kurs profesionalne masaže.
Kritični indikatori
Hronična bubrežna insuficijencija u završnoj fazi, generalizirani miozitis, leptospiroza ili druge teške zarazne bolesti dovode do teške hiperkreatininemije (preko norme za 100 ili više mmol/l). Visok nivo metabolita karakterističan je za narušavanje sekretorno-ekskretorne funkcije bubrega, politraumu mišića.
Ako konzervativno liječenje nije dalo odgovarajuće rezultate, okreću se metodama ekstrakorporalne detoksikacije, posebno hemodijalizi. Potonji je ekstra-bubrežni aparat za pročišćavanje krvi nazvan "vještački bubreg". Ekstrakorporalna hemokorekcija se izvodi u bolnici, zahvat traje od 3 do 4 sata. Metoda vam omogućava da brzo izvedete osobu iz kritičnog stanja.
Dijeta
Bez vitamina, mikro i makro elemenata nije moguć usklađen rad mišićnog, nervnog, mokraćnog i drugih organskih sistema. Uključiti složene ugljikohidrate, nezasićene masne kiseline, dovoljnokoličina vlakana. Obratite dužnu pažnju na režim pijenja: 1,5-2 litre negazirane vode dnevno održavaju prirodnu ravnotežu vode i soli u tijelu.
Za hiperkreatininemiju obogatite svoju prehranu:
- Svježe voće i povrće.
- Orasi, mahunarke.
- Fermentisani mlečni proizvodi.
- Dijetalno pileće ili zečje meso.
- Povrće i maslinovo ulje.
Kada je u pitanju dijeta sa niskim sadržajem proteina sa povišenim kreatininom u krvi, to znači ograničavanje unosa proteina, a ne njihovo eliminisanje iz ishrane. Proteini opskrbljuju tijelo energijom, učestvuju u kontrakciji mišića, stvaranju hormona, enzima i antitijela. Dakle, visoki nivoi kreatinina u krvnoj plazmi mogu se sigurno povezati sa iscrpljujućim metodama gubitka težine.
Odustanite od pržene i začinjene hrane, svježih peciva s kvascem, čistog mlijeka, dimljenog mesa, gotove hrane i brze hrane, nemojte zloupotrebljavati crni čaj, kafu i jaka pića. Potrebu za slatkišima nadoknadite svježe cijeđenim sokovima, medom. Odlučite se za kuhano na pari, pečeno voće i povrće.
Recepti tradicionalne medicine
Sredstva na bazi diuretičkog bilja i dijetalnih namirnica uspješno su položila test vremena. Oni su pristupačni, jednostavni za upotrebu, rijetko izazivaju razvoj alergijskih reakcija. Za normalizaciju nivoa kreatinina obično se koriste tečni oblici doziranja: ekstrakti, infuzije, dekocije, itd.
Nekoliko efikasnih načina za borbu protiv hiperkreatininemije:
- Diuretički čajevi. Biljke se kuhaju odvojeno ili miješaju u jednakim omjerima; gotovu kolekciju "bubrega" možete kupiti u ljekarni. Listovi koprive dobro se slažu sa cvjetovima nevena i dresnika, kamilice s nanom, sjemenkama kopra. Režim liječenja povišenog kreatinina u krvi odabire ljekar na individualnoj osnovi.
- Doručak od riže. Uveče prelijte pirinač hladnom vodom, ujutru stavite nabubrelu pahuljicu na laganu vatru i malo prokuvajte. Kašu ne solite i ne začinite puterom. Pirinčano čišćenje organizma od kreatinina i drugih produkata metabolizma azota predviđeno je za 14 dana.
- Uvarak divlje ruže. Po sadržaju vitamina C, plodovi grmlja su "pretekli" čak i bobice limuna i crne ribizle. Ljekoviti napitak ima diuretski i protuupalni učinak, čisti krvne sudove od kolesterola. Da biste pripremili izvarak, sipajte 2 žlice. l., prethodno osušenog i zgnječenog voća kipućom vodom (400 ml). Prokuhajte tečnost, nakon 10 minuta sklonite sa šporeta i procedite kroz 2-3-slojnu gazu ili cediljku. Bolesnicima sa povišenim kreatininom u krvi preporučuje se da piju odvar tri puta dnevno, po 0,25 šoljice pre jela.
Preventivne mjere
Održavajte raznovrsnu dnevnu ishranu, održavajte optimalan način spavanja i budnosti. Noću se pretvaranje kreatina u kreatinin usporava, metabolički procesi ulaze u aktivnu fazu tek nakon doručka. U potrazi za zategnutim, reljefnim tijelomsportisti često koriste sintetički protein (protein). Većina dijetetskih suplemenata za dobijanje mišićne mase zadržava tečnost u organizmu, samim tim povećava kreatinin i ureu u krvi. Kontrolišite indikatore krvnog pritiska, jer se kod hipertenzije sinteza metabolita stalno povećava. Snažni i traumatski sportovi su strogo zabranjeni, opterećenja ne bi trebalo da prelaze stvarne mogućnosti tela.
Summarize
U srcu ljudskog života su složene biohemijske reakcije, čija ukupnost određuje našu individualnost i nivo fizičkog zdravlja. Lagano povećanje kreatinina u krvi kod odraslih i djece nije razlog za zabrinutost, već potreba za ponovnim polaganjem testa. Moderna medicina ima dovoljno znanja da spriječi nakupljanje metabolita u krvnoj plazmi i aktivira njegovo korištenje iz organizma. Čuvajte se!
