MS se dijagnostikuje pretežno u mladoj dobi (15-25 godina), pri čemu je incidenca dva do tri puta veća kod žena nego kod muškaraca. Do 10% slučajeva bolesti je zbog genetske predispozicije, patologija se može razviti zbog visokog šećera u krvi, nedostatka vitamina D, redovnog fizičkog napora ili jakog stresa.
Koliko su kompatibilni trudnoća i multipla skleroza? Prije dvadeset godina ljekari nisu tačno znali kako će tijelo pacijentice reagirati na trudnoću. Ali danas je utvrđeno da multipla skleroza ne utiče na reproduktivnu funkciju. Rizik od intrauterinog zastoja u rastu fetusa sa ovom bolešću majke se neznatno povećava, a vjerovatnoća ozbiljnih komplikacija trudnoće je ista kao i kod zdravih žena.
Opće informacije o MS
Multipla skleroza je ozbiljna autoimuna bolest koja je povezana sa poremećenim prenosom signala duž nervnih završetaka. Istovremeno, liječnici se nedavno slažu da su trudnoća i porođaj s multiplom sklerozom mogući, iako postoje određeni rizici za buduću majku (u manjoj mjeri za dijete). Neki stručnjaci insistiraju na abortusu kada žena sa MS dođe na evidenciju trudnoće. U tom slučaju morate pronaći kvalifikovanog stručnjaka, ali istovremeno trezveno procijeniti sve rizike.
Prvi znaci bolesti su povećan umor i smanjena performansa, iznenadna kratkotrajna paraliza ili slabost mišića, utrnulost i trnci, česte vrtoglavice, smetnje vida, nesiguran hod, dvostruki vid, problemi s mokrenjem. Kako bolest napreduje, oni sa simptomima postaju sve izraženiji, praćeni su jakom slabošću udova, smanjenom mentalnom oštrinom i kapacitetom pamćenja, nedostatkom seksualne želje i drugim poremećajima genitalnog područja..
Prognoza života
Usled somatskih poremećaja moguć je razvoj invaliditeta. U nekim slučajevima pacijent nije u potpunosti izliječen, napreduje sporo ili se kombinira nekoliko faktora. Mlada dob pacijenata često omogućava da se nadamo povoljnom ishodu. Nepovoljno je obično povezano s disfunkcijom mozga i mokraćnog mjehura. Dugotrajna remisija nakon prvog napada ukazuje na povoljnu prognozu, i to čestorecidivi povećavaju rizik od invaliditeta.
MS tretmani
Trenutno ne postoje lijekovi koji mogu u potpunosti izliječiti multiplu sklerozu. Ali bolest je progresivna. Periodi egzacerbacije se stalno izmjenjuju s periodima remisije. Samo adekvatan tretman može značajno produžiti remisiju. Terapija je usmjerena na smanjenje upale i ublažavanje simptoma.
Pacijentima se preporučuje zdrav način života. Redovno vježbanje je vrlo važno, posebno aerobno vježbanje. Potrebno je održavati optimalan nivo vitamina i minerala, izbjegavati prenaprezanje (posebno opasnu nervozu) i odvojiti vrijeme za odmor, kontrolisati tjelesnu temperaturu, prakticirati opuštajuće prakse (meditacija, joga) i fizioterapiju (plivanje, masaže).
Psihološke karakteristike
Većina žena sa MS je u reproduktivnom dobu. Zbog toga je posebno aktuelno pitanje kombinacije multiple skleroze i trudnoće. Prije dvadeset godina žene s takvom dijagnozom odmah su slane na abortus, danas ljekari nisu tako kategorični. Danas su naučnici došli do zaključka da čak i sa multiplom sklerozom, trudnoća i porođaj mogu teći prilično uspješno, bolest ne predstavlja prijetnju životu buduće majke i njenog djeteta.
U nekim slučajevima, doktori čak preporučuju pacijentima da zatrudne. Ovdje psihološka komponenta igra važnu ulogu. Ali budite sigurni da žena koja odluči da rodi dijete mora to proćikompletan pregled u medicinskoj ambulanti i dobiti kompetentan savjet od neurologa i prije začeća.
Možda će doktori odvratiti ženu od trudnoće, pa morate biti spremni na kritike. Važno je zapamtiti da je samo vrlo teška forma MS, u kojoj je pacijent vezan za krevet i ne može se samostalno kretati, kontraindikacija za začeće, normalno rađanje i prirodan porođaj.
MS je gori kod nervnih poremećaja nego u trudnoći. Dakle, ako žena želi da ima bebu i nema drugih kontraindikacija, onda joj treba dati šansu. Izgovori i oštre kritike dovešće do depresije psihičkog stanja, od čega se očekuje pogoršanje toka MS. Abortus je udarac i psihičkom i fizičkom zdravlju žene.
Često pacijenti strahuju da će se bolest prenijeti na dijete. Prema statistikama, samo tri do pet posto djece obolijeva od MS-a ako jedan od roditelja boluje od ove bolesti. Multipla skleroza se sama po sebi ne prenosi, već samo predispozicija. Ovo je službeno mišljenje ljekara.
Šta žena treba da zna
Multipla skleroza i trudnoća su sasvim kompatibilni, ali samo pod nadzorom kvalifikovanog doktora. Takva dijagnoza ne daje nikakva ograničenja u broju trudnoća i dobi buduće majke. Sva postojeća ograničenja mogu biti povezana samo s drugim okolnostima.
Ali treba da znate da u periodu rađanja deteta ne možete uzetilijekovi koji se obično propisuju za multiplu sklerozu. Lijekove treba prekinuti otprilike dvije sedmice prije početka planiranja, a zatim ih ne nastaviti. Naravno, sve ovo mora biti dogovoreno sa doktorom.
Većina žena saznaje za svoju zanimljivu poziciju tek u 4-5 sedmici trudnoće, bez prestanka uzimanja lijekova. U tom slučaju trebate odmah otkazati lijekove, jer imaju negativan učinak na fetus. Ne preporučuje se abortus u takvoj situaciji, jer u prvim nedeljama embrion dobija žuto telo.
Tok trudnoće
Tokom trudnoće, strogo je zabranjeno uzimati lijekove koje je žena obično uzimala. Dobra vijest je da se rizik od egzacerbacija u periodu rađanja djeteta prirodno smanjuje. Naučnici sa Univerziteta u Kalgariju pokazali su da hormon trudnoće prolaktin pomaže u lečenju žena sa multiplom sklerozom. Osim toga, bolest karakteriše činjenica da imuni sistem počinje da uništava mijelin, a tokom perioda rađanja deteta, telo žene to prestaje da radi.
Dijagnoza multiple skleroze kičmenog stuba u trudnoći podrazumijeva obavezno zbrinjavanje buduće majke od strane kvalifikovanog ginekologa, neurologa i terapeuta od trenutka kada je žena saznala za svoju situaciju. Ne isplati se odlagati posjetu antenatalnoj ambulanti.
Porođaj kod žena sa MS
MS se obično ne pojavljuje tokom trudnoće. Štaviše, bolest jesteje direktna indikacija za carski rez. Porođaj je potpuno autonoman proces na koji ne utiče oštećenje mijelinske ovojnice. Maternica se kontrahuje pod uticajem hormona. Epiduralna anestezija je, prema mišljenju mnogih doktora iz zapadnih zemalja, potpuno sigurna, ali ipak izbor ostaje na pacijentu.
Uz komplikovanu trudnoću i egzacerbaciju multiple skleroze, žena možda neće osjetiti početak kontrakcija. Stoga, posljednjih mjeseci, buduća majka mora biti u bolnici. Možda će doktori morati umjetno izazvati proces porođaja. Istovremeno, žena sa takvom dijagnozom treba brže da se porodi, jer bolest jako zamara organizam, a umor se javlja mnogo brže nego kod zdravih pacijenata.
Multipla skleroza i trudnoća: egzacerbacija
Egzacerbacije neće moći zaustaviti droge, kako ne bi naštetile zdravlju djeteta. Trideset posto žena doživi pogoršanje bolesti odmah nakon porođaja, a velika većina - dva ili tri mjeseca nakon rođenja bebe.
U prvom tromjesečju, rizik od egzacerbacije multiple skleroze tokom trudnoće (recenzije žena to potvrđuju) je visok - do 65%. Zbog toga je važno što prije obaviti ljekarski pregled. Češće se pogoršava stanje onih budućih majki koje su imale česte egzacerbacije MS-a i prije začeća. Na sreću, žene u položaju lakše podnose pogoršanja, a njihovo tijelo se brže oporavlja.
Hranjenjebeba koja doji
Multipla skleroza i trudnoća prilika je da se na neko vrijeme zaboravi na egzacerbacije, jer u periodu gestacije imunitet potiskuje manifestacije bolesti. Međutim, nakon porođaja, rizik od egzacerbacija ne samo da se vraća, već se i neznatno povećava. To je povezano sa pojavom hroničnog stresa: buduća majka se ne spava dovoljno, brine se za dijete i neko vrijeme pokušava dojiti dijete, što je kontraindikacija za uzimanje lijekova. Prolaktin se nastavlja proizvoditi tokom dojenja, ali doktori i dalje preporučuju prelazak na vještačke formule kada beba napuni dva do tri mjeseca. Nakon toga, buduća majka može nastaviti uzimati lijekove.
Moguće posljedice trudnoće
Koje su posljedice trudnoće s multiplom sklerozom? Mnogi stručnjaci se slažu da su u slučaju carskog reza negativne posljedice po majku svedene na minimum. Čak i u nedostatku simptoma potrebno je podvrgnuti ljekarskom pregledu, a preventivno podvrgnuti terapiji imunomodulatornim lijekovima. Trudnoća s multiplom sklerozom (očekivani životni vijek za ovu bolest je otprilike 35 godina nakon dijagnoze) može pomoći u uspostavljanju dugoročne remisije.
Planiranje trudnoće sa MS mužem
Prije trudnoće, par se svakako treba konsultovati sa kompetentnim specijalistom. Vaš muž će možda morati da prestane da uzima lekove na neko vreme.droge. U suprotnom, nema rizika. Bolest se nasljeđuje samo u tri do pet posto slučajeva ako jedan od roditelja boluje od multiple skleroze, u deset posto slučajeva ako su oboje dijagnosticirani.
