Konjunktivitis je upala sluzokože oka - konjuktive, koja je uzrokovana raznim infekcijama, virusima i alergenima. Hajde da shvatimo kako se bakterijski konjunktivitis manifestira kod djece. Liječenje će također biti detaljno opisano u ovom članku.
Funkcije i strukturne karakteristike konjuktive
Konjunktiva je tanko mukozno tkivo koje prekriva prednji dio oka i unutrašnju površinu oba kapka, formirajući neku vrstu džepa na gornjem i donjem forniksu. Veliki broj žlijezda u tkivima oko očiju proizvodi suzu i posebno proteinsko jedinjenje - mucin. Zajedno formiraju snažno zaštitno i hidratantno okruženje nalik suzama koje očnoj jabučici pruža vizuelnu sposobnost i pokretljivost.
Uprkos svojoj relativnoj tankosti, konjunktiva je složeno višeslojno organsko tkivo koje prelazi u epitel rožnjače. Žile kapaka i trepavica provode dotok krvi u konjunktivu, mreža limfnih žila formira sloj zaštitnog limfoidnog tkiva, suznih i oftalmoloških živacapružaju ljusci visoku osjetljivost. Dakle, ne samo stanje očiju, već i vidna oštrina ovisi o normalnom sastavu i funkcioniranju svih tkiva koja čine konjunktivu. Zbog toga je bakterijski konjuktivitis toliko opasan. Simptomi i liječenje kod djece zahtijevaju posebnu pažnju.
Konjunktiva je prva zaštitna barijera oka i najranjiviji dio na razne vanjske iritanse, bakterije i alergene.
Osim toga, suzna tekućina ne samo da se spušta kroz nasolakrimalni kanal, apsorbirajući prašinu i bakterije zarobljene iz zraka, već također pokreće obrnuti proces kada se infekcija, virusi ili alergijski patogeni dižu u forniks očne jabučice i iritiraju konjunktiva iznutra. Pojavljuje se bakterijski konjunktivitis (fotografiju manifestacija ove bolesti kod djece možete vidjeti u našem članku).
Korisno je znati da tokom sezonskih virusnih epidemija ili kada ste u kontaktu sa pacijentima sa opasnim virusnim infekcijama (na primjer, ospice ili rubeola), zaštitna maska ne pomaže, jer virusi slobodno ulaze u tijelo kroz nazolakrimalni kanal kroz oči.
Simptomi konjunktivitisa
Dakle, kako se bakterijski konjuktivitis manifestira kod djece? Liječenje se zasniva na simptomima.
U normalnom zdravom stanju, konjunktiva obezbeđuje oku dovoljno vlage, slobodu kretanja u suznom džepu, postavlja prozirnu zaštitnu barijeru koja ne smanjuje vizuelnu i svetlosnu sposobnost oka.
U slučaju kada u očima počne svrbež, peckanje, pojačano suzenje, na površini rožnice se pojavljuje mreža proširenih krvnih žila, osjećaju se strane inkluzije i bol pri kretanju očiju, kapaka ili kože oko očiju oteknu, može se zaključiti da prolaze u očni forniks upalni procesi. Konjunktivitis je najčešća bolest koja pogađa sluznicu oka.
Kako liječiti bakterijski konjuktivitis kod djeteta? O ovom pitanju će se raspravljati u nastavku.
Vrste konjuktivitisa
U zavisnosti od prirode i izvora infekcije, postoje tri tipa konjuktivitisa koji zahtijevaju potpuno različite pristupe dijagnostici, liječenju i prevenciji.
1. Bakterijski konjunktivitis - uzrokovan raznim bakterijama kao što su stafilokoki, klamidija itd. U sluznicu oka ulaze kako iz vanjskog okruženja s nedovoljnom higijenom, mehaničkim oštećenjem ili slabljenjem imunoloških funkcija konjunktive, tako i iz patogene mikroflore samog organizma u periodu zaraznih bolesti. Ako se kod djece javi bakterijski konjuktivitis, liječenje treba biti usmjereno na uništavanje patogenih mikroorganizama.
2. Virusni konjunktivitis - utječe na konjunktivu u pozadini adenovirusnih i enterovirusnih infekcija, gripe, herpesa, rubeole, vodenih kozica. Često je virusni tip upale praćen rinitisom, faringitisom ili paralelnim bakterijskim oblikom konjuktivitisa.
3. Alergičnikonjunktivitis prati gotovo sve oblike alergijskih reakcija organizma na hemijske, prehrambene, biološke alergene i popratna je upala kod alergijskog rinitisa, dermatitisa i astme.
Bakterijski konjuktivitis kod djece. Razlozi
Konjunktivitis kod djece je vrlo česta bolest i do 5 godina starosti dijagnosticira se u 30% slučajeva svih očnih patologija. To je zbog posebnosti djetetovog tijela i imunološkog sistema, koji se aktivno formira i ne štiti učinkovito tijelo od djelovanja štetnih faktora. Od velikog značaja je i specifičnost dečijih grupa i uslova života.
Visoka opasnost od infekcije na sluzokoži djetetovih očiju, što još uvijek pridaje mali značaj higijeni i osnovnim sanitarnim standardima, aktivnosti djece u periodu inkubacije, kada bolesno dijete nastavlja komunikaciju sa vršnjacima i postaje izvor daljeg širenja infekcije, psihofizičke karakteristike života male djece - sve to doprinosi čestoj pojavi infektivnih upala, uključujući i oči. Ovako nastaje bakterijski konjuktivitis kod djece.
Kod novorođenčadi posebno mjesto zauzima konjuktivitis, koji je nastao prilikom prolaska kroz porođajni kanal majke sa neliječenim polno prenosivim bolestima - gonoreja ili klamidija. Ovaj konjuktivitis se pojavljuje u roku od nekoliko dana nakon rođenja i može imati ozbiljne posljedice, uključujući sljepoću i gubitak oka akonemojte pružiti odgovarajući tretman na vrijeme.
S godinama, indikator očnih patologija kod djece počinje da se pomjera prema različitim refraktivnim poremećajima, kao što su miopija, hipermetropija, astigmatizam.
Dijagnoza bakterijskog konjunktivitisa kod djece
Metode dijagnosticiranja, liječenja i higijene raznih bolesti kod djece poznatog pedijatra Jevgenija Olegoviča Komarovskog danas su veoma popularne. Njegova škola, koja ima televizijsku i štampanu verziju, dobila je široko priznanje publike i svih odgovornih roditelja. Jednostavan, razumljiv, poverljiv način iznošenja informacija i delotvornost metoda poznatog doktora doprinose podizanju svesnog i kulturnog nivoa stanovništva vaspitavajući mlađe generacije.
Naučni pristup objašnjavanju najčešćih zdravstvenih problema djece i dostupnost ponuđenih rješenja daju roditeljima priliku da samostalno ispitaju sve aspekte složenih medicinskih izvještaja i procijene potrebu za stručnom pomoći.
Širenje, aktivnost i periode egzacerbacije bakterijskog konjunktivitisa kod djece teško je precizno popraviti, budući da učestalost procesa, relativna lakoća u većini slučajeva otklanjanja upale, pozitivna iskustva prethodnih tretmana - ovo je faktori dovode do rijetkih posjeta ljekarima.
Dijagnoza zavisi od toga kako se bakterijski konjunktivitis manifestuje kod dece. Simptomi mogu varirati.
Bakterijski konjunktivitis je obično moguće dijagnosticirati bez odgovarajuće kvalifikacije, jer je njegov tok nespecifičan, a glavna razlika od ostalih vrsta je prisustvo mukopurulentnog ili gnojnog iscjetka duž rubova kapaka ili čestih osušenih kora na očima. Prateći znaci mogu biti i crvenilo očnih kapaka i rožnjače oka, oticanje kože, pojačano suzenje, svrab.
Djeca se žale na peckanje u očima, često počinju da trljaju oči rukama, postaju letargična, cvileći. Možda blagi porast tjelesne temperature. Ovi znakovi, već u ranim fazama razvoja upale, daju signale pažljivim roditeljima i omogućavaju vam da brzo i samostalno zaustavite širenje infekcije.
Ukoliko, uz druge neugodne simptome, nema karakterističnih znakova bakterijske vrste konjunktivitisa, potrebno je analizirati sve okolnosti pod kojima bi dijete moglo dobiti upalu.
Na primjer, odlazak na masovne događaje, nova hrana, životinjska dlaka, prljave igračke, prašak za pranje rublja, plivanje u bazenu, duge šetnje koje su uzrokovale hipotermiju ili dobivanje puno prašine u očima - ovi faktori će pomoći da se identificirati znakove alergijskog ili virusnog konjunktivitisa.
U slučaju opasnijih simptoma (bol u očima, fotofobija, zamagljen vid, plikovi na očnim kapcima), kontaktiranje pedijatra ili porodičnog ljekara omogućit će vam da brže započnete liječenje i izbjegnete nepovratne posljedice. Za postavljanje tačne dijagnoze, liječnik otkriva sve moguće okolnosti i simptome toka bolesti, pregleda organe vida, kože i sluznice, a po potrebi daje uputnicu užem specijalistu - oftalmologu.
Uzimanje brisa iz konjuktive za citološki pregled i biomikroskopiju omogućavaju vam da donesete nedvosmislen zaključak i odaberete lijekove neophodne za liječenje.
Postoje i specifične metode istraživanja - na primjer, metode Gram i Giemsa, koje će s velikim stepenom vjerovatnoće pripisati upalu jednoj od varijanti konjuktivitisa. Dakle, otkrivena neutrofilija u struganju sluznice ukazuje na bakterijsku prirodu upale, limfocitoza će nedvosmisleno potvrditi virusnu prirodu konjunktivitisa, a eozinofilne inkluzije - alergijske.
Dakle, dijete ima bakterijski konjuktivitis. Komarovsky savjetuje liječenje djece pod nadzorom specijalista.
Različiti bakterijski konjuktivitis
Nedavne studije dokazuju da se formiranje mikroflore sluzokože oka dešava nakon rođenja, a ne tokom prolaska porođajnog kanala, kako se ranije mislilo. Pored bakterija karakterističnih za normalnu mikrofloru, u oku je prisutan i određeni broj patogenih mikroorganizama, poput stafilokoka i difteroida.
Uprkos činjenici da suzna tekućina sadrži brojne zaštitne komponente (imunoglobulini, lizozim, laktoferin), Staphylococcus aureus se uspješno prilagodio da savlada takvu barijeru istabilno prisutan u sluznici konjunktive. Rezultat je bakterijski konjuktivitis. Komarovsky preporučuje liječenje djece antibioticima.
Liječenje
Primjena antibakterijskih lijekova širokog spektra - ciprofloksacina, eritromicina, gentamicina - u većini slučajeva daje brze pozitivne rezultate. Međutim, česta pojava alergijskih reakcija i sojeva otpornih na takve antibiotike argument je za preciznije izolovanje mikroorganizma koji je izazvao upalu konjunktive i odabir lijeka užeg spektra djelovanja. Ovako može biti ozbiljan bakterijski konjuktivitis kod djeteta. Recenzije tretmana su pozitivne.
Difterija i gonokokni tipovi konjunktivitisa zahtijevaju specifičnu lokalnu terapiju. Antibiotici-fluorokinoloni sada postaju sve rasprostranjeni, koji su se pokazali efikasnim u borbi protiv bakterijskih varijeteta konjunktivitisa, osim streptokoknog i pneumokoknog. Treba napomenuti da se rezistencija brojnih bakterija na ove lijekove također brzo povećava. Ovo je tako težak tretman za dijagnozu "bakterijskog konjunktivitisa kod djece". Kapi u terapiji se koriste prilično često, o tome više u nastavku.
Korišćenje kapi
Efikasan sistem za suzbijanje upale je kombinovana upotreba polimiksina-B u obliku kapi i masti. Kapi se propisuju u intervalima od 2-3 sata, po 2-3 kapi u svako oko, masti - 3-4 puta dnevno, i koriste se dok se dijete potpuno ne oporavi, odnosno 5-7do 10-14 dana.
Kada se utvrdi uzročnik pneumokokne infekcije, propisuje se ispiranje rastvorom borne kiseline, jer se ove bakterije razmnožavaju u alkalnoj sredini, pa će zakiseljavanje mikroflore oka zaustaviti razvoj patoloških bakterija. Na neke vrste bacila utiče 0,25%-0,5% rastvor cink sulfata, koji se primenjuje 4-6 puta u toku dana. Ovo je tretman za dijagnozu bakterijskog konjuktivitisa kod djece.
Efikasan način lečenja hroničnih oblika konjuktivitisa je kombinacija steroida i antibiotika. Ali s obzirom na visok postotak komplikacija nakon upotrebe takvih lijekova, oni se propisuju samo za teške upale, au slučaju akutnog konjunktivitisa se ne koriste. U svakom slučaju, ako se u roku od 2-3 dana klinička slika od upotrebe lijekova ne promijeni na bolje, liječenje treba prekinuti i tražiti skrivene uzroke negativnih posljedica.
Bakterijski konjuktivitis uzrokovan drugim gnojno-septičkim oboljenjima kao što su otitis media, tonzilitis, pioderma, pored lokalnog liječenja, naravno, zahtijeva liječenje infekcija koje su izazvale ovu vrstu konjuktivitisa, i obično nestaje sa svojim kraj.
Savjet dr. Komarovsky
Kada se dijagnosticira bakterijski konjuktivitis, simptomi i liječenje su povezani kod djece.
Kod prvih znakova konjuktivitisa, dijete se mora izolovatidruga djeca, odbijaju pohađati dječije obrazovne ustanove. Nakon imenovanja od strane oftalmologa ili pedijatra tretmana, pridržavajte se recepture i načina upotrebe lijekova što je preciznije moguće. Nemojte stavljati zavoje ili dugotrajne obloge na oči, jer to sprečava normalno treptanje, što podrazumeva pranje sluzokože suzama i uklanjanje gnojnih naslaga sa tkiva oko očiju.
Ispiranje očiju infuzijama kamilice, nevena, rastvorima borne kiseline ili furacilina vrši se 5-8 puta u toku dana, sa različitim vatama za svako oko, obilno navlaženim. Brisanje treba da bude od spoljne ivice oka ka unutrašnjoj. Preporučljivo je nanositi rastvore kap po kap zaobljenom pipetom, bez dodirivanja očnog kapka ili rožnjače oka, kako bi se izbjegla infekcija u pipeti.
Takođe, bez kontakta treba staviti mast propisanu za liječenje ispod donjeg kapka. Za bakterijski konjuktivitis prepisuju se kapi sa hloramfenikolom, albucidom, tetraciklinom ili eritromicinskom mastom.
Budući da su gotovo sve vrste bakterijskog konjunktivitisa praćene sindromom suhog oka, suvom kožom oko očiju, koje se samo pojačavaju upotrebom antimikrobnih sredstava, korisno je koristiti zamjene za suze, kao što su Systein i Vidisik, za održavanje stabilna vlaga u sluzokoži upaljenih očiju. Tako možete pobijediti bakterijski konjuktivitis kod djeteta od 6 godina. Tretman se naravno mora dogovoriti sa pedijatrom.
Prevencija konjuktivitisa kod djece
NajefikasnijePrevencija neugodne bolesti je stalno učenje djece o ličnoj higijeni. Često pranje ruku beba, čišćenje igračaka i unutrašnjosti radi dezinfekcije površina, kultura ishrane koja objašnjava važnost prethodnog tretmana voća i povrća, pribora za jelo tokom obroka pomoći će da se riješite čestih ponavljanja očnih infekcija.
Korisno je učiti stariju djecu da zakapaju oči i sami nanose mast, jer djeca ne podnose bilo kakav utjecaj na bolna područja, posebno na oči, pa će lično sudjelovanje djeteta u liječenju ubrzati proces oporavka. Morate biti pažljivi na aktivnosti koje imaju za cilj opšte jačanje imuniteta: hodanje, bavljenje sportom, uravnotežena ishrana, uzimanje vitamina kada je imunitet oslabljen, postupci očvršćavanja.
Buduće majke prije porođaja treba pregledati na urogenitalne infekcije i po potrebi podvrgnuti tretmanu antiseptikom porođajnog kanala, voditi računa o pregledu i posebnom tretmanu bebinih očiju odmah nakon rođenja.
