Približno jedno od šest djece pati od problema s očima uzrokovanih umorom očiju. Nedovoljno osvjetljenje tokom čitanja, kompjuterske igrice, pogrešna dnevna rutina - sve to postepeno dovodi do opadanja vida, tačnije do grčenja očiju.
Šta je ovo
Liječnici ovu patologiju nazivaju grč akomodacije. Šta je? Akomodacija je sposobnost očiju da se u normalnim uslovima prilagode promenama refrakcione moći sočiva i podjednako dobro da uhvati predmete koji su udaljeni i bliski. A kod grča oka, dolazi do abnormalne kontrakcije mišića koja se javlja kada se zenice dugo fokusiraju na neke objekte.
Kod odraslih i djece grč akomodacije često dovodi do toga da slika udaljenih objekata postaje mutna. Zato se ova patologija često naziva lažna miopija.
Razvojni mehanizam
Razlog za ovo stanje je napetost cilijarnog mišića, koji jednostavno gubi sposobnost promjene zakrivljenosti sočiva. Kao rezultat, nakon prirodnog prelamanja u optičkoj sferi, snop se ne fokusira namrežnica, očekivano, ali u avionu ispred nje.
Postepeno sočivo postaje konveksno. Mijenja svoj oblik, ovisno o opuštanju ili napetosti cilijarnog mišića. Kada se gleda u daljinu, njegova vlakna postaju opuštena, a sočivo postaje gotovo ravno. Ako je predmet blizu, mišić se, naprotiv, skuplja, a sočivo postaje konveksno.
Pri predugo radu sa bliskim predmetom, napetost mišića se fiksira, javlja se grč, a sočivo više ne mijenja svoj oblik. Naravno, jasnoća slike sa udaljenim objektima je značajno smanjena.
Prema statistici, ova patologija je mnogo češća kod djece predškolskog i školskog uzrasta, ali se kod odraslih dijagnosticira izuzetno rijetko. Lažna miopija je dobila ime zbog činjenice da je takav vidni defekt reverzibilan i obično se lako liječi. Ali ako se terapija ne obavi na vrijeme, poremetit će se protok krvi u vlaknima cilijarnog mišića, oslabiti će ligamenti koji podupiru sočivo i ono će prestati mijenjati svoj oblik. Kao rezultat, može se pojaviti trajna miopija, a vid će izgubiti oštrinu. Dakle, definitivno ne vrijedi odlagati liječenje.
ICD-10 kod grča smještaja - H52.5.
Uzroci patologije
U stvari postoji mnogo stanja koja provociraju razvoj lažne miopije, a sva su uglavnom povezana sa previsokim vidnim opterećenjem. Iako uzrok može biti u bolestimaunutrašnje organe. Doktori identificiraju nekoliko najčešćih uzroka patologije:
- prekomerno naprezanje očiju, na primjer, dok radite za kompjuterom ili dugo gledate TV;
- poremećaji u dnevnoj rutini - nedostatak sna, nedostatak korisne gimnastike za umorne oči, prerijetke šetnje na ulici;
- nedostatak prirodnog ili vještačkog svjetla tokom čitanja ili pisanja;
- avitaminoza, nedostatak vitamina i minerala u konzumiranoj hrani;
- poremećen protok krvi u predelu cervikalne regije;
- slabost mišića u vratu i leđima;
- čitanje ležeći na boku;
- preblizu udaljenost pri čitanju literature i pisanju bilješki;
- Pogrešan odnos stolice i stola prema visini djeteta.
Kod odraslih, lažna miopija može biti uzrokovana neurološkim stresom, čestim stresom, zatvorenim kraniocerebralnim ozljedama, poremećenim metabolizmom, menopauzom kod žena. Ali ipak, vizualni umor je najčešći uzrok grčeva. Ali kako god bilo, prije početka liječenja trebali biste se podvrgnuti kompletnom pregledu.
Simptomi grčeva oka
Liječenje patologije treba započeti odmah nakon utvrđivanja njenih znakova. Na sreću, bolest nije tako teško prepoznati. Uostalom, znakovi lažne miopije su toliko jasno izraženi da ih je nemoguće ne primijetiti:
- sistematske glavobolje koje pokrivaju frontalni region ipodručje hrama;
- često udvostručavanje predmeta pred očima;
- kada gledate u daljinu, slika postaje mutna;
- vizuelni zamor se javlja uz minimalno naprezanje očiju;
- razdražljivost i nervoza;
- crvenilo rožnjače;
- sindrom tupe boli, suzenje nije isključeno.
Simptomi patologije ne prolaze nezapaženo za osobu - donose opipljivu nelagodu u njegov život. Djeca koja se suočavaju s ovim problemom često prestanu ići u školi. A kod odraslih, performanse se pogoršavaju.
Pored svih opisanih simptoma, grč očnih mišića negativno utječe na cijelo tijelo u cjelini. Na primjer, s ovom patologijom često se pogoršava raspoloženje, dolazi do trzanja ruku i vegetovaskularne distonije. U nekim slučajevima, pacijenti s ovom dijagnozom imaju nesvjesticu.
Stanje grča akomodacije u odsustvu terapije može trajati nekoliko mjeseci ili najviše dvije godine, zatim počinje da se razvija stabilna miopija, koja se ispostavi da je ireverzibilna.
Varieties of pathology
U zavisnosti od početnih uzroka, liječnici dijele spazam oka u nekoliko tipova.
- Fiziološki tip. Manifestuje se dugotrajnim naprezanjem očiju, kao i kod osoba koje pate od astigmatizma i dalekovidosti, tokom vizuelnog rada u blizini. U ovom slučaju za liječenje grčeva oka koriste se posebne naočale za korekciju i fizioterapiju.procedure koje imaju za cilj jačanje cilijarnih mišića.
- Veštački izgled. Ova vrsta lažne miopije javlja se zbog upotrebe miotičnih lijekova za oči, na primjer, Ezerina ili Pilocarpine. Umjetni spazam oka nestaje nakon ukidanja lijekova koji izazivaju patologiju i ne zahtijeva dodatno liječenje.
- Patološka raznolikost. Kod takve bolesti uočava se smanjenje vidne oštrine, razvijaju se patološki procesi u refrakciji.
Najčešće je akomodacijski spazam mješovit, kombinujući simptome patološkog i fiziološkog tipa.
Dijagnoza
Spazam oka može otkriti oftalmolog tokom rutinskog pregleda ili na osnovu pritužbi osobe koja osjeća pogoršanje vida. Dijagnoza počinje prikupljanjem potrebne anamneze i detaljnim pregledom očne jabučice. U ovom slučaju se nužno koristi tabela oštrine vida, koja pomaže liječniku da odredi nivo odstupanja. Tada se pacijentu dodjeljuje sveobuhvatan pregled koji uključuje niz procedura.
- Oftalmoskopija. To podrazumijeva pažljivo proučavanje stanja mrežnice, fundusa i optičkog živca uz pomoć posebnog uređaja - oftalmoskopa. U ovom slučaju, oftalmolog može otkriti i bolesti sočiva.
- Biomikroskopija. Ovo je naziv za beskontaktni pregled oka pomoću prorezane lampe. Specijalna oprema omogućava detaljno ispitivanje prednje očne komore iutvrdi tačnu dijagnozu.
- Visometry. Ova tehnika uključuje korištenje tablice vidne oštrine koja prikazuje znakove, oblike i slova različitih veličina. Ova tehnika vam omogućava da odredite kvalitet vida.
- Studija smještaja. Fokusiranjem svjetlosnih zraka na mrežnjaču, možete istražiti sposobnost organa da se fokusira na određeni objekt koji se nalazi na različitim udaljenostima.
- Refraktometrija. Pregledom se utvrđuje refrakcija rožnjače radi otkrivanja hipermetropije i miopije.
- Skiascopy. Studija je da se utvrdi funkcionalnost sočiva i rožnjače. Tehnika omogućava utvrđivanje prisutnosti defekta kod djeteta ili mentalno nezdrave osobe. Obično se koristi u slučajevima kada druge dijagnostičke metode nisu moguće.
- Tonometrija. Postupak se sastoji u mjerenju intraokularnog pritiska i procjeni stepena deformacije očne jabučice.
Prilikom pregleda dječjih očiju, oftalmolozi ih često upućuju drugim specijalistima, kao što su pedijatar i dječji neurolog, kako bi potvrdili sumnju na dijagnozu.
Karakteristike tretmana
Nakon dijagnoze, oftalmolog će Vam propisati kompleksnu terapiju za lažnu miopiju koja će uključivati:
- liječenje kapima za oči koje šire zjenicu i opuštaju vlakna cilijarnog mišića;
- fizioterapijski tretmani;
- hardverski tretman;
- specijalne terapeutske vježbe zaoko.
Hardverski tretman uključuje upotrebu različitih tehnika. Vaš ljekar može preporučiti:
- električna stimulacija očiju strujnim impulsima;
- likvidacija grčeva uz upotrebu Sidorenko naočala - one rade elektrovakum masažu i poboljšavaju protok krvi u očima;
- akupunktura poboljšava vidnu oštrinu i zaustavlja razvoj patološkog procesa;
- Magnetoterapija uključuje stimulaciju cilijarnih mišića posebnim elektromagnetom naizmjeničnom strujom;
- posebno dizajnirani kompjuterski programi pomažu u treniranju cilijarnog mišića;
- elektroforeza omogućava brzo dostavljanje lijekova u optičku sferu oka.
U očnim klinikama laserska terapija se zasluženo smatra najefikasnijim načinom liječenja lažne miopije. Pomaže u stimulaciji cilijarnog mišića i ubrzava metaboličke procese. Laserska terapija prilično brzo i efikasno otklanja grč akomodacije. Osim toga, ovaj postupak se smatra apsolutno sigurnim, jer se u procesu koristi poseban neonski laser.
Ukoliko se tokom pregleda kod djeteta ili odrasle osobe utvrdi veza između grča akomodacije i patologija kičme, moraju se propisati sesije masaže okovratnog područja i leđa, kao i terapeutske vježbe.
Kućna terapija
Pored osnovnih metoda liječenja lažne miopije, dodatna terapija se može provesti kod kuće.
- Fizičko vaspitanje. Biciklizam i plivanje su posebno efikasni u ovoj dijagnozi.
- Naizmjenična obična gimnastika sa vizualnim opterećenjima.
- Masaža vrata, glave, kičme i okovratnika. Takve sesije pomažu poboljšanju protoka krvi, ublažavanju umora i poboljšanju vida. Ništa manje korisna je delikatna masaža očiju.
- Organizacija vodnog režima, uravnotežena ishrana. Istovremeno, na jelovniku moraju biti namirnice koje sadrže vitamine E, A, C i luteine. Ishrana treba da bude bogata svežim povrćem, voćem i ribom.
- Za domaći zadatak, dijete treba izabrati sto i stolicu koji će odgovarati njegovoj visini. Jednako je važno opremiti visokokvalitetnu rasvjetu. Svetlost treba da dolazi sa leve strane stola i da bude raspršena. Iako je mnogo bolje sto postaviti sto bliže prozoru.
Poštivanje ovih jednostavnih pravila može značajno poboljšati vid i dobrobit pacijenta, kao i spriječiti razvoj patologije u budućnosti.
Terapija lijekovima
Moguće je otkloniti grč akomodacije uz pomoć posebnih preparata. Treba ih propisati isključivo oftalmolog, koji će uzeti u obzir karakteristike bolesti i pacijentove kontraindikacije za primjenu određenih lijekova. Kapi za oči efikasno opuštaju cilijarne mišiće, zbog čega se vid može potpuno normalizirati. Terapija lijekovima može trajati od dvije sedmice do mjesec dana.
- "Atropin". Uputa za upotrebu kapi za oči glasi: lijek može bitikoristiti 3-4 puta u toku dana. Alat je vrlo efikasan - grč nestaje za samo nekoliko minuta nakon ukapavanja. Efekat leka može trajati 2 nedelje. Ali prema uputstvu za upotrebu, kapi za oči Atropin, ako se koriste prečesto, dovode do razvoja nuspojava: crvenila i suhoće rožnice, magle pred očima, suženja zenica.
- "Irifrin". Nježno djeluje na cilijarni mišić. Lijek s niskom koncentracijom aktivne tvari može se koristiti za liječenje djece od rođenja. "Irifrin" podstiče širenje zenice i stvaranje intraokularne tečnosti.
- "Midriacil". Prilično efikasan lijek koji donosi učinak za samo 5-10 minuta nakon ukapavanja. Djelovanje kapi traje 6-7 sati. Istina, cijena lijeka doseže 350 rubalja, dok su njegovi analozi nekoliko puta jeftiniji. Na primjer, cijena kapi za oči "Tropikamid" je samo 120 rubalja, a "Midrum" - oko 160 rubalja. Oba lijeka su analozi Midriacila. Svi opisani lijekovi efikasno otklanjaju grč akomodacije i upalu kod odraslih i djece.
- "Cyclomed". Ima delikatan, ali prilično efikasan efekat. Efekat se oseća otprilike 15-20 minuta nakon ukapavanja. Kod grča akomodacije preporučuje se nanošenje tri puta dnevno. Lijek djeluje 8-12 sati.
Pored kapi za oči, pacijenti sa lažnimza miopiju, mineralno-vitaminski kompleksi i lijekovi koji sadrže lutein se propisuju bez greške.
Ovo je standardni režim liječenja koji se koristi u većini modernih očnih klinika.
Korisna gimnastika
Zdrav set vježbi za ublažavanje naprezanja očiju i ubrzavanje procesa ozdravljenja.
- Na prozor zalijepite mali crveni ili crni krug prečnika do 2 cm. Odmaknite se od otvora za 30-40 cm i počnite s vježbom. Naizmjenično prebacite pogled s kruga na pejzaž izvan prozora, koji se nalazi ne bliže od 5 metara.
- Naizmjenično pritiskajte prstima gornji kapak svakog oka, zadržavajući se nekoliko sekundi.
- Otvorite i zatvorite oči svakih 5-7 sekundi.
- Vizuelno crtajte uzorke, brojeve i slova svojim očima.
- Pogledajte vrh kažiprsta sa ispruženom rukom. Zatim polako počnite zumirati dok ne vidite duplo.
- Brzo treptaj dvije minute.
