Sindrom inzulinske rezistencije je patologija koja prethodi nastanku dijabetesa. Šta je NOMA indeks? Zahvaljujući pokazateljima ovog indeksa, moguće je utvrditi nedostatak osjetljivosti na djelovanje inzulina u ranoj fazi bolesti, kao i procijeniti procijenjeni rizik od razvoja dijabetes melitusa, bolesti kardiovaskularnog sistema i ateroskleroza. U ovom članku ćemo detaljnije pogledati šta je HOMA indeks, u kojim slučajevima ga treba identificirati, kao i koja je njegova norma.
Šta je insulinska rezistencija?
Inzulinska rezistencija je gubitak osetljivosti ćelija ljudskog tela na dejstvo insulina. U prisustvu ovog stanja kod osobe, nivo inzulina u krvi raste, a povećava se i količina glukoze. Ako je ovo stanje u kombinaciji s dislipidemijom, gojaznošću, poremećenom tolerancijom šećera, ondapatologija će se zvati metabolički sindrom. Govoreći o tome šta je HOMA indeks, morate shvatiti da se uz pomoć ove analize otkriva osjetljivost ljudskog tijela na inzulin.
Uzroci razvoja bolesti
Inzulinska rezistencija počinje da se razvija pod uticajem sledećih faktora:
- Hormonski zastoj u organizmu.
- Prekomerna težina.
- Nasljedna predispozicija.
- Upotreba određenih lijekova.
- Neuravnotežena ishrana, posebno zloupotreba ugljenih hidrata.
Ovo nije cela lista razloga za razvoj takve bolesti kao što je insulinska rezistencija. Kod pacijenata koji zloupotrebljavaju alkohol, ovo stanje se također često opaža. Osim toga, ova patologija prati bolesti štitnjače, Itsenko-Cushingov sindrom, policistične jajnike, feohromocitom. U nekim slučajevima, insulinska rezistencija se dijagnostikuje kod ljepšeg spola tokom trudnoće.
Simptomi bolesti
Klinički simptomi počinju da se manifestuju u kasnijoj fazi razvoja bolesti. Osobe koje su otporne na inzulin imaju abdominalnu gojaznost, gdje se masnoće talože u abdomenu. Osim toga, mogu uočiti promjene na koži: hiperpigmentacije u području vrata, pazuha, mliječnih žlijezda. Osim toga, kod ovih pacijenata se povećava krvni tlak, mijenja se psihoemocionalna pozadina i javljaju se problemi s probavom.
Sada pogledajmo bliže šta je HOMA indeks i kako ga odrediti.
Izračunavanje indeksa insulinske rezistencije
HOMA indeks je skraćenica od Homeostasis Model procjene rezistencije na inzulin. Iznad smo shvatili šta je HOMA indeks, ali kako ga odrediti? Da biste odredili ovaj pokazatelj, morate napraviti test krvi. Govoreći o tome kako izračunati HOMA indeks, treba da znate da se za to koriste dvije formule: CARO indeks i HOMA-IR indeks:
- CARO formula je sljedeća: količina glukoze u plazmi, uzeta na prazan želudac, mora se podijeliti s vrijednostima inzulina, u analizi koja se daje na prazan želudac. Rezultat ne bi trebao prelaziti normu 0, 33.
- HOMA-IR formula će izgledati ovako: vrijednosti inzulina (u analizi uzetoj na prazan želudac) moraju se pomnožiti s količinom glukoze u plazmi uzetoj na prazan želudac, a rezultat treba podijeliti sa 22,5 Norma indeksa HOMA u ovom slučaju ne bi trebala biti veća od 2, 7.
Kako se ispravno testirati?
Formule za izračunavanje ovog indikatora opisane su gore. Ali kako uzeti analizu HOMA indeksa? Prije svega, treba napomenuti da se analiza uzima iz vene, nakon čega se radi test insulinske rezistencije. Određivanje inzulinske rezistencije i dijagnoza provodi se prema sljedećim pravilima:
- Prije uzimanja krvne pretrage na HOMA indeks, zabranjeno je pušiti 30 minuta prije zahvata.
- Pre analize, takođe se treba suzdržati odjelo.
- Krv se uzima ujutro na prazan želudac.
- Zabranjeno je bavljenje fizičkom aktivnošću pola sata prije polaganja testa.
- Pacijent mora obavijestiti ljekara u slučaju uzimanja bilo kojeg lijeka.
Ali ako se HOMA indeks podigne, šta to znači? O tome ćemo govoriti u sljedećem odjeljku.
Koji je normalni indeks insulinske rezistencije?
Optimalna vrijednost ove analize ne bi trebala prelaziti 2,7 Vrijednost glukoze u krvi natašte koja se koristi za izračunavanje ovog indeksa može varirati ovisno o dobi pacijenta. Na primjer, rezultati indeksa inzulinske rezistencije kretat će se od 3,3 do 5,6 među pacijentima mlađim od 14 godina. Osobe starije od 14 godina imaju indeks u rasponu od 4,1 do 5,9.
Broj indeksa insulinske rezistencije
HOMA indeks se povećava ako je njegova vrijednost veća od 2,7. Povećanje ovog indikatora može ukazivati na prisustvo nekih patologija. Fiziološki indeks insulinske rezistencije može se povećati ako uslovi nisu ispunjeni pre testa. U ovoj situaciji, analiza se mora ponoviti, nakon čega se ponovo vrši procjena indikatora. Ali ako su ispunjeni svi uvjeti, onda se pokazatelj inzulinske rezistencije može povećati zbog razvoja dijabetes melitusa, kao i drugih bolesti koje su gore opisane u članku.
Trebalo biobratite pažnju na činjenicu da će norma HOMA indeksa za žene i muškarce biti potpuno ista. Kao što je ranije spomenuto, razlika je samo u dobi pacijenta.
Višak inzulina u krvi u muškom i ženskom tijelu negativno utječe na stanje krvnih žila, izazivajući progresiju takve bolesti kao što je ateroskleroza. Osim toga, hormon može doprinijeti nakupljanju kolesterolskih plakova na zidovima arterija, stvaranju krvnih ugrušaka i zgušnjavanju krvi. Sve to povećava rizik od razvoja srčanog udara, moždanog udara, srčane ishemije, kao i bolesti drugih organa.
Ako odvojeno govorimo o dijabetes melitusu, onda u fazi insulinske rezistencije ljudski organizam proizvodi veliku količinu inzulina, pokušavajući da nadoknadi manjak glukoze u krvi, čime se savladava imunitet tkiva. Međutim, s vremenom se otočni aparat počinje iscrpljivati, a gušterača više nije u stanju sintetizirati ovaj hormon u potrebnoj količini. Količina glukoze se povećava, a dijabetes melitus tipa 2 počinje da se razvija.
Pored toga, povećana stopa inzulinske rezistencije može uzrokovati razvoj kronične hipertenzije kod muškaraca i žena. Inzulin direktno utiče na funkcionisanje nervnog sistema, povećava količinu norepinefrina, što izaziva vazospazam. Kao rezultat, pacijentov krvni tlak raste. Proteinski hormon počinje da odlaže izlučivanje tečnosti i natrijuma iz ljudskog organizma, što takođe možeizazivaju razvoj hipertenzije.
Povreda insulinske rezistencije kod žena može izazvati poremećaj u reproduktivnim organima. Počinje da se razvija sindrom policističnih jajnika, kao i neplodnost. Velika količina inzulina u krvi uzrokuje neravnotežu štetnih i korisnih lipoproteina. A to povećava vjerovatnoću razvoja ateroskleroze krvnih žila ili pogoršava postojeće bolesti.
Karakteristike terapije
Šta učiniti ako se HOMA indeks povećao? Da li je moguće potpuno izliječiti inzulinsku rezistenciju? Da biste obnovili metaboličke procese u ljudskom tijelu, potrebno je redovno se baviti fizičkom aktivnošću, pridržavati se dijete s niskim udjelom ugljikohidrata, odreći se loših navika, pridržavati se prehrane, odmarati se i spavati.
Kada specijalista dobije rezultate studije, mora propisati terapiju lijekovima, koja se temelji na individualnim karakteristikama organizma pacijenta. Paralelno s tim, ljekar mora propisati odgovarajuću dijetu za pacijenta koji ima povišen HOMA indeks.
Iz ishrane će morati da isključi krompir, slatkiše, griz, testeninu, beli hleb. Dozvoljeno je jesti svježe voće, povrće, nemasno meso, mliječne proizvode, raženi i mekinji kruh.
Da li je moguće potpuno se riješiti insulinske rezistencije? Ako na vrijeme prilagodite svoj način života, možete značajno smanjiti rizik od iscrpljivanja gušterače, kao i normaliziratimetabolizam, dok istovremeno povećavaju osjetljivost stanica na supstancu kao što je inzulin.
Još jedan važan kriterijum za lečenje je oslobađanje od viška kilograma i vežbanje. Glavni broj insulinskih receptora koncentrisan je u mišićnom tkivu, zbog čega se tokom fizičkog napora opaža apsorpcija hormona. Gubitak težine pomaže normalizaciji krvnog pritiska.
Ako dijetalna terapija i fizička aktivnost ne daju nikakve rezultate, onda se ovaj pokazatelj može normalizirati uzimanjem posebnih hipoglikemijskih lijekova.
Ko je izložen bolesti?
Dijabetes melitus ili insulinska rezistencija u većini slučajeva su oni pacijenti kod kojih je barem jedan od roditelja imao ovu bolest. Međutim, ne samo genetski uzrok dovodi do ove bolesti. Na pojavu bolesti mogu uticati i drugi faktori, na primjer, ovisnosti, višak kilograma, stalni stres, hormonski zastoj, sjedilački način života, neuravnotežena i nepravilna prehrana.
Zaključak
Ne paničarite prije vremena ako pacijenti pokažu povećan indeks insulinske rezistencije tokom istraživanja. U tom slučaju morate se pridržavati savjeta stručnjaka, promijeniti dnevnu prehranu, kao i način života. Nakon toga, nakon nekoliko mjeseci, trebali biste ponovo dati krv na analizu. U pravilu, uz dijetu i druge preporuke liječnika, indikatorindeks počinje opadati.
